…Ved obstruktiv CAD kan symptomene skyldes utbredt eller diffus epikardiell sykdom, kronisk totalokklusjon, inkomplett revaskularisering eller koronar anatomi som ikke egner seg for ytterligere intervensjon…

…som tyder på akutt hjerteinfarkt og minst ett av følgende kriterier er til stede hemodynamisk ustabilitet eller kardiogent sjokk tilbakevendende eller vedvarende brystsmerter som ikke…

…hvilket vaskulært område som er affisert, og kan omfatte manifestasjoner av koronar, cerebral eller perifer arteriell sykdom, selv om kildematerialet ikke angir symptommønstre i detalj…

…vedvarende symptomer. Kardiogent sjokk eller hemodynamisk ustabilitet tilsier revaskularisering uavhengig av forsinkelsen fra symptomdebut. PCI av den infarktrelaterte arterien foretrekkes; CABG vurderes når PCI ikke…

…og myokardskade STEMI skyldes vanligvis en brå reduksjon i koronar blodstrøm forårsaket av trombotisk okklusjon av en tidligere aterosklerotisk arterie. Plakkerosjon eller ruptur eksponerer trombogent…

…STEMI) er et akutt hjerteinfarkt som forbindes med en arbeidsdiagnose basert på vedvarende ST segment elevasjon eller en akseptert ekvivalent i nærvær av iskemiske symptomer…

…myokardskade. Forholdet til kroniske koronarsyndromer Kroniske koronarsyndromer (CCS) beskriver kliniske presentasjoner i stabile faser som skyldes strukturelle eller funksjonelle avvik i koronararteriene eller koronarmikrosirkulasjonen. Disse…

…ventrikkelfunksjon, blodtrykk og tegn til sjokk. En koronardisseksjon som strekker seg inn i media eller adventitia, kan kompromittere det sanne lumen og forårsake iskemi. Traume…

…Residiverende eller vedvarende brystsmerter til tross for medisinsk behandling Akutt hjertesvikt som antas å skyldes pågående myokardiskemi Hemodynamisk ustabilitet eller kardiogent sjokk Livstruende arytmier eller…

…gi EKG forandringer som mimikerer iskemi. Falske positive ST elevasjoner: Global myokardiskemi under hjertestans kan medføre diffuse ST elevasjoner som ikke nødvendigvis skyldes en akutt…

…i en vedvarende inflammatorisk respons. Lipidakkumulering, oksidativt stress og immunaktivering endrer gradvis det lokale vaskulære miljøet. Ekstracellulærmatriks er en aktiv komponent i lesjonsutviklingen og ikke…

…segmentelevasjon. Bakre affeksjon er vanligvis forbundet med inferior eller lateralt hjerteinfarkt. Bakre infarkt bør derfor ikke i alle tilfeller betraktes som et isolert elektrokardiografisk mønster…

…endring i kroppsvekt. Vurderingen bør integrere sykehistorie, klinisk undersøkelse, laboratoriedata og diagnostiske undersøkelser. Undersøkelse med tanke på stuvning Nyttige kliniske indikatorer på vedvarende eller bedret…

…vedvarende, ikke iskemisk ST segmentdepresjon. Disse ST segmentforandringene er stabile over tid (sammenlignet med Brugadas syndrom og LQTS, som begge viser svært dynamiske EKG forandringer…

…hjertefunksjon, der hjertet ikke kan opprettholde en blodstrøm som står i forhold til kroppens behov, eller bare kan gjøre det på bekostning av forhøyede fylningstrykk…

…Troponinresultater bør ikke tolkes isolert, fordi myokardskade også forekommer ved ikke ACS relatert kardiopulmonal sykdom. Pasienter med vedvarende eller residiverende brystsmerter trenger ny blodprøvetaking selv…

…er tradisjonelt beskrevet som en diameterstenose ved oppfølging på over 50 %, mens klinisk restenose viser til tilbakevendende angina forårsaket av sykdom i det behandlede segmentet…

…og ikke viabelt myokard, sammen med koronaranatomien og muligheten for revaskularisering, avgjør den kliniske betydningen av bildediagnostiske funn. Historisk ble revaskularisering ansett som i stand…

…Ikke dihydropyridine kalsiumkanalblokkere kan også brukes, selv om hypotensjon kan begrense doseringen og dokumentasjonen for effekt er begrenset. Ivabradin alene eller i kombinasjon med en…

…sykdom. Ikke obstruktiv koronar aterosklerose som ikke er forbundet med påvisbar iskemi, kan derfor forbli uoppdaget med mindre CT basert vurdering av koronar kalsium eller…

…resistent hypertensjon kan skyldes: Unøyaktig eller inkonsekvent blodtrykksmåling; Kontorhypertensjon; Mangelfull etterlevelse eller kontinuitet i forskrevet behandling; Utilstrekkelig dosering; Et diuretikum som ikke er egnet for…

…tilstand som kan resultere i type 2 MI. De ikke koronare mekanismene er utelukkende drevet av ubalanse mellom oksygentilførsel og etterspørsel. Redusert oksygentilførsel kan skyldes…

…eller forsinket. Dette kan observeres som en vedvarende liten r bølge eller et QS mønster i de anteriore avledningene (V1–V3/V4), som vist i…

…per minutt i hvile defineres som takykardi . Med unntak av fysiologisk sinustakykardi utløst av fysisk aktivitet, stress eller graviditet, bør vedvarende takykardier betraktes som potensielt…

…som overskrider sinusknutens egenfrekvens. Denne økte atrieaktiviteten skyldes oftest unormal automatikk (økt fyring i celler utenfor sinusknuten), utløst aktivitet (triggered activity) eller mikro reentry i…

…for å unngå falske positive funn i septumområdet forårsaket av unormal septal bevegelse ved høy hjertefrekvens. Arytmier: Vedvarende atrieflimmer eller atrieflutter kan gjøre det vanskelig…

…noe som resulterer i ventrikulær depolarisering og et QRS kompleks. Fordi impulsen enten oppstår i atriene eller AV knuten og passerer gjennom His purkinje systemet…

…pasienten er avhengig av et medikament som gir bradykardi (f.eks. betablokkere ved hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon), er bradykardien i praksis ikke "reversibel" uten å…

…aterosklerotisk plakk sprekker (plakkruptur) eller eroderer, noe som resulterer i eksponering av trombogene substanser. Dette aktiverer trombocytter og koagulasjonsfaktorer, som fører til dannelse av en…

…i en akutt fase. Rest sirkulasjon: Pasienten kan ha en viss minimal sirkulasjon («gasping», agonale respirasjonsbevegelser som genererer intrathorakalt undertrykk, eller mekanisk aktivitet ved vedvarende…

…skyldes en ubalanse mellom oksygentilbud og oksygenetterspørsel i myokard, uten akutt aterotrombose. Dette kan sees ved tilstander som alvorlig anemi, takyarytmier, hypertensiv krise, sjokk eller…

…pattern") som ikke var tydelige før hendelsen. Dette bekrefter at etiologien er et akutt ST elevasjonsinfarkt (STEMI), sannsynligvis grunnet okklusjon av en hovedstamme (LAD eller…

…er definisjonen på hjertestans. VF klassifiseres ofte som "grovbølget" (coarse) eller "finbølget" (fine). I den tidlige fasen, som vist i EKG 3, er flimmeret ofte…

…plutselige endringen i QRS bredde og morfologi sammenlignet med grunnrytmen. Spontan terminering og NSVT Ikke vedvarende ventrikulær takykardi (NSVT) defineres som 3 eller flere påfølgende…

…ustabil tilstand som raskt degenererer. EKG 3. Vedvarende høyfrekvent ventrikulær aktivitet. Pasienten har fortsatt polymorf ventrikkeltakykardi / flutter. På dette tidspunktet er hjertets minuttvolum i praksis…

…7 %), noe som betyr at et normalt EKG prehospitalt er en god indikator på fravær av STEMI, men det utelukker ikke NSTEMI eller ustabil angina…

…TIMI score eller GRACE score), og som ikke har gjennomgått akutt angiografi, kan gjennomgå stresstesting når den kliniske tilstanden har vært stabil i 48–72…

…VT som skyldes langt QT syndrom (LQTS). TdP forekommer utelukkende hos personer med LQTS (medfødt eller ervervet). VT er polymorf med en gradvis endring i…

…kalkulatoren en femårig SCD risikoprosent , noe som hjelper klinikere med å stratifisere pasienter i kategoriene lav, middels eller høy risiko. En vesentlig mangel ved HCM…

…mistenkte obstruksjonen Arterielle og venøse dopplersignaler Tegn til systemisk sykdom eller mulig embolikilde Nevrologisk vurdering er sentral for triageringen. Sensibilitetstap som strekker seg forbi tærne…

…angina kan variere mellom pasienter. Myokardiskemi kan hovedsakelig skyldes obstruerende epikardiell koronarsykdom, koronarkarskrampe, mikrovaskulær dysfunksjon eller kombinasjoner av disse mekanismene. Legemiddelvalget kan derfor tilpasses den…

…målet fortsatt ikke nås til tross for maksimalt tolerert statin pluss ezetimib. Vurder bempedosyre hos utvalgte pasienter, særlig pasienter med statinintoleranse eller vedvarende manglende måloppnåelse…

…komorbiditetsdrevet sykdom HFpEF er heterogen og utgjør ikke én enkelt patofysiologisk entitet. Hypertensjon og diabetes bidrar til utviklingen, og fedme anerkjennes i økende grad som…

…pasienter i alderen ≥85 år, hos pasienter med symptomgivende ortostatisk hypotensjon, moderat til uttalt skrøpelighet eller hos svært gamle eller skrøpelige pasienter som kanskje ikke…

…som kan være til stede eller ikke Uttalt redusert minuttvolum i alvorlige tilfeller Kardiogent sjokk ved de mest avanserte presentasjonene Symptomene ved RVI opptrer vanligvis…

…er godkjent i flere europeiske land som tillegg til kostholdstiltak og maksimalt tolerert statinbehandling hos pasienter med heterozygot familiær hyperkolesterolemi eller ASCVD som trenger ytterligere…

…i yngre alder, ikke nødvendigvis fanges fullt ut av konvensjonelle risikoskårer og kan være den første klinisk betydningsfulle manifestasjonen av en ellers uerkjent inflammatorisk sykdom…

…av utløsende eller forverrende tilstander. Sannsynlig underliggende etiologi. Komorbiditeter som kan påvirke behandlingsvalg og toleranse. Om pasienten har vedvarende eller progredierende sykdom som tyder på…

…Definisjon og patofysiologi Kronisk nyresykdom (CKD) defineres av abnormiteter i nyrenes struktur eller funksjon som vedvarer i mer enn 3 måneder og har helsemessige konsekvenser…

…som medfører hemoperikard og hjertetamponade. Papillærmuskelruptur, som medfører akutt alvorlig mitralinsuffisiens (MR). Disse komplikasjonene skyldes transmural myokardnekrose og påfølgende vevsdestruksjon. Infarktekspansjon og i enkelte tilfeller…

…eller uten obstruktiv sykdom. Iskemi med ikke obstruktive koronararterier (INOCA) betegner undergruppen der objektiv myokardiskemi påvises. ANOCA kan forekomme hos opptil 70 % av pasientene som…

…fastslår ikke i seg selv mekanismen. Økte konsentrasjoner kan skyldes akutt koronar aterotrombose, ubalanse mellom oksygentilførsel og behov, direkte myokardskade, systemisk sykdom, strukturell hjertesykdom eller…

…Smerter som er verre om natten eller når ekstremiteten ligger horisontalt. Bedring når benet plasseres i avhengig stilling. Ved avansert sykdom kan hvilesmertene bli vedvarende…

…omfatter: Alvorlig hypertensjon, definert som blodtrykk ≥160/110 mmHg Hodepine som ikke responderer på legemiddelbehandling Synsforstyrrelser Vedvarende sterke epigastriske smerter Lungeødem Trombocytopeni, med trombocytter <100…

…utvikle svakhet, muskelkramper eller, i alvorlige tilfeller, periodisk paralyse. Mange pasienter er likevel normokalemiske og har ingen spesifikke symptomer som kan tilskrives aldosteronoverskudd. Kardiovaskulære komplikasjoner…

…ved signifikant stenose i venstre hovedstamme uavhengig av symptomstatus eller dokumentert iskemibyrde. Ved kronisk koronarsyndrom er revaskularisering særlig indisert når funksjonelt signifikant sykdom gir vedvarende…

…brå eller progredierende reduksjon i koronar blodstrøm som er tilstrekkelig til å forårsake myokardiskemi og, når den varer lenge eller er uttalt, myokardnekrose. Den skyldes…

…koronarostiene Fokale nevrologiske utfall eller ikke hemoragisk slag Renal, mesenterial eller underekstremitetsiskemi Paraplegi eller paraparesi Vedvarende eller residiverende smerter Hypertensjon som forblir ukontrollert til tross…

…Vedvarende eller tilbakevendende ubehag i brystet. Hemodynamisk ustabilitet. Elektrisk ustabilitet eller arytmi. Hjertesvikt. Kardiogent sjokk. Nylig hjerteinfarkt. Viktige alternative diagnoser. Det foreliggende kildematerialet angir ikke…

…oppstår som følge av autonom dysregulering i et strukturelt normalt hjerte, og kjennetegnes av en forbigående tap av bevisstheten som skyldes hypotensjon og/eller bradykardi…