…Patofysiologien skiller seg dermed fundamentalt fra type 1 MI, hvor plakkruptur med trombose er det utløsende moment. Ved type 2 MI foreligger det per definisjon…

…påvirke sinusknuten og den atrioventrikulære (AV) ledningen, blant annet ved at det kan ha en parasympatolytisk effekt. Ved sinusblokk eller bradykardi er målet å øke…

…Statiner reduserer også produksjonen av lipoproteiner som inneholder apoB 100 og har effekter utover reduksjon av LDL C, blant annet modulering av inflammasjon, oksidativt stress…

…nevronal celledød allerede i løpet av 5–6 minutter. Denne prosessen drives blant annet av energisvikt, depolarisering av cellemembraner og en massiv influks av kalsium…

…i klinisk praksis og er godkjent av viktige kardiologiske retningslinjer, blant annet fra European Society of Cardiology (ESC), American College of Cardiology (ACC) og American…

… eller angina som oppstår etter et nylig MI. Myokardskade er noe annet enn MI. Begrepet viser til frigjøring av hjertetroponin som ikke oppfyller kriteriene for…

…Assosiasjon er imidlertid ikke det samme som årsakssammenheng . En årsak er noe helt annet. Det tok omtrent 50 år før forskerne til slutt konkluderte med…

…tilstander, blant annet: Kardiale årsaker Systemiske årsaker Hjertesvikt Sepsis Myokarditt Kronisk nyresykdom Kardiomyopati Hjerneslag eller subaraknoidalblødning Takotsubo syndrom Lungeemboli Nylig koronar revaskularisering Infiltrativ sykdom, som…

…reduksjon av LDL C er nødvendig, blant annet hos pasienter med aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom (ASCVD) eller heterozygot familiær hyperkolesterolemi. Det overordnede behandlingsprinsippet er at reduksjon…

…inflammatorisk revmatisk sykdom har høyere kardiovaskulær risiko enn befolkningen generelt. Denne risikoøkningen er dokumentert ved en lang rekke tilstander, blant annet urinsyregikt, vaskulitt, systemisk sklerose…

…eller iskemi. Iskemi utløses vanligvis av anstrengelse, emosjonelt stress eller annen fysiologisk belastning, men kan også oppstå i hvile eller forbli klinisk stum. Den underliggende…

…den hyppigste kilden til EMI, men radiofrekvensprosedyrer, nervestimulatorer og annet elektronisk utstyr kan også forstyrre enhetens funksjon. De kliniske konsekvensene avhenger av enheten, pasientens pacingavhengighet…

…endotelceller, makrofager, nevroner og annet vev. Denne fordelingen bidrar til å forklare hvorfor PA gir kardiovaskulær skade utover effektene på blodtrykk og kaliumbalanse. De viktigste…

…fortsatt anbefalt kriterium for prekapillær PH, blant annet fordi denne verdien er brukt i behandlingsstudier av pulmonal arteriell hypertensjon (PAH). Grensen er ikke absolutt: pasientens…

…presentasjon og symptomer Det karakteristiske symptomet som utløser STEMI forløpet, er iskemiske brystsmerter eller annet iskemisk brystubehag, selv om dyspné også kan være et debutsymptom…

…blant annet: Global og regional systolisk LV funksjon LV kontraktil reserve Klaffefunksjon og stressrelaterte hemodynamiske endringer Diastolisk funksjon Pulmonal hypertensjon Koronar flowhastighetsreserve (CFVR) Pulmonal stuvning…

…eliminasjonsreseptoren for natriuretiske peptider og brytes ned av sirkulerende enzymer og vevsenzymer, blant annet neprilysin. Halveringstidene er derfor betydelig forskjellige: omtrent 20 minutter for BNP…

…som kulminerer i hjertestans, er blant annet: Aortadisseksjon (Type A) : De proksimale 4 5 cm av aortaroten er dekket av hjerteposen. En proksimal disseksjon kan…

…og ventrikulære arytmier (torsade de pointes) som skyldes forlenget QT intervall QT intervallet er tidsintervallet fra begynnelsen av QRS komplekset til slutten av T bølgen…

…gjenvinner sin funksjon. Følgende definisjoner gjelder: Fluktslag (Escape beat): Mindre enn tre påfølgende slag fra en latent pacemaker (eller et annet ektopisk fokus). Fluktrytme (Escape…

…Aterosklerotiske lesjoner oppstår ofte på steder med forstyrret blodstrøm, blant annet ved avgangssteder i de epikardiale koronararteriene. Tidlige lesjoner kan gjennomgå positiv eller kompensatorisk remodellering…

…kretsløpet aktiveres i motsatt retning (medurs, clockwise), resulterer det i et annet EKG mønster, kalt typisk reversert flimmer. Aktiveringen av venstre atrium er passiv ved…

…23% brukte en lav statindose, definert som atorvastatin mindre enn 10 mg daglig eller en ekvivalent dose av et annet statin. Omtrent 45% av deltakerne…

…Gastrointestinale og muskel og skjelettrelaterte tilstander kan etterligne myokardiskemi, blant annet uttalt øsofagusspasme og sure oppstøt. Klinisk presentasjon og symptomer Karakterisering av det aktuelle symptomet…

…mens andre har trekk som overlapper med HFpEF, blant annet unormal relaksasjon og fylling av venstre ventrikkel. Hypertensjon og diabetes kan bidra til utvikling av…

…inflammasjon ofte bidrar, noe som kompliserer laboratoriediagnostikken. Et annet biomarker er løselige transferrinreseptorer i serum, som stammer fra proteolyse av membranbundet transferrinreseptor. Syntesen av disse…

…av et metallisk stillas uten antiproliferativt belegg. Historisk var fordelene blant annet kortere nødvendig behandlingstid med dobbel platehemming (DAPT), som kunne være så kort som…

…alternative årsakene må skilles fra isolert no reflow, fordi behandlingen kan kreve umiddelbar stenting eller annet prosedyremessig tiltak. Den kliniske betydningen av funnet er knyttet…

…iskemisk hjerneslag, kardiovaskulær død og progresjon av aterosklerotisk sykdom hos pasienter med etablert koronar eller annen aterosklerotisk karsykdom. Platehemmende behandling er en sentral komponent fordi…

…tidlig repolarisering. De hevder at den tidlige repolariseringen i EKG (A) er karakterisert av oppadgående konkavitet i ST segmentet og positive T bølger. I EKG…

…bølgeprogresjon er en indikasjon på tidligere hjerteinfarkt, men kan også ses ved blant annet venstre ventrikkelhypertrofi og lungesykdom. U bølgeforandringer U bølgen representerer sannsynligvis repolariseringen…

…sinoatrialt (SA) blokk, men i daglig klinisk tale refererer begrepet som regel til AV blokk med mindre annet er spesifisert. Mobitz type 1 blokk kjennetegnes…

…retur). Dempede hjertelyder (grunnet væskesjiktet). Et annet sentralt tegn er pulsus paradoxus , definert som et fall i systolisk blodtrykk på 10 mmHg under inspirasjon. Fysiologisk…

…Som regel kreves det en eller annen form for skade på de opprinnelige (egne) klaffene for at de skal bli sårbare og forurenset av bakterier…

…endre det naturlige forløpet ved disse tilstandene, men nyere studier (blant annet med SGLT2 hemmere) har vist lovende resultater også for disse pasientgruppene. Tabell 1…

…For å optimalisere registreringen anbefales følgende tiltak: Distraksjon og trygghet: Heldigvis kan de fleste barn (selv de yngste) distraheres av en forelder eller annet personell…

…aktivitet, men et aterosklerotisk plakk kan forhindre at oksygentilførselen øker parallelt med oksygenbehovet. Avhengig av flere faktorer – blant annet alvorlighetsgraden av stenosen/okklusjonen, mikrovaskulær funksjon…

…av og til by på utfordringer, spesielt ved svært høye frekvenser hvor P bølgene kan skjules i foregående T bølge. For klinikeren er det avgjørende…

…opprettholder samme akseorientering i forhold til hjertet, men beveger seg til et annet avbildningsplan ved å vippe probehodet opp eller ned. Rotere : Transduseren opprettholder en…

…høyere enn ved isolert RBBB eller LBBB. Dette ble blant annet bekreftet i Coronary Heart Disease Study (Aro et al.), som inkluderte 10 899 deltakere…

…faktorene som bestemmer E bølgens hastighet er: Preload (venstre atriums trykk): Økt atrietrykk vil, alt annet like, øke drivkraften og dermed høyden på E bølgen…

Procedurer Doserna nedan gäller vuxna om inget annat anges, och barndoser anges per kilogram med angiven maxdos. Kontrollera alltid mot lokal riktlinje och FASS före…

Procedurer Ett gips ska hålla frakturen still och inget annat. De två sätt gipsningen skadar patienten på är att det sitter för hårt — svullnaden kommer…

Procedurer Kompression är den behandling som läker venösa bensår; allt annat är understödjande. Men samma kompression på ett ben med arteriell insufficiens kan orsaka nekros…

…dosering, administrering, advarsler, forsiktighetsregler og annen relevant informasjon for legemidlet Ticagrelor . Tabell 1 Sammendrag Indikasjoner Ticagrelor, i kombinasjon med acetylsalisylsyre (ASA), er indisert for forebygging…

Ekkokardiografi Trikuspidalklaffstenose Trikuspidalklaffstenose (TS) er en sjelden tilstand som oftest opptrer i kombinasjon med annen klaffesykdom. Den vanligste årsaken på verdensbasis er revmatisk hjertesykdom. Ved…

…enligt ABCDE, P glukos, blodgas och EKG går före fullständig identifiering av ämnet. Behandlingen vid akut intoxikation består av fyra parallella delar: understödjande behandling, riktad…

Procedurer Den enskilt viktigaste åtgärden vid varje ögonskada är att mäta och dokumentera visus innan något annat görs. Den näst viktigaste är att leta efter…

…är hanterad innan förmaken börjar kontrahera igen. En osynkroniserad stöt som råkar hamna i T vågen kan utlösa kammarflimmer, och en konvertering av ett flimmer…

…olika redan från första minuten. Ulcus är fortfarande den vanligaste orsaken till övre gastrointestinal blödning, men differentialdiagnoserna omfattar bland annat esofagit, gastrit, Mallory Weiss lesion…

…pacemakeren registrerer en rask atriefrekvens (f.eks. ved sinus takykardi, atrieflutter eller annen supraventrikulær takykardi) og «tracker» denne ved å stimulere ventriklene med…

…i förhållande till gravitationen: gör Dix Hallpike och vid behov supine roll test. Spontana attacker utan tydlig utlösare: tänk bland annat vestibulär migrän, Ménières sjukdom…

…luftvägspåverkan andningspåverkan cirkulationspåverkan svåra gastrointestinala symtom, särskilt efter exponering för läkemedel, insektsgift eller annat icke födoämnesrelaterat allergen 2. Akut luftvägs , andnings eller cirkulationspåverkan efter exponering…

…svårtolererad. Patient som inte kan ligga plant eller inte kan samarbeta — överväg sedering, annat läge eller annat kärl. Val av insticksställe Kärl Fördelar Nackdelar : : : V…

…och tillför aspirationsrisk. Upprepad koldos ges vid allvarlig förgiftning med preparat som genomgår enterohepatisk eller enteroenterisk recirkulation, bland annat karbamazepin, teofyllin och kinin. Upprepad dosering…

…alvorlig hypotensjon. Klonidin anbefales ikke til de fleste pasienter med alvorlig kardiovaskulær sykdom eller til pasienter som på annen måte er hemodynamisk ustabile. Fordelen med…

…koronare lesjoner. Kliniske variabler : Alder : Eldre pasienter har høyere risiko. Kjønn: Kjønn : Kvinner kan ha en annen risikoprofil. Kreatininclearance : Nedsatt nyrefunksjon øker risikoen. Ejeksjonsfraksjon i…

…kollaps og død. De kliniske konsekvensene er særlig betydningsfulle når pulmonal vaskulær obstruksjon forekommer sammen med begrenset kardiopulmonal reserve eller annen ugunstig komorbiditet. Klassifikasjonen av…

…tegn på fedme eller økt abdominal fettmasse. Etnisitetsspesifikke grenseverdier er lavere eller på annen måte modifisert i enkelte befolkningsgrupper. Kardiometabolske mekanismer Visceralt og ektopisk fett…

…trombe, spontan koronararteriedisseksjon (SCAD) eller annen okkult strukturell abnormalitet. IVUS IVUS genererer bilder ved å sende ultralyd fra et intrakoronart kateter og registrere ekkoer som…