…ODS), tidligere kjent som sentral pontin myelinolyse. En for rask korreksjon av natriumnivået kan føre til irreversibel og katastrofal demyelinisering av pontine nevroner. Akutt hyponatremi…

Definisjon og patofysiologi Lipidsenkende behandling er en sentral del av kardiovaskulær forebygging, særlig hos pasienter med etablert aterosklerotisk hjerte og karsykdom (ASCVD), kronisk koronarsyndrom (CCS…

…spiller en sentral rolle i utredningen av iskemisk hjertesykdom. Undersøkelsen gir funksjonell informasjon om koronarsirkulasjonen som komplementerer anatomisk avbildning. Diagnostikk av stabil koronarsykdom (CAD): Metoden…

HLR Klinisk vurdering av ventrikulær takykardi (VT) og differensialdiagnostikk Diagnostikk og overvåkning av ventrikulære arytmier er en sentral del av kardiologisk utredning. Nedenfor presenteres en…

…20 % av atriets størrelse 4 10 cm² eller 20 40 % av atriets størrelse 10 cm² eller 40 % av atriets størrelse Jet orientering sentral variabel eksentrisk…

…klinisk alvorlighetsgrad, tegn til høyre ventrikkeldysfunksjon (RV dysfunksjon) og myokardskade. Denne klassifikasjonen er sentral for å fastsette intensiteten av overvåkning, støttende behandling, antikoagulasjon og eventuell…

…er en sentral del av kardiovaskulær forebygging og behandling. Den er forbundet med lavere kardiovaskulær dødelighet og totaldødelighet samt redusert forekomst eller belastning av hypertensjon…

…kardiovaskulær død og progresjon av aterosklerotisk sykdom hos pasienter med etablert koronar eller annen aterosklerotisk karsykdom. Platehemmende behandling er en sentral komponent fordi blodplateaktivering og…

…Pretestsannsynligheten er sentral fordi den kliniske nytten av enhver diagnostisk test ikke bare avhenger av sensitivitet og spesifisitet, men også av sykdomsprevalensen i populasjonen som…

…venstre ventrikkels systoliske funksjon og pumpeevne. Parameteren er sentral i både diagnostikk, prognostisk vurdering og valg av behandling ved hjertesykdom. Ejeksjonsfraksjonen er konseptuelt enkel å…

…manifestasjoner av digitalistoksisitet. I tillegg til de direkte cellulære effektene, virker digoksin i betydelig grad gjennom det autonome nervesystemet, spesielt ved å øke sentral og…

…HoFH er langt sjeldnere og forekommer hos omtrent 1 av 250 000–350 000 personer. Livslang eksponering for høyt LDL C er sentral for sykdomsbyrden…

…omfordeling av blodvolum og økt ventrikulær kontraktilitet. En overdreven aktivering av en sentral refleks fører til et stereotypisk responsmønster: først en økt hjertefrekvens, etterfulgt av…

…V / \Delta P$). Myokardrelaksasjon er en energikrevende prosess som involverer aktiv transport av kalsium tilbake til sarkoplasmatisk retikulum via SERCA2a pumpen. Ved iskemi eller energimangel…

…mer sentral tromben er, desto mer uttalt blir den hemodynamiske påvirkningen. Okklusjonen har to umiddelbare og kritiske effekter: Respiratorisk svikt: Redusert perfusjon i deler av…

…grener). Ved valvulær pulmonalstenose ser man ofte en karakteristisk morfologi hvor klaffen er domedannet med en sentral åpning. Pulmonal klaffestenose kan være forårsaket av dysplastiske…

Aortadimensjoner ved hjelp av 2D ekkokardiografi Normalt intervall Normalt intervall, justert Aorta annulus 20 31 mm 12 14 mm/m2 Sinus valsalva 29 45 mm…

Info Tabell 1 gir et sammendrag av indikasjoner, kontraindikasjoner, dosering, administrering, advarsler, forsiktighetsregler og annen relevant informasjon for legemidlet Ticagrelor . Tabell 1 Sammendrag Indikasjoner Ticagrelor…

…patofysiologi Akutt ekstremitetsiskemi (ALI) er en plutselig reduksjon i arteriell perfusjon av en arm eller et ben som medfører at vevets metabolske behov overstiger den…

…bare en begrenset fremstilling av det vanlige blodtrykket og kan påvirkes av de kliniske omgivelsene. Måling utenfor legekontoret er derfor sentral ved diagnostikk og langsiktig…

…en sentral virkning. Ved bradyarytmisk eller asystolisk arrest, samt pulsløs elektrisk aktivitet (PEA), fokuseres det først på kardiopulmonal resusitasjon (CPR), intubasjon og etablering av intravenøs…

…som binder sirkulerende PCSK9. Den langvarige intracellulære effekten av inclisiran muliggjør subkutan administrasjon bare to ganger årlig, noe som er en viktig praktisk forskjell fra…

…prosedyrer med sannsynlig EMI. Vurder pacingavhengighet Avklaring av pacingavhengighet er sentral for planleggingen. Dersom EMI forårsaker oversensing og hemming av pacing, kan en pasient med…

…Høyre ventrikkelbelastning er derfor en sentral problemstilling både poliklinisk og i akuttmottak. Undersøkelse av høyre ventrikkel med ekkokardiografi Høyre ventrikkel er teknisk mer utfordrende å…

…egenskaper. Dette kan beskrives ved hjelp av et sløyfediagram (PV loop) med volumet avbildet på x aksen og trykket i venstre ventrikkel på y aksen…

…artikler. Fysiologiske effekter av trening De kardiovaskulære responsene på fysisk aktivitet styres av et komplekst samspill mellom sentrale kommandoer fra hjernen og perifere reflekser. De…

…kalsium, magnesium) og vurder serumnivå av relevante medikamenter hvis indisert. Ekkokardiografi: Undersøkelsen er sentral for å kartlegge venstre ventrikkels funksjon (LVEF), regional veggbevegelse (tegn på…

Procedurer Det som avgör utfallet vid en CVK inläggning bestäms innan nålen sätts: valet av insticksställe, att ultraljudet används under hela punktionen och att den…

Definisjon og patofysiologi Stuvning er et sentralt uttrykk for hjertesviktsyndromet og gjenspeiler overdreven retensjon av natrium og vann, med økning i både det intravaskulære og…

…Dette kapittelet gir en inngående definisjon av de mest sentrale patofysiologiske og kliniske begrepene innen resusciteringsmedisin. En grundig forståelse av disse konseptene er nødvendig for…

…og patofysiologi Hemming av renin angiotensin aldosteron systemet (RAAS) er et av de mest sentrale prinsippene i moderne kardiovaskulær farmakoterapi. Bruk av angiotensin konverterende enzym…

…Dobbel platehemmende behandling (DAPT) er kombinasjonen av aspirin og en peroral P2Y12 reseptorhemmer. Behandlingen står sentralt i forebyggingen av blodplateformidlet koronartrombose etter akutt koronarsyndrom (ACS…

EKG Stresstest under trening Evaluering av anstrengelsestesten (anstrengelses EKG) EKG reaksjonen har tradisjonelt vært den mest sentrale komponenten i anstrengelsestesten, men en moderne tolkning krever…

…Klonidin er primært en sentralt virkende alfa 2 agonist. Stimulering av alfa 2 adrenoceptorer i de ventromediale og rostral ventrolaterale områdene av medulla resulterer i…

…langvarig persisterende og permanent – og bestemmes ikke utelukkende av den tilsynelatende hyppigheten eller varigheten av dokumenterte episoder. Det sentrale behandlingsmålet er å forebygge tromboemboliske komplikasjoner…

…anatomisk avbildning med funksjonell vurdering. Et sentralt praktisk prinsipp er at den visuelt vurderte stenosegraden ikke pålitelig fastslår den hemodynamiske betydningen. En lesjon som fremstår…

…approksimasjon av ventrikkelens belastning, er det i dag en etablert og uavhengig prediktor for kardiovaskulær morbiditet og mortalitet. Masseberegning står sentralt i utredningen av arteriell…

…Nøye elektrokardiografisk og hemodynamisk overvåkning med EKG, sentralt venekateter og intraarterielt kateter (A line) er berettiget. Oversikt over vasopressorer og inotrope midler Inotrope midler og…

…SVR), som beskrevet av forholdet MAP = (CO × SVR) sentralt venetrykk (CVP) Denne ligningen illustrerer at MAP bestemmes av blodvolumet som hjertet pumper ut, og…

…Det sentrale behandlingsmålet er symptomkontroll snarere enn modifikasjon av langsiktige kardiovaskulære utfall. Med det viktige unntaket av betablokkere hos utvalgte pasienter etter akutt hjerteinfarkt (MI…

…område med langsom ledning i den inferiore delen av høyre atrium (fra posterolateralt til posteromedialt), samt et sentralt blokk område som kan omfatte både en…

…6 % av pasientene som ble utskrevet med antatt ikke iskemiske brystsmerter. Patofysiologiske betraktninger Den sentrale patofysiologiske bekymringen i akuttmottaket er myokardiskemi forårsaket av en akutt…

…har større byrde av kardiovaskulære og ikke kardiovaskulære komorbiditeter enn pasienter med redusert EF. Patofysiologi Unormal ventrikkelrelaksasjon og økt fylningstrykk Den sentrale hemodynamiske abnormiteten ved…

…Det sentrale behandlingsprinsippet er å opprettholde tilstrekkelig preload for høyre ventrikkel, samtidig som venstre ventrikkels funksjon og systemkretsløpet støttes. Bedring av venstre ventrikkelfunksjonen reduserer også…

…Et sentralt biokjemisk trekk er en ubalanse mellom antiangiogene og angiogene faktorer. Placental produksjon av løselig fms lignende tyrosinkinase 1 øker, mens produksjonen av placental…

…De sentrale fysiologiske bidragende faktorene omfatter høyt saltinntak samt salt og væskeretensjon, særlig ved nedsatt nyrefunksjon. Mangelfull etterlevelse av legemiddelbehandling eller kostråd om natriumrestriksjon kan…

…angår overvåking av QTc intervallet og legemiddelets bivirkninger. Diagnostikk og elektrofysiologi I diagnostisk sammenheng, og spesielt ved oppstart av sotalol, er elektrokardiogram (EKG) helt sentralt…

…for at den valgte behandlingen skal gjenopprette blodstrømmen. Tidlig reperfusjon er derfor den sentrale prioriteringen i STEMI behandlingssystemer. Fibrinolyse fremmer trombeoppløsning ved å omdanne plasminogen…

…ACC). Et sentralt element i den initiale vurderingen er inndelingen av takyarytmier basert på QRS bredde: bredkomplekset takykardi (WCT) og smalkomplekset takykardi (NCT) . Denne distinksjonen…

…og har som formål å kvalitetssikre og forbedre behandlingen av pasienter med hjertestans i Norge. Internasjonalt er EuReCA registeret (European Registry of Cardiac Arrest) sentralt…

…artikkelen gjennomgår de sentrale hemodynamiske prinsippene og hvordan disse anvendes klinisk for å beregne slagvolum (SV), hjerteminuttvolum (CO), intrakardiale trykk, samt kvantifisering av stenosealvorlighet og…

…bronkospasme (status asthmaticus/anafylaksi). Nevrologiske og systemiske årsaker Koma av ulike årsaker (nedsatt svelgerefleks og tungerotsobstruksjon). Sentrale hypoventilasjonssyndromer (f.eks. ved intoksikasjoner med opioider eller…

…ved KOLS, emfysem, cystisk fibrose eller alvorlige astmatiske episoder med barotraume). Iatrogene hendelser: Komplikasjoner ved prosedyrer som innsetting av sentralt venekateter (CVK), pleuratapping, lungebiopsi, eller…

…utløse iskemi eller hjertesvikt. Ved alvorlig heteslag kan dehydrering og redistribusjon av blodvolum til hud føre til redusert sentralt venøst trykk (preload), hypotensjon og til…

…kateter (arteriekran). Sentralt venekateter (SVK) er ofte nødvendig for trygg administrasjon og for måling av sentralvenøs oksygenmetning ($\text{ScvO} 2$), som gir en indikasjon…

…kunnskap om arytmier og hjertets automatikk vil lette forståelsen av denne artikkelen, da skillet mellom unormal automatikk og trigget aktivitet er sentralt for disse arytmiene…

…Eksperimentell og klinisk forståelse av hypoksisk nevroncelledød stammer i stor grad fra studier av iskemisk hjerneslag. Ved hjerneslag starter celledøden i den sentrale infarktkjernen («core…

…Ledningen gjennom AV knuten er fysiologisk forsinket på grunn av den lave tettheten av gap junctions og den spesifikke cellearkitekturen i AV knutens sentrale del…

…er derimot statistisk sett mindre sannsynlig forårsaket av akutt iskemi, men forekommer likevel ( figur 1 B). Dette skillet er sentralt i både nordamerikanske (ACC/AHA…

…av ACE hemmere er overvåkning av nyrefunksjon og elektrolytter helt sentralt. Blodtrykk, nyrefunksjon og kalium bør evalueres innen 1 til 2 uker etter initiering av…