26 treff

LegemiddelElektrolytt med membranstabiliserende og kalsiumantagonistisk effekt
Magnesiumsulfat

Elektrolytt med membranstabiliserende og kalsiumantagonistisk effekt Spesifikk behandling ved torsades de pointes, og bryter arytmien selv når serummagnesium er normalt — effekten ligger i den kalsiumantagonistiske…

LegemiddelNitroimidazol med aktivitet mot anaerober og protozoer
Metronidazol

Nitroimidazol med aktivitet mot anaerober og protozoer Smalt og pålitelig mot obligate anaerober og protozoer, og dermed standardtillegget ved buk- og gynekologisk infeksjon når det…

LegemiddelLangtvirkende benzodiazepin med aktiv metabolitt
Diazepam

…Som stående behandling er den noe helt annet: modersubstansen har en halveringstid på ett til to døgn og den aktive metabolitten desmetyldiazepam opp til fire…

LegemiddelXantinoksidasehemmer
Allopurinol

Xantinoksidasehemmer Førstevalg for uratsenkende behandling ved gikt, med mål om å titrere opp til s-urinsyre stabilt under 360 μmol/l — ikke å sette…

LegemiddelMineralkortikoidreseptorantagonist (kaliumsparende diuretikum)
Spironolakton

Mineralkortikoidreseptorantagonist (kaliumsparende diuretikum) Kompetitiv aldosteronantagonist med to helt ulike doseregistre. Ved HFrEF er 25–50 mg daglig en mortalitetssenkende nevrohormonell behandling — ikke et diuretikum — mens…

LegemiddelVasopressinanalog med V₁-selektivitet
Terlipressin

Vasopressinanalog med V₁-selektivitet Prodrug som spaltes til lysin-vasopressin og gir en langsom, vedvarende V₁-mediert splanknisk vasokonstriksjon — portatrykket synker og blødningen fra varicene…

LegemiddelSyntetisk glukokortikoid med middels lang virketid
Prednisolon

…mg hydrokortison, med kraftig antiinflammatorisk effekt og ubetydelig mineralkortikoid aktivitet. Effekten er sjelden problemet; det som styrer bruken er hvor lenge behandlingen pågår, ettersom både…

LegemiddelFirefaktorkonsentrat med faktor II, VII, IX og X
Protrombinkomplekskonsentrat

Firefaktorkonsentrat med faktor II, VII, IX og X Plasmafremstilt konsentrat av de fire K-vitaminavhengige koagulasjonsfaktorene og førstevalg når warfarineffekt må oppheves umiddelbart. Full effekt…

Legemiddelμ-opioidagonist, semisyntetisk morfinderivat
Oksykodon

…eldre med nedsatt nyrefunksjon. Behandlingen bygger på en korttidsvirkende formulering som titreres frem til døgnbehovet, hvoretter man går over til depottablett to ganger daglig med…

LegemiddelGlykopeptidantibiotikum
Vankomycin

…med meticillinresistente stafylokokker, koagulasenegative stafylokokker på fremmedlegememateriale og ampicillinresistente enterokokker. Avdrepingen er langsom og konsentrasjonsintervallet smalt, noe som gjør at behandlingen står og faller med…

LegemiddelDirekte trombinhemmer (faktor IIa)
Dabigatran

Direkte trombinhemmer (faktor IIa) Det eneste DOAK som hemmer trombin direkt og det eneste med en spesifikk, hurtigvirkende antidot — idarucizumab gir fullstendig reversering innen minutter…

LegemiddelPankreas­hormon, glykogenolytikum og inotropt middel
Glukagon

…behandlingen pårørende kan gi når pasienten ikke kan svelge og venøs adgang mangler — effekten kommer innen ti minutter via glykogenolyse i leveren. Ved intoksikasjon med…

LegemiddelSelektiv If-kanalhemmer i sinusknuten
Ivabradin

…er virkningsløst. Plassen i behandlingen er den symptomatiske pasienten med HFrEF som ligger over 70 slag per minutt til tross for maksimalt tolerert betablokkade, der…

LegemiddelKarselektiv dihydropyridin kalsiumantagonist
Felodipin

…noe som gjør den kombinerbar med betablokkere. Prisen for den rene vasodilatasjonen er benødem, som er doseavhengig og den vanligste årsaken til at behandlingen avbrytes.

LegemiddelVannløselig B-vitamin og koenzym i karbohydratmetabolismen
Tiamin (vitamin B₁)

…klassiske triaden med øyemotorikkforstyrrelse, ataksi og konfusjon er fullstendig hos langt under en tredjedel, så terskelen for mistanke skal være lav og behandlingen gis på…

LegemiddelProtonpumpehemmer
Omeprazol

…legemidlene vi har, og samtidig et av de mest overforskrevne: en stor andel pasienter står igjen på behandling uten at indikasjonen lenger finnes. To ting…

LegemiddelLangtidsvirkende muskarinreseptorantagonist (LAMA)
Tiotropium

…godt dokumentert. Ved astma har preparatet en klart avgrenset plass som tillegg når inhalasjonssteroid og LABA ikke er nok — aldri som eneste behandling. Valget mellom…

LegemiddelMuskarinreseptorantagonist (vagolytikum)
Atropin

…blokk. Effekten kommer innen ett minutt og avtar over et par timer, noe som gjør det til en bro til pacing snarere enn en behandling.

LegemiddelAminobisfosfonat
Alendronat

Aminobisfosfonat Førstevalg ved osteoporose og den best dokumenterte frakturforebyggende behandlingen i primærhelsetjenesten. Effekten er veldokumentert for rygg- og hoftefraktur, men forutsetter at pasienten klarer inntagsregelen…

LegemiddelKompetitiv opioidreseptorantagonist
Nalokson

Kompetitiv opioidreseptorantagonist Antidoten ved opioidutløst respirasjonsdepresjon, og en av få behandlinger der effekten vises innen ett minutt. Poenget er å gjenopprette respirasjonen, ikke våkenheten — derfor…

LegemiddelVitamin D-prekursor
Kolekalsiferol (vitamin D₃)

…vitaminmangel og obligat følgesvenn til all osteoporosebehandling. Behandlingen er enkel: 800–2000 IE daglig er tilstrekkelig som profylakse, mens påvist mangel trenger høyere dose i…

LegemiddelNasal glukokortikoid
Mometason (nasalt)

Nasal glukokortikoid Den mest effektive enkeltbehandlingen ved allergisk rinitt og den eneste medisinske behandlingen som krymper nesepolypper — betydelig bedre på nesetetthet enn perorale antihistaminer. Den…

LegemiddelTricyklisk antidepressivum
Amitriptylin

…skyldes noradrenerg og natriumkanalmedierende modulering, ikke antidepressiv virkning. Det som begrenser behandlingen er antikolinerge bivirkninger, og det som gjør preparatet farlig er kardiotoksisiteten ved overdose.

LegemiddelSelektiv serotoninreopptakshemmer (SSRI)
Sertralin

…etter hjerteinfarkt. Ved angsttilstander er den avgjørende detaljen ikke måldosen, men starten: halv dose første uke, ellers driver den initiale angstforsterkningen pasienten bort fra behandlingen.

LegemiddelSelektiv serotoninreopptakshemmer (SSRI)
Escitalopram

…siden da på 20 mg for voksne og 10 mg for pasienter over 65 år. Hos eldre er hyponatremi den bivirkningen som oftest avbryter behandlingen.

LegemiddelGlutationprekursor og antidot ved paracetamolforgiftning
N-acetylcystein

…vente på prøvesvar — ved usikker inntakstid, mistenkt toksisk dose eller depotpreparat startes behandlingen først og revurderes deretter. Anafylaktoide reaksjoner er vanlige i begynnelsen av infusjonen…