…blødninger i en metaanalyse av primærprofylaksestudier. Omtrent 58 % økning i alvorlige gastrointestinale blødninger. Omtrent 31 % økning i intrakranielle blødninger. I en annen metaanalyse økte alvorlige…

…kardiovaskulære utfall ved CCS. Generell strategi Hos de fleste pasienter består initial behandling av en betablokker og/eller en kalsiumkanalblokker (CCB). Hvis symptomene fortsatt ikke…

…ved: senket bevissthetsnivå og utilstrekkelige beskyttelsesreflekser aktiv stor hematemese alvorlig agitasjon respirasjonssvikt forventet vanskelig eller langvarig endoskopisk intervensjon behov for generell anestesi av andre grunner…

…til å bli en rutinemessig, trygg og sofistikert behandling som brukes over hele verden. Kunstige pacemakere har dratt stor nytte av de tekniske fremskrittene som…

…DUS), preoperativ vurdering eller utredning av annen aterosklerotisk sykdom. Rutinemessig screening av befolkningen anbefales ikke fordi prevalensen av alvorlig asymptomatisk stenose er lav, screening ikke…

…embolisering av trombotisk eller aterotromboembolisk materiale, men farmakologiske og mekaniske strategier rettet spesifikt mot reperfusjonsskade har generelt ikke vist tilstrekkelig klinisk nytte til rutinemessig bruk…

…under belastning). Sikkerhet er av største viktighet. Stresstesting bør generelt ikke utføres innen 4 til 6 dager etter et ukomplisert akutt hjerteinfarkt, og er kontraindisert…

…Klinisk presentasjon og symptomer De fleste AAA er er asymptomatiske og oppdages enten ved rutinemessig abdominalundersøkelse eller tilfeldig ved bildediagnostikk utført av en annen grunn…

…ikke dialyserbart. Klinisk bilde og symptomer Kapittelets kildemateriale dekker ikke spesifikke kliniske symptomer på underliggende arytmier utover generelle beskrivelser av tilstandene amiodaron brukes mot. Bivirkningsprofilen…

…derfor hovedsakelig av målorganskaden, legemidlets farmakologi, komorbiditet og muligheten for trygg titrering [5]. Tilgjengelighet i Sverige. Flere legemidler i oversikten markedsføres ikke rutinemessig i Sverige…

…med påvisbar iskemi. Randomiserte data har imidlertid ikke vist redusert mortalitet eller forekomst av hjerteinfarkt ved rutinemessig CTO PCI sammenlignet med medikamentell behandling. Klinisk presentasjon…

…i parentes. Acetylsalisylsyre er felles for alle Acetylsalisylsyre (ASA) gis til alle pasienter med ACS uavhengig av presentasjon og invasiv strategi (klasse I). Behandlingen startes…

…sterk prediktor for SCD. Uforklart synkope : synkope uten annen forklaring kan skyldes underliggende arytmi. Alder : yngre pasienter har generelt høyere risiko, ettersom sykdommen er progredierende…

…Prognosen er generelt dårligere når diabetes foreligger samtidig med disse tilstandene. De kardiovaskulære effektene av SGLT2 hemmere kan imidlertid ikke enkelt forklares av effekten på…

…langtidsbehandling med OAC. Mulig forkortelse av DAPT En varighet på 6 måneder etter ACS anses generelt som for kort til rutinemessig bruk, men kan vurderes…

Cerumen skal fjernes når det gir symptomer eller skjuler trommehinnen — ikke rutinemessig . Voksen har en beskyttende funksjon, og den vanligste komplikasjonen ved øreskylling er at…

…og systemet er feildempet . Begge kontrolleres på under ett minutt, og begge overses rutinemessig. Det tredje som skal sitte i ryggmargen, er at en arteriekanyle…

…akutte fasen og utføres rutinemessig i kateteriseringslaboratoriet hos pasienter som gjennomgår primær perkutan koronar intervensjon (PCI), samt prehospitalt eller ved lokalsykehus etter administrering av trombolyse…

…måtene prosedyren mislykkes på, er at snittet er for lite slik at hulrommet lukker seg igjen i løpet av et døgn, og at abscessen sitter…

…lenger rutinemessig — alkalisk urin øker utfellingen av kalsiumfosfat. Kontraindikasjoner Hypokalemi — skal korrigeres først eller parallelt, ellers er behandlingen virkningsløs. Hypokalsemi , symptomgivende. Alkalose øker bindingen av…

…albumin på prøven. Indikasjoner Diagnostisk paracentese: Nyoppdaget ascites — alltid. Hver innleggelse av en pasient med kjent ascites. Klinisk forverring hos cirrhosepasient med ascites: feber, magesmerter…

…Trakeal intubasjon vs. bag maske ventilasjon ACLS Uklar fordel Jabre et al Mekaniske kompresjoner ACLS Ingen nytte (rutinemessig bruk) Rubertsson og medarbeidere Amiodaron, Lidokain ACLS…

…primær PCI strategi indisert i nærvær av pågående iskemiske symptomer, hemodynamisk ustabilitet eller livstruende arytmier. I C En rutinemessig primær PCI strategi bør vurderes hos…

…flowreserve (FFR) er en invasiv, lesjonsspesifikk fysiologisk indeks som brukes til å estimere den funksjonelle betydningen av en epikardial koronarkarstenose. Den defineres under maksimal farmakologisk…

…betydelig høyere romlig og tidsmessig oppløsning. PET muliggjør også rutinemessig og nøyaktig korreksjon for attenuering (vanligvis ved hjelp av CT), noe som gir færre artefakter…

…vaginalprøve uten spekulum. Rutinemessig gynekologisk undersøkelse av symptomfrie kvinner er ikke vist å bedre utfallet og inngår ikke i screeningprogrammet — det er celleprøven, ikke undersøkelsen…

…forutsatt korrekt teknisk utførelse. Doppler metodikk har derfor i stor grad erstattet diagnostisk kateterisering for rutinemessig evaluering av klaffesykdom og intrakardiale trykk. Denne artikkelen gjennomgår…

…og en stor andel av disse tilfellene har kardial etiologi. Rutinemessig utredning med ekkokardiografi og ultralyd av halskar er derfor standardprosedyre for de fleste pasienter…

…byrden av bradykardi. Ekkokardiografi utføres rutinemessig for å evaluere venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon (LVEF), veggbevegelsesforstyrrelser og klaffefunksjon. Dette er avgjørende da det påvirker valget av behandling…

…β, ga et prinsippbevis, men ble ikke utviklet for rutinemessig koronarprofylakse på grunn av fatale infeksjoner og høye kostnader. Lavdose metotreksat reduserte ikke kardiovaskulære utfall…

Evaluering og behandling av stabil koronarsykdom Kroniske koronarsyndromer (CCS) Stabil koronarsykdom, ofte omtalt som stabil angina pectoris , har tradisjonelt blitt definert og behandlet som en…

…Prøvetaking av ventrikkelinnhold og evakuering ved intoksikasjon (se egen tekst om ventrikkelskylling). Sonden er derimot ikke indisert rutinemessig etter ukomplisert abdominalkirurgi — det forlenger tiden til…

…samt pasienter med mindre entydige initiale funn. Det definerende elektrokardiografiske funnet er fravær av vedvarende ST segmentelevasjon. Dette innebærer ikke lav risiko: Pasienter med NSTE…

…tidligere spontan intrakraniell blødning; iskemisk hjerneslag i løpet av de siste månedene; kjent intrakraniell tumor, karmisdannelse eller annen intrakraniell lesjon med høy blødningsrisiko; nylig gjennomgått…

…det betydelige veggstresset i ventrikkelen. På grunn av den kliniske likheten med STEMI, blir disse pasientene rutinemessig henvist til akutt koronarangiografi. Diagnosen takotsubo stilles ofte…

…umiddelbart henvises til akutt koronarangiografi med intensjon om revaskularisering (PCI), uavhengig av komatøs tilstand, i tråd med gjeldende retningslinjer fra European Society of Cardiology (ESC…

…Ved svært store mengder av et ekstremt toksisk preparat kan skylling diskuteres senere. Skylling skal aldri gjøres rutinemessig ved intoksikasjon — den påvirker sjelden forløpet og…

…gir rimelig mistanke om: warfarinbehandling nylig inntak av direktevirkende oralt antikoagulantium heparinbehandling uttalt trombocytopeni leverinsuffisiens med koagulopati annen kjent eller mistenkt blødningsforstyrrelse Hjerneslag er en…

…eller akutt hjertesvikt. Rutinemessig åpning av en vedvarende okkludert infarktrelatert arterie hos en stabil og symptomfri pasient anbefales derimot ikke [1,5]. STEMI kriterier og…

…som legges til, koster blødning. Tillegg av ett platehemmende legemiddel til et antikoagulasjonsmiddel øker alvorlig blødning med mer enn 50 %, og trippelbehandling med antikoagulasjon, acetylsalisylsyre …

…Ved ACS komplisert av kardiogent sjokk gjelder det motsatte prinsippet i akuttfasen: bare den infarktrelaterte arterien skal åpnes under indeksprosedyren (klasse I). Rutinemessig flerkars PCI…

…Ejeksjonsfraksjonen representerer altså slagvolumet (SV) uttrykt som en prosentandel av det endediastoliske volumet: EF (%) = (SV / EDV) × 100 EF = ejeksjonsfraksjon Siden slagvolumet (SV) er…

…inntil ASCVD utvikles. Den kliniske fenotypen drives hovedsakelig av livslangt forhøyet LDL C og kan oppdages gjennom: Rutinemessig lipidmåling som viser alvorlig hyperkolesterolemi. Personlig sykehistorie…

…være klinisk åpenbar, først oppdages under behandling av en annen tilstand eller bare identifiseres av implanterte eller bærbare enheter som subklinisk AF. Noen pasienter har…

…i subcutis. Aspirasjon er heller ikke nødvendig ventroglutealt — der finnes ingen store kar. Den eneste plasseringen der aspirasjon fortsatt anbefales rutinemessig, er dorsogluteal injeksjon , som…

…Hydrokortison parenteralt, dose etter lokal prosedyre. Vanligvis bolus fulgt av gjentatte doser eller infusjon Mistenkt binyrebarkkrise Gi kortison umiddelbart. Vent ikke på prøvesvar. Ta S…

…eller annen pigmentert lesjon med uklar diagnose. Lesjon der histologi trengs for håndteringen. Kryoglobulinemi, kuldeagglutininsykdom, kuldeurtikaria. Relative: Basalcellekarsinom og plateepitelkarsinom — kan behandles med kryo av…

EKG avledninger og registrering av EKG hos pediatriske pasienter (barn) Prinsippene for EKG avledninger, avledningens anatomi og elektriske vektorer er omtalt i kapittelet EKG avledninger…

…30 % av myokardmassen) Denne 17 segmentmodellen gir best samsvar med anatomiske data og perfusjonsområder sammenlignet med eldre modeller. Mens 16 segmentmodellen ofte brukes i rutinemessig…

…En rutinemessig PPCI strategi bør vurderes ved innleggelse 12–48 timer etter symptomdebut. Rutinemessig PCI av en okkludert infarktrelatert arterie anbefales ikke når pasienten innkommer…

…timer etter debut: Rutinemessig primær PCI bør vurderes hos ellers stabile pasienter. Mer enn 48 timer etter debut: Rutinemessig PCI av en okkludert infarktrelatert arterie…