…sinoatrialt (SA) blokk, men i daglig klinisk tale refererer begrepet som regel til AV blokk med mindre annet er spesifisert. Mobitz type 1 blokk kjennetegnes…

…to eller flere punkter. Med andre ord beregnes hver EKG avledning ved å analysere de elektriske potensialforskjellene som registreres av elektrodekombinasjoner. Et standard klinisk EKG…

…impulser som sprer seg fra venstre ventrikkel via myokardcellene, fremfor gjennom det spesialiserte ledningssystemet (His Purkinje systemet). Denne myokardiale ledningen er betydelig langsommere enn ledning…

…funksjonell informasjon uten strålebelastning. De aller fleste tilfeller kan karakteriseres presist ved hjelp av ekkokardiografi alene eller i kombinasjon med andre modaliteter. Sammenlignet med voksne…

…elektrofysiologiske mekanismene bak ventrikulære rytmer er de samme som for andre arytmier, men den kliniske konteksten varierer. Økt automatikk: Kan oppstå i His Purkinje fibre…

Videoforelesning: Vurdering av QT intervallet (QTc intervall) Korrekt vurdering av QT intervallet er en fundamental ferdighet i klinisk kardiologi, da forlengelse av dette intervallet representerer…

…enn for patologiske Q bølger. Det er viktig å utelukke andre vanlige årsaker til PRWP før man konkluderer med gjennomgått infarkt. Viktige differensialdiagnoser inkluderer: Venstre…

Kjernebudskap To ting skiller KOLS eksaserbasjonen fra mange andre akutte dyspnétilstander: oksygenet skal titreres forsiktig og blodgassen styrer behovet for ventilasjonsstøtte . Samtidig er eksaserbasjon en…

…EKG tegn og utvikling av infarkt I likhet med alle andre celler i menneskekroppen er kardiomyocyttene (hjertemuskelcellene) avhengige av ATP (adenosintrifosfat) som sin primære energikilde…

…i fravær av andre tilstander som kan forklare funnene. Det er med andre ord en eksklusjonsdiagnose der de patologiske forandringene ikke skyldes signifikant koronar hjertesykdom…

…Familiær og genetisk screening innen kardiovaskulær medisin er en systematisk vurdering av slektninger og andre personer som kan ha en arvelig predisposisjon for kardiovaskulær sykdom…

…i tillegg til LDL og andre apoB holdige partikler, fanger opp triglyseridrike lipoproteiner. Kardiovaskulære risikokategorier Primærforebygging Hos voksne i alderen 40–75 år uten diabetes…

…der det er mulig, andre inhalerte nikotinprodukter. I kardiovaskulær medisin er målet ikke bare å redusere sigarettforbruket, men å oppnå fullstendig tobakksavholdenhet og til slutt…

…Mannlig kjønn Tidligere sykdom i øvre gastrointestinaltraktus Lever eller nyresykdom Flere kardiovaskulære risikofaktorer Samtidig bruk av ikke steroide antiinflammatoriske legemidler Kortikosteroidbehandling Andre platehemmende eller antitrombotiske…

…utelukk farlige differensialdiagnoser [1,2]. STEMI og andre EKG bilder som taler for akutt koronarokklusjon er tidsavhengige tilstander. Beslutning om umiddelbar reperfusjon baseres på symptomer…

…kolesterolet i alle apoB holdige lipoproteiner, inkludert: LDL Intermediate density lipoprotein (IDL) Lipoprotein(a) [Lp(a)] Very low density lipoprotein (VLDL) Kylomikroner og andre triglyseridrike…

…akutt nyreskade øker ved kombinasjon med ACE hemmere. Kortikosteroider og andre NSAID: Økt risiko for gastrointestinal blødning i kombinasjon med acetylsalisylsyre. Urinsyredrivende midler (f.eks…

…obstruktiv lungesykdom (KOLS), lungeemboli og etter hjertekirurgi. Sammenlignet med andre supraventrikulære takyarytmier (som AVNRT), forekommer atrieflutter sjelden hos ellers hjertefriske individer. Atrieflutter gir karakteristiske EKG…

…svimmelhet og andre symptomer kan forekomme uten brystsmerter og bør betraktes som anginaekvivalenter. Akutt vurdering av ikke traumatisk ubehag i brystet er strukturert rundt tre…

…siden 1960 tallet. I 1948 tok NHLBI initiativ til Framingham Heart Study, som viste at høyt blodtrykk og høyt kolesterolnivå, blant andre risikofaktorer, var sterkt…

…Ved lungeødem trengs det første, ved KOLS eksaserbasjon med karbondioksidretensjon det andre. Behandlingen er dessuten tidsbegrenset av natur: den som ikke har respondert innen et…

…av andre nevrologiske funn. Behandlingen er en reposisjonsmanøver. Indikasjoner Kortvarige svimmelhetsanfall, sekunder til et par minutter, som utløses av stillingsendring — å snu seg i sengen…

…endringer i intra og ekstracellulære elektrolyttkonsentrasjoner, spesielt med tanke på hvilemembranpotensialet og repolariseringsfasene. Noen elektrolyttforstyrrelser er klinisk ubetydelige fra et elektrofysiologisk synspunkt, mens andre kan…

…For øyeblikket er opioidoverdoser den ledende årsaken til toksisk indusert hjertestans i denne demografiske gruppen globalt, ofte komplisert av samtidig inntak av andre substanser (blandingsrus)…

…selv om andre retningslinjer understreker at ingen enkelt BT grense er diagnostisk tilstrekkelig: Det avgjørende er pågående akutt organskade. Patofysiologien gjenspeiler svikt i den vaskulære…

…i multisykdom i arteriene, definert som aterosklerose som affiserer minst to kargebeter. Karotissykdom forekommer derfor ofte samtidig med koronarsykdom (CAD), perifer arteriesykdom (PAD) og andre…

…er et fundamentalt krav at alle pasienter som oppsøker helsevesenet på grunn av ubehag i brystet, eller andre symptomer som kan gi mistanke om myokardiskemi…

…oppstår fordi ultralydstrålen passerer gjennom områder med varierende hastigheter – fra lave hastigheter nær veggene eller i andre kamre, til maksimale hastigheter i stenosen eller jetstrømmen…

…mål på mengden blod som pumpes ut i systemkretsløpet per hjerteslag. Slagvolumet kan imidlertid også beregnes ved å kvantifisere blodvolumet som strømmer over andre klaffer…

…hjerteinfarkt, stenttrombose og andre iskemiske hendelser etter koronar angiografi, perkutan koronar intervensjon (PCI) eller medikamentell behandling. Standardregimet etter ACS er DAPT i 12 måneder, vanligvis…

…og tap av selvstendighet. Påvisning av PAD gir også en mulighet til å identifisere aterosklerose i andre arterielle gebeter og iverksette sekundærprofylakse. Den kliniske vurderingen…

…epikardiale koronararterier. Tilstanden forekommer ofte samtidig med sykdom i venstre hovedstamme, diabetes mellitus, venstre ventrikkeldysfunksjon, perifer karsykdom og andre manifestasjoner av utbredt aterosklerose. Perkutan koronar…

…av økt trykk i lungearteriene. Den kan skyldes pulmonal vaskulær sykdom, venstresidig hjertesykdom, kronisk lungesykdom eller hypoksi, kronisk tromboembolisk obstruksjon eller en rekke andre tilstander…

…Merk at den første vektoren i figur 7 ikke omtales her, da den tilhører atrieaktiviteten. Den andre vektoren: ventrikkelseptum (interventrikulær septum) Ventrikkelseptumet mottar Purkinje fibre…

…syndrom Romano Wards syndrom Idiopatisk medfødt langt QT syndrom (LQTS) Metabolske forstyrrelser Hypokalemi Hypomagnesemi Hypokalsemi Sult Anorexia nervosa Flytende proteindietter Hypotyreose Bradyarytmi Sinusbradykardi Sinusknutedysfunksjon AV…

…av tilfellene. Andre årsaker omfatter akutte mekaniske komplikasjoner – særlig ventrikkelseptumdefekt (VSD) og papillarmuskelruptur med akutt alvorlig mitralinsuffisiens – predominant høyre ventrikkel infarkt (RV infarkt), hjerteruptur med…

…men spesifisiteten utfordres av en rekke andre tilstander. Ved vurdering av ST elevasjon bør følgende momenter vektlegges: Signifikansgrenser: I henhold til ESC retningslinjer defineres signifikant…

…de andre delene ligger over grunnlinjen. T bølgeinversjoner blir ofte misforstått, særlig i forbindelse med iskemi. Normal T bølgeinversjon En isolert (enkeltstående) T bølgeinversjon i…

…reaksjonene. ACE hemmere blokkerer enzymet som er ansvarlig for konvertering av angiotensin I til angiotensin II, men enzymet metaboliserer også bradykinin og andre takykininer, slik…

…takykardi skyldes oftest atrieflimmer med brede QRS komplekser på grunn av grenblokk eller andre ledningsdefekter. I sjeldne tilfeller kan det imidlertid skyldes preeksitert atrieflimmer ( dvs…

…AV blokk av første, andre eller tredje grad som varer i opptil noen få sekunder. Forsinkelsen i AV nodal konduksjon er frekvensavhengig. His Purkinje konduksjonen…

…har andre mekanismer for myokardiskemi og nekrose. Ustabil angina (UA) representerer myokardiskemi uten påvisbar akutt kardiomyocyttskade eller nekrose. Tilstanden kjennetegnes av langvarig angina i hvile…

…Intoksikasjon med andre svake syrer der Giftinformasjonen anbefaler det, for eksempel visse fenoksysyreherbicider (2,4 D, MCPA) og metotreksatoverdose. Tumorlysesyndrom forekommer som indikasjon i eldre…

…Forstørrelse av venstre ventrikkel disponerer for atrie og ventrikkelarytmier. Ved avansert alkoholrelatert kardiomyopati kan dilatasjonen omfatte alle fire hjertekamre. Assosierte funn kan være hypokontraktilitet i…

…av alle andre omstendigheter. Initialrytmen er en indikator på den underliggende etiologien, hjertestansens varighet, kvaliteten på HLR og en prognostisk indikator for overlevelse. I det…

…Aterosklerotisk sykdom utvikler seg vanligvis over flere tiår. Intimafortykkelse kan være til stede i andre og tredje leveår, mens kliniske manifestasjoner vanligvis oppstår langt senere…

…Komponenter i ATRIA skåren ATRIA skåren tildeler poeng ut fra fem kliniske faktorer: Anemi: Hemoglobin <13 g/dL hos menn eller <12 g/dL hos…

…og andre tromboemboliske hendelser. Subklinisk cerebral skade kan bidra til vaskulær demens, og tromboembolisme kan ramme andre organer enn hjernen. Pasienter med AF i forbindelse…

…røyking, obstruktiv søvnapné og kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). I tillegg predisponerer visse andre takyarytmier for utvikling av atrieflimmer: atrieflutter, AVNRT og AVRT (preeksitasjon, WPW syndrom…

…Arytmien forekommer oftest hos pasienter uten strukturell hjertesykdom, selv om den kan sameksistere med andre hjertelidelser. Arytmien kjennetegnes av brå debut («på knapp») og brå…

…ventrikkelhypertrofi (LVH) i prekordialavledningene, samtidig som frontplanet eller spesifikke avledninger viser tegn som er inkompatible med ren LVH. Hvis EKG eller andre undersøkelser indikerer LVH…

…Tilstanden er dynamisk og kan bedres eller forverres ved sykdom, behandling eller andre tiltak. Skrøpelighet overlapper ofte med multimorbiditet og er hyppig hos pasienter med…

…referansegrensen ved 99 persentilen (URL). Den anses som akutt når det foreligger stigning og/eller fall i cTn verdiene. En forhøyet cTn verdi alene etablerer…

EKG og kliniske kjennetegn ved venstre ventrikkelhypertrofi (LVH) Venstre ventrikkelhypertrofi (LVH) representerer en økning i venstre ventrikkels muskelmasse som respons på økt belastning. Tilstanden er…

…ACS), aterosklerotisk perifer arteriesykdom og andre situasjoner med svært høy risiko som er beskrevet i kildematerialet. Statinet skal forskrives i høyeste tolererte dose. Når LDL…

…den prediktive evnen til HEMORR₂HAGES med andre verktøy for vurdering av blødningsrisiko, særlig ATRIA og HAS BLED: HAS BLED: I en studie av blødningsrisiko hos…

…ikke er synlige ved konvensjonell angiografi. Koronare vasomotoriske forstyrrelser kan omfatte epikardial spasme eller avvik i den koronare mikrosirkulasjonen. Mikrovaskulær angina gjenspeiler myokardiskemi forårsaket av…

…være oppmerksom på andre høyrisikomønstre som indikerer akutt okklusjon uten klassiske ST løft, slik som hovedstammeokklusjon (manifestert ved aVR elevasjon) og hyperakutte okklusjoner i LAD …

…håndteres som kronisk hyponatremi. Grad av hyponatremi P/S Na + Vanlige effekter Mild 130 135 mmol/l Ofte asymptomatisk, eller lette kognitive forstyrrelser, svimmelhet, balanseforstyrrelser…

…heving kan gi osmotisk demyeliniseringssyndrom [1,2]. Hyponatremi er i første rekke en forstyrrelse i vannbalansen. P natrium gjenspeiler forholdet mellom kroppens utbyttbare natrium og…