…gjennomføres for å opprettholde eller forbedre fysisk form. Regelmessig fysisk aktivitet er en sentral del av kardiovaskulær forebygging og behandling. Den er forbundet med lavere…

…aggressiv behandling av anfall og infeksjoner. Målet er å gjenopprette normal organfunksjon og minimere nevrologiske sekveler. Den underliggende dokumentasjonen for mange av anbefalingene er i…

…behandling under innleggelsen for den aktuelle ACS hendelsen. Hos behandlingsnaive pasienter som sannsynligvis ikke vil nå LDL C målet med statinbehandling alene, bør oppstart av…

…år etter oppstart av terapi. Et behandlingsmål for individer med UACR 300 mg/g kreatinin er å redusere UACR med 30%. En økning i serumkreatinin…

…risikoen for sykehusinnleggelse hos pasienter med hjertesvikt. Flere store studier fulgte og viste at betablokkere, ACE hemmere og ARB er var effektive i behandlingen av…

…på behandlingen bør vurderes etter oppstart og etter hver justering. Vedvarende symptomer til tross for adekvat titrert medikamentell behandling bør føre til vurdering av koronar…

…det at kontinuerlig blodtrykk og rytmeovervåking er påkrevd under behandling med inotrope legemidler, og at koronar angiografi bør vurderes før dobutamintest for å utelukke ischemi…

…for proarytmi. På grunn av legemiddelets evne til å markant forlenge QT intervallet og utløse torsades de pointes eller alvorlig bradykardi, bør oppstart av behandling…

…Skrøpelighet kjennetegnes av redusert fysiologisk reserve og økt sårbarhet for ugunstige utfall. Tilstanden er dynamisk og kan bedres eller forverres ved sykdom, behandling eller andre…

…er tidlig oppstart av HLR fra tilstedeværende en av de sterkeste prediktorene for overlevelse med god nevrologisk funksjon. Intervensjon Inkludert i BLS NNT for å…

…ikke forsinker behandlingen vesentlig. Identifisering av patogener er avgjørende for deeskalering av behandling senere. Antimikrobiell behandling: Administrer bredspektret intravenøs antibiotika i samsvar med nasjonale retningslinjer…

…erkjennelse av symptomene og kontakt med helsetjenesten. Prehospital vurdering, behandling og transport. Diagnostisk vurdering og oppstart av reperfusjonsbehandling. Intervallet fra behandlingsstart til gjenoppretting av koronar…

…21% i både LDL C og hsCRP. Individuelle responser varierer, og biokjemisk revurdering etter oppstart eller intensivering av behandlingen er derfor nødvendig. Klinisk evidens for…

…i henhold til retningslinjenes hovedpunkter Pasienter med nyresvikt og kardiovaskulær sykdom, uavhengig av diabetesstatus Det tydeligste og mest konsistente kardiovaskulære signalet er redusert risiko for…

…behov for risikostratifisering ved etablert eller mistenkt CAD Iskemiens utbredelse eller lokalisasjon må defineres før revaskularisering Restiskemi må vurderes etter oppstart av medikamentell behandling LV…

…smerter og hypertensjon til tross for behandling. En beslektet entitet er ikke A ikke B disseksjon , som involverer buen uten affeksjon av den ascenderende aorta…

…differensialdiagnoser, behandling og håndtering En hjertefrekvens 100 slag per minutt i hvile defineres som takykardi . Med unntak av fysiologisk sinustakykardi utløst av fysisk aktivitet, stress…

…eller nedenfor i His Purkinje systemet (infranodalt) – da dette har stor betydning for prognose og valg av behandling. Denne tilstanden kategoriseres videre i to distinkte…

…i brystet eller presentere med hjertestans, elektrisk eller hemodynamisk ustabilitet eller kardiogent sjokk. UA defineres i seg selv av en nylig endring i mønsteret for…

…globalt. I dette kapittelet presenteres den nyeste dokumentasjonen og de gjeldende anbefalingene for evaluering, risikostratifisering og behandling av kronisk koronarsyndrom (CCS) tilpasset norsk klinisk praksis…

…god. En pasient med akutt graftokklusjon kan for eksempel oppgi en plutselig reduksjon i gangdistanse før claudicatio intermittens oppstår, ledsaget av moderate smerter eller parestesi…

…form for nevrogen reflekssynkope som inngår i den bredere gruppen av reflekssyndromer, sammen med karotissinussyndrom og situasjonssynkope. Tilstanden oppstår som følge av autonom dysregulering i…

…proksimalt for His bunten), vil en erstatningsrytme ofte oppstå i AV overgangen (His bunten). Dette gir smale QRS komplekser (lik en normal sinusrytme) med en…

…behandling. Intravaskulær avbildning anbefales for å fastslå mekanismen, fremfor å basere seg på angiografi alene. Faktorer forbundet med restenose Risikoen for restenose etter implantasjon av…

…intracerebral blødning kan forekomme samtidig med alvorlig hypertensjon. Beslutningen om å senke BT ved akutt hjerneslag krever vurdering av slagtypen og muligheten for trombolytisk behandling…

…redusert til tross for vellykket behandling av den tilsynelatende epikardiale stenosen og uten angiografisk synlig flowbegrensende obstruksjon. Vurderingen bør omfatte: Bekreftelse av at det behandlede…

Ledningsforstyrrelser Atrioventrikulær blokkering (AV blokk): definisjon, årsaker, diagnose og behandling Denne artikkelen omhandler de grunnleggende prinsippene for atrioventrikulære (AV) blokk, som klassifiseres i tre hovedtyper:…

…er høyere i populasjoner med grunnleggereffekt. HoFH er langt sjeldnere og forekommer hos omtrent 1 av 250 000–350 000 personer. Livslang eksponering for høyt…

…iskemi. Et mindretall av pasientene har kliniske tegn til systemisk vasospasme, særlig migrene eller Raynauds fenomen. Anamnesen bør avklare: Om anfallene oppstår i hvile, særlig…

…for takykardier der pacemakeren spiller en aktiv rolle i opprettholdelsen eller overføringen av arytmien. Tilstanden kan prinsipielt deles inn i to hovedmekanismer. Den første oppstår…

…1]. Tilstanden oppstår i forbindelse med både modifikable og ikke modifikable risikofaktorer. Modifikable risikofaktorer inkluderer elektrolyttforstyrrelser som hypokalemi, samtidig administrering av flere QT forlengende legemidler…

…ved tamponade er lungelydene oftest normale, men hjertelydene kan være fjerne. Ekkokardiografi er gullstandard for å skille disse raskt. Håndtering og behandling Behandlingen av spenningspneumothorax

…fremste delen av hjertet i thorax. Anatomisk er den kompleks med en trekantet form sett fra siden, og den omslutter venstre ventrikkel delvis. For å…

…et tidligere akutt koronarsyndrom. Tilgjengelig dokumentasjon støtter vurdering av lavdose kolkisin som tillegg til, og ikke erstatning for, etablert sekundærprofylaktisk behandling. Den potensielle rollen er…

…noe som kan være en klinisk markør for toksisitet eller effekt. Indikasjoner, propafenon Profylakse og behandling av symptomatisk paroksysmal supraventrikulær takyarytmi (inkludert atrieflimmer) hos pasienter…

…og hjerteinfarkt Tilnærming til pasienter med brystsmerter: differensialdiagnoser, evaluering og behandling Brystsmerter representerer en av de hyppigste årsakene til konsultasjon både i akuttmottak og primærhelsetjenesten…

…livsstilsintervensjon med behandling av risikofaktorer når dette er indisert. Risikoberegning er særlig viktig ved avgjørelsen av hvilke personer som sannsynligvis vil ha nytte av forebyggende…

…ellers hjertefriske individer. Atrieflutter gir karakteristiske EKG forandringer som er diagnostiske og avgjørende for valg av behandling. Atrieflutter koeksisterer ofte med atrieflimmer, og mekanismene kan…

…som arbeider med akuttmedisin, indremedisin og kardiologi må kunne identifisere og igangsette behandling av VT. Årsaker til ventrikkeltakykardi Pasienter med ventrikkeltakykardi har i de fleste…

…særlig når symptomene er uttalte, refraktære overfor retningslinjebasert medisinsk behandling, oppstår ved liten anstrengelse eller er forbundet med høy hendelsesrisiko. De tilsynelatende forskjellene mellom terskelverdiene…

…vurdering og under behandling. I de fleste studier er assosiasjonen med kardiovaskulær risiko minst like sterk som, og ofte sterkere enn, assosiasjonen for LDL C…

…som står for omtrent 80 % av tilfellene. Andre årsaker omfatter akutte mekaniske komplikasjoner – særlig ventrikkelseptumdefekt (VSD) og papillarmuskelruptur med akutt alvorlig mitralinsuffisiens – predominant høyre ventrikkel…

…ACC). I dette kapittelet presenteres den nyeste dokumentasjonen og de gjeldende anbefalingene for evaluering og behandling av kronisk koronarsyndrom (CCS) tilpasset norsk klinisk praksis. Begrepsavklaring…

…pasienter med stenttrombose presenterer med ACS. Kliniske manifestasjoner omfatter derfor ofte residiverende myokardiskemi, nytt infarkt eller akutt koronarokklusjon. Stenttrombose kan oppstå i løpet av timer…

…Tidspunktet for VSR, ruptur av ventrikkelfri vegg og papillærmuskelruptur er karakteristisk bimodalt. Hendelsene kan oppstå i løpet av de første 24 timene eller omkring dag…

…med høy residivfare. Dødeligheten ved ubehandlet massiv lungeemboli er høy, men med korrekt diagnose og behandling er prognosen god for de fleste. Omtrent 30 % av…

HLR Hjertestans på grunn av traume Ved traumatisk hjertestans skiller tilnærmingen seg vesentlig fra medisinsk hjertestans. Behandling av reversible årsaker har absolutt forrang fremfor brystkompresjoner…

…Klinisk presentasjon Behandling Mild hypertermi / Varmestress Tørste, svakhet, rikelig svette, muskelkramper. Flytting til kaldt miljø. Passiv nedkjøling (fjerning av klær). Kalde orale væsker med elektrolytter…

…takykardi) er hurtige og potensielt livstruende arytmier som oppstår som følge av elektriske impulser generert distalt for His bunten, i ventrikkelmyokardiet eller His–Purkinje systemet…

…prognose ved målrettet behandling (f.eks. vasopressorer og væske). Fullstendig fravær av kardial bevegelse (cardiac standstill) under pågående gjenopplivning er derimot assosiert med svært dårlig…

…valg av behandling. Initiering av takykardi Det første eksempelet viser overgangen fra normal sinusrytme til en bredkomplekset takykardi. Det er viktig å observere koblingsintervallet for…

…dette er assosiert med hypotensjon, for eksempel i de første 4 til 6 timene etter et infarkt. Generelt er akutt behandling av sinubradikardi unødvendig så…

…uten behandling, død. Væskevolumet som kreves for å fremkalle tamponade, avhenger hovedsakelig av akkumulasjonshastigheten og perikardets ettergivelighet. Rask akkumulering kan forårsake tamponade med et relativt…

…og den ekstracellulære matriksen for sirkulerende blod. Vevsfaktor i plakket og vevsfaktorbærende mikropartikler bidrar til aktivering av koagulasjonen. Plakkruptur er typisk forbundet med en fibrinrik…

…QT): Optimalisering av koronar perfusjon (revaskularisering). Betablokkere (intravenøst) er hjørnesteinen i behandlingen for å redusere sympatikus drive. Amiodaron kan vurderes, men med forsiktighet hvis QT…

…Antiarytmisk behandling med amiodaron (Cordarone) eller betablokker (metoprolol) bør vurderes for å stabilisere rytmen, men med forsiktighet avhengig av pasientens hemodynamikk. Beredskap for defibrillering er…

…viktig hos pasienter med underliggende lungesykdom eller unormale funn på røntgen thorax. En uendret DLco under behandling kan være en negativ prediktor for pulmonal toksisitet…

…svulster. Undersøkelse av hjertemasse Påvisning av en hjertemasse med transtorakal ekkokardiografi (TTE) krever som regel multimodal billeddiagnostikk for nøyaktig karakterisering og planlegging av behandling. Målet…

…redusert røyking, aggressiv reduksjon av blodlipider med statiner og sofistikert behandling av høyt blodtrykk. Bedre akuttbehandling ved sykehusene, inkludert rask revaskularisering med PCI, har også…

…da de representerer ulike patofysiologiske tilstander med vidt forskjellig prognose og behandlingsbehov. Diagnostikk og behandling av ventrikkeltakykardi (VT) vil bli behandlet i et eget kapittel…