…Tilstanden forekommer ofte samtidig med sykdom i venstre hovedstamme, diabetes mellitus, venstre ventrikkeldysfunksjon, perifer karsykdom og andre manifestasjoner av utbredt aterosklerose. Perkutan koronar intervensjon (PCI…

…med alvorlig koronarsykdom, definert i kildematerialet som stenose større enn 70%, og er en viktig årsak til at pasienter henvises til koronar bypasskirurgi fremfor perkutan…

…15 %–20 %, betydelig høyere enn ved PCI i native koronarkar. Mekanismer Den viktigste mekanismen er distal embolisering av ateromatøst og trombotisk materiale. Plakk eller trombemateriale…

…mens avbrudd i platehemmende behandling etter nylig stentimplantasjon er forbundet med økt risiko for alvorlige kardiovaskulære hendelser (MACE) og stenttrombose. Prematurt avbrudd av DAPT er…

…virkningsmekanismer ved DES En konvensjonell DES med permanent polymer består av: Et ballongekspanderbart metallisk stillas Et permanent eller resorberbart polymerbelegg Et antiproliferativt legemiddel Legemiddelet avgis…

…mitralinsuffisiens i lav og mellominntektsland. Revmatisk hjertesykdom fører vanligvis til fortykkelse og retraksjon av klaffene, ofte med fusjon av kommisurene, og kan sameksistere med mitralstenose…

…særlig forbundet med intervensjon på degenererte venegrafter fra vena saphena, rotasjonsaterektomi og prosedyrer ved akutt MI. Distal embolisering av ateromatøst eller trombotisk materiale er en…

…under betingelser med høy skjærkraft. Ruptur av et aterosklerotisk plakk eller PCI relatert karskade eksponerer trombogent materiale og fremmer trombocyttaktivering, aggregasjon og fibrindannelse. I et…

…ACS og perkutan koronar intervensjon (PCI) er målet å forhindre residiverende hjerteinfarkt og stenttrombose. Standardsvaret er dobbel platehemmende behandling (DAPT). Når pasienten i tillegg trenger…

…behandles – i så fall når. Denne siden gjennomgår algoritmen for pasienter med ACS som gjennomgår perkutan koronar intervensjon (PCI). Figur 1. Behandling av flerkarsykdom hos…

…fagmiljøer) anbefaler at trombolyse bør resultere i 50 % ST segmentretur (dvs. reduksjon av ST segmenthevningen med minst 50 % i den avledningen som har høyest elevasjon…

…etter perkutan koronarintervensjon (PCI). I dagens praksis er ISR fortsatt den hyppigste årsaken til PCI svikt, til tross for at forekomsten er betydelig lavere med…

…radial tilgang. Radial tilgang er også forbundet med lavere samlet forekomst av alvorlige kardiovaskulære hendelser og mortalitet i samlede analyser av randomiserte studier. Femoral tilgang…

…Hos pasienter med relativt normal nyrefunksjon, definert i kildematerialet som eGFR over 60 mL/min, er risikoen lav. Hos pasienter som gjennomgår perkutan koronar intervensjon…

…perkutan koronar intervensjon (PCI) eller medikamentell behandling. Standardregimet etter ACS er DAPT i 12 måneder, vanligvis bestående av lavdose aspirin og en potent P2Y12 hemmer…

…risikoen for alvorlige blødninger. Spesiell forsiktighet er nødvendig for: Pasienter i alderen ≥ 75 år. Pasienter med blødningstendens (f.eks. på grunn av nylig traume, kirurgi…

…i én av to situasjoner: Obstruktiv koronarsykdom (CAD) som ikke kan kontrolleres til tross for opptrapping av antianginøs medikamentell behandling, koronar bypasskirurgi (CABG) eller perkutan…

…kompleksiteten av koronarsykdom og for å veilede valget mellom perkutan koronar intervensjon (PCI) og aortokoronar bypasskirurgi (CABG) . Verktøyet er utarbeidet ved ekspertkonsensus og validert i…

…forsinkelse i reperfusjonsbehandling (PCI) øker mortaliteten betydelig. Rasjonalet er entydig: Transmural iskemi skyldes en akutt, total arterieokklusjon som krever umiddelbar revaskularisering med PCI (perkutan koronar…

…Hjertestans assosiert med tamponade representerer en form for obstruktivt sjokk og har historisk sett hatt en usedvanlig dårlig prognose. I de aller fleste av disse…

…planlegging av intervensjon. CT koronarangiografi (CTKA) er i henhold til gjeldende ESC retningslinjer ofte foretrukket som førstevalg for å utelukke koronarsykdom hos pasienter med lav…

…nær infrarødt lys i stedet for ultralyd. Oppløsningen er betydelig høyere enn ved IVUS, omtrent 5–20 µm avhengig av system, sammenlignet med omtrent 70…

…ikke invasiv testing, når bekreftelse eller utelukkelse av obstruktiv CAD er klinisk viktig. Hos pasienter med nyoppståtte symptomer som i sterk grad taler for obstr

…falt betydelig med moderne reperfusjonsbehandling, særlig primær perkutan koronar intervensjon (PCI). I en stor epidemiologisk analyse forekom mekaniske komplikasjoner hos omtrent 0,27 % av STEMI…

…gitt HLR av tilstedeværende i omtrent 30 % av alle tilfeller av OHCA, sammenlignet med 78 % av alle tilfeller i 2020. Dette skyldes i stor grad…

…ingen holdepunkter for ulik effekt av aspirin avhengig av kjønn. Monoterapi med P2Y12 hemmer En P2Y12 hemmer kan brukes i stedet for aspirin ved langsiktig…

…48 timer etter symptomdebut. Rutinemessig PCI av en okkludert infarktrelatert arterie anbefales ikke når pasienten innkommer mer enn 48 timer etter symptomdebut, dersom det ikke…

…triage av pasienter med mistenkt ST segmentelevasjonsinfarkt til et sykehus med mulighet for perkutan koronar intervensjon. Det initiale EKG et bør tolkes i sammenheng med…

…eller hjertestans mekaniske komplikasjoner av akutt hjerteinfarkt akutt hjertesvikt tilbakevendende dynamiske ST segment eller T bølgeforandringer, særlig med intermitterende ST elevasjon I C Angiografi innen…

…av diameteren i høyre ventrikkels utløpstraktus (RVOT) Optimal innsynsvinkel : Innsynsvinkel for høyre ventrikkels inn og utløp (RVIO). Fremgangsmåte : Mål RVOT diameteren vinkelrett på pulmonalklaffen med…

…infarkt forårsaket av akutt iskemi. Akutt hjerteinfarkt Akutt hjerteinfarkt krever begge følgende: Akutt myokardskade , påvist ved stigning og/eller fall i cTn med minst én…

…i klinisk praksis. Opprinnelig ble tilstanden ofte referert til som koronar trombose, men begrepet hjerteinfarkt har over tid blitt det etablerte uttrykket. Med introduksjonen av…

…I slike tilfeller kan det være nødvendig med "LV unloading" (avlastning), for eksempel ved bruk av en perkutan ventrikkelstøttepumpe (som Impella) i kombinasjon med ECMO…

…Langtidsprognosen påvirkes særlig av: Venstre ventrikkels funksjon i hvile Mengden gjenværende viabelt myokard utsatt for iskemisk risiko Tilbøyelighet til alvorlige ventrikkelarytmier Hjerterehabilitering påvirker disse faktorene…

…mulig startes før planlagt perkutan koronarintervensjon. Pasienter som allerede bruker statiner med lav eller moderat intensitet, bør få intensifisert behandlingen. Anbefalingene i ACS retningslinjen fra…

…kreves forsiktighet for å opprettholde tilstrekkelig fylningstrykk (preload). Perkutan behandling: Perkutan ballongvalvuloplastikk kan vurderes i sjeldne tilfeller med isolert, symptomatisk revmatisk trikuspidalstenose uten betydelig insuffisiens…