…begrepet som regel til AV blokk med mindre annet er spesifisert. Mobitz type 1 blokk kjennetegnes av en gradvis forlengelse av PR intervallet over noen…

…beskrivelse av atropinets virkningsmekanisme. Det fremgår imidlertid indirekte av teksten at legemiddelet gis for å påvirke sinusknuten og den atrioventrikulære (AV) ledningen, blant annet ved…

…sirkulasjonen. Statiner reduserer også produksjonen av lipoproteiner som inneholder apoB 100 og har effekter utover reduksjon av LDL C, blant annet modulering av inflammasjon, oksidativt…

…allerede i løpet av 5–6 minutter. Denne prosessen drives blant annet av energisvikt, depolarisering av cellemembraner og en massiv influks av kalsium som utløser…

…i løpet av de neste fem årene. Kalkulatoren er mye brukt i klinisk praksis og er godkjent av viktige kardiologiske retningslinjer, blant annet fra European…

…et nylig MI. Myokardskade er noe annet enn MI. Begrepet viser til frigjøring av hjertetroponin som ikke oppfyller kriteriene for iskemisk hjerteinfarkt. Den kan være…

…helt annet. Det tok omtrent 50 år før forskerne til slutt konkluderte med at høye kolesterolnivåer forårsaket koronarsykdom og aterosklerose generelt. Dette krevde tusenvis av…

…bør ikke stilles utelukkende på grunnlag av en unormal cTn konsentrasjon i fravær av holdepunkter for iskemi. Klassifikasjon av hjerteinfarkt Den fjerde universelle definisjonen deler…

…av LDL C er nødvendig, blant annet hos pasienter med aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom (ASCVD) eller heterozygot familiær hyperkolesterolemi. Det overordnede behandlingsprinsippet er at reduksjon av…

…blant annet urinsyregikt, vaskulitt, systemisk sklerose, myositt, blandet bindevevssykdom, Sjögrens syndrom, SLE og APS. Enkelte pasientgrupper har to til tre ganger høyere forekomst av asymptomatisk…

…med påfølgende myokardhypoperfusjon eller iskemi. Iskemi utløses vanligvis av anstrengelse, emosjonelt stress eller annen fysiologisk belastning, men kan også oppstå i hvile eller forbli klinisk…

…men radiofrekvensprosedyrer, nervestimulatorer og annet elektronisk utstyr kan også forstyrre enhetens funksjon. De kliniske konsekvensene avhenger av enheten, pasientens pacingavhengighet, tilstedeværelse av CRT, kirurgiens type…

…nyrene er et viktig målorgan – der aktivering av MR fremmer natriumtransport – finnes MR også i kardiomyocytter, vaskulær glatt muskulatur, endotelceller, makrofager, nevroner og annet vev…

…fortsatt anbefalt kriterium for prekapillær PH, blant annet fordi denne verdien er brukt i behandlingsstudier av pulmonal arteriell hypertensjon (PAH). Grensen er ikke absolutt: pasientens…

…presentasjon og symptomer Det karakteristiske symptomet som utløser STEMI forløpet, er iskemiske brystsmerter eller annet iskemisk brystubehag, selv om dyspné også kan være et debutsymptom…

…redusert global LVEF og forbigående dilatasjon av LV kaviteten under stress. Stressekkokardiografi kan også gi informasjon utover regional veggbevegelse, blant annet: Global og regional systolisk…

…inkludert nyrene. BNP fjernes i tillegg via eliminasjonsreseptoren for natriuretiske peptider og brytes ned av sirkulerende enzymer og vevsenzymer, blant annet neprilysin. Halveringstidene er derfor…

…som kulminerer i hjertestans, er blant annet: Aortadisseksjon (Type A) : De proksimale 4 5 cm av aortaroten er dekket av hjerteposen. En proksimal disseksjon kan…

…hjertefrekvens. Denne tilpasningen styres blant annet av det autonome nervesystemet og endringer i ionekanalenes kinetikk. For å bedømme om QT intervallet er normalt eller patologisk…

…normalt smalt (forutsatt at den intraventrikulære overledningen er normal). Denne rytmen kan omtales som atriumrytme . AV junksjonen (Celler i nærheten av atrioventrikulærknuten): Selve atrioventrikulærknuten (AV…

…karområder. Arterieveggen er biologisk aktiv. Endotelceller og glattmuskelceller regulerer normalt vaskulær tonus, opprettholder en antitrombotisk overflate og kontrollerer adhesjon og migrasjon av inflammatoriske celler. Dyslipidemi…

…clockwise), resulterer det i et annet EKG mønster, kalt typisk reversert flimmer. Aktiveringen av venstre atrium er passiv ved typisk atrieflimmer. Non CTI avhengige flimmer…

…daglig eller en ekvivalent dose av et annet statin. Omtrent 45% av deltakerne hadde type 2 diabetes. I løpet av en median oppfølgingstid på 40…

…etterligne myokardiskemi, blant annet uttalt øsofagusspasme og sure oppstøt. Klinisk presentasjon og symptomer Karakterisering av det aktuelle symptomet Symptomet bør klassifiseres som kardialt , muligens kardialt…

…blant annet unormal relaksasjon og fylling av venstre ventrikkel. Hypertensjon og diabetes kan bidra til utvikling av hjertesvikt ved både bevart og lett redusert EF…

…grunn av åpenbar eller subklinisk inflammasjon ofte bidrar, noe som kompliserer laboratoriediagnostikken. Et annet biomarker er løselige transferrinreseptorer i serum, som stammer fra proteolyse av…

…Utviklingen av koronare stentplattformer Bare metallstenter BMS består av et metallisk stillas uten antiproliferativt belegg. Historisk var fordelene blant annet kortere nødvendig behandlingstid med dobbel…

…reflow, fordi behandlingen kan kreve umiddelbar stenting eller annet prosedyremessig tiltak. Den kliniske betydningen av funnet er knyttet til omfanget av myokardiet med risiko. Okklusjon…

…iskemisk hjerneslag, kardiovaskulær død og progresjon av aterosklerotisk sykdom hos pasienter med etablert koronar eller annen aterosklerotisk karsykdom. Platehemmende behandling er en sentral komponent fordi…

…retningslinjene har en tendens til å være for kompliserte og for ordrike. De av oss som har lest retningslinjer, kan være enige i disse synspunktene…

…Unormal R bølgeprogresjon (Poor R wave Progression – PRWP) innebærer at den forventede gradvise økningen av R bølgen fra V1 til V5 er fraværende eller forsinket…

…på store perikardeffusjoner og hjertetamponade. Årsaker til perikardeffusjon og hjertetamponade Etiologien bak perikardeffusjon varierer betydelig avhengig av geografisk beliggenhet og pasientpopulasjon. I vestlige land er…

…kreves det en eller annen form for skade på de opprinnelige (egne) klaffene for at de skal bli sårbare og forurenset av bakterier (f.eks…

…tradisjonelt som de viktigste årsakene til hjertesvikt). Det antas at den aldrende befolkningen og den økte forekomsten av fedme, diabetes og dysglykemi driver frem hjertesviktpandemien…

…registreringen anbefales følgende tiltak: Distraksjon og trygghet: Heldigvis kan de fleste barn (selv de yngste) distraheres av en forelder eller annet personell. Bruk av leker…

…oksygenbehovet. Avhengig av flere faktorer – blant annet alvorlighetsgraden av stenosen/okklusjonen, mikrovaskulær funksjon, myokardets oksygenekstraksjon og tilstedeværelse av kollateralsirkulasjon – vil terskelen for iskemi variere. Hos…

…og den krever spesifikk utredning for å skilles fra blant annet POTS (Posturalt Ortostatisk Takykardisyndrom). Behandlingen av sinustakykardi er primært etiologisk – det vil si å…

Ekkokardiografi Standard transthorakal ekkokardiografisk undersøkelse I dette kapittelet presenteres en sekvens av bilder som utgjør en komplett standard ekkokardiografisk undersøkelse (TTE). En systematisk tilnærming er…

…ved typiske grenblokk. QRS morfologien ved uspesifikke intraventrikulære ledningsforsinkelser kan variere betydelig og reflekterer ofte en kombinasjon av ledningssystemsykdom og intramyokardiell forsinkelse. Definisjon og årsaker…

Ekkokardiografi Ekkokardiografisk vurdering av venstre ventrikkels diastoliske funksjon Metoder for å evaluere venstre ventrikkels diastoliske funksjon har utviklet seg betydelig de siste to tiårene, og…

…tryckpneumotorax. Inget läkemedel har visats förbättra neurologiskt utfall vid hjärtstopp. Kompressioner av god kvalitet med minimala avbrott och tidig defibrillering är det som avgör; läkemedlen…

Procedurer Ett gips ska hålla frakturen still och inget annat. De två sätt gipsningen skadar patienten på är att det sitter för hårt — svullnaden kommer…

…falskt normalt på grund av mediaskleros — komplettera då med tåtryck. Absoluta: ABI < 0,5 eller tåtryck < 30 mmHg. Dekompenserad hjärtsvikt — kompression av båda…

…forsiktighetsregler og annen relevant informasjon for legemidlet Ticagrelor . Tabell 1 Sammendrag Indikasjoner Ticagrelor, i kombinasjon med acetylsalisylsyre (ASA), er indisert for forebygging av aterotrombotiske hendelser…

…opptrer i kombinasjon med annen klaffesykdom. Den vanligste årsaken på verdensbasis er revmatisk hjertesykdom. Ved revmatisk etiologi er trikuspidalstenose nesten alltid ledsaget av venstresidig klaffesykdom …

…ABCDE, P glukos, blodgas och EKG går före fullständig identifiering av ämnet. Behandlingen vid akut intoxikation består av fyra parallella delar: understödjande behandling, riktad antidot…

…En mörk ström av kammarvatten som tränger igenom den gröna filmen betyder perforation — avbryt allt annat . 8. Tonometri om akut glaukom misstänks (normalt 10–21…

…och en konvertering av ett flimmer med okänd duration utan antikoagulation kan ge en stroke timmar till veckor senare. Allt annat i proceduren är rutin…

…olika redan från första minuten. Ulcus är fortfarande den vanligaste orsaken till övre gastrointestinal blödning, men differentialdiagnoserna omfattar bland annat esofagit, gastrit, Mallory Weiss lesion…

…arytmologi EKG Pacemakermediert takykardi (PMT) Pacemakermediert takykardi (PMT) er en fellesbetegnelse for takykardier der pacemakeren spiller en aktiv rolle i opprettholdelsen eller overføringen av arytmien…

…utlöses av huvudets läge i förhållande till gravitationen: gör Dix Hallpike och vid behov supine roll test. Spontana attacker utan tydlig utlösare: tänk bland annat…

…angioödem, tillsammans med minst ett av följande: luftvägspåverkan andningspåverkan cirkulationspåverkan svåra gastrointestinala symtom, särskilt efter exponering för läkemedel, insektsgift eller annat icke födoämnesrelaterat allergen 2…

…ligga plant eller inte kan samarbeta — överväg sedering, annat läge eller annat kärl. Val av insticksställe Kärl Fördelar Nackdelar : : : V. jugularis interna (höger) Bäst ultraljudsförhållanden…

…genomgår enterohepatisk eller enteroenterisk recirkulation, bland annat karbamazepin, teofyllin och kinin. Upprepad dosering kan också vara aktuell vid stora intag av depotberedningar. Kontraindikationer Åtgärd Kontraindikation …

…på annen måte er hemodynamisk ustabile. Fordelen med administrering av klonidin hos disse pasientene bør nøye veies opp mot den potensielle risikoen som følge av…

…risikoprofil. Forutsigelse av utfall : Den forutsier 10 års dødelighet og 5 års alvorlige uønskede hjertehendelser (MACE) med større nøyaktighet enn den opprinnelige SYNTAX scoren. Samarbeid…

…Den viktigste patofysiologiske determinanten for tidlig ugunstig utfall er akutt høyre ventrikkelsvikt. Ved akutt LE øker obstruksjon av pulmonal blodstrøm høyre ventrikkels trykkbelastning og kan…

…konsentrasjonen av natriuretiske peptider kan påvirkes av adipositet. Et «fedmeparadoks» er beskrevet ved HF: overvektige og lett til moderat overvektige pasienter kan ha bedre utfall…

…kontrastinjeksjon eller ved en annen metode for midlertidig forskyvning av blodet. OCT er særlig nyttig for: karakterisering av ateromoverflaten; måling av tykkelsen på den fibrøse…

…delene av vurderingen. Anamnesen bør omfatte: tidligere TIA eller hjerneslag; symptomer som tyder på aktuell eller nylig cerebral iskemi; kjent CAD, PAD eller annen aterosklerotisk…