…Definisjon og patofysiologi Inotrope og vasopressore legemidler benyttes i behandlingen av akutt hjertesvikt og kardiogent sjokk for å stabilisere sirkulasjonen ved lav hjerteminuttvolum og hypotensjon…

…dysregulering i et strukturelt normalt hjerte, og kjennetegnes av en forbigående tap av bevisstheten som skyldes hypotensjon og/eller bradykardi. Den patofysiologiske mekanismen er knyttet…

…innsettende effekt, forlenget virketid og betydelige individuelle variasjoner i effekten. Legemiddel Enalaprilat Merkenavn Vasotec IV ® Indikasjoner Hypertensjon og hypertensiv nødstilfelle. Akutt venstre ventrikkelsvikt. Virkningsmekanisme…

Klevidipin Legemiddel Clevidipin Merkenavn Cleviprex ® Indikasjoner Hypertensjon og hypertensiv nødstilfelle. Behandling av postoperativ hypertensjon. Virkningsmekanisme Ultrakorttidsvirkende kalsiumkanalblokker (CCB). Halveringstid: 5 minutter. Inaktiveres raskt av…

…1 ®, Duraclon ®, Kapvay ® Indikasjoner Agitert delirium Analgesi Hypertensjon, hypertensiv krise/nødstilfelle Virkningsmekanisme Klonidin er primært en sentralt virkende alfa 2 agonist. Stimulering…

…Svimmelhet. Kvalme. Atrioventrikulære blokker (AV blokk). Ortostatisk hypotensjon. Parestesier (prikking i hodebunnen). Bronkospasme. Forsiktighet Unngås ved hypertensive akutttilfeller med venstre ventrikkelsvikt (på grunn av negativ…

…Lopressor ®, Lopressor Hct ®, Toprol ®, Seloken ® Indikasjoner Myokardiell iskemi. Perioperativ hypertensjon. Virkningsmekanisme Beta 1 adrenerg blokkering. Effekter Senker blodtrykket, reduserer hjertefrekvensen, myokardiets…

…Effektiv ved lungeødem. Kan gi alvorlig hypotensjon. Tid til innsettende virkning 30 sekunder til 1 minutt Virkningens varighet 1 til 10 minutter Levering IV Dose…

…fullføres, selv om pasienten går tilbake til sinusrytme. Infusjonen må avbrytes hvis hypotensjon eller bradykardi oppstår. En defibrillator bør være umiddelbart tilgjengelig som en forholdsregel…

…før ACE hemmeren startes. Likevel kan det være nødvendig å redusere diuretikadosen under oppstarten av ACE hemmer for å forhindre symptomatisk hypotensjon. Under oppfølgingen av…

…atropin ved tilstander med inadekvat hjerteminuttvolum som følge av lav sinusfrekvens. Dette kan manifestere seg som hypotensjon, spesielt i den tidlige fasen etter et myokardinfarkt…

…i livet kan forbli stabilt eller avta. Isolert systolisk hypertensjon og økt pulstrykk er derfor vanlig i høyere alder. Disse endringene gjør det vanskeligere å…

…RVI kjennetegnes av manifestasjoner av alvorlig høyre ventrikkelsvikt. Typiske funn omfatter: Stuvning av halsvenene Kussmauls tegn Hepatomegali Hypotensjon, som kan være til stede eller ikke…

…anemi (for eksempel ved akutt gastrointestinal blødning med raskt fall i hemoglobin) og hypotensjon/sjokk. Økt oksygenetterspørsel kan fremkalles av vedvarende takyarytmi eller alvorlig hypertensjon…

…overstige 200 slag/min hos yngre) eller hos pasienter med underliggende diastolisk dysfunksjon eller koronarsykdom, kan arytmien føre til hypotensjon, pre synkope eller sjeldnere synkope…

…at pasientens kliniske fremtoning, graden av hjertesvikt og hypotensjon er viktigere indikatorer på alvorlighetsgrad enn selve hjertefrekvensen eller EKG bildet isolert sett. Hjerteminuttvolum og blodtrykk…

…venstresidige infarkter, kan det føre til alvorlig hypotensjon og hemodynamisk kollaps hos pasienter med infarkt i høyre ventrikkel på grunn av redusert preload. Det er…

…av blodvolum til hud føre til redusert sentralt venøst trykk (preload), hypotensjon og til slutt sirkulatorisk kollaps. Alvorlighetsgrad Klinisk presentasjon Behandling Mild hypertermi / Varmestress Tørste…

…akutte situasjonen styres av pasientens hemodynamiske status. Målet er å reversere symptomatisk bradykardi og forhindre sirkulasjonskollaps. Bradykardi som medfører hemodynamisk ustabilitet (hypotensjon, akutt hjertesvikt, synkope…

…men dette øker risikoen for hypotensjon. Legemidlene kan også gis sekvensielt. Hypotensjon er en dosebegrensende bivirkning som kan motvirkes med forsiktig væsketilførsel (hvis pasienten ikke…

Info Denne legemiddelhåndboken er beregnet til bruk hos pasienter med hypertensiv krise (også kalt hypertensiv krise eller malign hypertensjon ). Hypertensiv krise defineres som betydelig forhøyet…

…Som middels dose, og i tillegg alvorlig hypertensjon (forsiktighet hvis pasienten står på ikke selektive betablokkere). Dobutamin Kardiogent sjokk Bradykardi (andrelinjebehandling) Stresstesting (på grunn av…

…forutgående symptomer. Typiske akutte manifestasjoner omfatter sterke smerter, hypotensjon og abdominal ømhet. Lekkasje eller ruptur er livstruende og krever akutt operasjon eller endovaskulær reparasjon. AAA…

…Den kliniske undersøkelsen bør derfor fokusere på: Blodtrykk og tegn til hypotensjon Hjertefrekvens og takykardi Respirasjonsfrekvens og oksygenering Tegn til systemisk stuvning eller akutt høyre…

Definisjon og patofysiologi Blodtrykk er en kontinuerlig kardiovaskulær eksponering snarere enn et binært skille mellom normotensjon og hypertensjon. Den langsiktige sammenhengen med kardiovaskulær risiko er…

…hjertesvikt foreligger, og om venstre ventrikkels systoliske funksjon er redusert eller bevart Om hypotensjon foreligger Om det er mistanke om en aksessorisk ledningsbane, særlig før…

…Svakhet Presynkope eller synkope Redusert anstrengelsestoleranse Sjokksymptomer i avanserte tilfeller Presentasjonen kan være akutt eller subakutt. Akutt hemoperikard kan forårsake plutselig hypotensjon, synkope eller sirkulasjonskollaps…

Definisjon og behandlingsrasjonale Hypertensjon er en viktig risikofaktor for aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom og bidrar til mikro og makrovaskulære komplikasjoner. Tilstanden er ofte klinisk asymptomatisk, noe…

…Ikke dihydropyridine kalsiumkanalblokkere kan også brukes, selv om hypotensjon kan begrense doseringen og dokumentasjonen for effekt er begrenset. Ivabradin alene eller i kombinasjon med en…

…infarktet. Predisponerende faktorer Risikofaktorene varierer med lesjonen, men omfatter: Høy alder. Kvinnelig kjønn. Hypertensjon. Fravær av adekvat kollateralsirkulasjon. Første infarkt eller fremreveggsinfarkt. Ettkarsykdom uten kollateralstøtte…

…mikrovaskulær dysfunksjon, koronar emboli, koronardisseksjon, hypotensjon, sjokk, respirasjonssvikt, alvorlig anemi, vedvarende bradyarytmi Økt myokardielt oksygenbehov Vedvarende takyarytmi, alvorlig hypertensjon, hypertensiv krise, kritisk aortastenose, alvorlig hypertrofisk…

…LV funksjon LV kontraktil reserve Klaffefunksjon og stressrelaterte hemodynamiske endringer Diastolisk funksjon Pulmonal hypertensjon Koronar flowhastighetsreserve (CFVR) Pulmonal stuvning påvist som B linjer ved lungeultralyd…

…disseksjon, hypotensjon eller sjokk, respirasjonssvikt, alvorlig anemi, vedvarende bradyarytmi, takyarytmi eller alvorlig hypertensjon med eller uten venstre ventrikkelhypertrofi. Blant pasienter med NSTE ACS som gjennomgår…

…paraplegi eller paraparesi, rask aortaekspansjon, refraktære smerter og hypertensjon til tross for behandling. En beslektet entitet er ikke A ikke B disseksjon , som involverer buen…

…kan dette manifestere seg som Becks triade (klassisk ved akutt tamponade, men ofte fraværende ved subakutte forløp): Hypotensjon (med smalt pulstrykk). Halsvenestuvning (nedsatt venøs retur)…

…hypotensjon. Disse pasientene er ekstremt følsomme for medikamenter som reduserer forspenningen (preload), slik som nitrater, morfin og diuretika. Bruk av disse kan utløse alvorlig hypotensjon…

…tunge og drøvel, og forårsaker obstruksjon av øvre luftveier. Kardiovaskulære: Hypotensjon og takykardi (initialt). Sirkulasjonskollaps som kulminerer i hjertestans (oftest PEA). Kounis syndrom: Allergisk angina…

…Pleurale brystsmerter Krepitus og subkutant emfysem (knitring ved palpasjon av brystvegg/hals) Hemodynamisk ustabilitet: Hypotensjon og takykardi (obstruktivt sjokk) Hypoksi og fallende oksygenmetning Mediastinal forskyvning…

…å vurdere effekten av resusciteringen. Aggressiv væskeresuscitering: Hvis pasienten har hypotensjon eller har et laktatnivå som overstiger 4 mmol/l, start umiddelbar intravenøs væskeresuscitering med…

…finstyring av blodtrykk ved intensivbehandling. Legemiddel Klevidipin Merkenavn Cleviprex Indikasjoner Alvorlig hypertensjon og hypertensivt nødstilfelle. Behandling av perioperativ hypertensjon (særlig ved hjertekirurgi). Virkningsmekanisme Ultrakorttidsvirkende kalsiumkanalblokker …

…bør unngås hos pasienter med aktiv bronkospasme (astma/KOLS), alvorlig hypotensjon eller høygradig AV blokk (uten pacemaker). Viktig: Pasienten må instrueres om å unngå koffein …

…SVR. Som middels dose, og i tillegg alvorlig hypertensjon (forsiktighet hvis pasienten står på ikke selektive betablokkere). Økt risiko for arytmier sammenlignet med noradrenalin. Dobutamin…

…av RCA er det derfor risiko for høyre ventrikkel infarkt, noe som klinisk kan manifestere seg med hypotensjon og preload sensitivitet. Hos de fleste (ca…

…tappning vid misstänkt purulent perikardit, tuberkulos eller malignitet. Tamponaden är en klinisk diagnos som stöds av ekokardiografi: Fynd Kommentar : : Hypotension, halsvenstas, dämpade hjärttoner Becks triad…

…cardiovascular events (MACE) severe ARISTADA ARIPIPRAZOLE LAUROXIL aripiprazole lauroxil Mixed wp less hypotension/ tachycardia mild Signifor LAR PASIREOTIDE PASIREOTIDE Arrhythmia wp most QT prolongation moderate…

…för ventilationssvikt Nytillkommen slöhet, konfusion eller agitation Misstänk hypoxemi eller hyperkapni Cyanos eller saturation under målet trots syrgas Svår gasutbytesstörning Hypotension, perifer kyla eller stigande…

…oftast sekunder, reproducerbart utlösta av viss lägesändring Godartad lägesyrsel, ortostatisk hypotension Dix Hallpike, supine roll test, ortostatiskt blodtryck Episodiskt spontant vestibulärt syndrom Attacker från minuter…

…eller mer med fortsatt blödning, eller mindre uppmätt blodförlust om fysiologisk påverkan föreligger. Vänta inte på hypotension hos unga, gravida eller tidigare vältränade patienter. Betablockad…

…är inte obligatoriskt Hypotermi, nytillkommen konfusion, takypné, hypotension, frossa, buksmärta eller snabbt försämrat allmäntillstånd kan vara de enda tecknen på infektion. Kortikosteroider och andra immunhämmande…

…antibiotika vid septisk chock eller säker eller mycket sannolik sepsis 0 till 60 min Noradrenalin om MAP förblir under 65 mmHg eller hypotensionen är uttalad…

…acidos, hypertoni och takykardi är vanliga under ett generaliserat krampanfall. Vid långvarigt status kan den initiala sympatikuspåverkan övergå i hypotension, hypoxi, hypoglykemi och cirkulatorisk svikt…

…inför endoskopi Bedöm blödningens svårighetsgrad kliniskt Tecken på stor eller pågående blödning är: hypotension eller ortostatisk reaktion takykardi kall periferi och förlängd kapillär återfyllnad konfusion…

Kardiologi Hypertensjon er den viktigste modifiserbare årsaken til sykelighet og dødelighet på verdensbasis. De individuelle og offentlige helseeffektene av høyt blodtrykk er betydelige, med direkte…

Definisjon og patofysiologi Pulmonal hypertensjon (PH) er en heterogen patofysiologisk tilstand som primært kjennetegnes av økt trykk i lungearteriene. Den kan skyldes pulmonal vaskulær sykdom…

Definisjon og patofysiologi Resistent hypertensjon er en klinisk indikator snarere enn en avgrenset sykdom. Begrepet identifiserer pasienter med fortsatt ukontrollert blodtrykk til tross for intensiv…

…også bidra til tilsynelatende behandlingsresistens. Diagnosen er klinisk viktig fordi sekundær hypertensjon kan kureres når årsaken er klart fastslått og fjernet. Kur er imidlertid ikke…

Calculators CHA2DS2 VASc skårkalkulator Kongestiv hjertesvikt Hypertensjon Alder = 75 år Diabetes mellitus Hjerneslag/TIA/TE Vaskulær sykdom Alder 65 74 år Kjønnskategori (kvinne) Beregn…

…Hodepine. Flushing (rødme). Ødemer. Svimmelhet. Forsiktighet Bør brukes med forsiktighet hos pasienter med myokardiskemi og/eller hjertesvikt. Nikardipindoser og administrering ved hypertensjon (hypertensiv krise/nødstilfelle).

Fenoldopam Legemiddel Fenoldopam Merkenavn Corlopam ® Indikasjoner Kortvarig behandling av hypertensjon, inkludert hypertensiv nødstilfelle. Virkningsmekanisme Systemisk dopamin 1 (D1) reseptoragonist. Senker blodtrykket samtidig som nyrenes…

Hydralazin Hydralazin er ikke å foretrekke ved akutt hypertensjon på grunn av den høye risikoen for reflektorisk sympatikusstimulering. Legemiddel Hydralazin Merkenavn Apresoline ®, Bidil ®…