…medfødt hjertesykdom når i dag voksen alder (Mandalenakis et al.) . Det største spranget i overlevelse har blitt observert blant tilfeller med de mest komplekse misdannelsene…

…eller et kar. Andre medfødte anomalier inkluderer avvikende utspring av en koronararterie fra lungearterien og avvikende utspring av én koronararterie fra motsatt aortasinus. Patofysiologi Myokardbro…

…de novo variant. Sjeldnere autosomal recessiv nedarving. X bundet eller andre mekanismer som ikke følger autosomal dominant nedarving. Kompleks eller multifaktoriell genetisk arkitektur. Nedarvingsmønsteret påvirker…

…mortalitetsgevinst. Beslutningen om å forskrive kolkisin krever derfor oppmerksomhet på avveiningen mellom redusert risiko for iskemiske hendelser og mulige infeksiøse eller andre ikke kardiovaskulære bivirkninger…

…Aterosklerotisk sykdom utvikler seg vanligvis over flere tiår. Intimafortykkelse kan være til stede i andre og tredje leveår, mens kliniske manifestasjoner vanligvis oppstår langt senere…

…kardiomyopati som involverer septum og begge ventrikler, eller infiltrative tilstander som amyloidose. Medfødte hjertefeil: Særlig ved store venstre til høyre shunter (f.eks. ventrikkelseptumdefekt, VSD…

Ekkokardiografi Lungestenose (pulmonal stenose) Lungestenose (PS) er nesten alltid en konsekvens av medfødt hjertesykdom, men kan i sjeldne tilfeller være ervervet. Tilstanden innebærer en obstruksjon…

…funnene. Det er med andre ord en eksklusjonsdiagnose der de patologiske forandringene ikke skyldes signifikant koronar hjertesykdom, høyt blodtrykk (hypertensjon), klaffesykdom eller medfødt hjertesykdom. Kardiomyopatier…

…for prekapillær PH, blant annet fordi denne verdien er brukt i behandlingsstudier av pulmonal arteriell hypertensjon (PAH). Grensen er ikke absolutt: pasientens fenotype, risikofaktorer for…

…utvikle atrieflimmer er alder. Andre viktige risikofaktorer er følgende: mannlig kjønn, hypertensjon, venstre ventrikkelhypertrofi, venstre ventrikkeldysfunksjon, klaffesykdom, koronararteriesykdom, kardiomyopati, kongestiv hjertesvikt, medfødt hjertesykdom, diabetes mellitus …

…sjelden isolert) Marfans syndrom og andre bindevevssykdommer Takayasus arteritt Iatrogen (f.eks. komplikasjon ved høyresidig hjertekateterisering eller ballongvalvuloplastikk) Medfødt dysplasi/aplasi av lungeklaffen Lungeregurgitasjon resulterer…

…AV knuten er normal (første panel), unormalt langsom (andre panel) eller forbigått via en aksessorisk bane (tredje panel). Flere fysiologiske og patologiske forhold påvirker AV…

…I en populasjon av personer som ikke kunne eller ønsket å bruke statiner, medførte bempedoinsyre 180 mg daglig en reduksjon på omtrent 21% i både…

…yngre utøvere og idrettsfolk. Andre årsaker: Sarkoidose, elektrolyttforstyrrelser (spesielt hypokalemi og hypomagnesemi), medikamentell toksisitet (f.eks. digitalis, antiarytmika) og medfødt hjertesykdom. I den vestlige verden…

…tunge og svelg. Dette kan medføre risiko for luftvegsobstruksjon. Pasienter som ikke tåler ACE hemmere på grunn av hoste eller angioødem, vil som regel kunne…

…atropin er at legemiddelet ikke lenger anses for å ha verdi ved PEA eller asystoli, selv om det kan ha effekt ved andre bradyarytmiske mekanismer…

…med eller uten andre LDL C senkende legemidler, når ytterligere reduksjon av LDL C er nødvendig, blant annet hos pasienter med aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom (ASCVD…

…iskemi kan medføre redusert global LVEF og forbigående dilatasjon av LV kaviteten under stress. Stressekkokardiografi kan også gi informasjon utover regional veggbevegelse, blant annet: Global…

…arvegangsmønster med ufullstendig penetrans og variabel ekspresjon. Dette betyr at bærere av genfeilen ikke nødvendigvis utvikler fenotypen eller symptomer. Til nå er mutasjoner i SCN5A…

…som mimikerer iskemi. Falske positive ST elevasjoner: Global myokardiskemi under hjertestans kan medføre diffuse ST elevasjoner som ikke nødvendigvis skyldes en akutt koronarokklusjon. Serielle EKG…

…støtte fra andre funn eller bildediagnostikk. Figur 1. Patologisk R bølgeprogresjon er en indikasjon på tidligere hjerteinfarkt, men kan også ses ved blant annet venstre…

…gradvis forlengelse av PR intervallet for hvert påfølgende slag, helt til en P bølge ikke kan ledes, noe som resulterer i et fallende QRS kompleks…

…kolesterol (LDL C) er det primære behandlingsmålet ved lipidbehandling fordi LDL og andre apolipoprotein B holdige lipoproteiner spiller en kausal rolle ved aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom…

…EKG tegn og utvikling av infarkt I likhet med alle andre celler i menneskekroppen er kardiomyocyttene (hjertemuskelcellene) avhengige av ATP (adenosintrifosfat) som sin primære energikilde…

…Kryssreaktivitet: Skal ikke gis til pasienter med tidligere astma, rhinitt eller urtikaria utløst av: Acetylsalisylsyre (aspirin). Andre ikke steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). Andre kontraindikasjoner: Hemofili…

…kardiovaskulære risikofaktorer Samtidig bruk av ikke steroide antiinflammatoriske legemidler Kortikosteroidbehandling Andre platehemmende eller antitrombotiske legemidler Selektive serotoninreopptakshemmere Pasientutvelgelse Acetylsalisylsyre bør ikke forskrives rutinemessig til personer…

…a) [Lp(a)] Very low density lipoprotein (VLDL) Kylomikroner og andre triglyseridrike partikler Non HDL C gir dermed et bredere estimat av aterogent kolesterol enn…

…fører til frigjøring av hjertetroponin, men troponinstigning er ikke spesifikk for hjerteinfarkt. Andre tilstander kan gi kardiomyocyttskade og forhøyet troponin, og biomarkørresultater må derfor tolkes…

…kolesterolnivå, blant andre risikofaktorer, var sterkt assosiert med koronararteriesykdom og hjerteinfarkt. Assosiasjon er imidlertid ikke det samme som årsakssammenheng . En årsak er noe helt annet…

…med akutt HMOD, selv om andre retningslinjer understreker at ingen enkelt BT grense er diagnostisk tilstrekkelig: Det avgjørende er pågående akutt organskade. Patofysiologien gjenspeiler svikt…

…forekommer derfor ofte samtidig med koronarsykdom (CAD), perifer arteriesykdom (PAD) og andre manifestasjoner av systemisk aterosklerose. Den viktigste kliniske bekymringen er cerebral embolisering eller hemodynamisk…

…med STEMI eller andre trekk forbundet med svært høy risiko er underrepresentert. Noninferioritetsstudier som hovedsakelig er utformet med tanke på blødningsutfall, kan ikke pålitelig utelukke…

…Andre mekanismer omfatter trombose, emboli, vaskulitt, fibromuskulær dysplasi, arteriell entrapment, cystisk adventitiell sykdom og traume. Aterosklerotisk PAD er en manifestasjon av systemisk arteriell sykdom, ikke…

…diabetes mellitus, venstre ventrikkeldysfunksjon, perifer karsykdom og andre manifestasjoner av utbredt aterosklerose. Perkutan koronar intervensjon (PCI) og koronar bypasskirurgi (CABG) er revaskulariseringsprosedyrer. Begge kan bedre…

…imidlertid ikke sikkert at alle tre bølgene er synlige, og det er alltid variasjon mellom avledningene. Noen avledninger kan vise alle bølgene, mens andre kanskje…

…der det er mulig, andre inhalerte nikotinprodukter. I kardiovaskulær medisin er målet ikke bare å redusere sigarettforbruket, men å oppnå fullstendig tobakksavholdenhet og til slutt…

…av tilfellene. Andre årsaker omfatter akutte mekaniske komplikasjoner – særlig ventrikkelseptumdefekt (VSD) og papillarmuskelruptur med akutt alvorlig mitralinsuffisiens – predominant høyre ventrikkel infarkt (RV infarkt), hjerteruptur med…

…obstruktiv lungesykdom (KOLS), lungeemboli og etter hjertekirurgi. Sammenlignet med andre supraventrikulære takyarytmier (som AVNRT), forekommer atrieflutter sjelden hos ellers hjertefriske individer. Atrieflutter gir karakteristiske EKG…

…ubetydelige fra et elektrofysiologisk synspunkt, mens andre kan være umiddelbart livstruende på grunn av risikoen for maligne arytmier og asystoli. De vanligste og klinisk mest…

…alle pasienter som oppsøker helsevesenet på grunn av ubehag i brystet, eller andre symptomer som kan gi mistanke om myokardiskemi, får utført et EKG umiddelbart…

…til å stedfeste signalet, et fenomen kjent som range ambiguity . Siden transduseren lytter kontinuerlig, summeres alle hastigheter langs hele ultralydstrålen. Det er derfor ikke mulig…

…er hjørnesteinen i diagnostikken av akutte koronare syndromer, perikarditt og en rekke andre tilstander som påvirker myokards repolarisering. ST segmentet representerer perioden hvor ventriklene er…

…5.8% Tolkning av ATRIA risikoscore. Sammenligning med andre blødningsrisikomodeller Det finnes flere verktøy for vurdering av blødningsrisiko for pasienter med AF, inkludert HAS BLED …

…blødningskomplikasjoner. CHA₂DS₂ VA skåren er et klinisk verktøy som er utviklet for å vurdere risikoen for hjerneslag hos pasienter med ikke valvulær atrieflimmer (AF). Det…

…at en høy HAS BLED skår ikke bør brukes som en grunn til å avstå fra antikoagulasjonsbehandling. I stedet fungerer den som et verktøy for…

…skår. Sammenligning med ATRIA og HAS BLED skårer Flere studier har sammenlignet den prediktive ytelsen til HEMORR₂HAGES med andre verktøy for vurdering av blødningsrisiko, særlig…

…BSA} ) Definisjon av aortaaneurisme Sinus Valsalva 45 mm. Alle andre segmenter 40 mm i diameter. Terskelverdier for kirurgi Terskel for kirurgi Relevant pasientkategori 27.5…

…infusjon kan startes dersom den første infusjonen ikke resulterer i konvertering til sinusrytme innen 15 minutter etter avsluttet infusjon. Anbefalt andre dose : 2 mg/kg…

…andre eller tredje grad som varer i opptil noen få sekunder. Forsinkelsen i AV nodal konduksjon er frekvensavhengig. His Purkinje konduksjonen påvirkes generelt ikke direkte…

…et nylig MI. Myokardskade er noe annet enn MI. Begrepet viser til frigjøring av hjertetroponin som ikke oppfyller kriteriene for iskemisk hjerteinfarkt. Den kan være…

…hjertesvikt, kardiovaskulær dødelighet og atrieflimmer. Alkohol bør derfor ikke initieres som et kardiovaskulært forebyggende tiltak. En alkoholenhet inneholder omtrent 12–14 g etanol. Representative mengder…

…En forhøyet konsentrasjon av kardialt troponin og ny ST segmentdepresjon ved nyoppstått AF bør derfor ikke automatisk klassifiseres som type 2 hjerteinfarkt uten nærmere vurdering…

…Tilstanden er dynamisk og kan bedres eller forverres ved sykdom, behandling eller andre tiltak. Skrøpelighet overlapper ofte med multimorbiditet og er hyppig hos pasienter med…

…alene etablerer ikke diagnosen hjerteinfarkt, fordi myokardskade kan oppstå uten myokardiskemi. Ikke iskemisk myokardskade kan ledsage en rekke kardiale og systemiske tilstander, blant annet: Kardiale…

Definisjon og farmakologisk grunnlag Ezetimib er et ikke statinbasert lipidsenkende legemiddel som hemmer transportøren Niemann–Pick C1 like 1 (NPC1L1) i tarmen. Ved å redusere…

Definisjon og klinisk begrep Hjerteinfarkt med ikke obstruerende koronararterier (MINOCA) beskriver en klinisk presentasjon der pasienten har symptomer som tyder på akutt koronarsyndrom (ACS), biokjemiske…

…eller andre akutte komplikasjoner; utredning av restenose og stenttrombose. Intravaskulær avbildning kan også klargjøre mekanismen ved et akutt koronarsyndrom (ACS), særlig når angiografi ikke viser…

…selv om ujevn kontrastfylling ikke er spesifikk. Intravaskulær avbildning kan identifisere plakkruptur, trombe og andre strukturelle trekk som ikke nødvendigvis er synlige ved angiografi alene…

…hos voksne i alderen ≥70 år. SCORE2 OP tar hensyn til konkurrerende risiko for død av ikke kardiovaskulære årsaker, noe som er viktig i eldre…

…med covid 19 resulterer i mild sykdom, med symptomer som ligner på sesonginfluensa (influensa) og andre virale luftveisinfeksjoner. Hos noen individer kan infeksjonen imidlertid være…