…forekommer ofte samtidig med sykdom i venstre hovedstamme, diabetes mellitus, venstre ventrikkeldysfunksjon, perifer karsykdom og andre manifestasjoner av utbredt aterosklerose. Perkutan koronar intervensjon (PCI) og…

…myokardiskemi. Om det foreligger viabelt myokard som forsynes av det okkluderte karet. Venstre ventrikkelfunksjon. CTO ens anatomiske kompleksitet og egnetheten til det distale karet. Pasientens…

…Mulige manifestasjoner omfatter: Vedvarende eller residiverende myokardiskemi Forverring av ventrikkelfunksjonen Hemodynamisk instabilitet Periproseduralt hjerteinfarkt Kardiogent sjokk Hjertestans Alvorlighetsgraden kan være uforholdsmessig stor i forhold til…

…en peroral P2Y12 reseptorhemmer. Behandlingen står sentralt i forebyggingen av blodplateformidlet koronartrombose etter akutt koronarsyndrom (ACS) og perkutan koronar intervensjon (PCI). Aspirin hemmer cyklooksygenase irreversibelt…

…stenter (DES) er det vanligste utstyret som brukes ved perkutan koronarintervensjon (PCI). De ble utviklet fra ballongangioplastikk og bare metallstenter (BMS) som svar på restenose…

…eller perkutan intervensjon. Tilstanden defineres ved at mitralklaffen ikke lukker seg tett under systolen, noe som medfører retrograd blodstrøm fra venstre ventrikkel til venstre atrium…

…som er tidsmessig relatert til koronar revaskularisering. Det kan oppstå etter perkutan koronar intervensjon (PCI) eller koronar bypasskirurgi (CABG), og klassifiseres innenfor den universelle MI…

Definisjon og patofysiologi Stenttrombose er trombotisk okklusjon som oppstår i en koronarstent eller ved stentens kanter etter perkutan koronarintervensjon (PCI). Det er et PCI relatert…

…angina (UA) Myokardinfarkt uten ST elevasjon (NSTEMI) Hjerteinfarkt med ST elevasjon (STEMI) Dette gjelder pasienter som gjennomgår enten primær eller forsinket perkutan koronar intervensjon (PCI)…

…revaskulariseringsstrategi. SYNTAX Score II inkluderer for eksempel faktorer som alder, kreatininclearance og venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon, noe som gjør den mer anvendelig i klinisk praksis. Fremtidige…

…innsnevring i en tidligere implantert koronarstent. Tilstanden er en form for arteriell hyperplastisk sykdom som oppstår etter perkutan koronarintervensjon (PCI). I dagens praksis er ISR…

…indisert, umiddelbar perkutan koronar intervensjon (PCI). Komplikasjoner er uvanlige, men det kliniske spekteret omfatter alt fra forbigående arytmier og mindre blødning fra tilgangsstedet til hjerteinfarkt…

…for jodholdige kontrastmidler, særlig ved kardiovaskulær angiografi, computertomografi eller perkutan koronar intervensjon. Foretrukket terminologi er kontrastassosiert AKI når det foreligger en tidsmessig sammenheng; kontrastindusert AKI…

…hjerteinfarkt, stenttrombose og andre iskemiske hendelser etter koronar angiografi, perkutan koronar intervensjon (PCI) eller medikamentell behandling. Standardregimet etter ACS er DAPT i 12 måneder, vanligvis…

…Manglende ST resolusjon er en sterk prediktor for større infarktstørrelse, redusert venstre ventrikkelfunksjon og høyere mortalitet. Derfor anses EKG som "gullstandarden" for å kvantifisere mikrovaskulær…

…ansvarlig for en stenose, definere plakkmorfologi, identifisere okkulte lesjoner og optimalisere perkutan koronarintervensjon (PCI). Avbildning kan derfor påvirke flere stadier av intervensjonen: lesjonsforberedelse; valg av…

…retningslinjebasert antianginøs behandling. Typisk angina eller dyspné ved lav belastning. Venstre ventrikkeldysfunksjon som tyder på utbredt obstruktiv CAD. Høyrisikofunn ved ikke invasiv testing. Symptomer som…

…ST elevasjonsinfarkt (STEMI). De viktigste lesjonene er: Ventrikkelseptumruptur (VSR), som medfører en akutt venstre til høyre shunt. Ruptur av ventrikkelfri vegg, som medfører hemoperikard og…

…behandling må alltid veies opp mot blødningsrisikoen. Denne avveiningen varierer med den kliniske situasjonen, tiden siden MI eller perkutan koronar intervensjon (PCI), iskemisk risiko, blødningsrisiko…

…kontrolleres til tross for opptrapping av antianginøs medikamentell behandling, koronar bypasskirurgi (CABG) eller perkutan koronar intervensjon (PCI), inkludert forsøk på rekanalisering av en kronisk total…

…reperfusjonsstrategi Primær PCI som foretrukket strategi Primær perkutan koronar intervensjon (PPCI) foretrekkes fremfor fibrinolyse når det forventede tidsintervallet fra STEMI diagnose til PCI mediert reperfusjon…

…stilles ved hjelp av tilleggsavledninger eller resiprokke forandringer: Transmural iskemi lokalisert i den posterolaterale (inferobasale) delen av venstre ventrikkel . Transmural iskemi lokalisert i høyre ventrikkel …

…kun brukes som bro til kirurgi. Ventrikulær ruptur : Et transmuralt hjerteinfarkt kan forårsake ruptur i venstre ventrikkels frie vegg, typisk 3–7 dager etter infarktet…

…V3). IIa B Hos pasienter med inferiort myokardinfarkt bør man vurdere å koble V3R og V4R for å oppdage samtidig høyre ventrikkelinfarkt. IIa B Rutinemessig…

…og skiller hemodynamisk signifikante defekter fra tilfeldige funn. Veiledning for intervensjon : En Qp/Qs 1,5 rettferdiggjør ofte kirurgisk eller perkutan lukking ved ASD/VSD…

Definisjon og patofysiologi Bakre hjerteinfarkt er myokardnekrose som omfatter bakre del av venstre ventrikkel, vanligvis som del av et inferoposteriort eller posterolateralt infarkt. Erkjennelse av…

…tidligere etter koronarokklusjon og progredierer over tid. Eksperimentelt brer nekrosen seg fra subendokard mot subepikard over flere timer. Omfanget og utviklingstakten av skaden påvirkes av…

…før cTn verdiene blir tilgjengelige eller unormale. Type 4a: Defineres som hjerteinfarkt assosiert med perkutan koronar intervensjon (PCI). Type 4b og 4c: Defineres som hjerteinfarkt…

…barrierer for deltakelse Yrkesmessige mål og idrettsmål Pågående legemiddelbehandling Tidlig vurdering av venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon anbefales før utskrivelse fordi de første ukene etter STEMI innebærer…

…før planlagt perkutan koronarintervensjon. Pasienter som allerede bruker statiner med lav eller moderat intensitet, bør få intensifisert behandlingen. Anbefalingene i ACS retningslinjen fra 2025 omfatter…

…unloading" (avlastning), for eksempel ved bruk av en perkutan ventrikkelstøttepumpe (som Impella) i kombinasjon med ECMO (ofte kalt "EC Pella") eller atrieseptostomi, for å redusere…

…for å bedre venstre ventrikkels funksjon. Evaluering av revaskulariseringens effekt: Metoden benyttes for å kontrollere resultatet etter koronar bypass kirurgi (CABG) eller perkutan koronar intervensjon…

…helst, også lekfolk uten forutgående opplæring i hjerte lunge redning (HLR), ofte med veiledning fra AMK (113). Rask levering av brystkompresjoner av god kvalitet, ventilasjon…

…ofte sameksisterer med mitralstenose, kan symptomene fra sistnevnte dominere bildet (dyspné, lungeødem). Ved signifikant trikuspidalstenose begrenses imidlertid blodstrømmen til høyre ventrikkel, noe som paradoksalt nok…