60+ treff

ArtikkelProsedyrer
Legemidler i akutt situasjon

…ikke i valget av dose. Barnedoser beregnes på faktisk vekt dersom ikke annet er angitt. Ved ukjent vekt hos barn 1–10 år: anslå vekten…

ArtikkelProsedyrer
Gipsing og immobilisering

…holde frakturen i ro og ikke noe annet. De to måtene gipsingen skader pasienten på, er at den sitter for stramt — hevelsen kommer etter skaden…

ArtikkelProsedyrer
Øyeundersøkelse og fremmedlegeme i kornea

…akutt glaukom (tonometri). Kontraindikasjoner Absolutte for instrumentell ekstraksjon: Mistenkt penetrerende skade eller intraokulært fremmedlegeme — beskytt øyet med en stiv kapsel, gi systemisk antibiotika og kontakt…

ArtikkelArytmier og arytmologi
Atropin: Dosering ved bradykardi og dets begrensninger

…dette har hatt begrenset suksess. Transkutan pacing har foreløpig ikke vist noen klar nytteverdi på overlevelse. Langsiktig håndtering For gjentatte, symptomatiske episoder med bradykardi kan…

ArtikkelProsedyrer
Blodtransfusjon og massiv blødning

…før transfusjonen er det enkelttiltaket som betyr mest for sikkerheten i hele kjeden. Ved massiv blødning kommer et annet problem i tillegg: transfusjon redder ingen…

ArtikkelProsedyrer
Elektrokonvertering

To ting avgjør om inngrepet blir trygt: at synkroniseringen faktisk er slått på når støtet avgis, og at tromboembolirisikoen er håndtert før atriene begynner å…

ArtikkelHLR
Kort- og langtidsprognose ved hjertestans

Nevroner er ekstremt sensitive for hypoksi og anoksi (Casas et al.) . Ved hjertestans uten brystkompresjoner (dvs. når den cerebrale perfusjonen opphører totalt), initieres irreversibel nevronal…

ArtikkelKunnskapsbase
SYNTAX Score II

…skåren, laget for å bedre prediksjonen av langtidsutfall etter revaskularisering. Skåren kombinerer anatomiske variabler (fra den opprinnelige SYNTAX skåren) med kliniske variabler (blant annet alder…

ArtikkelGastroenterologi og hepatologi
Øvre gastrointestinal blødning: hurtigguide

…Er pasienten sirkulatorisk påvirket, eller finnes det tegn på pågående stor blødning? 2. Foreligger levercirrhose eller annen sterk mistanke om portal hypertensjon? Varixblødning og ulcusblødning…

ArtikkelAkuttmedisin
Anafylaksi: hurtigguide for akutt håndtering

…ikke foreligge for at tilstanden skal være alvorlig [1]. Adrenalin intramuskulært er førstevalg og skal gis tidlig ved mistenkt anafylaksi. Ikke vent på fullstendig diagnostikk…

ArtikkelEKG
Andre EKG-forandringer ved iskemi og infarkt

…Figur 1. Patologisk R bølgeprogresjon er en indikasjon på tidligere hjerteinfarkt, men kan også ses ved blant annet venstre ventrikkelhypertrofi og lungesykdom. U bølgeforandringer U…

ArtikkelProsedyrer
Ascitestapping

…på høyre side er bevegelig og ofte gassfylt. Punktet ligger cirka 3–5 cm oppover og innover fra spina iliaca anterior superior og lateralt for…

ArtikkelKunnskapsbase
HCM Risk-SCD-kalkulator

…økt arytmirisiko. Venstre atriums diameter : forstørret venstre atrium er en markør for forhøyet fyllingstrykk i venstre ventrikkel og henger sammen med dårligere prognose. Gradient over…

ArtikkelHLR
Hjertetamponade som forårsaker hjertestans

…i en stanssituasjon sterkt tyder på hemoperikard som årsak til sirkulasjonskollapsen. Funn av diastolisk kollaps av høyre ventrikkel og/eller høyre atrium er klassiske tegn…

ArtikkelKardiologi
Inclisiran og nye lipidsenkende legemidler

…reduksjon på omtrent 50,5 % når inclisiran ble lagt til maksimalt tolerert statinbehandling, med eller uten annen lipidsenkende behandling. Responsens varighet er sentral for den…

ArtikkelKardiologi
Kronisk koronarsyndrom: diagnostikk og initial vurdering

…kuldeeksponering. Lindrende faktorer, inkludert hvile eller legemidler. Tidspunkt på døgnet og tidsmønster. Endring i hyppighet, alvorlighetsgrad eller terskel for anstrengelse. Mulige anginaekvivalenter omfatter: Anstrengelsesdyspné. Tretthet…

ArtikkelKardiologi
Primær aldosteronisme: screening og behandling

…makrofager, nevroner og annet vev. Denne fordelingen bidrar til å forklare hvorfor PA gir kardiovaskulær skade utover effektene på blodtrykk og kaliumbalanse. De viktigste sporadiske…

ArtikkelProsedyrer
Sentralt venekateter

…gjelder høyre v. jugularis interna; prinsippet er det samme for øvrige kar. 1. Legg pasienten i Trendelenburgs leie 10–15 grader ved innleggelse på halsen…

ArtikkelArytmier og arytmologi
Sinusarrest og sinoatrial pause (sinuspause/arrest)

…Purkinje fibrene har automatikk med en iboende depolarisasjonsfrekvens på rundt 20–40 slag/min. Hvis impulsene utløses fra fibrene proksimalt for forgreningen av His bunten…

ArtikkelKardiologi
STEMI: Primær PCI og tidsmål for behandlingskjeden

…mulighet for defibrillering og rask reperfusjon avgjørende for overlevelsen. Klinisk presentasjon og symptomer Det karakteristiske symptomet som utløser STEMI forløpet, er iskemiske brystsmerter eller annet…

ArtikkelEkkokardiografi
Stressekkokardiografi: Protokoller og tolkning

…En fiksert forandring som forblir uendret under stress, tyder vanligvis på tidligere infarkt. Omfattende iskemi kan medføre redusert global LVEF og forbigående dilatasjon av LV…

ArtikkelKardiologi
Tolkning av NT-proBNP og BNP i kliniske beslutninger

…spesifikk for venstre ventrikkels systoliske dysfunksjon. Nivåene kan også øke ved: Venstre ventrikkels diastoliske dysfunksjon Klaffesykdom Pulmonal hypertensjon Iskemisk hjertesykdom Atriearytmier Perikardsykdom, inkludert konstriksjon Høyre…

ArtikkelProsedyrer
Ventrikkelskylling og aktivt kull

…sykehus. Nytten av begge metodene faller bratt med tiden etter inntaket, og begge kan skade pasienten gjennom aspirasjon. Kontakt Giftinformasjonen (22 59 13 00, døgnåpen…

ArtikkelLungemedisin
Akutt alvorlig astma hos voksne: hurtigguide

…Vanligvis lav Normal eller forhøyet Annet Moderat respirasjonsarbeid Bruk av aksessorisk respirasjonsmuskulatur Cyanose, utmattelse, hypotensjon eller kollaps Klassifikasjonen bygger på en kombinasjon av kliniske funn…

ArtikkelPsykiatri
Alkoholabstinens og delirium tremens: hurtigguide

…krampeterskelen [6]. Dette forklarer hvorfor anamnese på tidligere abstinenskramper eller delirium tremens er en av de sterkeste risikomarkørene for ny komplisert abstinens. Benzodiazepiner forsterker GABA…

ArtikkelProsedyrer
Arbeidsprøve på ergometersykkel

…arbeidsprøve oftere enn noe annet. Registrer hvile EKG både liggende og sittende, samt hvileblodtrykk i begge armer. Gjennomføring 1. Belastningsprotokoll: start på 25–50 W…

ArtikkelKardiologi
Aterosklerose: Patogenese fra fettstriper til plakkruptur

…arkitektur og mekaniske stabilitet. Aterosklerotiske lesjoner oppstår ofte på steder med forstyrret blodstrøm, blant annet ved avgangssteder i de epikardiale koronararteriene. Tidlige lesjoner kan gjennomgå…

ArtikkelKardiologi
Atrieflimmer: hurtigguide for akutt håndtering

…blant annet fordi det har lavest nyreavhengig eliminasjon. Preparat Standarddose ved atrieflimmer Kriterier for dosereduksjon etter FASS : : : Apiksaban 5 mg x 2 2,5 mg…

ArtikkelKardiologi
Bempedoinsyre: evidens og klinisk bruk

…ekvivalent dose av et annet statin. Omtrent 45% av deltakerne hadde type 2 diabetes. I løpet av en median oppfølgingstid på 40.6 måneder var…

ArtikkelKardiologi
Brystsmerter i akuttmottaket: diagnostiske forløp

…5 % av konsultasjonene i enkelte populasjoner. Til tross for denne relativt lave prevalensen har oversett hjerteinfarkt alvorlige konsekvenser, og historisk ble det senere påvist infarkt…

ArtikkelKardiologi
Hjertesvikt: Fra diagnose til behandling

…endre det naturlige forløpet ved disse tilstandene, men nyere studier (blant annet med SGLT2 hemmere) har vist lovende resultater også for disse pasientgruppene. Tabell 1…

ArtikkelKardiologi
Hypertensiv krise: hurtigguide for akutt blodtrykkssenking

…svette og blekhet som kan tale for feokromocytom. Systemisk sklerose, nyresykdom, autoimmun sykdom eller tidligere trombotisk mikroangiopati. Antidepressive legemidler kan påvirke blodtrykket på flere måter…

ArtikkelKardiologi
Hypertensiv krise: legemidler og doser

…annet klevidipin, nikardipin, fenoldopam, enalaprilat, fentolamin og natriumnitroprussid. Tilgangen kan endre seg. Kontroller lokalt sortiment, lisensstatus, konsentrasjon, fortynningsanvisning og lokal prosedyre før ordinasjon. Grunnprinsipper for…

ArtikkelKardiologi
Håndtering av anemi og jernmangel ved hjertesvikt

…jernmangel skal det initieres en passende utredning for å finne den underliggende årsaken. Klinisk undersøkelse vil i hovedsak rettes mot tegn på hjertesvikt og volumoverbelastning…

ArtikkelArytmier og arytmologi
Sinustakykardi og uhensiktsmessig sinustakykardi

…utmattelse og ortostatisk intoleranse, og den krever spesifikk utredning for å skilles fra blant annet POTS (Posturalt Ortostatisk Takykardisyndrom). Behandlingen av sinustakykardi er primært etiologisk…

ArtikkelKunnskapsbase
SYNTAX Score

…på å forbedre SYNTAX skåren ytterligere. CatLet skåren er foreslått som et alternativ, og tar høyde for noen av svakhetene ved SYNTAX skåren, blant annet…