…kardiologen og akuttmedisineren er det avgjørende å skille spenningspneumothorax fra andre årsaker til obstruktivt sjokk, spesielt hjerte tamponade. Begge tilstander presenterer med hypotensjon og utspilte…

…mild sykdom, med symptomer som ligner på sesonginfluensa (influensa) og andre virale luftveisinfeksjoner. Hos noen individer kan infeksjonen imidlertid være alvorlig og dødelig. Det er…

…Elektrisk ustabilitet: Mangelen på ATP påvirker Na+/K+ ATPasen og andre ionepumper, noe som endrer membranpotensialet. Dette disponerer for maligne arytmier og danner grunnlaget for…

…med taky brady syndrom har også en betydelig økt risiko for tromboembolisme, og antikoagulasjon bør vurderes basert på CHA 2 DS 2 VASc score, uavh

…alltid som patologisk og indikerer ofte anteroseptal skade. Alle andre avledninger (I, II, III, aVR, aVL, aVF, V4 V6) ≥0,03 s og ≥1 mm…

…makrofager, nevroner og annet vev. Denne fordelingen bidrar til å forklare hvorfor PA gir kardiovaskulær skade utover effektene på blodtrykk og kaliumbalanse. De viktigste sporadiske…

…bratt sideleie, mens andre (spesielt ved KOLS) kan ha bedre vinduer i en mer supin posisjon. Enkelte standardbilder, spesielt subcostale og suprasternale snitt, tas best…

…korrekt elektrodeplassering. 12 avlednings EKG viser, som navnet tilsier, 12 avledninger som er utledet fra 10 fysiske elektroder (4 på ekstremitetene og 6 på brystkassen

…som kan kureres på stedet, på tre minutter, uten legemidler . Diagnosen stilles på anamnese, en positiv Dix–Hallpikes test og fravær av andre nevrologiske funn…

…og skade på sarkolemmaet. Disse forandringene kan oppstå innen 10–15 minutter etter at iskemien har begynt. Mitokondrieforandringer kan oppstå enda tidligere etter koronarokklusjon og…

…ikke en proporsjonal reduksjon i den kardiovaskulære skaden. Fullstendig røykeslutt er derfor det foretrukne behandlingsmålet. De kardiovaskulære gevinstene ved røykeslutt gjelder både primær og sekundærprofylakse…

…viser en stigning og/eller et fall. En stabilt forhøyet verdi indikerer kronisk myokardskade . Myokardskade er ikke synonymt med hjerteinfarkt. Hjertetroponin påviser skade på myokardceller…

…til akutt skade i hjernen, retina, hjertet, aorta, nyrene eller andre vaskulære områder. Malign hypertensjon representerer en ekstrem form der det oppstår akutt mikrovaskulær skade…

…oksygenforbruk i myokard, samtidig som koronarperfusjonen reduseres på grunn av forkortet diastole. Dette skaper en ond sirkel av iskemi og elektrisk ustabilitet, som forklarer hvorfor…

…kombinasjon av kontrasteksponering og andre iskemiske eller nefrotoksiske belastninger. Nyrene er særlig sårbare for toksisk skade på grunn av den høye blodgjennomstrømningen og konsentreringen av…

…hjerteinfarktsykdom eller irreversibel strukturell skade. Flertallet av ofrene var i prinsippet fysiologisk levedyktige, men døde på tragisk vis av en plutselig og tilfeldig elektrisk instabilitet…

…frie ventrikkelveggene, er rettet mot venstre og nedover (figur 7). Forklaringen på dette er som følger: Vektoren som oppstår ved aktivering av høyre ventrikkel, kommer…

…sjokk, har sjokk ved innleggelse på sykehus; omtrent 90 % forverres under sykehusoppholdet. Pasienter som utvikler sjokk, har ofte alvorlig koronarsykdom i flere kar og progressiv…

…neointimal hyperplasi etter skade på karveggen. PCI og stentimplantasjon medfører lokal karskade og initierer en vedvarende inflammatorisk og reparativ respons. Proliferasjon og opphopning av vev…

…og natrium og volumbelastningen blir ren skade. Dialyse er da veien videre. Hjertesvikt, lungeødem og andre tilstander med høy risiko for væskeoverbelastning — relativ kontraindikasjon som…

…skade kan bidra til vaskulær demens, og tromboembolisme kan ramme andre organer enn hjernen. Pasienter med AF i forbindelse med ACS har flere komorbiditeter og…

…Troponiner og andre biomarkører for myokardnekrose Hjertemuskelceller tåler omtrent 20 minutter med fullstendig iskemi før irreversibel skade inntreffer. Etter dette tidspunktet kollapser cellemembranene, og intracellulære…

…eller nyoppstått organskade der umiddelbar, kontrollert blodtrykkssenking kan begrense skaden. Valg av legemiddel, måltrykk og behandlingstakt bestemmes av den skadde organfunksjonen, ikke av blodtrykkstallet alene…

…atrier og ventrikler, noe som skaper et substrat for: Atrieflimmer: Svært vanlig ved SQTS, ofte som første symptom hos unge pasienter eller til og med…

…sårbar for iskemisk skade. Den aktiverer den fremre og basale delen av venstre ventrikkel. Den bakre (posteroinferiore) fascikkelen: Denne er bredere, kortere og mer robust…

…andre funn eller bildediagnostikk. Figur 1. Patologisk R bølgeprogresjon er en indikasjon på tidligere hjerteinfarkt, men kan også ses ved blant annet venstre ventrikkelhypertrofi og…

…noe som viser seg på EKG som en P bølge som ikke følges av et QRS kompleks. Denne syklusen gjentar seg om og om igjen…

…mange andre akutte dyspnétilstander: oksygenet skal titreres forsiktig og blodgassen styrer behovet for ventilasjonsstøtte . Samtidig er eksaserbasjon en klinisk syndromdiagnose, ikke en tilstrekkelig forklaring på…

…baseres primært på morfologiske og funksjonelle kriterier. Det finnes seks hovedtyper av kardiomyopati: Hypertrofisk kardiomyopati (HCM) – Denne formen er ofte arvelig (autosomalt dominant) og kjennetegnes…

…aktuelle varianten til hvert barn. Andre nedarvingsmønstre, de novo varianter, inkomplett penetrans og variabel fenotypisk ekspresjon gjør imidlertid risikoprediksjon mer komplisert. Familiær opphopning kan også…

…som brukes for å oppnå den. Den absolutte gevinsten avhenger av den kardiovaskulære utgangsrisikoen og størrelsen på LDL C reduksjonen. Selv en beskjeden absolutt reduksjon…

…den platehemmende effekten relativt begrenset sammenlignet med legemidler som hemmer andre plateaktiveringsveier. Skillet mellom primærprofylakse og sekundærprofylakse er grunnleggende: Primærprofylakse omfatter personer uten etablert aterosklerotisk…

…og andre EKG bilder som taler for akutt koronarokklusjon er tidsavhengige tilstander. Beslutning om umiddelbar reperfusjon baseres på symptomer, EKG og hemodynamikk. Vent ikke på…

…er komplementære mål på mengden aterogene lipoproteiner. Den kliniske betydningen skyldes den kausale rollen til low density lipoprotein kolesterol (LDL C) og andre apoB holdige…

…acetylsalisylsyre ved første tegn på hudutslett, slimhinnelesjoner eller overfølsomhet. Interaksjoner Farmakodynamiske interaksjoner Antikoagulantia, trombolytika eller andre platehemmere: Salisylater hemmer blodplatefunksjonen og forsterker effekten av antikoagulantia…

…Sammenlignet med andre supraventrikulære takyarytmier (som AVNRT), forekommer atrieflutter sjelden hos ellers hjertefriske individer. Atrieflutter gir karakteristiske EKG forandringer som er diagnostiske og avgjørende for…

…tretthet, svimmelhet og andre symptomer kan forekomme uten brystsmerter og bør betraktes som anginaekvivalenter. Akutt vurdering av ikke traumatisk ubehag i brystet er strukturert rundt…

…dødsårsaken på verdensbasis siden 1960 tallet. I 1948 tok NHLBI initiativ til Framingham Heart Study, som viste at høyt blodtrykk og høyt kolesterolnivå, blant andre…

…CPAP 5–7,5 cmH₂O Øk i trinn på 2,5 til 10–12,5 cmH₂O etter toleranse og effekt SpO₂ 94–98 % KOLS eksaserbasjon…

…spesielt med tanke på hvilemembranpotensialet og repolariseringsfasene. Noen elektrolyttforstyrrelser er klinisk ubetydelige fra et elektrofysiologisk synspunkt, mens andre kan være umiddelbart livstruende på grunn av…

…av samtidig inntak av andre substanser (blandingsrus). En rekke farmakologiske stoffer har proarytmiske egenskaper som kan indusere maligne arytmier, eller forårsake dyp myokarddepresjon og vasoplegi…

…som tyder på aktuell eller nylig cerebral iskemi; kjent CAD, PAD eller annen aterosklerotisk sykdom; diabetes og andre kardiovaskulære risikofaktorer; røyking, hypertensjon, hyperkolesterolemi og fysisk…

…akutt koronarsyndrom og brystsmerter Det er et fundamentalt krav at alle pasienter som oppsøker helsevesenet på grunn av ubehag i brystet, eller andre symptomer som…

…ett sett sender kontinuerlig ut ultralydbølger, mens det andre settet kontinuerlig mottar og analyserer de reflekterte signalene (figur 1). Den fundamentale fordelen med denne teknikken…

…komme ut Som vi har vært inne på tidligere, beregnes slagvolumet i klinisk praksis vanligvis ved å måle tverrsnittsareal (CSA) og VTI (hastighetstidsintegral) i venstre…

…risiko, og pasienter med STEMI eller andre trekk forbundet med svært høy risiko er underrepresentert. Noninferioritetsstudier som hovedsakelig er utformet med tanke på blødningsutfall, kan…

…er aterosklerose den dominerende årsaken. Andre mekanismer omfatter trombose, emboli, vaskulitt, fibromuskulær dysplasi, arteriell entrapment, cystisk adventitiell sykdom og traume. Aterosklerotisk PAD er en manifestasjon…

…revaskulariseringen Forventede effekter på død, hjerteinfarkt og hjerneslag Sannsynligheten for ny revaskularisering Symptombyrde og behandlingsmål Diabetes, venstre ventrikkelfunksjon og andre komorbiditeter Operasjonsrisiko og kontraindikasjoner mot…

…stigning i forholdet mellom mPAP og hjerteminuttvolum på 3 mmHg/L/min fra hvile til belastning. Denne responsen er aldersavhengig og kan i sjeldne tilfeller…

…bredspektret histondeacetylasehemmer basert på hydroksamsyre … PubMed søk: Abexinostat DrugBank søk: Abexinostat Abiraterone Zytiga, Abiratas, Abretone, Abirapro Flere tilfeller av QT forlengelse og torsade de…

…på engelsk. Klinisk vurdering av ST segmentet Korrekt analyse av ST segmentet er hjørnesteinen i diagnostikken av akutte koronare syndromer, perikarditt og en rekke andre…

…andre halvdel) er brattere enn oppoverhellingen (første halvdel). Kvinner har en mer symmetrisk T bølge, en tydeligere overgang fra ST segmentet til T bølgen og…

…blokkerer enzymet som er ansvarlig for konvertering av angiotensin I til angiotensin II, men enzymet metaboliserer også bradykinin og andre takykininer, slik som substans P…

…på EKG. Generelt anses adenosin som trygt og effektivt for hemodynamisk stabile pasienter med regelmessig smal kompleks takykardi (NCT). Adenosin forårsaker vanligvis en kortvarig andre…

…Ado) på en måte som minner om acetylkolinets effekt. Den økte kaliumkonduktansen fører til en forkortelse av atriell aksjonspotensialvarighet (APD), hyperpolarisering av membranpotensialet og redusert…

…MI er vanligvis relatert til en aterotrombotisk hendelse, mens type 2–5 MI har andre mekanismer for myokardiskemi og nekrose. Ustabil angina (UA) representerer myokardiskemi…

…reell biologisk beskyttende effekt. Mulige gunstige sammenhenger med hjerteinfarkt kan opptre samtidig med ugunstige effekter på hjerneslag, hjertesvikt, kardiovaskulær dødelighet og atrieflimmer. Alkohol bør derfor…

…hjertestans, uavhengig av alle andre omstendigheter. Initialrytmen er en indikator på den underliggende etiologien, hjertestansens varighet, kvaliteten på HLR og en prognostisk indikator for overlevelse…

…og andre ugunstige påvirkninger forstyrrer disse funksjonene. Den påfølgende endoteliale dysfunksjonen fremmer uhensiktsmessig vasokonstriksjon, adhesjon av sirkulerende celler, inntrengning av inflammatoriske celler i intima og…

…blødningsrisikoskåren. Sammenligning med andre blødningsrisikomodeller Det finnes flere verktøy for vurdering av blødningsrisiko for pasienter med AF, inkludert HAS BLED , HEMORR₂HAGES og ORBIT skårene. Alle…