…Flerkars koronarsykdom (CAD) betegner klinisk signifikant aterosklerotisk sykdom som affiserer to eller flere større epikardiale koronararterier. Tilstanden forekommer ofte samtidig med sykdom i venstre hovedstamme…

Definisjon og patofysiologi En kronisk total okklusjon (CTO) er en fullstendig eller nesten fullstendig obstruksjon av en koronararterie som har vedvart i minst 30 dager…

…ventrikkelfunksjon, blodtrykk og tegn til sjokk. En koronardisseksjon som strekker seg inn i media eller adventitia, kan kompromittere det sanne lumen og forårsake iskemi. Traume…

…hjerteinfarkt eller stenttrombose; forlenget behandling kan redusere iskemiske hendelser, men øker blødningsrisikoen. Standardvarighet av DAPT etter ACS Standardstrategi Standardbehandlingen etter ACS er DAPT i 12…

…som trengte akutt ikke kardial kirurgi, hadde høy blødningsrisiko eller ble vurdert som lite sannsynlige til å følge legemiddelbehandlingen. Moderne data støtter imidlertid bruk av…

Mitralinsuffisiens Mitralinsuffisiens (MI) er den nest hyppigste klaffefeilen i Europa som krever kirurgisk eller perkutan intervensjon. Tilstanden defineres ved at mitralklaffen ikke lukker seg tett…

…som er tidsmessig relatert til koronar revaskularisering. Det kan oppstå etter perkutan koronar intervensjon (PCI) eller koronar bypasskirurgi (CABG), og klassifiseres innenfor den universelle MI…

…okklusjon som oppstår i en koronarstent eller ved stentens kanter etter perkutan koronarintervensjon (PCI). Det er et PCI relatert hjerteinfarkt når angiografi eller obduksjon dokumenterer…

…også mekanisk klaffeprotese eller venøs tromboembolisme. Hvorfor indikasjonen for antikoagulasjon endrer alt Etter ACS og perkutan koronar intervensjon (PCI) er målet å forhindre residiverende hjerteinfarkt…

…STEMI pasienter som gjennomgår primær PCI anbefales komplett revaskularisering, enten under indeksprosedyren eller innen 45 dager (klasse I). Behandlingen av ikke infarktrelaterte arterier (ikke IRA…

…gjennomgår primær perkutan koronar intervensjon (PCI), samt prehospitalt eller ved lokalsykehus etter administrering av trombolyse. PCI operatøren og behandlende lege bruker EKG for å få…

…i det behandlede segmentet Mekaniske faktorer er særlig viktige fordi korreksjon av det underliggende problemet er nødvendig for varig behandling. Intravaskulær avbildning anbefales for å…

…selektivt i de epikardiale koronararteriene gjennom et kateter som føres fra en perifer arterie til aortaroten og koronarostiene. Metoden er fortsatt referansestandarden for å fastslå…

…for jodholdige kontrastmidler, særlig ved kardiovaskulær angiografi, computertomografi eller perkutan koronar intervensjon. Foretrukket terminologi er kontrastassosiert AKI når det foreligger en tidsmessig sammenheng; kontrastindusert AKI…

…iskemiske hendelser etter koronar angiografi, perkutan koronar intervensjon (PCI) eller medikamentell behandling. Standardregimet etter ACS er DAPT i 12 måneder, vanligvis bestående av lavdose aspirin…

…øke risikoen for trombose, hjerteinfarkt eller død. Behandling i opptil 12 måneder anbefales med mindre det er klinisk indikasjon for å avbryte behandlingen tidligere. Pasienter ≥…

…i én av to situasjoner: Obstruktiv koronarsykdom (CAD) som ikke kan kontrolleres til tross for opptrapping av antianginøs medikamentell behandling, koronar bypasskirurgi (CABG) eller perkutan…

…koronarsykdom og for å veilede valget mellom perkutan koronar intervensjon (PCI) og aortokoronar bypasskirurgi (CABG) . Verktøyet er utarbeidet ved ekspertkonsensus og validert i SYNTAX studien…

…posterolaterale veggen, men omtales også som den bakre (posterior) eller inferobasale veggen. Ved transmural iskemi i dette området vil skadestrømsvektoren (ST vektoren) peke posteriort, rettet…

…prosedyrer som ablasjon, pacemakerimplantasjon eller PCI (perkutan koronar intervensjon) kan medføre perforasjon og tamponade. Tamponade med svingende hjerte («swinging heart») i hjertesekken. Dette er et…

…alvorlig hypotensjon eller høygradig AV blokk (uten pacemaker). Viktig: Pasienten må instrueres om å unngå koffein (kaffe, te, sjokolade, cola, enkelte smertestillende) i 12–24…

…I slike situasjoner kan OCT eller IVUS påvise plakkruptur, trombe, spontan koronararteriedisseksjon (SCAD) eller annen okkult strukturell abnormalitet. IVUS IVUS genererer bilder ved å sende…

…koronarsyndrom eller veilede perkutan koronar intervensjon (PCI). ICA har derfor tre hovedroller: Å definere den anatomiske utbredelsen og alvorlighetsgraden av epikardial koronarsykdom (CAD). Å vurdere…

…ruptur. Ruptur av ventrikkelfri vegg er i den rapporterte kliniske profilen vanligere etter fibrinolytisk behandling enn etter PCI, mens primær PCI synes å redusere risikoen…

…OHCA via 113) eller hjertestansteamet (ved IHCA via stansalarm). Det er ingen risiko forbundet med å instruere en lekmann i å utføre brystkompresjoner på en…

…behandling må alltid veies opp mot blødningsrisikoen. Denne avveiningen varierer med den kliniske situasjonen, tiden siden MI eller perkutan koronar intervensjon (PCI), iskemisk risiko, blødningsrisiko…

…diagnosen er usikker, kardiogent sjokk foreligger eller symptomene har vart i mer enn 2–3 timer. Pasienter med arbeidsdiagnosen STEMI bør om mulig transporteres direkte…

…inferoposteriort eller posterolateralt infarkt. Erkjennelse av tilstanden er klinisk viktig fordi bakre infarkt ikke nødvendigvis gir konvensjonell ST segmentelevasjon på standard 12 avlednings EKG. I…

…uten å forsinke reperfusjonsbehandlingen. I C Symptomlindring Symptom Behandling Anbefaling Evidensnivå Hypoksi Oksygen er indisert hvis SaO2 < 90 % eller PaO2 < 60 mmHg. I…

…Måling av diameteren i venstre ventrikkels utløpstraktus (LVOT) Optimal innsynsvinkel : Midttransgastrisk kortakse av venstre ventrikkel (LVSAX). Fremgangsmåte : Zoom inn for å maksimere synligheten av LVOT…

…referansegrensen ved 99 persentilen (URL). Den anses som akutt når det foreligger stigning og/eller fall i cTn verdiene. En forhøyet cTn verdi alene etablerer…

…anses som akutt dersom det påvises en stigning og/eller fall i cTn verdiene. Selv om myokardskade er en forutsetning for å stille diagnosen hjerteinfarkt…

…eksempel ved bruk av en perkutan ventrikkelstøttepumpe (som Impella) i kombinasjon med ECMO (ofte kalt "EC Pella") eller atrieseptostomi, for å redusere fyllingstrykket og beskytte…

…perkutan koronar intervensjon eller hjertekirurgi. Pasienten etter infarkt kan oppleve: Redusert anstrengelsestoleranse Fysisk dekondisjonering Aktivitetsrelatert angst Depresjon eller psykisk belastning Svekket tillit til å kunne…

…mulig startes før planlagt perkutan koronarintervensjon. Pasienter som allerede bruker statiner med lav eller moderat intensitet, bør få intensifisert behandlingen. Anbefalingene i ACS retningslinjen fra…

…for å lindre symptomer på systemisk stuvning (ødemer, ascites). Det kreves forsiktighet for å opprettholde tilstrekkelig fylningstrykk (preload). Perkutan behandling: Perkutan ballongvalvuloplastikk kan vurderes i…