…rustring dersom det finnes. Sterilt fysiologisk saltvann med sprøyte til skylling. Øyekapsel (aldri en trykkende bandasje ved mistenkt perforasjon). Tonometer: applanasjonstonometer på spaltelampen, eller håndholdt …

Shuntfraksjonen (Qp/Qs) er en sentral hemodynamisk parameter som brukes til å kvantifisere forholdet mellom pulmonal blodstrøm (Qp) og systemisk blodstrøm (Qs). Målingen er avgjørende…

Definisjon og patofysiologi Lipidsenkende behandling er en sentral del av kardiovaskulær forebygging, særlig hos pasienter med etablert aterosklerotisk hjerte og karsykdom (ASCVD), kronisk koronarsyndrom (CCS…

…klinisk alvorlighetsgrad, tegn til høyre ventrikkeldysfunksjon (RV dysfunksjon) og myokardskade. Denne klassifikasjonen er sentral for å fastsette intensiteten av overvåkning, støttende behandling, antikoagulasjon og eventuell…

…Computed Tomography) eller PET (Positron Emission Tomography), spiller en sentral rolle i utredningen av iskemisk hjertesykdom. Undersøkelsen gir funksjonell informasjon om koronarsirkulasjonen som komplementerer anatomisk…

Klinisk vurdering av ventrikulær takykardi (VT) og differensialdiagnostikk Diagnostikk og overvåkning av ventrikulære arytmier er en sentral del av kardiologisk utredning. Nedenfor presenteres en serie…

…EF) I flere tiår har ejeksjonsfraksjon (EF) vært den dominerende metoden for å vurdere venstre ventrikkels systoliske funksjon og pumpeevne. Parameteren er sentral i både…

…for å opprettholde eller forbedre fysisk form. Regelmessig fysisk aktivitet er en sentral del av kardiovaskulær forebygging og behandling. Den er forbundet med lavere kardiovaskulær…

…adekvat blodstrøm til vitale organer som hjerne og nyrer. Å holde MAP innenfor et hensiktsmessig område er sentralt i behandlingen av sepsis, traumer og sjokk…

…av atriets areal 10 cm² eller 40 % av atriets areal Jetretning sentral variabel eksentrisk Lungevenestrøm S dominant redusert S bølge systolisk strømningsreversering Kvalitative parametere Lett…

…koronar eller annen aterosklerotisk karsykdom. Platehemmende behandling er en sentral komponent fordi blodplateaktivering og aggregasjon bidrar vesentlig til arteriell trombedannelse, residiverende koronar okklusjon og stenttrombose…

…Pretestsannsynligheten er sentral fordi den kliniske nytten av enhver diagnostisk test ikke bare avhenger av sensitivitet og spesifisitet, men også av sykdomsprevalensen i populasjonen som…

…og utred sentral genese. Akutt vestibulært syndrom skyldes ofte akutt unilateral vestibulopati, vanligvis kalt vestibularisnevritt, men hjerneslag i bakre kretsløp er den viktigste farlige differensialdiagnosen…

…en sentral rolle for myocyttenes passive stivhet. Etterbelastning (Afterload) Afterload er den motstanden som venstre ventrikkel må overvinne for å ejisere blod ut i aorta…

…regionalt (inkludert alle komponenter fra AMK sentral til kateteriseringslaboratorium) for å kunne gi reperfusjonsbehandling så tidlig som mulig. I B Utpekte PCI sentre bør tilby…

…atrieseptumdefekter (ASD) og venstresidig hjertesvikt. Høyre ventrikkelbelastning er derfor en sentral problemstilling både poliklinisk og i akuttmottak. Undersøkelse av høyre ventrikkel med ekkokardiografi Høyre ventrikkel…

…ved å øke sentral og perifer vagal tonus. Dette fører til nedsatt sinusknute utladningsfrekvens, forkortelse av atriets refraktærperiode og forlengelse av refraktærperioden i AV knuten…

…upålitelig. Ett eneste sentralt innslag er nok til å gå videre med akutt utredning , og normal CT caput utelukker ikke et infarkt i bakre skallegrop…

…1,73 m². Fordeler med MDRD eGFR Klinisk nytteverdi: MDRD ligningen har vært sentral for å identifisere og stadieinndele kronisk nyresykdom (CKD), noe som gjør…

…Livslang eksponering for høyt LDL C er sentral for sykdomsbyrden. Ved ubehandlet HeFH utvikles CAD ofte i tredje eller fjerde tiår hos menn og omtrent…

…og arterielle blodgasser kan brukes til hurtig analyse av elektrolyttnivåer, da svarene foreligger i løpet av få minutter. Elektrokardiografi (EKG) er et verdifullt verktøy for…

…og mer sentral tromben er, desto mer uttalt blir den hemodynamiske påvirkningen. Okklusjonen har to umiddelbare og kritiske effekter: Respiratorisk svikt: Redusert perfusjon i deler…

…distalt for klaffen i lungearterien eller dens grener). Ved valvulær pulmonalstenose ser man ofte en karakteristisk morfologi hvor klaffen er domedannet med en sentral åpning…

…minst 4 erytrocyttenheter innen 1 time. Faktisk behov for mer enn 3 erytrocyttenheter i løpet av én sammenhengende time. Dette tilsvarer den såkalte kritiske administrasjonsterskelen…

…forløpet fra AMK sentral til kateteriseringslaboratorium bør være organisert regionalt, slik at beslutningen ikke skal tas på nytt av hver enkelt lege i hvert enkelt…

…Måling av sentralt venetrykk og sentralvenøs oksygenmetning. Gjentatt blodprøvetaking under intensivbehandling. Uttømte perifere venemuligheter ved langvarig intravenøs behandling. Behovet for sentral tilgang er i seg…

…aktivering av en sentral refleks fører til et stereotypisk responsmønster: først en økt hjertefrekvens, etterfulgt av et blodtrykksfall, og deretter en reduksjon i hjertefrekvensen som…

Definisjon og patofysiologi Akutt ekstremitetsiskemi (ALI) er en plutselig reduksjon i arteriell perfusjon av en arm eller et ben som medfører at vevets metabolske behov…

…LVOT areal < 0,05 0,05 0,59 0,59 Kvalitative parametere Mild regurgitasjon Moderat regurgitasjon Alvorlig regurgitasjon Jetstørrelse liten varierende stor hvis sentral…

…hvis lydene vedvarer, brukes den fjerde Korotkoff lyden. Blodtrykk målt på legekontoret: blodtrykk målt i kliniske omgivelser, manuelt eller med et automatisert apparat. Hjemmemåling av…

…minutt) og dette er assosiert med hypotensjon, for eksempel i de første 4 til 6 timene etter et infarkt. Generelt er akutt behandling av sinubradikardi…

…igjen Kjernekriterier Kjernekriterium Innhold : : Akutt debut Endringen har utviklet seg i løpet av timer til dager Fluktuerende forløp Symptomene veksler gjennom døgnet og kan midlertidig…

…30 mm ​Justering innebærer at verdien justeres for kroppsoverflate (BSA, Body Surface Area), som angis i kvadratmeter. Aorta, standardisert Standardiserte verdier (gjennomsnitt ± SD) Alder Annulus…

…sikrer lavt trykk bakover i lungekretsløpet. Redusert compliance ses typisk ved venstre ventrikkelhypertrofi, iskemi eller restriktiv kardiomyopati, og er en sentral mekanisme ved hjertesvikt med…

…9 (PCSK9). Det virker gjennom degradering av mRNA som koder for PCSK9, i hepatocytter. Redusert hepatisk PCSK9 syntese reduserer sirkulerende PCSK9, øker tilgjengeligheten av hepatiske…

…legemidlene gis uten at kompresjonene pauses. Anafylaksi Adrenalin intramuskulært i lateralt lår er førstevalg og skal gis før alt annet. Antihistamin og steroid påvirker ikke…

…3 Ta minst to sett blodkultur fra separate perifere stikk. Dyrk i tillegg fra sentral tilgang dersom slik finnes 4 Ta blodstatus med differensialtelling, CRP…

…behandling ikke deaktiveres. Asynkron pacing kan på sin side i sjeldne tilfeller føre til pacing under ventrikkelrepolarisering og utløse ventrikkeltakykardi eller ventrikkelflimmer. Sannsynligheten for klinisk…

…ticagrelor. Pasienter med tidligere iskemisk hjerneslag kan behandles med ticagrelor i inntil 12 måneder. Brukes med forsiktighet hos pasienter med risiko for bradykardi. Sentral søvnapné…

…men behandles inngående i påfølgende artikler. Fysiologiske effekter av trening De kardiovaskulære responsene på fysisk aktivitet styres av et komplekst samspill mellom sentrale kommandoer fra…

…Definisjon og årsaker til uspesifikk intraventrikulær ledningsforsinkelse I henhold til konsensusanbefalingene fra American Heart Association/American College of Cardiology og Heart Rhythm Society (AHA/ACCF…

…og patofysiologi Stuvning er et sentralt uttrykk for hjertesviktsyndromet og gjenspeiler overdreven retensjon av natrium og vann, med økning i både det intravaskulære og det…

Dette kapittelet gir en inngående definisjon av de mest sentrale patofysiologiske og kliniske begrepene innen resusciteringsmedisin. En grundig forståelse av disse konseptene er nødvendig for…

Definisjon og patofysiologi Hemming av renin angiotensin aldosteron systemet (RAAS) er et av de mest sentrale prinsippene i moderne kardiovaskulær farmakoterapi. Bruk av angiotensin konverterende…

Evaluering av anstrengelsestesten (anstrengelses EKG) EKG reaksjonen har tradisjonelt vært den mest sentrale komponenten i anstrengelsestesten, men en moderne tolkning krever et bredere perspektiv. Klinikere…

Sinus Valsalva og vurdering av aortaroten Diameteren i sinus Valsalva (SOVd) er det sentrale målet ved vurdering av aortarotens morfologi. Aldersstratifiserte formler gir forventet normalverdi…

…en peroral P2Y12 reseptorhemmer. Behandlingen står sentralt i forebyggingen av blodplateformidlet koronartrombose etter akutt koronarsyndrom (ACS) og perkutan koronar intervensjon (PCI). Aspirin hemmer cyklooksygenase irreversibelt…

…og permanent – og bestemmes ikke utelukkende av den tilsynelatende hyppigheten eller varigheten av dokumenterte episoder. Det sentrale behandlingsmålet er å forebygge tromboemboliske komplikasjoner, særlig hjerneslag…

…intensivavdeling og akuttmottak. Behandlingen krever nøye overvåking med EKG, sentralt venekateter og arteriekateter. Oversikt over vasopressorer og inotrope midler Tabell 1. Legemiddeloversikt for inotrope midler…

…mens moderne beslutningstaking i økende grad kombinerer anatomisk avbildning med funksjonell vurdering. Et sentralt praktisk prinsipp er at den visuelt vurderte stenosegraden ikke pålitelig fastslår…

…ventrikkelens belastning, er det i dag en etablert og uavhengig prediktor for kardiovaskulær morbiditet og mortalitet. Masseberegning står sentralt i utredningen av arteriell hypertensjon, aortastenose…

…vist konsekvent overlegenhet når det gjelder symptomlindring i direkte sammenlignende studier, og kombinasjonsbehandling er ofte nødvendig. Det sentrale behandlingsmålet er symptomkontroll snarere enn modifikasjon av…

…A. femoralis er andrevalget og ofte det beste ved uttalt sjokk eller kraftig vasopressorbehandling, siden den radiale kurven kan underestimere det sentrale trykket. A. dorsalis…

…eksisterer et område med langsom ledning i den inferiore delen av høyre atrium (fra posterolateralt til posteromedialt), samt et sentralt blokkområde som kan omfatte både…

…med antatt ikke iskemiske brystsmerter. Patofysiologiske betraktninger Den sentrale patofysiologiske bekymringen i akuttmottaket er myokardiskemi forårsaket av en akutt koronartilstand. Myokardskade fører til frigjøring av…

…ACC). Et sentralt element i den initiale vurderingen er inndelingen av takyarytmier basert på QRS bredde: bredkomplekset takykardi (WCT) og smalkomplekset takykardi (NCT) . Denne distinksjonen…

…og har som formål å kvalitetssikre og forbedre behandlingen av pasienter med hjertestans i Norge. Internasjonalt er EuReCA registeret (European Registry of Cardiac Arrest) sentralt…

…for SCD de neste fem årene. Den er godt innarbeidet i klinisk praksis og er tatt inn i sentrale retningslinjer, blant annet fra European Society…

…metodikk har derfor i stor grad erstattet diagnostisk kateterisering for rutinemessig evaluering av klaffesykdom og intrakardiale trykk. Denne artikkelen gjennomgår de sentrale hemodynamiske prinsippene og…

Hypoksi, asfyksi og patofysiologi Hypoksi refererer til et redusert partialtrykk av oksygen i blodet (hypoksemi) som fører til utilstrekkelig oksygenering av vev. Uten rask intervensjon…