…dette har hatt begrenset suksess. Transkutan pacing har foreløpig ikke vist noen klar nytteverdi på overlevelse. Langsiktig håndtering For gjentatte, symptomatiske episoder med bradykardi kan…

…Statiner reduserer også produksjonen av lipoproteiner som inneholder apoB 100 og har effekter utover reduksjon av LDL C, blant annet modulering av inflammasjon, oksidativt stress…

HLR Nevroner er ekstremt sensitive for hypoksi og anoksi (Casas et al.) . Ved hjertestans uten brystkompresjoner (dvs. når den cerebrale perfusjonen opphører totalt), initieres irreversibel…

…kvantitativt estimat av SCD risikoen, noe som gjør det lettere for klinikere og pasienter å diskutere på et informert grunnlag. Dette er spesielt viktig når…

…et nylig MI. Myokardskade er noe annet enn MI. Begrepet viser til frigjøring av hjertetroponin som ikke oppfyller kriteriene for iskemisk hjerteinfarkt. Den kan være…

…FH). Heterozygot FH fører til høye LDL kolesterolnivåer (men ikke noe annet) og øker risikoen for akutt hjerteinfarkt med mer enn 50 ganger. Personer med…

…første cellulære abnormalitetene ved iskemi omfatter uttømming av glykogen, relaksasjon av myofibrillene og skade på sarkolemmaet. Disse forandringene kan oppstå innen 10–15 minutter etter…

…reduksjon på omtrent 50,5 % når inclisiran ble lagt til maksimalt tolerert statinbehandling, med eller uten annen lipidsenkende behandling. Responsens varighet er sentral for den…

…inflammatorisk revmatisk sykdom har høyere kardiovaskulær risiko enn befolkningen generelt. Denne risikoøkningen er dokumentert ved en lang rekke tilstander, blant annet urinsyregikt, vaskulitt, systemisk sklerose…

…kuldeeksponering. Lindrende faktorer, inkludert hvile eller legemidler. Tidspunkt på døgnet og tidsmønster. Endring i hyppighet, alvorlighetsgrad eller terskel for anstrengelse. Mulige anginaekvivalenter omfatter: Anstrengelsesdyspné. Fatigue…

…skade på enheten. Oversensing er mer sannsynlig ved unipolare elektroder. Elektrokauterisering er den hyppigste kilden til EMI, men radiofrekvensprosedyrer, nervestimulatorer og annet elektronisk utstyr kan…

…makrofager, nevroner og annet vev. Denne fordelingen bidrar til å forklare hvorfor PA gir kardiovaskulær skade utover effektene på blodtrykk og kaliumbalanse. De viktigste sporadiske…

…PAWP på 12 mmHg representerer øvre normalgrense i enkelte vurderinger, er en grense på ≤15 mmHg fortsatt anbefalt kriterium for prekapillær PH, blant annet fordi…

…mulighet for defibrillering og rask reperfusjon avgjørende for overlevelsen. Klinisk presentasjon og symptomer Det karakteristiske symptomet som utløser STEMI forløpet, er iskemiske brystsmerter eller annet…

…En fiksert forandring som forblir uendret under stress, tyder vanligvis på tidligere infarkt. Omfattende iskemi kan medføre redusert global LVEF og forbigående dilatasjon av LV…

…spesifikk for venstre ventrikkels systoliske dysfunksjon. Nivåene kan også øke ved: Venstre ventrikkels diastoliske dysfunksjon Klaffesykdom Pulmonal hypertensjon Iskemisk hjertesykdom Atriearytmier Perikardsykdom, inkludert konstriksjon Høyre…

…i en stanssituasjon sterkt tyder på hemoperikard som årsak til sirkulasjonskollapsen. Funn av diastolisk kollaps av høyre ventrikkel og/eller høyre atrium er klassiske tegn…

…intervallet på EKG representerer ventrikulær systole (depolarisering og repolarisering). QT intervallet er fysiologisk omvendt relatert til hjertefrekvensen. Når hjertefrekvensen øker, reduseres QT intervallet for å…

…Purkinje fibrene har automatikk med en iboende depolarisasjonsfrekvens på rundt 20–40 slag/min. Hvis impulsene utløses fra fibrene proksimalt for forgreningen av His bunten…

…arkitektur og mekaniske stabilitet. Aterosklerotiske lesjoner oppstår ofte på steder med forstyrret blodstrøm, blant annet ved avgangssteder i de epikardiale koronararteriene. Tidlige lesjoner kan gjennomgå…

…forårsaket av unormal impulsdannelse, for deretter å vedlikeholdes av makroreentry. Typisk atrieflimmer er et kretsløp som er begrenset til høyre atrium. Aktiveringen går i en…

…ekvivalent dose av et annet statin. Omtrent 45% av deltakerne hadde type 2 diabetes. I løpet av en median oppfølgingstid på 40.6 måneder var…

…5 % av konsultasjonene i enkelte populasjoner. Til tross for denne relativt lave prevalensen har oversett hjerteinfarkt alvorlige konsekvenser, og historisk ble det senere påvist infarkt…

…utgjøre et viktig substrat for dysfunksjon i venstre ventrikkel. Ettersom LVEF kan bedres eller forverres over tid, bør fenotypen forstås som et punkt på et

…jernmangel skal det initieres en passende utredning for å finne den underliggende årsaken. Klinisk undersøkelse vil i hovedsak rettes mot tegn på hjertesvikt og volumoverbelastning…

…utstyret som brukes ved perkutan koronarintervensjon (PCI). De ble utviklet fra ballongangioplastikk og bare metallstenter (BMS) som svar på restenose, hovedsakelig forårsaket av neointimal hyperplasi…

…mekanisme for disseksjon og nedsatt distal blodstrøm. Disse alternative årsakene må skilles fra isolert no reflow, fordi behandlingen kan kreve umiddelbar stenting eller annet prosedyremessig…

…som skal redusere risikoen for nytt infarkt, iskemisk hjerneslag, kardiovaskulær død og progresjon av aterosklerotisk sykdom hos pasienter med etablert koronar eller annen aterosklerotisk karsykdom…

…QRS varighet er <120 ms. Panel B i figur 5 nedenfor viser et annet eksempel på tidlig repolarisering. [caption id="attachment_31131" align="aligncenter" width=…

…Figur 1. Patologisk R bølgeprogresjon er en indikasjon på tidligere hjerteinfarkt, men kan også ses ved blant annet venstre ventrikkelhypertrofi og lungesykdom. U bølgeforandringer U…

…fører til en blokkert atrieimpuls. På EKG et observeres dette som en gradvis forlengelse av PR intervallet for hvert påfølgende slag, helt til en P…

…primært av to faktorer: volumet av væske og hastigheten på akkumuleringen. Perikardiet har en viss elastisitet, men ved rask væskeøkning nås grensen for compliance hurtig…

…Som regel kreves det en eller annen form for skade på de opprinnelige (egne) klaffene for at de skal bli sårbare og forurenset av bakterier…

…endre det naturlige forløpet ved disse tilstandene, men nyere studier (blant annet med SGLT2 hemmere) har vist lovende resultater også for disse pasientgruppene. Tabell 1…

…den fremre hjerteveggen. Den anatomiske plasseringen for V3R og V4R er identisk med V3 og V4, men speilvendt på høyre side av brystveggen. Se figur…

…oksygenbehovet. Avhengig av flere faktorer – blant annet alvorlighetsgraden av stenosen/okklusjonen, mikrovaskulær funksjon, myokardets oksygenekstraksjon og tilstedeværelse av kollateralsirkulasjon – vil terskelen for iskemi variere. Hos…

…utmattelse og ortostatisk intoleranse, og den krever spesifikk utredning for å skilles fra blant annet POTS (Posturalt Ortostatisk Takykardisyndrom). Behandlingen av sinustakykardi er primært etiologisk…

…av dimensjoner Kammerdimensjoner utgjør nøkkelparametere i de fleste ekkokardiografiske undersøkelser og danner grunnlaget for kvantifisering av hjertets anatomi. For eksempel er størrelsen på venstre ventrikkel…

…intraventrikulær ledningsforsinkelse (NIVCD) foreligger når et EKG viser et utvidet QRS kompleks som ikke oppfyller kriteriene for verken venstre grenblokk (LBBB) eller høyre grenblokk (RBBB)…

…v bølgen) frigjøres som en rask strøm inn i ventrikkelen. I en normal ventrikkel står E bølgen for ca. 70 80 % av den totale ventrikkelfyllingen…

…inte i valet av dos. Barndoser beräknas på faktisk vikt om inget annat anges. Vid okänd vikt hos barn 1–10 år: uppskatta vikten som…

…gips ska hålla frakturen still och inget annat. De två sätt gipsningen skadar patienten på är att det sitter för hårt — svullnaden kommer efter skadan…

…venösa bensår; allt annat är understödjande. Men samma kompression på ett ben med arteriell insufficiens kan orsaka nekros och i värsta fall amputation. Därför är…

…bør starte med en oppladningsdose på 180 mg (to 90 mg tabletter) etterfulgt av 90 mg to ganger daglig. For pasienter med koronarsyndrom anbefales Ticagrelor…

…kollaps, som tegn på forhøyet trykk i høyre atrium. Prinsipper for behandling Behandlingen avhenger av symptomtrykk, alvorlighetsgrad av stenosen og tilstedeværelsen av annen klaffesykdom. I…

…av ämnet. Behandlingen vid akut intoxikation består av fyra parallella delar: understödjande behandling, riktad antidot, minskad absorption och, i utvalda fall, påskyndad elimination. För många…

…vid varje ögonskada är att mäta och dokumentera visus innan något annat görs. Den näst viktigaste är att leta efter tecken på perforation — Seidels tecken…

…sen fas används på vissa enheter. Antikoagulation ska då vara insatt före konverteringen och fortsätta efteråt. Efter konvertering: antikoagulation i minst fyra veckor för alla…

Gastroenterologi & hepatologi Akutsjukvård Lathundar Omedelbar orientering Två frågor styr den första handläggningen: 1. Är patienten cirkulatoriskt påverkad eller finns tecken på pågående stor blödning? 2…

…rett foran QRS komplekset. Pacemakerstimulerte slag fra høyre ventrikkel (RV) viser brede QRS komplekser og et venstre grenblokkmønster (LBBB) på EKG, vanligvis med en venstredreid…

…i förhållande till gravitationen: gör Dix Hallpike och vid behov supine roll test. Spontana attacker utan tydlig utlösare: tänk bland annat vestibulär migrän, Ménières sjukdom…

…överkänslighetsreaktion som kan ge livshotande påverkan på luftväg, andning eller cirkulation. Hudsymtom kan saknas och cirkulationschock behöver inte föreligga för att tillståndet ska vara allvarligt…

…jugularis på den friska sidan, eftersom en pneumothorax då blir svårtolererad. Patient som inte kan ligga plant eller inte kan samarbeta — överväg sedering, annat läge…

…förstahandsåtgärden vid dekontaminering, och ventrikelsköljning är i dag en sällsynt åtgärd som reserveras för mycket allvarliga förgiftningar där patienten når sjukhus tidigt. Nyttan av båda…

…alvorlig hypotensjon. Klonidin anbefales ikke til de fleste pasienter med alvorlig kardiovaskulær sykdom eller til pasienter som på annen måte er hemodynamisk ustabile. Fordelen med…

…Kjønn: Kjønn : Kvinner kan ha en annen risikoprofil. Kreatininclearance : Nedsatt nyrefunksjon øker risikoen. Ejeksjonsfraksjon i venstre ventrikkel (LVEF) : Lavere LVEF er forbundet med dårligere utfall…

…fylling av høyre ventrikkel og/eller redusert minuttvolum fra høyre ventrikkel. Erkjennelse av dette syndromet er avgjørende fordi det kan gå forut for hemodynamisk kollaps…

…fettmasse. Etnisitetsspesifikke grenseverdier er lavere eller på annen måte modifisert i enkelte befolkningsgrupper. Kardiometabolske mekanismer Visceralt og ektopisk fett er særlig relevant for kardiovaskulær risiko…

…eller ved en annen metode for midlertidig forskyvning av blodet. OCT er særlig nyttig for: karakterisering av ateromoverflaten; måling av tykkelsen på den fibrøse kappen…

…at målrettet screening er kostnadseffektiv. Ved asymptomatisk stenose på minst 70 % er den rapporterte 5 årsrisikoen for ipsilateralt hjerneslag 14,6 %, og revaskularisering kan være…