…ODS), tidligere kjent som sentral pontin myelinolyse. En for rask korreksjon av natriumnivået kan føre til irreversibel og katastrofal demyelinisering av pontine nevroner. Akutt hyponatremi…

Definisjon og patofysiologi Lipidsenkende behandling er en sentral del av kardiovaskulær forebygging, særlig hos pasienter med etablert aterosklerotisk hjerte og karsykdom (ASCVD), kronisk koronarsyndrom (CCS…

…Computed Tomography) eller PET (Positron Emission Tomography), spiller en sentral rolle i utredningen av iskemisk hjertesykdom. Undersøkelsen gir funksjonell informasjon om koronarsirkulasjonen som komplementerer anatomisk…

HLR Klinisk vurdering av ventrikulær takykardi (VT) og differensialdiagnostikk Diagnostikk og overvåkning av ventrikulære arytmier er en sentral del av kardiologisk utredning. Nedenfor presenteres en…

…40 % av atriets størrelse 10 cm² eller 40 % av atriets størrelse Jet orientering sentral variabel eksentrisk Pulmonal venestrømning S dominant redusert S bølge systolisk strømningsreversering…

…klinisk alvorlighetsgrad, tegn til høyre ventrikkeldysfunksjon (RV dysfunksjon) og myokardskade. Denne klassifikasjonen er sentral for å fastsette intensiteten av overvåkning, støttende behandling, antikoagulasjon og eventuell…

…for å opprettholde eller forbedre fysisk form. Regelmessig fysisk aktivitet er en sentral del av kardiovaskulær forebygging og behandling. Den er forbundet med lavere kardiovaskulær…

…koronar eller annen aterosklerotisk karsykdom. Platehemmende behandling er en sentral komponent fordi blodplateaktivering og aggregasjon bidrar vesentlig til arteriell trombedannelse, residiverende koronar okklusjon og stenttrombose…

…en ny test foreligger. Pretestsannsynligheten er sentral fordi den kliniske nytten av enhver diagnostisk test ikke bare avhenger av sensitivitet og spesifisitet, men også av…

…dominerende metoden for å vurdere venstre ventrikkels systoliske funksjon og pumpeevne. Parameteren er sentral i både diagnostikk, prognostisk vurdering og valg av behandling ved hjertesykdom…

…effektene, virker digoksin i betydelig grad gjennom det autonome nervesystemet, spesielt ved å øke sentral og perifer vagal tonus. Dette fører til nedsatt sinusknute utladningsfrekvens…

…omtrent 1 av 250 000–350 000 personer. Livslang eksponering for høyt LDL C er sentral for sykdomsbyrden. Ved ubehandlet HeFH utvikles CAD ofte i…

…blodvolum og økt ventrikulær kontraktilitet. En overdreven aktivering av en sentral refleks fører til et stereotypisk responsmønster: først en økt hjertefrekvens, etterfulgt av et blodtrykksfall…

…i aktin myosin interaksjoner osv.) . I tillegg spiller det strukturelle proteinet titin en sentral rolle for myocyttenes passive stivhet. Etterbelastning (Afterload) Afterload er den motstanden…

…av trombens størrelse, form og antall vil den kunne okkludere sentrale lungearterier eller mer perifere forgreninger. Jo større og mer sentral tromben er, desto mer…

…lungearterien eller dens grener). Ved valvulær pulmonalstenose ser man ofte en karakteristisk morfologi hvor klaffen er domedannet med en sentral åpning. Pulmonal klaffestenose kan være…

…areal < 0,05 0,05 0,59 0,59 Kvalitative parametere Mild regurgitasjon Moderat regurgitasjon Alvorlig regurgitasjon Jet område liten varierende stor hvis sentral…

…i opptil 12 måneder. Bruk med forsiktighet hos pasienter med risiko for bradykardi (langsom hjerterytme). Sentral søvnapné, inkludert Cheyne Stokes respirasjon, har blitt rapportert hos…

…Puls proksimalt og distalt for den mistenkte obstruksjonen Arterielle og venøse dopplersignaler Tegn til systemisk sykdom eller mulig embolikilde Nevrologisk vurdering er sentral for triageringen…

…og kan påvirkes av de kliniske omgivelsene. Måling utenfor legekontoret er derfor sentral ved diagnostikk og langsiktig behandling. Klinisk presentasjon og symptomer Kildematerialet beskriver ikke…

…de gis subkutant eller intramuskulært, kan utøve en initial parasympatomimetisk effekt, muligens via en sentral virkning. Ved bradyarytmisk eller asystolisk arrest, samt pulsløs elektrisk aktivitet…

…med eller uten annen lipidsenkende behandling. Responsens varighet er sentral for den kliniske bruken. Etter den initiale behandlingsfasen er administrasjon bare nødvendig to ganger årlig…

…pasienter som skal gjennomgå prosedyrer med sannsynlig EMI. Vurder pacingavhengighet Avklaring av pacingavhengighet er sentral for planleggingen. Dersom EMI forårsaker oversensing og hemming av pacing…

…atrieseptumdefekter (ASD) og venstresidig hjertesvikt. Høyre ventrikkelbelastning er derfor en sentral problemstilling både poliklinisk og i akuttmottak. Undersøkelse av høyre ventrikkel med ekkokardiografi Høyre ventrikkel…

…iskemi eller restriktiv kardiomyopati, og er en sentral mekanisme ved hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon (HFpEF). EDV (endediastolisk volum) betegner volumet i venstre ventrikkel rett før…

…artikler. Fysiologiske effekter av trening De kardiovaskulære responsene på fysisk aktivitet styres av et komplekst samspill mellom sentrale kommandoer fra hjernen og perifere reflekser. De…

…og vurder serumnivå av relevante medikamenter hvis indisert. Ekkokardiografi: Undersøkelsen er sentral for å kartlegge venstre ventrikkels funksjon (LVEF), regional veggbevegelse (tegn på gamle infarkt…

Definisjon og patofysiologi Stuvning er et sentralt uttrykk for hjertesviktsyndromet og gjenspeiler overdreven retensjon av natrium og vann, med økning i både det intravaskulære og…

HLR Dette kapittelet gir en inngående definisjon av de mest sentrale patofysiologiske og kliniske begrepene innen resusciteringsmedisin. En grundig forståelse av disse konseptene er nødvendig…

Definisjon og patofysiologi Hemming av renin angiotensin aldosteron systemet (RAAS) er et av de mest sentrale prinsippene i moderne kardiovaskulær farmakoterapi. Bruk av angiotensin konverterende…

…en peroral P2Y12 reseptorhemmer. Behandlingen står sentralt i forebyggingen av blodplateformidlet koronartrombose etter akutt koronarsyndrom (ACS) og perkutan koronar intervensjon (PCI). Aspirin hemmer cyklooksygenase irreversibelt…

EKG Stresstest under trening Evaluering av anstrengelsestesten (anstrengelses EKG) EKG reaksjonen har tradisjonelt vært den mest sentrale komponenten i anstrengelsestesten, men en moderne tolkning krever…

…® Indikasjoner Agitert delirium Analgesi Hypertensjon, hypertensiv krise/nødstilfelle Virkningsmekanisme Klonidin er primært en sentralt virkende alfa 2 agonist. Stimulering av alfa 2 adrenoceptorer i…

…og permanent – og bestemmes ikke utelukkende av den tilsynelatende hyppigheten eller varigheten av dokumenterte episoder. Det sentrale behandlingsmålet er å forebygge tromboemboliske komplikasjoner, særlig hjerneslag…

…anatomisk avbildning med funksjonell vurdering. Et sentralt praktisk prinsipp er at den visuelt vurderte stenosegraden ikke pålitelig fastslår den hemodynamiske betydningen. En lesjon som fremstår…

…dag en etablert og uavhengig prediktor for kardiovaskulær morbiditet og mortalitet. Masseberegning står sentralt i utredningen av arteriell hypertensjon, aortastenose og ulike former for kardiomyopati…

…Nøye elektrokardiografisk og hemodynamisk overvåkning med EKG, sentralt venekateter og intraarterielt kateter (A line) er berettiget. Oversikt over vasopressorer og inotrope midler Inotrope midler og…

…SVR), som beskrevet av forholdet MAP = (CO × SVR) sentralt venetrykk (CVP) Denne ligningen illustrerer at MAP bestemmes av blodvolumet som hjertet pumper ut, og…

…og kombinasjonsbehandling er ofte nødvendig. Det sentrale behandlingsmålet er symptomkontroll snarere enn modifikasjon av langsiktige kardiovaskulære utfall. Med det viktige unntaket av betablokkere hos utvalgte…

…posterolateralt til posteromedialt), samt et sentralt blokk område som kan omfatte både en anatomisk komponent (vena cava inferior) og en funksjonell komponent. Dette området med…

…med antatt ikke iskemiske brystsmerter. Patofysiologiske betraktninger Den sentrale patofysiologiske bekymringen i akuttmottaket er myokardiskemi forårsaket av en akutt koronartilstand. Myokardskade fører til frigjøring av…

…enn pasienter med redusert EF. Patofysiologi Unormal ventrikkelrelaksasjon og økt fylningstrykk Den sentrale hemodynamiske abnormiteten ved HFpEF er nedsatt diastolisk funksjon. Venstre ventrikkel kan ha…

…og pulstrykket i høyre ventrikkel er redusert. Det sentrale behandlingsprinsippet er å opprettholde tilstrekkelig preload for høyre ventrikkel, samtidig som venstre ventrikkels funksjon og systemkretsløpet…

…maternell inflammatorisk respons og forstyrret angiogen signalering. Et sentralt biokjemisk trekk er en ubalanse mellom antiangiogene og angiogene faktorer. Placental produksjon av løselig fms lignende…

…adekvat opptitrert slyngediuretikum nødvendig før resistent hypertensjon kan defineres. De sentrale fysiologiske bidragende faktorene omfatter høyt saltinntak samt salt og væskeretensjon, særlig ved nedsatt nyrefunksjon…

…I diagnostisk sammenheng, og spesielt ved oppstart av sotalol, er elektrokardiogram (EKG) helt sentralt. Sotalol medfører spesifikke endringer på EKG: QT intervallet forlenges, mens QRS…

…for at den valgte behandlingen skal gjenopprette blodstrømmen. Tidlig reperfusjon er derfor den sentrale prioriteringen i STEMI behandlingssystemer. Fibrinolyse fremmer trombeoppløsning ved å omdanne plasminogen…

…ACC). Et sentralt element i den initiale vurderingen er inndelingen av takyarytmier basert på QRS bredde: bredkomplekset takykardi (WCT) og smalkomplekset takykardi (NCT) . Denne distinksjonen…

…forbedre behandlingen av pasienter med hjertestans i Norge. Internasjonalt er EuReCA registeret (European Registry of Cardiac Arrest) sentralt, og omfatter gjenopplivningsdata fra 27 europeiske land…

…evaluering av klaffesykdom og intrakardiale trykk. Denne artikkelen gjennomgår de sentrale hemodynamiske prinsippene og hvordan disse anvendes klinisk for å beregne slagvolum (SV), hjerteminuttvolum (CO)…

…anafylaksi). Nevrologiske og systemiske årsaker Koma av ulike årsaker (nedsatt svelgerefleks og tungerotsobstruksjon). Sentrale hypoventilasjonssyndromer (f.eks. ved intoksikasjoner med opioider eller sedativa). Nevromuskulære sykdommer…

…ved KOLS, emfysem, cystisk fibrose eller alvorlige astmatiske episoder med barotraume). Iatrogene hendelser: Komplikasjoner ved prosedyrer som innsetting av sentralt venekateter (CVK), pleuratapping, lungebiopsi, eller…

…utløse iskemi eller hjertesvikt. Ved alvorlig heteslag kan dehydrering og redistribusjon av blodvolum til hud føre til redusert sentralt venøst trykk (preload), hypotensjon og til…

…kateter (arteriekran). Sentralt venekateter (SVK) er ofte nødvendig for trygg administrasjon og for måling av sentralvenøs oksygenmetning ($\text{ScvO} 2$), som gir en indikasjon…

…vil lette forståelsen av denne artikkelen, da skillet mellom unormal automatikk og trigget aktivitet er sentralt for disse arytmiene. Som omtalt i kapittel 1 har…

…i stor grad fra studier av iskemisk hjerneslag. Ved hjerneslag starter celledøden i den sentrale infarktkjernen («core»), mens den omkringliggende penumbra sonen kan motta kollateral…

…AV knuten er fysiologisk forsinket på grunn av den lave tettheten av gap junctions og den spesifikke cellearkitekturen i AV knutens sentrale del (compact node)…

…forekommer likevel ( figur 1 B). Dette skillet er sentralt i både nordamerikanske (ACC/AHA) og europeiske (ESC) retningslinjer. Det er imidlertid avgjørende å forstå at…

…oppstart og titrering av ACE hemmere. Biomarkører og laboratoriefunn Ved oppstart og titrering av ACE hemmere er overvåkning av nyrefunksjon og elektrolytter helt sentralt. Blodtrykk…