…Pasientens preferanser, lokal ekspertise samt operatørens eller institusjonens erfaring Vurdering av koronar kompleksitet SYNTAX skåren brukes til å karakterisere den koronare anatomiske kompleksiteten. Den inkluderer…

…dager. CTO er er vanlige hos pasienter som gjennomgår koronarangiografi, med rapportert prevalens fra 18% til 52%. De forekommer hyppig hos pasienter med alvorlig koronarsykdom…

…må skilles fra isolert no reflow, fordi behandlingen kan kreve umiddelbar stenting eller annet prosedyremessig tiltak. Den kliniske betydningen av funnet er knyttet til omfanget…

…langtidsbehandling med OAC. Mulig forkortelse av DAPT En varighet på 6 måneder etter ACS anses generelt som for kort til rutinemessig bruk, men kan vurderes…

…stenter (DES) er det vanligste utstyret som brukes ved perkutan koronarintervensjon (PCI). De ble utviklet fra ballongangioplastikk og bare metallstenter (BMS) som svar på restenose…

…mitralinsuffisiens Akutt mitralinsuffisiens er en medisinsk nødsituasjon som skiller seg markant fra den kroniske formen, da hjertet ikke har hatt tid til å utvikle kompensatorisk

…svekket antegrad myokardperfusjon uten flowbegrensende epikardial stenose. Tilstanden er særlig forbundet med intervensjon på degenererte venegrafter fra vena saphena, rotasjonsaterektomi og prosedyrer ved akutt MI…

…24 timer til 30 dager Sen Mer enn 30 dager til 1 år Svært sen Mer enn 1 år Tradisjonelle definisjoner fokuserte på tilfeller som…

…pluss ett peroralt platehemmende legemiddel, fortrinnsvis klopidogrel. Det er ASA som seponeres ved overgangen fra trippel til dobbeltbehandling; antikoagulasjonen fortsetter, fordi indikasjonen for den er…

…mulig overføres til et tertiært senter med dedikert, tverrfaglig sjokkteam. NSTE ACS Ved NSTE ACS bør komplett revaskularisering vurderes (klasse IIa). Til forskjell fra STEMI…

…til å repolarisere normalt og gjenopprette sine hvilemembranpotensialer nesten umiddelbart når oksygentilførselen gjenopprettes og utvaskingen av metabolitter starter. Det er viktig å skille dette fra…

…ved oppfølging på over 50 %, mens klinisk restenose viser til tilbakevendende angina forårsaket av sykdom i det behandlede segmentet. De kliniske konsekvensene varierer fra asymptomatisk…

…koronararteriene gjennom et kateter som føres fra en perifer arterie til aortaroten og koronarostiene. Metoden er fortsatt referansestandarden for å fastslå utbredelsen av koronarsykdom fordi…

…hemodynamisk instabilitet, anemi og annen nefrotoksisk eksponering kan bidra til tubulusskade, slik at det er vanskelig å tilskrive skaden kontrast alene. Hos pasienter med normal…

…å redusere varigheten av DAPT; å seponere aspirin og fortsette med P2Y12 hemmer som monoterapi; å bytte fra en potent P2Y12 hemmer til klopidogrel; å…

…klassifisert i henhold til TIMI systemet (Trombolyse ved hjerteinfarkt). Prasugrel bør kun vurderes for pasienter med økt blødningsrisiko dersom fordelene ved å forebygge iskemiske hendelser…

…ikke kan kontrolleres til tross for opptrapping av antianginøs medikamentell behandling, koronar bypasskirurgi (CABG) eller perkutan koronar intervensjon (PCI), inkludert forsøk på rekanalisering av en…

…og fremst til å: Veilede revaskulariseringsstrategien : pasienter med lav skår (≤22) anbefales ofte PCI, mens pasienter med høy skår (≥33) vanligvis anbefales CABG på grunn…

…alle vegglag – fra endokard til epikard – i det myokardiet som forsynes av den okkluderte arterien. Mens transmural iskemi typisk gir ST elevasjoner på EKG (skadestrøm…

…pausen for pulssjekk for å minimere avbrudd i kompresjoner. Ekkokardiografi avslører perikardvæske, noe som i en stanssituasjon sterkt tyder på hemoperikard som årsak til sirkulasjonskollapsen…

…revaskularisering for å bedre venstre ventrikkels funksjon. Evaluering av revaskulariseringens effekt: Metoden benyttes for å kontrollere resultatet etter koronar bypass kirurgi (CABG) eller perkutan koronar…

…disse teknikkene bygger på evnen til å karakterisere anatomien som er ansvarlig for en stenose, definere plakkmorfologi, identifisere okkulte lesjoner og optimalisere perkutan koronarintervensjon (PCI…

…selektiv intrakoronar kontrastinjeksjon under gjennomlysning. Prosedyren utføres ved at ledevaier og diagnostiske katetre føres fra et perkutant arterielt tilgangssted til aortaroten, koronarmunningene sonderes og det…

…PCI, mens primær PCI synes å redusere risikoen. Insidensen av VSR har falt fra omtrent 1–2 % uten reperfusjon til omkring 0,2 % i reperfusjonstiden…

…oksygentilførselen til vitale organer momentant, og irreversibel hjerneskade kan inntre allerede etter få minutter uten sirkulasjon. Livreddende tiltak må derfor iverksettes øyeblikkelig for å opprettholde…

…forekomsten av ikke fatalt MI, ikke fatalt iskemisk hjerneslag og vaskulær død fra 8.2% til 6.7% per år. Den relative reduksjonen var omtrent…

…PCI som foretrukket strategi Primær perkutan koronar intervensjon (PPCI) foretrekkes fremfor fibrinolyse når det forventede tidsintervallet fra STEMI diagnose til PCI mediert reperfusjon er mindre…

…tidligere EKG dersom dette er tilgjengelig. Et tidligere EKG kan bidra til å skille nye forandringer fra kroniske grunnlinjeforandringer, men sammenligning med et tidligere EKG…

…prehospitale behandlingen av STEMI pasienter bør organiseres regionalt (inkludert alle komponenter fra AMK sentral til kateteriseringslaboratorium) for å kunne gi reperfusjonsbehandling så tidlig som mulig…

…lukking eller kirurgi. Differensialdiagnostikk Bidrar til å skille kardiale fra ikke kardiale årsaker til symptomer som dyspné eller sviktende vekst og trivsel. Begrensninger og feilkilder…

…første cellulære abnormalitetene ved iskemi omfatter uttømming av glykogen, relaksasjon av myofibrillene og skade på sarkolemmaet. Disse forandringene kan oppstå innen 10–15 minutter etter…

…av symptomer utover det generelle kriteriet om symptomer på myokardiskemi. Vurdering og klinisk undersøkelse Å komme frem til en diagnose av hjerteinfarkt ved bruk av…

…Den vanligste tilgangen er perkutan kanylering av a. femoralis og v. femoralis . Blod dreneres fra vena cava inferior/høyre atrium via venekanylen og returneres under…

…perkutan koronar intervensjon eller hjertekirurgi. Pasienten etter infarkt kan oppleve: Redusert anstrengelsestoleranse Fysisk dekondisjonering Aktivitetsrelatert angst Depresjon eller psykisk belastning Svekket tillit til å kunne…

…til poliklinisk oppfølging. Høyintensiv statinbehandling anbefales til alle pasienter med ACS for å redusere alvorlige kardiovaskulære hendelser. Behandlingen bør om mulig startes før planlagt perkutan…

…symptomene fra sistnevnte dominere bildet (dyspné, lungeødem). Ved signifikant trikuspidalstenose begrenses imidlertid blodstrømmen til høyre ventrikkel, noe som paradoksalt nok kan dempe symptomene på lungekongestion…