…Arytmien forekommer oftest hos pasienter uten strukturell hjertesykdom, selv om den kan sameksistere med andre hjertelidelser. Arytmien kjennetegnes av brå debut («på knapp») og brå…

…støtte fra andre funn eller bildediagnostikk. Figur 1. Patologisk R bølgeprogresjon er en indikasjon på tidligere hjerteinfarkt, men kan også ses ved blant annet venstre…

…kan imidlertid også forekomme ved sinoatrialt (SA) blokk, men i daglig klinisk tale refererer begrepet som regel til AV blokk med mindre annet er spesifisert…

…Vurder antibiotikaindikasjon ut fra sputumpurulens, øvrige kardinalsymptomer og sykdommens alvorlighetsgrad. 7. Start NIV uten unødig forsinkelse ved vedvarende hyperkapnisk respiratorisk acidose, hvis invasiv ventilasjon ikke…

…alle andre celler i menneskekroppen er kardiomyocyttene (hjertemuskelcellene) avhengige av ATP (adenosintrifosfat) som sin primære energikilde for å opprettholde homeostase og kontraktilitet. ATP produseres ved…

…og arytmier. Diagnostisk tilnærming og utredning Ved mistanke om kardiomyopati er en grundig multimodal utredning essensiell for å fastslå spesifikk fenotype og underliggende etiologi. Dette…

…andre mekanismer som ikke følger autosomal dominant nedarving. Kompleks eller multifaktoriell genetisk arkitektur. Nedarvingsmønsteret påvirker omfanget og varigheten av den hensiktsmessige familieoppfølgingen. Heterozygote bærere ved…

…LDL C) er det primære behandlingsmålet ved lipidbehandling fordi LDL og andre apolipoprotein B holdige lipoproteiner spiller en kausal rolle ved aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom (ASCVD)…

…av passiv røyking og, der det er mulig, andre inhalerte nikotinprodukter. I kardiovaskulær medisin er målet ikke bare å redusere sigarettforbruket, men å oppnå fullstendig…

…antiinflammatoriske legemidler Kortikosteroidbehandling Andre platehemmende eller antitrombotiske legemidler Selektive serotoninreopptakshemmere Pasientutvelgelse Acetylsalisylsyre bør ikke forskrives rutinemessig til personer uten etablert ASCVD. Ved utvelgelse må følgende…

…utelukk farlige differensialdiagnoser [1,2]. STEMI og andre EKG bilder som taler for akutt koronarokklusjon er tidsavhengige tilstander. Beslutning om umiddelbar reperfusjon baseres på symptomer…

…C) og andre apoB holdige lipoproteiner ved aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom (ASCVD). Aterosklerose utvikles gjennom progressiv avleiring og retensjon av LDL C og andre apoB holdige…

…antihypertensiva. Risikoen for akutt nyreskade øker ved kombinasjon med ACE hemmere. Kortikosteroider og andre NSAID: Økt risiko for gastrointestinal blødning i kombinasjon med acetylsalisylsyre. Urinsyredrivende…

…og klaffecitier. Det er også en kjent komplikasjon ved kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), lungeemboli og etter hjertekirurgi. Sammenlignet med andre supraventrikulære takyarytmier (som AVNRT), forekommer…

…tretthet, svimmelhet og andre symptomer kan forekomme uten brystsmerter og bør betraktes som anginaekvivalenter. Akutt vurdering av ikke traumatisk ubehag i brystet er strukturert rundt…

…kolesterolnivå, blant andre risikofaktorer, var sterkt assosiert med koronararteriesykdom og hjerteinfarkt. Assosiasjon er imidlertid ikke det samme som årsakssammenheng . En årsak er noe helt annet…

…og dermed øker ventilasjonen og senker karbondioksidet. Ved lungeødem trengs det første, ved KOLS eksaserbasjon med karbondioksidretensjon det andre. Behandlingen er dessuten tidsbegrenset av natur…

…som kan kureres på stedet, på tre minutter, uten legemidler . Diagnosen stilles på anamnese, en positiv Dix–Hallpikes test og fravær av andre nevrologiske funn…

…av QT intervallet. Hyperkalsemi Årsaker til hyperkalsemi Primær hyperparatyreoidisme (pHPT) og maligne sykdommer (både ved humorale faktorer som PTHrP og osteolytiske metastaser) forårsaker ca. 90 …

…toksisk indusert hjertestans i denne demografiske gruppen globalt, ofte komplisert av samtidig inntak av andre substanser (blandingsrus). En rekke farmakologiske stoffer har proarytmiske egenskaper som…

…med akutt HMOD, selv om andre retningslinjer understreker at ingen enkelt BT grense er diagnostisk tilstrekkelig: Det avgjørende er pågående akutt organskade. Patofysiologien gjenspeiler svikt…

…forekommer derfor ofte samtidig med koronarsykdom (CAD), perifer arteriesykdom (PAD) og andre manifestasjoner av systemisk aterosklerose. Den viktigste kliniske bekymringen er cerebral embolisering eller hemodynamisk…

…EKG ved akutt koronarsyndrom og brystsmerter Det er et fundamentalt krav at alle pasienter som oppsøker helsevesenet på grunn av ubehag i brystet, eller andre…

…ofte ser ved pulsbølgedoppler. Den fylte kurven oppstår fordi ultralydstrålen passerer gjennom områder med varierende hastigheter – fra lave hastigheter nær veggene eller i andre kamre…

…aorta per syklus, beregnes ved å måle arealet og VTI i LVOT. Det er kritisk at begge målinger gjøres på samme anatomiske sted. Tverrsnittsarealet beregnes…

…P2Y12 reseptorhemmer. Ved akutt koronarsyndrom (ACS) brukes DAPT for å redusere risikoen for residiverende hjerteinfarkt, stenttrombose og andre iskemiske hendelser etter koronar angiografi, perkutan koronar…

…hofte eller lår tyder på aortoiliakal sykdom. Leggplager er typiske ved femoropopliteal sykdom. Mer distal sykdom kan gi fotsymptomer, selv om symptomer fra underekstremitetene er…

…og kompleksitet ved revaskulariseringen Forventede effekter på død, hjerteinfarkt og hjerneslag Sannsynligheten for ny revaskularisering Symptombyrde og behandlingsmål Diabetes, venstre ventrikkelfunksjon og andre komorbiditeter Operasjonsrisiko…

…venstresidig hjertesykdom, kronisk lungesykdom eller hypoksi, kronisk tromboembolisk obstruksjon eller en rekke andre tilstander. Ettersom flere mekanismer kan foreligge samtidig, må diagnostikk og klassifikasjon integrere…

…variasjon mellom avledningene. Noen avledninger kan vise alle bølgene, mens andre kanskje bare viser én av bølgene. Uansett hvilke bølger som er synlige, blir bølgen…

…risikoen for TdP godt dokumentert, mens andre er klassifisert som QT forlengende utelukkende ut fra legemiddelgruppe eller antatte farmakodynamiske effekter. For hvert legemiddel er det…

…Ved ST elevasjonsinfarkt (STEMI) skyldes kardiogent sjokk oftest alvorlig venstre ventrikkel dysfunksjon (LV dysfunksjon), som står for omtrent 80 % av tilfellene. Andre årsaker omfatter akutte…

…en rekke andre tilstander. Ved vurdering av ST elevasjon bør følgende momenter vektlegges: Signifikansgrenser: I henhold til ESC retningslinjer defineres signifikant ST elevasjon ved mistanke…

…jevn. T bølgen er normalt litt asymmetrisk, siden nedoverhellingen (andre halvdel) er brattere enn oppoverhellingen (første halvdel). Kvinner har en mer symmetrisk T bølge, en…

…blokkerer enzymet som er ansvarlig for konvertering av angiotensin I til angiotensin II, men enzymet metaboliserer også bradykinin og andre takykininer, slik som substans P…

Stoff : Adenosin Merkenavn : Adenocor Virkningsmekanisme Adenosin er et endogent purinnukleosid som virker ved å stimulere A1 adenosinreseptorer i hjertet. Dette aktiverer den acetylkolin sensitive kaliumstrømmen…

…som et antiarytmisk legemiddel for akutterminering av visse takyarytmier, samt som et farmakologisk stressmiddel ved myokardscintigrafi. Den elektrofysiologiske virkningsmekanismen er kompleks og formidles gjennom G…

…MI er vanligvis relatert til en aterotrombotisk hendelse, mens type 2–5 MI har andre mekanismer for myokardiskemi og nekrose. Ustabil angina (UA) representerer myokardiskemi…

Alkalinisering av urinen øker utskillelsen av svake syrer ved å holde dem i ladet form i tubulusvæsken, der de ikke kan reabsorberes. Behandlingen ser enkel…

…høyt inntak hos begge kjønn. Andre definisjoner av helseskadelig alkoholinntak omfatter minst to alkoholenheter daglig hos kvinner eller tre hos menn, eller minst fire alkoholenheter…

…rytmen umiddelbart (Thorén et al.). Initialrytmen har enorm betydning for overlevelse ved hjertestans, uavhengig av alle andre omstendigheter. Initialrytmen er en indikator på den underliggende…

…arkitektur og mekaniske stabilitet. Aterosklerotiske lesjoner oppstår ofte på steder med forstyrret blodstrøm, blant annet ved avgangssteder i de epikardiale koronararteriene. Tidlige lesjoner kan gjennomgå…

…5,8 % Tolkning av ATRIA blødningsrisikoskåren. Sammenligning med andre blødningsrisikomodeller Det finnes flere verktøy for vurdering av blødningsrisiko for pasienter med AF, inkludert HAS BLED …

…AF) er den hyppigste supraventrikulære arytmien hos pasienter med akutte koronarsyndromer (ACS) og er også en vanlig takyarytmi som krever behandling ved dekompensert hjertesvikt (DHF)…

…Atrieflimmer under andre omstendigheter (særlig de som er nevnt ovenfor) er vanligvis en progressiv sykdom. Komplikasjoner ved atrieflimmer og tilgjengelige behandlinger I multivariable modeller (dvs…

…hypertrofi. Den definitive diagnosen stilles vanligvis ved ekkokardiografi, som nøyaktig kan kvantifisere veggtykkelse og kammerdimensjoner for begge ventrikler. I komplekse tilfeller, spesielt ved infiltrative sykdommer…

…og økt sårbarhet for ugunstige utfall. Tilstanden er dynamisk og kan bedres eller forverres ved sykdom, behandling eller andre tiltak. Skrøpelighet overlapper ofte med multimorbiditet…

…infarkt celledød i myokard forårsaket av langvarig iskemi. De første cellulære abnormalitetene ved iskemi omfatter uttømming av glykogen, relaksasjon av myofibrillene og skade på sarkolemmaet…

EKG og kliniske kjennetegn ved venstre ventrikkelhypertrofi (LVH) Venstre ventrikkelhypertrofi (LVH) representerer en økning i venstre ventrikkels muskelmasse som respons på økt belastning. Tilstanden er…

…to eller flere punkter. Med andre ord beregnes hver EKG avledning ved å analysere de elektriske potensialforskjellene som registreres av elektrodekombinasjoner. Et standard klinisk EKG…

…like 1 (NPC1L1) i tarmen. Ved å redusere den intestinale kolesterolabsorpsjonen reduserer det mengden kolesterol som tilføres leveren. Leverens respons omfatter økt uttrykk av LDL…

…Høy 12,3 Sammenligning med ATRIA og HAS BLED Flere studier har sammenlignet den prediktive evnen til HEMORR₂HAGES med andre verktøy for vurdering av blødningsrisiko…

…kriterier. MINOCA utgjør omtrent 1–14 % av ACS presentasjoner i ulike serier og omtrent 5–10 % av pasienter som presenterer med hjerteinfarkt i andre rapporter…

…bør klinikeren være oppmerksom på andre høyrisikomønstre som indikerer akutt okklusjon uten klassiske ST løft, slik som hovedstammeokklusjon (manifestert ved aVR elevasjon) og hyperakutte okklusjoner…

…l) I ca. 90 % av tilfellene skyldes hyperkalsemi primær hyperparatyreoidisme eller malignitet (neoplastisk etiologi). Andre årsaker er immobilisering, sarkoidose og granulomatøse sykdommer, tyreotoksikose, familiær hypokalsiurisk…

…kalium og den totale mengden kroppsvann. Ved hypoton hyponatremi er vannmengden for stor i forhold til mengden løste kationer [3]. De første fem minuttene 1…

…med eller uten andre LDL C senkende legemidler, når ytterligere reduksjon av LDL C er nødvendig, blant annet hos pasienter med aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom (ASCVD…

…over omkring 7,20. Ved forhøyet intrakranielt trykk gjelder andre mål: normokapni (PaCO₂ 4,5–5,0 kPa) og unngåelse av hypoksi, fordi hyperkapni øker…

…vevsprolaps, trombe eller andre akutte komplikasjoner; utredning av restenose og stenttrombose. Intravaskulær avbildning kan også klargjøre mekanismen ved et akutt koronarsyndrom (ACS), særlig når angiografi…

…hjertestans og død Hjertestans representerer sluttstadiet for en rekke sykdommer, både kardiale og ekstrakardiale. En hjertestans kan være forventet (som ved terminal sykdom) eller uventet…