Definisjon og typer kardiomyopati Kardiomyopati er en samlebetegnelse for myokardsykdommer der hjertemuskelen er strukturelt og funksjonelt forandret, i fravær av andre tilstander som kan forklare…

…siden 1960 tallet. I 1948 tok NHLBI initiativ til Framingham Heart Study, som viste at høyt blodtrykk og høyt kolesterolnivå, blant andre risikofaktorer, var sterkt…

…sykdom, ikke en isolert lidelse i underekstremitetene. Pasientene har ofte samtidig koronar, cerebrovaskulær eller annen perifer arteriesykdom, og behandlingen bør derfor omfatte hele arteriesirkulasjonen. PAD…

…røyking og, der det er mulig, andre inhalerte nikotinprodukter. I kardiovaskulær medisin er målet ikke bare å redusere sigarettforbruket, men å oppnå fullstendig tobakksavholdenhet og…

…mellom 20 og 55 år). Lidelsen kan manifestere seg med noen av følgende symptomer: Synkope eller pre synkope, ofte uten prodromer og gjerne i hvile…

…andre funn eller bildediagnostikk. Figur 1. Patologisk R bølgeprogresjon er en indikasjon på tidligere hjerteinfarkt, men kan også ses ved blant annet venstre ventrikkelhypertrofi og…

…blokk. Klinikere synes ofte at det er vanskelig å skille mellom Mobitz type 1 og Mobitz type 2, spesielt i situasjoner med variabel atrierytme. En…

Kjernebudskap To ting skiller KOLS eksaserbasjonen fra mange andre akutte dyspnétilstander: oksygenet skal titreres forsiktig og blodgassen styrer behovet for ventilasjonsstøtte . Samtidig er eksaserbasjon en…

…EKG tegn og utvikling av infarkt I likhet med alle andre celler i menneskekroppen er kardiomyocyttene (hjertemuskelcellene) avhengige av ATP (adenosintrifosfat) som sin primære energikilde…

…aktuelle varianten til hvert barn. Andre nedarvingsmønstre, de novo varianter, inkomplett penetrans og variabel fenotypisk ekspresjon gjør imidlertid risikoprediksjon mer komplisert. Familiær opphopning kan også…

…i tillegg til LDL og andre apoB holdige partikler, fanger opp triglyseridrike lipoproteiner. Kardiovaskulære risikokategorier Primærforebygging Hos voksne i alderen 40–75 år uten diabetes…

…den platehemmende effekten relativt begrenset sammenlignet med legemidler som hemmer andre plateaktiveringsveier. Skillet mellom primærprofylakse og sekundærprofylakse er grunnleggende: Primærprofylakse omfatter personer uten etablert aterosklerotisk…

…2]. STEMI og andre EKG bilder som taler for akutt koronarokklusjon er tidsavhengige tilstander. Beslutning om umiddelbar reperfusjon baseres på symptomer, EKG og hemodynamikk. Vent…

…kolesterolet i alle apoB holdige lipoproteiner, inkludert: LDL Intermediate density lipoprotein (IDL) Lipoprotein(a) [Lp(a)] Very low density lipoprotein (VLDL) Kylomikroner og andre triglyseridrike…

…av diuretika og antihypertensiva. Risikoen for akutt nyreskade øker ved kombinasjon med ACE hemmere. Kortikosteroider og andre NSAID: Økt risiko for gastrointestinal blødning i kombinasjon…

…Sammenlignet med andre supraventrikulære takyarytmier (som AVNRT), forekommer atrieflutter sjelden hos ellers hjertefriske individer. Atrieflutter gir karakteristiske EKG forandringer som er diagnostiske og avgjørende for…

…i brystet og kan stråle til armene, skuldrene, nakken, kjeven, øvre del av ryggen, abdomen eller epigastriet. Dyspné, kvalme, oppkast, diaforese, tretthet, svimmelhet og andre…

…lungeødem CPAP 5–7,5 cmH₂O Øk i trinn på 2,5 til 10–12,5 cmH₂O etter toleranse og effekt SpO₂ 94–98 % KOLS…

Godartet paroksysmal posisjonsvertigo er den vanligste årsaken til svimmelhet i primærhelsetjenesten og en av få diagnoser som kan kureres på stedet, på tre minutter, uten…

…ST segmentheving i avledning V1 V2 (kan simulere Brugada mønster eller iskemi). Alle grader av AV blokk (første , andre og tredjegrads blokk). Sinusknutedysfunksjon og tach…

…av samtidig inntak av andre substanser (blandingsrus). En rekke farmakologiske stoffer har proarytmiske egenskaper som kan indusere maligne arytmier, eller forårsake dyp myokarddepresjon og vasoplegi…

…særlig klonidin, kan også utløse en hypertensiv krise. Graviditet Hypertensive kriser i svangerskapet krever en mer konservativ og forsiktig tilnærming fordi behandlingen må ta h

…i multisykdom i arteriene, definert som aterosklerose som affiserer minst to kargebeter. Karotissykdom forekommer derfor ofte samtidig med koronarsykdom (CAD), perifer arteriesykdom (PAD) og andre…

…akutt koronarsyndrom og brystsmerter Det er et fundamentalt krav at alle pasienter som oppsøker helsevesenet på grunn av ubehag i brystet, eller andre symptomer som…

…to separate sett med piezoelektriske krystaller i transduseren: ett sett sender kontinuerlig ut ultralydbølger, mens det andre settet kontinuerlig mottar og analyserer de reflekterte signalene …

…måte: Anatomisk visualisering: Aortaklaffen og LVOT er som regel lettere å visualisere nøyaktig med 2D ekkokardiografi, spesielt i parasternal langaksevisning, sammenlignet med de andre klafferingene…

…hjerteinfarkt, stenttrombose og andre iskemiske hendelser etter koronar angiografi, perkutan koronar intervensjon (PCI) eller medikamentell behandling. Standardregimet etter ACS er DAPT i 12 måneder, vanligvis…

…samtidig med sykdom i venstre hovedstamme, diabetes mellitus, venstre ventrikkeldysfunksjon, perifer karsykdom og andre manifestasjoner av utbredt aterosklerose. Perkutan koronar intervensjon (PCI) og koronar bypasskirurgi…

…er brukt i behandlingsstudier av pulmonal arteriell hypertensjon (PAH). Grensen er ikke absolutt: pasientens fenotype, risikofaktorer for hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon, ekkokardiografiske funn og venstre…

…vektoren i figur 7 ikke omtales her, da den tilhører atrieaktiviteten. Den andre vektoren: ventrikkelseptum (interventrikulær septum) Ventrikkelseptumet mottar Purkinje fibre fra venstre grenbunt, og…

…Panectyl Klassifisert som QT forlengende legemiddel i DrugBank Et antihistamin som brukes til å forebygge og lindre allergiske tilstander med kløe og andre allergiske hudlidelser…

…multiorgandysfunksjon og død. Ved ST elevasjonsinfarkt (STEMI) skyldes kardiogent sjokk oftest alvorlig venstre ventrikkel dysfunksjon (LV dysfunksjon), som står for omtrent 80 % av tilfellene. Andre…

…ST segmentet Korrekt analyse av ST segmentet er hjørnesteinen i diagnostikken av akutte koronare syndromer, perikarditt og en rekke andre tilstander som påvirker myokards repolarisering…

…andre halvdel) er brattere enn oppoverhellingen (første halvdel). Kvinner har en mer symmetrisk T bølge, en tydeligere overgang fra ST segmentet til T bølgen og…

…reaksjonene. ACE hemmere blokkerer enzymet som er ansvarlig for konvertering av angiotensin I til angiotensin II, men enzymet metaboliserer også bradykinin og andre takykininer, slik…

…takykardi skyldes oftest atrieflimmer med brede QRS komplekser på grunn av grenblokk eller andre ledningsdefekter. I sjeldne tilfeller kan det imidlertid skyldes preeksitert atrieflimmer ( dvs…

…plass i kardiologien som et antiarytmisk legemiddel for akutterminering av visse takyarytmier, samt som et farmakologisk stressmiddel ved myokardscintigrafi. Den elektrofysiologiske virkningsmekanismen er kompleks og…

…har andre mekanismer for myokardiskemi og nekrose. Ustabil angina (UA) representerer myokardiskemi uten påvisbar akutt kardiomyocyttskade eller nekrose. Tilstanden kjennetegnes av langvarig angina i hvile…

…Intoksikasjon med andre svake syrer der Giftinformasjonen anbefaler det, for eksempel visse fenoksysyreherbicider (2,4 D, MCPA) og metotreksatoverdose. Tumorlysesyndrom forekommer som indikasjon i eldre…

…til acetat. Den resterende fraksjonen utskilles uforandret i urin, svette og utåndingsluft. Alkoholkonsentrasjonen i blodet når vanligvis maksimalverdi 10–60 minutter etter inntak. Eliminasjonen følger…

…av alle andre omstendigheter. Initialrytmen er en indikator på den underliggende etiologien, hjertestansens varighet, kvaliteten på HLR og en prognostisk indikator for overlevelse. I det…

…forkalkning og remodellering; episodisk plakkdisrupsjon etterfulgt av trombose. Aterosklerotisk sykdom utvikler seg vanligvis over flere tiår. Intimafortykkelse kan være til stede i andre og tredje…

…blødningsrisikoskåren. Sammenligning med andre blødningsrisikomodeller Det finnes flere verktøy for vurdering av blødningsrisiko for pasienter med AF, inkludert HAS BLED , HEMORR₂HAGES og ORBIT skårene. Alle…

…og tromboembolisme kan ramme andre organer enn hjernen. Pasienter med AF i forbindelse med ACS har flere komorbiditeter og høyere komplikasjonsrisiko enn pasienter uten AF…

…Atrieflimmer under andre omstendigheter (særlig de som er nevnt ovenfor) er vanligvis en progressiv sykdom. Komplikasjoner ved atrieflimmer og tilgjengelige behandlinger I multivariable modeller (dvs…

…samlebetegnelse i akuttfasen før en presis diagnose er stilt, bør man tilstrebe en spesifikk diagnose (f.eks. typisk AVNRT vs. ortodrom AVRT) da langtidsbehandlingen og…

…korrelere funnene med klinikken. Dersom QRS kompleksene viser svært høy voltage i både høyre og venstresidige avledninger uten at det foreligger grenblokk, øker sannsynligheten for…

…autonom kompensasjon begrenser toleransen. Kunnskapsgrunnlag og begrensninger Få voksne i alderen 85 år eller eldre har vært inkludert i randomiserte kontrollerte studier. Studiedeltakere som ble…

…referansegrensen ved 99 persentilen (URL). Den anses som akutt når det foreligger stigning og/eller fall i cTn verdiene. En forhøyet cTn verdi alene etablerer…

…I nyere tid har imidlertid Peguero Lo Presti kriteriene fått oppmerksomhet for bedre sensitivitet enn Sokolow Lyon. Figur 2. EKG som viser venstre (øverst) og…

…Den elektriske potensialforskjellen er altså differansen i det elektriske potensialet som registreres av to (eller flere) elektroder, eller mellom en elektrode og en beregnet referanse…

…ACS), aterosklerotisk perifer arteriesykdom og andre situasjoner med svært høy risiko som er beskrevet i kildematerialet. Statinet skal forskrives i høyeste tolererte dose. Når LDL…

…den prediktive evnen til HEMORR₂HAGES med andre verktøy for vurdering av blødningsrisiko, særlig ATRIA og HAS BLED: HAS BLED: I en studie av blødningsrisiko hos…

…ACS presentasjoner i ulike serier og omtrent 5–10 % av pasienter som presenterer med hjerteinfarkt i andre rapporter. Tilstanden forekommer hyppigere hos kvinner og hos…

…være oppmerksom på andre høyrisikomønstre som indikerer akutt okklusjon uten klassiske ST løft, slik som hovedstammeokklusjon (manifestert ved aVR elevasjon) og hyperakutte okklusjoner i LAD …

…1,35 mmol/l) I ca. 90 % av tilfellene skyldes hyperkalsemi primær hyperparatyreoidisme eller malignitet (neoplastisk etiologi). Andre årsaker er immobilisering, sarkoidose og granulomatøse sykdommer…

…i forhold til mengden løste kationer [3]. De første fem minuttene 1. Vurder luftvei, respirasjon og sirkulasjon. 2. Vurder nevrologiske symptomer og utelukk samtidig andre…

…i hepatocytter. Redusert hepatisk PCSK9 syntese reduserer sirkulerende PCSK9, øker tilgjengeligheten av hepatiske reseptorer for low density lipoprotein kolesterol (LDL C) på celleoverflaten og øker…

…over omkring 7,20. Ved forhøyet intrakranielt trykk gjelder andre mål: normokapni (PaCO₂ 4,5–5,0 kPa) og unngåelse av hypoksi, fordi hyperkapni øker…

…fibro fettede og nekrotiske komponenter. Virtuell histologi IVUS har også blitt brukt til å identifisere tynnkappet fibroaterom, en plakkfenotype som i observasjonsstudier er assosiert med…