…men ikke nødvendigvis krever den kraftigere effekten av en PCSK9 hemmer. Plass i lipidsenkende behandling Generell behandlingssekvens Høyintensiv statinbehandling er fortsatt grunnlaget for lipidsenkende behandling…

…så mye som mulig uten å miste relevant anatomi. Reduksjon av dybden (depth) gir økt bildefrekvens og dermed bedre temporal oppløsning. Hvis det er mulig…

…og diastoliske egenskaper. Disse faktorene omfatter alder (naturlig reduksjon i elastisitet), etterbelastning, myokardsynkronisering og komplekse intracellulære prosesser (f. eks. effektiviteten av intracellulær kalsiumsignalering, natrium kaliumpumpens…

Evaluering av anstrengelsestesten (anstrengelses EKG) EKG reaksjonen har tradisjonelt vært den mest sentrale komponenten i anstrengelsestesten, men en moderne tolkning krever et bredere perspektiv. Klinikere…

…kardiovaskulær sykdom (ASCVD). Aterosklerose utvikles gjennom progressiv avleiring og retensjon av LDL C og andre apoB holdige lipoproteiner i arterieveggen. Dette utløser inflammatoriske reaksjoner som…

…Dagens rammeverk for lipidbehandling setter LDL C i sentrum av behandlingen. Livsstilstiltak er grunnleggende, men farmakologisk reduksjon av LDL C er nødvendig når den kardiovaskulære…

…opprinnelige infarktområdet. Koronarokklusjon og myokardskade STEMI skyldes vanligvis en brå reduksjon i koronar blodstrøm forårsaket av trombotisk okklusjon av en tidligere aterosklerotisk arterie. Plakkerosjon eller…

…fagmiljøer) anbefaler at trombolyse bør resultere i 50 % ST segmentretur (dvs. reduksjon av ST segmenthevningen med minst 50 % i den avledningen som har høyest elevasjon…

…med påfølgende reduksjon i etterbelastning og indirekte økning av hjerteminuttvolum. Ved høyere doser kan vasokonstriksjon inntreffe, med redusert venøs kapasitans og økt trykk i høyre…

…som deler av den kliniske kardiovaskulære fenotypen. Vektreduksjon og økt fysisk aktivitet kan bedre metabolsk kontroll og fysisk kapasitet, selv når reduksjon i kardiovaskulære hendelser…

Akutt sammendrag Alkoholabstinens oppstår etter brå reduksjon eller opphør av langvarig og omfattende alkoholinntak. Tilstanden kan utvikle seg tross målbar eller høy alkoholkonsentrasjon, særlig hos…

…en akselerasjon av hjertefrekvensen. Motsatt vil ekspirasjon føre til økt vagal tonus og dermed en reduksjon i hjertefrekvensen. Denne sykliske variasjonen resulterer i den uregelmessige…

…Erytrocytter fungerer som spredere av ultralydsignalet (Rayleigh spredning). Størrelsen på dopplerforskyvningen er direkte proporsjonal med blodstrømmens hastighet. I klinisk praksis konverterer ultralydmaskinen denne frekvensforskyvningen til…

…Alle strukturer i et medium kan reflektere ultralydbølger, men graden av refleksjon varierer. De største refleksjonene oppstår i grenseflatene mellom to medier med ulik akustisk…

Definisjon og patofysiologi Akutt ekstremitetsiskemi (ALI) er en plutselig reduksjon i arteriell perfusjon av en arm eller et ben som medfører at vevets metabolske behov…

…Stuvning er et sentralt uttrykk for hjertesviktsyndromet og gjenspeiler overdreven retensjon av natrium og vann, med økning i både det intravaskulære og det ekstravaskulære volumet…

…uttømming av myokardiale energilagre (ATP), samt forstyrrelser i kalsiumhåndteringen i myocyttene, noe som svekker kontraktiliteten. Venstre ventrikkel dilateres (blir kuleformet) med påfølgende reduksjon i venstreventrikkels…

…så høye Inflammasjon og IL 6 Inflammasjonsteorien om aterosklerose bygger på flere tiår med histopatologiske funn av leukocyttadhesjon, makrofagopphopning og T celleaktivering i alle stadier…

…depolarisering. Ved å hemme den intracellulære delen av den transmembrane poren reduserer ivabradin stigningen i den diastoliske depolariseringen og gir en doseavhengig reduksjon av sinusfrekvensen…

…koronarsyndromer (ACS). Det viktigste behandlingsmålet er reduksjon av low density lipoprotein kolesterol (LDL C), som er det primære lipidmålet i moderne sekundærforebygging. Statiner hemmer hepatisk…

…noe som vanligvis tilskrives reduksjon av hjertefrekvens og kontraktilitet. Men det har vist seg [2] at reduksjonen i hjertefrekvens og kontraktilitet ser ut til å…

…retardasjon av hjertefrekvensen (pauseavhengig torsade, vanlig hos voksne). Ved pauseavhengig torsade de pointes fører en plutselig reduksjon i hjertefrekvensen (f.eks. på grunn av sinuspause…

…samlede helsegevinsten er enda større når reduksjon i ikke kardiovaskulær sykelighet og dødelighet inkluderes. Klinisk presentasjon og vurdering Kartlegging av tobakkseksponering Ved enhver kardiovaskulær vurdering…

Definisjon og konseptuelt rammeverk Akutt koronarokklusjon er en brå eller progredierende reduksjon i koronar blodstrøm som er tilstrekkelig til å forårsake myokardiskemi og, når den…

…progressiv sykdom som fører til en gradvis reduksjon av åpningsarealet. Når arealet reduseres, øker den transvalvulære strømningsmotstanden. Dette resulterer i økt belastning på venstre ventrikkel…

…er sluttresultatet med hypermetabolisme og hypertermi sammenfallende. Klinisk kjennetegnes malign hypertermi av en eksplosiv økning i oksygenforbruk og CO2 produksjon. Stigende ETCO2 (endemikroskopisk CO2) til…

…forbundet med økt ASCVD risiko. Behandlingen i dette området er derfor hovedsakelig rettet mot ASCVD forebygging og reduksjon av LDL C, non HDL C og…

…autoreguleringen og forårsake iskemi Rask akutt reduksjon kan være skadelig uten prognostisk gevinst Klinisk presentasjon og symptomer Symptomene avhenger av hvilket organsystem som er affisert…

…av 303 i kontrollgruppen. I en annen randomisert studie med 1002 pasienter med etablert koronarsykdom var middelhavskost forbundet med mer enn én firedels reduksjon i…

…i J CTO skåren, som estimerer sannsynligheten for vellykket antegrad passasje av ledevaier innen 30 minutter. Den kliniske begrunnelsen for CTO PCI er primært reduksjon…

…CK stigning. Etter seponering av statinet bedres symptomene vanligvis i løpet av flere uker og kan komme tilbake når statinet introduseres på nytt. Det tidsmessige…

…Isolert urtikaria, lokalisert angioødem eller kløe uten påvirkning av luftvei, respirasjon eller sirkulasjon er vanligvis en allergisk reaksjon, men ikke i seg selv anafylaksi. Pasienten…

…mellitus; hypovolemi eller reduksjon i ekstracellulærvæskevolumet; kongestiv hjertesvikt eller annen kardial dysfunksjon; hemodynamisk instabilitet; anemi; myelomatose eller annen nyresykdom; leversykdom; samtidig bruk av nefrotoksiske legemidler…

…definert ved kombinasjonen av symptomer og/eller tegn på hjertesvikt og en venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon (LVEF) på 41–49 %. Tilstanden befinner seg i et mellomområde…

…i flere europeiske land som tillegg til kostholdstiltak og maksimalt tolerert statinbehandling hos pasienter med heterozygot familiær hyperkolesterolemi eller ASCVD som trenger ytterligere reduksjon av…

…normale. Radionuklidavbildning kan også vurdere viabilitet. SPECT og PET perfusjonsavbildning vurderer blodstrømrelatert retensjon av sporstoff, mens metabolsk 18F fluorodeoksyglukose (18F FDG) PET vurderer myokardets glukosemetabolisme…

…risiko. Den europeiske definisjonen krever manglende reduksjon av det systoliske og diastoliske blodtrykket målt på legekontoret til henholdsvis under 140 mmHg og 90 mmHg, til…

…og en reduksjon på minst 50 % fra utgangsverdien . Behandlingssekvensen er vanligvis: Høyintensiv statinbehandling i høyeste tolererte dose. Tillegg av ezetimib dersom LDL C målet ikke…

…etter oppstart av terapi. Et behandlingsmål for individer med UACR 300 mg/g kreatinin er å redusere UACR med 30%. En økning i serumkreatinin på…

…11 % reduksjon i kardiovaskulære hendelser i en metaanalyse av primærprofylaksestudier som inkluderte personer med estimert 10 års kardiovaskulær risiko på 10 %. Omtrent 12 % reduksjon i…

…I sjeldnere tilfeller kan det benyttes ved paroksysmal supraventrikulær takykardi. På grunn av de potensielt proarytmiske effektene og mangelen på overbevisende data om reduksjon i…

…100 %), gir kvantitativ PET perfusjonsavbildning presise målinger av myokardets absolutte blodstrøm i milliliter per minutt per gram vev (mL/min/g). Denne teknikken er essensiell…

…overdreven aktivering av en sentral refleks fører til et stereotypisk responsmønster: først en økt hjertefrekvens, etterfulgt av et blodtrykksfall, og deretter en reduksjon i hjertefrekvensen…

…ved avgangssteder i de epikardiale koronararteriene. Tidlige lesjoner kan gjennomgå positiv eller kompensatorisk remodellering, der karet utvider seg utover før en betydelig reduksjon av lumen…

…markante nedgangen i mortalitet kan sannsynligvis forklares med vellykkede primærforebyggende strategier, som redusert røyking, aggressiv reduksjon av blodlipider med statiner og sofistikert behandling av høyt…

…det en beskjeden reduksjon i et sammensatt endepunkt bestående av kardiovaskulær død, ikke fatalt hjerteinfarkt og ikke fatalt slag. Den kliniske utviklingen av canakinumab for…

…for å unngå cyanidtoksisitet. Doseavhengig reduksjon i koronar og renal perfusjon. Doseavhengig økning av intrakranielt trykk (ICP) og reduksjon av cerebral blodstrøm. Forsiktighet Brukes med…

…gis. Blant de viktigste absolutte eller sterke kontraindikasjonene er: tidligere spontan intrakraniell blødning; iskemisk hjerneslag i løpet av de siste månedene; kjent intrakraniell tumor, karmisdannelse…

…alfa adrenerge reseptorer. Ved reduksjon av Ikr forlenges plattformfasen av aksjonspotensialet. Denne forlengelsen er ratavhengig i form av revers brukstilpasning ("reverse use dependence"), det vil…

…tømming av fibrinogen. Vellykket fibrinolyse ledsages vanligvis av lindring av iskemiske symptomer, minst 50 % reduksjon av ST segment elevasjonen og hemodynamisk stabilitet. Valg av reperfusjonsstrategi…

…reduksjon av myokardets energibehov og begrensning av reperfusjonsskade er komplementære mål ved initial STEMI behandling. De viktigste akutte komplikasjonene faller i to hovedkategorier: Elektriske komplikasjoner…

…av TdP og relaterte maligne ventrikkelarytmier krever en strukturert tilnærming med fokus på rytmestabilisering, fjerning av utløsende faktorer og reduksjon av sympatikusaktivitet [4]. Rytmestabilisering I…

…redusert akkumulering av syklisk adenosinmonofosfat (cAMP), noe som reduserer Ica.L og pacemakerstrømmen If i sinusknuteceller, samt en reduksjon i Vmax. Skifter i pacemakersite innenfor…

…i figur 5C. Figur 5A 5C. Sidelober og sidelobeartefakter. Refraksjonsartefakt Refleksjon og refraksjon oppstår når ultralyd passerer vevsgrenser. Vevsgrenser representerer akustiske reflektorer der noe av…

…Behandlingssituasjon Omtrentlig reduksjon i LDL C versus placebo Monoterapi 23% Som tillegg til statinbehandling 18% Fastdosekombinasjon med ezetimib 38% Samlede analyser på tvers av ulike…

…redusert fylling av venstre ventrikkel. Dette gir redusert preload og dermed redusert hjerteminuttvolum. En betydelig reduksjon i lungeperfusjonen og den påfølgende reduksjonen i venstre ventrikkels…

…av koronar intervensjon og samtidig begrense alvorlig og klinisk relevant blødning. Langtidsbehandling med platehemmere etter STEMI er forbundet med en reduksjon på omtrent 25% i…

…eller kombinasjoner av disse mekanismene. Legemiddelvalget kan derfor tilpasses den mistenkte mekanismen. Ingen antianginøs legemiddelklasse har vist konsekvent overlegenhet når det gjelder symptomlindring i direkte…

…kontrollert reduksjon av blodtrykket med intravenøse legemidler for å begrense organskade. Generelt anbefales det å redusere blodtrykket med maksimalt 20–25 % i løpet av de…

…at muskelfibrene i seg selv bare kan forkortes med ca. 13 % av sin lengde, men summen av alle sammentrekningene resulterer i en reduksjon av ventrikkelens…