…arterie eller bypassgraft Okklusjon av sidegren eller trombe Forstyrrelse av kollateral blodstrøm Distal embolisering Stenttrombose Graftokklusjon etter CABG No reflow til tross for fjerning av…

…skyldes CTO en, øker når ikke invasiv testing viser betydelig induserbar iskemi og bevart viabilitet i myokardterritoriet som forsynes av den okkluderte arterien. En angiografisk…

…først antydet en sammenheng mellom trombotisk okklusjon av en kransarterie og myokardnekrose. Det tok imidlertid tid før denne sammenhengen ble allment akseptert i klinisk praksis…

…Den kliniske betydningen av funnet er knyttet til omfanget av myokardiet med risiko. Okklusjon eller nedsatt perfusjon i et kar som forsyner et stort viabelt…

…påfølgende nekrose. Begrepet transmural iskemi innebærer at iskemien påvirker alle vegglag – fra endokard til epikard – i det myokardiet som forsynes av den okkluderte arterien. Mens…

…i kateteriseringslaboratoriet hos pasienter som gjennomgår primær perkutan koronar intervensjon (PCI), samt prehospitalt eller ved lokalsykehus etter administrering av trombolyse. PCI operatøren og behandlende lege…

…fra infarkt forårsaket av akutt iskemi. Akutt hjerteinfarkt Akutt hjerteinfarkt krever begge følgende: Akutt myokardskade , påvist ved stigning og/eller fall i cTn med minst…

Definisjon og patofysiologi Stenttrombose er trombotisk okklusjon som oppstår i en koronarstent eller ved stentens kanter etter perkutan koronarintervensjon (PCI). Det er et PCI relatert…

…i kildematerialet, er klopidogrel, prasugrel og tikagrelor. Kombinasjonen av aspirin og en P2Y12 hemmer gir dobbel platehemmende behandling (DAPT), mens behandling med ett platehemmende legemiddel…

…kronisk nyresykdom; to stenter i en bifurkasjonslesjon; PCI av kronisk total okklusjon (CTO). Én måned er dermed taket for trippelbehandling i det ordinære regimet. Som…

…Tilstanden forekommer ofte samtidig med sykdom i venstre hovedstamme, diabetes mellitus, venstre ventrikkeldysfunksjon, perifer karsykdom og andre manifestasjoner av utbredt aterosklerose. Perkutan koronar intervensjon (PCI)…

…er kombinasjonen av aspirin og en peroral P2Y12 reseptorhemmer. Behandlingen står sentralt i forebyggingen av blodplateformidlet koronartrombose etter akutt koronarsyndrom (ACS) og perkutan koronar intervensjon…

…hadde høy blødningsrisiko eller ble vurdert som lite sannsynlige til å følge legemiddelbehandlingen. Moderne data støtter imidlertid bruk av DES ved de fleste PCI prosedyrer…

Mitralinsuffisiens Mitralinsuffisiens (MI) er den nest hyppigste klaffefeilen i Europa som krever kirurgisk eller perkutan intervensjon. Tilstanden defineres ved at mitralklaffen ikke lukker seg tett…

…PCI av den infarktrelaterte arterien (IRA). Er dette den eneste behandlingstrengende lesjonen, er inngrepet dermed fullført; foreligger det ytterligere lesjoner, styres den videre strategien av…

…hjerteinfarkt og ny revaskularisering av mållesjonen. Restenose etter ballongangioplastikk skiller seg mekanistisk fra ISR. Ballongangioplastikk kan føre til negativ remodellering og reparativ kontraksjon av arterien…

…kateter som føres fra en perifer arterie til aortaroten og koronarostiene. Metoden er fortsatt referansestandarden for å fastslå utbredelsen av koronarsykdom fordi den gir anatomisk…

…mellitus; hypovolemi eller reduksjon i ekstracellulærvæskevolumet; kongestiv hjertesvikt eller annen kardial dysfunksjon; hemodynamisk instabilitet; anemi; myelomatose eller annen nyresykdom; leversykdom; samtidig bruk av nefrotoksiske legemidler…

…perkutan koronar intervensjon (PCI) eller medikamentell behandling. Standardregimet etter ACS er DAPT i 12 måneder, vanligvis bestående av lavdose aspirin og en potent P2Y12 hemmer…

…nøye individuell nytte risikovurdering av forskrivende lege: Initialdose : 60 mg én enkelt oppladningsdose. Vedlikeholdsdose : 5 mg én gang daglig. Begrunnelse: Pasienter i denne aldersgruppen har…

…i én av to situasjoner: Obstruktiv koronarsykdom (CAD) som ikke kan kontrolleres til tross for opptrapping av antianginøs medikamentell behandling, koronar bypasskirurgi (CABG) eller perkutan…

…kompleksiteten av koronarsykdom og for å veilede valget mellom perkutan koronar intervensjon (PCI) og aortokoronar bypasskirurgi (CABG) . Verktøyet er utarbeidet ved ekspertkonsensus og validert i…

…sett hatt en usedvanlig dårlig prognose. I de aller fleste av disse tilfellene utvikler tamponaden seg akutt eller subakutt, noe som ikke gir perikardiet tid…

…er invasiv koronar angiografi ofte førstevalg for direkte planlegging av intervensjon. CT koronarangiografi (CTKA) er i henhold til gjeldende ESC retningslinjer ofte foretrukket som førstevalg…

…gir intravaskulær avbildning informasjon om arterien i tverrsnitt og lengdesnitt. Den kliniske verdien av disse teknikkene bygger på evnen til å karakterisere anatomien som er…

…et akutt koronarsyndrom eller veilede perkutan koronar intervensjon (PCI). ICA har derfor tre hovedroller: Å definere den anatomiske utbredelsen og alvorlighetsgraden av epikardial koronarsykdom (CAD…

…primær perkutan koronar intervensjon (PCI). I en stor epidemiologisk analyse forekom mekaniske komplikasjoner hos omtrent 0,27 % av STEMI tilfellene og 0,06 % av tilfellene…

…paramedics, sykepleiere) og leger i den akuttmedisinske tjenesten, samt sykehusets hjertestansteam og intensivavdelinger som tar seg av behandlingen etter at spontan sirkulasjon (ROSC) er gjenopprettet…

…48 timer etter symptomdebut. Rutinemessig PCI av en okkludert infarktrelatert arterie anbefales ikke når pasienten innkommer mer enn 48 timer etter symptomdebut, dersom det ikke…

…forkorte tiden til diagnosen og legge til rette for triage av pasienter med mistenkt ST segmentelevasjonsinfarkt til et sykehus med mulighet for perkutan koronar intervensjon…

…er rutinemessig PCI av en okkludert infarktrelatert arterie 48 timer etter debut av STEMI ikke indisert. III A Strategi for primær perkutan koronar intervensjon H

…og retning. Teknikken krever nøye etterlevelse av bildestandardene, men er ikke invasiv og reproduserbar, og dermed uunnværlig ved medfødte hjertefeil og i intensivmedisin. Regelmessig ekkokardiografisk…

…perkutan kanylering av a. femoralis og v. femoralis . Blod dreneres fra vena cava inferior/høyre atrium via venekanylen og returneres under trykk via arteriekanylen i…

…Langtidsprognosen påvirkes særlig av: Venstre ventrikkels funksjon i hvile Mengden gjenværende viabelt myokard utsatt for iskemisk risiko Tilbøyelighet til alvorlige ventrikkelarytmier Hjerterehabilitering påvirker disse faktorene…

…Anbefalingene i ACS retningslinjen fra 2025 omfatter: Høyintensiv statinbehandling til alle pasienter med ACS. Tillegg av et ikke statinbasert lipidsenkende legemiddel hos pasienter som får…

…kreves forsiktighet for å opprettholde tilstrekkelig fylningstrykk (preload). Perkutan behandling: Perkutan ballongvalvuloplastikk kan vurderes i sjeldne tilfeller med isolert, symptomatisk revmatisk trikuspidalstenose uten betydelig insuffisiens…