Shuntfraksjonen (Qp/Qs) er en sentral hemodynamisk parameter som brukes til å kvantifisere forholdet mellom pulmonal blodstrøm (Qp) og systemisk blodstrøm (Qs). Målingen er avgjørende…

Definisjon og patofysiologi Lipidsenkende behandling er en sentral del av kardiovaskulær forebygging, særlig hos pasienter med etablert aterosklerotisk hjerte og karsykdom (ASCVD), kronisk koronarsyndrom (CCS…

…klinisk alvorlighetsgrad, tegn til høyre ventrikkeldysfunksjon (RV dysfunksjon) og myokardskade. Denne klassifikasjonen er sentral for å fastsette intensiteten av overvåkning, støttende behandling, antikoagulasjon og eventuell…

…Computed Tomography) eller PET (Positron Emission Tomography), spiller en sentral rolle i utredningen av iskemisk hjertesykdom. Undersøkelsen gir funksjonell informasjon om koronarsirkulasjonen som komplementerer anatomisk…

Klinisk vurdering av ventrikulær takykardi (VT) og differensialdiagnostikk Diagnostikk og overvåkning av ventrikulære arytmier er en sentral del av kardiologisk utredning. Nedenfor presenteres en serie…

…dominerende metoden for å vurdere venstre ventrikkels systoliske funksjon og pumpeevne. Parameteren er sentral i både diagnostikk, prognostisk vurdering og valg av behandling ved hjertesykdom…

…for å opprettholde eller forbedre fysisk form. Regelmessig fysisk aktivitet er en sentral del av kardiovaskulær forebygging og behandling. Den er forbundet med lavere kardiovaskulær…

…både systole og diastole. Det er en sentral parameter i kardiovaskulær fysiologi og sier noe om hvilket perfusjonstrykk organene faktisk utsettes for. Klinisk estimeres MAP…

…av atriets areal 10 cm² eller 40 % av atriets areal Jetretning sentral variabel eksentrisk Lungevenestrøm S dominant redusert S bølge systolisk strømningsreversering Kvalitative parametere Lett…

…koronar eller annen aterosklerotisk karsykdom. Platehemmende behandling er en sentral komponent fordi blodplateaktivering og aggregasjon bidrar vesentlig til arteriell trombedannelse, residiverende koronar okklusjon og stenttrombose…

…en ny test foreligger. Pretestsannsynligheten er sentral fordi den kliniske nytten av enhver diagnostisk test ikke bare avhenger av sensitivitet og spesifisitet, men også av…

…nystagmus: HINTS er ikke anvendelig. Vurder gange og trunkal stabilitet, og utred sentral genese. Akutt vestibulært syndrom skyldes ofte akutt unilateral vestibulopati, vanligvis kalt vestibularisnevritt…

…i aktin myosin interaksjoner osv.) . I tillegg spiller det strukturelle proteinet titin en sentral rolle for myocyttenes passive stivhet. Etterbelastning (Afterload) Afterload er den motstanden…

…prehospitale behandlingen av STEMI pasienter bør organiseres regionalt (inkludert alle komponenter fra AMK sentral til kateteriseringslaboratorium) for å kunne gi reperfusjonsbehandling så tidlig som mulig…

…atrieseptumdefekter (ASD) og venstresidig hjertesvikt. Høyre ventrikkelbelastning er derfor en sentral problemstilling både poliklinisk og i akuttmottak. Undersøkelse av høyre ventrikkel med ekkokardiografi Høyre ventrikkel…

…effektene, virker digoksin i betydelig grad gjennom det autonome nervesystemet, spesielt ved å øke sentral og perifer vagal tonus. Dette fører til nedsatt sinusknute utladningsfrekvens…

…kommer anfallsvis Vestibularisnevritt, sentral årsak Uttalt balanseforstyrrelse som umuliggjør gange Cerebellart infarkt HINTS ved kontinuerlig svimmelhet HINTS er ikke en test for BPPV. Den brukes…

…1,73 m². Fordeler med MDRD eGFR Klinisk nytteverdi: MDRD ligningen har vært sentral for å identifisere og stadieinndele kronisk nyresykdom (CKD), noe som gjør…

…omtrent 1 av 250 000–350 000 personer. Livslang eksponering for høyt LDL C er sentral for sykdomsbyrden. Ved ubehandlet HeFH utvikles CAD ofte i…

…korrigering av hyponatremi er å forebygge osmotisk demyeliniseringssyndrom (ODS), tidligere kjent som sentral pontin myelinolyse. En for rask korreksjon av natriumnivået kan føre til irreversibel…

…av trombens størrelse, form og antall vil den kunne okkludere sentrale lungearterier eller mer perifere forgreninger. Jo større og mer sentral tromben er, desto mer…

…lungearterien eller dens grener). Ved valvulær pulmonalstenose ser man ofte en karakteristisk morfologi hvor klaffen er domedannet med en sentral åpning. Pulmonal klaffestenose kan være…

…blodbanken. 3. Sikre grove venetilganger eller rask sentral tilgang, men forsink ikke transfusjon eller blødningskontroll for å få lagt inn et sentralt venekateter. 4. Ta…

…innen 10 minutter etter første medisinske kontakt, og forløpet fra AMK sentral til kateteriseringslaboratorium bør være organisert regionalt, slik at beslutningen ikke skal tas på…

…Måling av sentralt venetrykk og sentralvenøs oksygenmetning. Gjentatt blodprøvetaking under intensivbehandling. Uttømte perifere venemuligheter ved langvarig intravenøs behandling. Behovet for sentral tilgang er i seg…

…blodvolum og økt ventrikulær kontraktilitet. En overdreven aktivering av en sentral refleks fører til et stereotypisk responsmønster: først en økt hjertefrekvens, etterfulgt av et blodtrykksfall…

…Puls proksimalt og distalt for den mistenkte obstruksjonen Arterielle og venøse dopplersignaler Tegn til systemisk sykdom eller mulig embolikilde Nevrologisk vurdering er sentral for triageringen…

…LVOT areal < 0,05 0,05 0,59 0,59 Kvalitative parametere Mild regurgitasjon Moderat regurgitasjon Alvorlig regurgitasjon Jetstørrelse liten varierende stor hvis sentral…

…og kan påvirkes av de kliniske omgivelsene. Måling utenfor legekontoret er derfor sentral ved diagnostikk og langsiktig behandling. Klinisk presentasjon og symptomer Kildematerialet beskriver ikke…

…de gis subkutant eller intramuskulært, kan utøve en initial parasympatomimetisk effekt, muligens via en sentral virkning. Ved bradyarytmisk eller asystolisk arrest, samt pulsløs elektrisk aktivitet…

…legemidler, intoksikasjon, abstinens eller flere faktorer Oppmerksomhetsforstyrrelsen er sentral. En enkel kontroll er å be pasienten si årets måneder baklengs. Et normalt resultat utelukker imidlertid…

…LVOT areal < 0,05 0,05 0,59 0,59 Kvalitative parametere Lett insuffisiens Moderat insuffisiens Alvorlig insuffisiens Jetareal liten varierende stor hvis sentral…

…iskemi eller restriktiv kardiomyopati, og er en sentral mekanisme ved hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon (HFpEF). EDV (endediastolisk volum) betegner volumet i venstre ventrikkel rett før…

…med eller uten annen lipidsenkende behandling. Responsens varighet er sentral for den kliniske bruken. Etter den initiale behandlingsfasen er administrasjon bare nødvendig to ganger årlig…

…60 min, deretter 900 mg/24 t 5 mg/kg over 20–60 min Sentral tilgang ved lengre infusjon Metoprolol 5 mg iv, gjentas til…

…3 Ta minst to sett blodkultur fra separate perifere stikk. Dyrk i tillegg fra sentral tilgang dersom slik finnes 4 Ta blodstatus med differensialtelling, CRP…

…pasienter som skal gjennomgå prosedyrer med sannsynlig EMI. Vurder pacingavhengighet Avklaring av pacingavhengighet er sentral for planleggingen. Dersom EMI forårsaker oversensing og hemming av pacing…

…ticagrelor i inntil 12 måneder. Brukes med forsiktighet hos pasienter med risiko for bradykardi. Sentral søvnapné, inkludert Cheyne Stokes respirasjon, er rapportert hos pasienter som…

…artikler. Fysiologiske effekter av trening De kardiovaskulære responsene på fysisk aktivitet styres av et komplekst samspill mellom sentrale kommandoer fra hjernen og perifere reflekser. De…

…og vurder serumnivå av relevante medikamenter hvis indisert. Ekkokardiografi: Undersøkelsen er sentral for å kartlegge venstre ventrikkels funksjon (LVEF), regional veggbevegelse (tegn på gamle infarkt…

Definisjon og patofysiologi Stuvning er et sentralt uttrykk for hjertesviktsyndromet og gjenspeiler overdreven retensjon av natrium og vann, med økning i både det intravaskulære og…

Dette kapittelet gir en inngående definisjon av de mest sentrale patofysiologiske og kliniske begrepene innen resusciteringsmedisin. En grundig forståelse av disse konseptene er nødvendig for…

Definisjon og patofysiologi Hemming av renin angiotensin aldosteron systemet (RAAS) er et av de mest sentrale prinsippene i moderne kardiovaskulær farmakoterapi. Bruk av angiotensin konverterende…

Evaluering av anstrengelsestesten (anstrengelses EKG) EKG reaksjonen har tradisjonelt vært den mest sentrale komponenten i anstrengelsestesten, men en moderne tolkning krever et bredere perspektiv. Klinikere…

Sinus Valsalva og vurdering av aortaroten Diameteren i sinus Valsalva (SOVd) er det sentrale målet ved vurdering av aortarotens morfologi. Aldersstratifiserte formler gir forventet normalverdi…

…en peroral P2Y12 reseptorhemmer. Behandlingen står sentralt i forebyggingen av blodplateformidlet koronartrombose etter akutt koronarsyndrom (ACS) og perkutan koronar intervensjon (PCI). Aspirin hemmer cyklooksygenase irreversibelt…

…og permanent – og bestemmes ikke utelukkende av den tilsynelatende hyppigheten eller varigheten av dokumenterte episoder. Det sentrale behandlingsmålet er å forebygge tromboemboliske komplikasjoner, særlig hjerneslag…

…intensivavdeling og akuttmottak. Behandlingen krever nøye overvåking med EKG, sentralt venekateter og arteriekateter. Oversikt over vasopressorer og inotrope midler Tabell 1. Legemiddeloversikt for inotrope midler…

…anatomisk avbildning med funksjonell vurdering. Et sentralt praktisk prinsipp er at den visuelt vurderte stenosegraden ikke pålitelig fastslår den hemodynamiske betydningen. En lesjon som fremstår…

…dag en etablert og uavhengig prediktor for kardiovaskulær morbiditet og mortalitet. Masseberegning står sentralt i utredningen av arteriell hypertensjon, aortastenose og ulike former for kardiomyopati…

…og kombinasjonsbehandling er ofte nødvendig. Det sentrale behandlingsmålet er symptomkontroll snarere enn modifikasjon av langsiktige kardiovaskulære utfall. Med det viktige unntaket av betablokkere hos utvalgte…

…A. femoralis er andrevalget og ofte det beste ved uttalt sjokk eller kraftig vasopressorbehandling, siden den radiale kurven kan underestimere det sentrale trykket. A. dorsalis…

…posterolateralt til posteromedialt), samt et sentralt blokkområde som kan omfatte både en anatomisk komponent (vena cava inferior) og en funksjonell komponent. Dette området med langsom…

…med antatt ikke iskemiske brystsmerter. Patofysiologiske betraktninger Den sentrale patofysiologiske bekymringen i akuttmottaket er myokardiskemi forårsaket av en akutt koronartilstand. Myokardskade fører til frigjøring av…

…ACC). Et sentralt element i den initiale vurderingen er inndelingen av takyarytmier basert på QRS bredde: bredkomplekset takykardi (WCT) og smalkomplekset takykardi (NCT) . Denne distinksjonen…

…forbedre behandlingen av pasienter med hjertestans i Norge. Internasjonalt er EuReCA registeret (European Registry of Cardiac Arrest) sentralt, og omfatter gjenopplivningsdata fra 27 europeiske land…

…for SCD de neste fem årene. Den er godt innarbeidet i klinisk praksis og er tatt inn i sentrale retningslinjer, blant annet fra European Society…

…evaluering av klaffesykdom og intrakardiale trykk. Denne artikkelen gjennomgår de sentrale hemodynamiske prinsippene og hvordan disse anvendes klinisk for å beregne slagvolum (SV), hjerteminuttvolum (CO)…

…anafylaksi). Nevrologiske og systemiske årsaker Koma av ulike årsaker (nedsatt svelgerefleks og tungerotsobstruksjon). Sentrale hypoventilasjonssyndromer (f.eks. ved intoksikasjoner med opioider eller sedativa). Nevromuskulære sykdommer…

…ved KOLS, emfysem, cystisk fibrose eller alvorlige astmatiske episoder med barotraume). Iatrogene hendelser: Komplikasjoner ved prosedyrer som innsetting av sentralt venekateter (CVK), pleuratapping, lungebiopsi, eller…