…fra tidlige programmer for fysisk aktivitet etter infarkt til et strukturert senter for sekundær kardiovaskulær forebygging, der trening, livsstilsintervensjon, opplæring og retningslinjebasert medisinsk behandling integreres…

…er en systematisk vurdering av slektninger og andre personer som kan ha en arvelig predisposisjon for kardiovaskulær sykdom. Den kombinerer en strukturert familieanamnese, klinisk vurdering…

…alvorlighetsgrad; angina som vekker pasienten fra søvn. Pasienter som får modifisert platehemmende behandling, krever klinisk oppfølging med tanke på både residiverende iskemi og blødning. Kildematerialet…

…er målet ikke bare å redusere sigarettforbruket, men å oppnå fullstendig tobakksavholdenhet og til slutt avholdenhet fra nikotin. Røyking er en viktig modifiserbar drivkraft for…

Ekkokardiografi Definisjon og typer kardiomyopati Kardiomyopati er en samlebetegnelse for myokardsykdommer der hjertemuskelen er strukturelt og funksjonelt forandret, i fravær av andre tilstander som kan…

…ekte ledningsblokk (opphør av impulsledning), men snarere en forsinkelse i forplantningen av elektriske impulser fra atriene til ventriklene. Denne forsinkelsen kjennetegnes av et forlenget PR…

…tynnveggede strukturene (høyre atrium og ventrikkel) under diastolen. Dette reduserer pre load dramatisk. Klinisk kan dette manifestere seg som Becks triade (klassisk ved akutt tamponade…

…lav, er diagnosen kritisk grunnet den høye risikoen for maligne arytmier, selv hos unge individer uten strukturell hjertesykdom. Patofysiologi og genetikk I motsetning til LQTS…

…selektiv intracoronar kontrastinjeksjon under gjennomlysning. Prosedyren utføres ved at ledevaier og diagnostiske katetre føres fra et perkutant arterielt tilgangssted til aortaroten, koronarmunningene sonderes og det…

…hypertensjon, bør gjennomgå en strukturert vurdering og henvises til et spesialisert senter fordi utredningen kan kreve ekspertise og teknologi som ikke er tilgjengelig i primærhelsetjenesten…

…rekke kardiale ionestrømmer og i tillegg har sympatolytisk aktivitet. Det er strukturert som et klass III legemiddel, men har egenskaper som spenner over flere antiarytmiske…

…aktiv transport og fritidsaktiviteter. Trening er en mer strukturert form for fysisk aktivitet som gjennomføres for å opprettholde eller forbedre fysisk form. Regelmessig fysisk aktivitet…

…Etiologien spenner bredt, fra benigne muskuloskeletale tilstander til akutt livstruende sykdom. Den diagnostiske utfordringen ligger i det faktum at alvorlighetsgraden av symptomer ikke alltid korrelerer…

…brystsmerter og bør betraktes som anginaekvivalenter. Akutt vurdering av ikke traumatisk ubehag i brystet er strukturert rundt tre hoveddiagnostiske kategorier: Myokardiskemi , særlig akutt koronarsyndrom (ACS…

…risikofaktorer omfatter kvinnelig kjønn, underliggende genetisk predisposisjon, strukturell hjertesykdom og diabetes [1]. Selv om TdP og påfølgende plutselig død er sjeldent, utløses arytmen av en…

…strukturert og evidensbasert. Denne artikkelen oppsummerer de diagnostiske og terapeutiske overveielser som er nødvendige i klinisk praksis. Anbefalingene er i tråd med oppdaterte retningslinjer fra…

…konsekvenser for pasienten. Tolkningsalgoritmen som presenteres nedenfor, er strukturert for å være intuitiv for klinikeren, samtidig som den dekker alle kritiske parametere. Ved å følge…

…klare patologiske avvik. Kapitlet forklarer det elektrofysiologiske grunnlaget for alle EKG bølger og gir en systematisk tilnærming for å skille normalt fra unormalt. Selv om…

…kompleksiteten ved koronar hjertesykdom, særlig hos pasienter med flerkarsykdom eller sykdom i venstre hovedkransarterie . Den integrerer flere variabler, inkludert antall lesjoner, lesjonenes lokalisering og spesifikke…

…uten alvorlig iskemi. Utredning og klinisk undersøkelse Den initiale vurderingen bør være strukturert med sikte på raskt å etablere en arbeidsdiagnose STEMI, identifisere hemodynamisk eller…

…elektromekanisk dissosiasjon (PEA). Tiltak ved mistanke om forgiftning og hjertestans Håndtering av forgiftningspasienter krever en strukturert tilnærming etter ABCDE prinsippet, med spesiell vekt på sikkerhet…

…å gjenopprette stabil atrioventrikulær overledning og adekvat hjerteminuttvolum, enten farmakologisk eller ved hjelp av temporær/permanent pacemaker. I den akutte situasjonen kan begge metoder benyttes…

…utgitt retningslinjer med svært sammenfallende anbefalinger. En strukturert tilnærming sikrer at alle relevante kardiale strukturer visualiseres fra flere vinduer, noe som reduserer risikoen for å…

…Sinusknutedysfunksjon og sykt sinus syndrom Sinusknutedysfunksjon (SND) er en samlebetegnelse for tilstander som enten påvirker automatikken i sinusknuten eller blokkerer impulsen fra å nå atriene…

…utmattelse og ortostatisk intoleranse, og den krever spesifikk utredning for å skilles fra blant annet POTS (Posturalt Ortostatisk Takykardisyndrom). Behandlingen av sinustakykardi er primært etiologisk…

…Definisjon og årsaker til uspesifikk intraventrikulær ledningsforsinkelse I henhold til konsensusanbefalingene fra American Heart Association/American College of Cardiology og Heart Rhythm Society (AHA/ACCF…

…sveipe frem og tilbake innenfor en definert sektor. Transduseren registrerer refleksjoner som stammer fra den sentrale ultralydstrålen (hovedstrålen). Noen ultralydbølger kan imidlertid bevege seg utenfor…

…sammen med karotissinussyndrom og situasjonssynkope. Tilstanden oppstår som følge av autonom dysregulering i et strukturelt normalt hjerte, og kjennetegnes av en forbigående tap av bevisstheten…

…previous chapter. Hjertesvulster Hjertesvulster er sjeldne, men representerer en viktig differensialdiagnose i kardiologien. De kan oppstå i alle hjertets strukturer, inkludert myokard, endokard, perikard og…

…gir en endimensjonal visning av alle reflektorer (dvs. strukturer som reflekterer ultralydbølger) langs én enkelt skanlinje over tid. M modus bildet fremstiller derfor dybden (y…

…utgjør en komplett standard ekkokardiografisk undersøkelse (TTE). En systematisk tilnærming er avgjørende for å sikre at alle anatomiske strukturer visualiseres, og at patologi ikke overses…

…hemtjänst, särskilt boende eller tidigare vårdenhet. 5. Bekräfta delirium med ett strukturerat instrument , exempelvis 4AT eller CAM enligt lokal rutin. 6. Leta efter flera samtidiga…

…Nagelapparatens anatomi Terminologin är svår att följa utan en bild, och flera av stegen nedan syftar på strukturer som inte syns när man tittar på…

…som disponerer for synkope, polymorf ventrikkeltakykardi, ventrikkelflimmer og plutselig hjertedød hos strukturelt normale hjerter. Tilstanden manifesterer seg ofte hos yngre menn, gjerne under hvile eller…

…Iskemisk hjerneslag skyldes okklusjon av en hjernearterie, enten grunnet lokal aterotrombose eller embolisering fra en proksimal kilde. Det estimeres at omtrent 30 % av alle iskemiske…

…romlig) og temporal (tidsmessig) oppløsning. Vanligvis initialiseres undersøkelsene i hver ekkokardiografiske visning (også kalt vindu ) ved å identifisere et standard oversiktsbilde. Fra og med oversiktsbildet…

…å måle tiden det tar fra pulsen sendes ut til ekkoet returnerer. Formelen er $Avstand = (Hastighet \times Tid) / 2$. Strukturer nær transduseren reflekterer lydbølgene…

…og forverres med økende dybde/avstand fra transduseren. Bildefrekvens (Frame Rate) og Temporal Oppløsning Det todimensjonale bildet må oppdateres raskt og kontinuerlig for å skape…

…å avbilde dypere strukturer (figur 1). Figur 1. Prinsippet for hvordan lydbølger genereres , forplanter seg og reflekteres . Røde bølger representerer utsendte lydbølger (puls) fra kilden…

…en aktiv komponent i lesjonsutviklingen og ikke bare et strukturelt stillas. Glattmuskelceller og fibroblaster bidrar til matriksproduksjonen, mens proteinaser fra inflammatoriske celler bryter ned matrikskomponenter…

…mitralklaffen ikke lukker seg tett under systolen, noe som medfører retrograd blodstrøm fra venstre ventrikkel til venstre atrium. En presis forståelse av etiologi og patofysiologi…

…følgende funksjoner: Barrierefunksjon: Perikardiet fungerer som en mekanisk barriere som beskytter hjertet mot spredning av infeksjoner og inflammasjon fra nærliggende strukturer i lunger og pleura…

…eller løp under belastning bør utredes med tanke på iskemisk hjertesykdom eller strukturell kardiomyopati, i henhold til gjeldende retningslinjer fra ESC (European Society of Cardiology)…

…som sikrer blodstrøm fra venstre atrium til venstre ventrikkel under diastolen, og hindrer tilbakestrømning under systolen. Klaffeapparatet er komplekst og består av flere integrerte komponenter:…

…og dens posisjon, rotasjon og vinkel justeres dynamisk for å sende ultralydbølger gjennom de kardiale strukturene som skal visualiseres. For å oppnå optimale bilder må…

Definisjon og patofysiologi Kroniske koronarsyndromer (CCS) omfatter kliniske manifestasjoner av kronisk strukturell og/eller funksjonell sykdom som involverer de epikardiale koronararteriene og/eller koronarmikrosirkulasjonen. Disse…

…takyarytmien. Bare atrieflimmer forekommer hyppigere. Atrieflutter ses nesten utelukkende hos pasienter med underliggende strukturell hjertesykdom eller pulmonal patologi. Tilstanden er sterkt assosiert med iskemisk hjertesykdom…

…lungeknatrelyder). Tilstanden skyldes en strukturell og/eller funksjonell hjertesykdom som resulterer i forhøyet intrakardialt trykk eller utilstrekkelig minuttvolum i hvile og/eller ved anstrengelse. Mens…

…høy ventrikkelfrekvens eller irregulær ventrikkelaktivering (tabell 1). Selv om tilstanden oftest sees hos pasienter med strukturell hjertesykdom, kan også barn og ellers hjertefriske voksne utvikle…

…Venstre grenblokk forekommer hyppigere hos pasienter med hypertensjon, strukturell hjertesykdom og iskemisk hjertesykdom. Den diagnostiske utfordringen ved akutt koronarsyndrom oppstår fordi LBBB endrer den normale…

…venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon (LVEF) ≥50%. Objektive tegn på strukturell eller funksjonell hjerteabnormitet forenlig med venstre ventrikkels diastoliske dysfunksjon eller økt fylningstrykk, inkludert forhøyede natriuretiske peptider…

…Nivåer av natriuretiske peptider BNP ≥35 pg/mL eller NT proBNP ≥125 pg/mL støtter diagnosen Strukturell eller funksjonell hjerteabnormalitet Funn som økt venstre atriestørrelse…

…SCAD) eller annen okkult strukturell abnormalitet. IVUS IVUS genererer bilder ved å sende ultralyd fra et intrakoronart kateter og registrere ekkoer som reflekteres fra karveggen…

…normal, men økningen i koronar blodstrøm under belastning er utilstrekkelig. Strukturell CMD: Vaskulær tonus i hvile er økt, noe som kan gjenspeile kapillær sjeldenhet, fibrose…

…direkte myokardskade, systemisk sykdom, strukturell hjertesykdom eller flere samtidig virkende mekanismer. Akutt hjerteinfarkt Akutt hjerteinfarkt krever: Akutt myokardskade, dokumentert ved stigning og/eller fall i…

…kalt no reflow, vedvarer strukturell og funksjonell mikrovaskulær svikt til tross for gjenopprettet epikardial blodstrøm. Det elektrokardiografiske bildet avhenger av flere samvirkende faktorer: Stadiet i…

…av kvinner (ca. 2:1 ratio). Arytmien forekommer oftest hos pasienter uten strukturell hjertesykdom, selv om den kan sameksistere med andre hjertelidelser. Arytmien kjennetegnes av…

…hos pasienter med strukturell hjertesykdom (f.eks. tidligere hjerteinfarkt, hypertrofi eller kardiomyopati) samt hos pasienter med nedsatt venstre ventrikkelfunksjon. Dette skyldes funn fra store studier…

…P (positiv i II, negativ i aVR), stammer fokuset sannsynligvis fra øvre del av crista terminalis eller høyre lungevene, nær sinusknuten. Da må man se…

…70 % av alle tilfellene ikke hadde inkompatibel patologi; de hadde ikke massiv hjerteinfarktsykdom eller irreversibel strukturell skade. Flertallet av ofrene var i prinsippet fysiologisk levedyktige…