…Definisjon og patofysiologi En kronisk total okklusjon (CTO) er en fullstendig eller nesten fullstendig obstruksjon av en koronararterie som har vedvart i minst 30 dager…

…akutte fasen og utføres rutinemessig i kateteriseringslaboratoriet hos pasienter som gjennomgår primær perkutan koronar intervensjon (PCI), samt prehospitalt eller ved lokalsykehus etter administrering av trombolyse…

…umiddelbar stenting eller annet prosedyremessig tiltak. Den kliniske betydningen av funnet er knyttet til omfanget av myokardiet med risiko. Okklusjon eller nedsatt perfusjon i et…

…først antydet en sammenheng mellom trombotisk okklusjon av en kransarterie og myokardnekrose. Det tok imidlertid tid før denne sammenhengen ble allment akseptert i klinisk praksis…

…fra infarkt forårsaket av akutt iskemi. Akutt hjerteinfarkt Akutt hjerteinfarkt krever begge følgende: Akutt myokardskade , påvist ved stigning og/eller fall i cTn med minst…

…trombotisk okklusjon som oppstår i en koronarstent eller ved stentens kanter etter perkutan koronarintervensjon (PCI). Det er et PCI relatert hjerteinfarkt når angiografi eller obduksjon…

…sanne lumen Okklusjon av en større epikardial arterie eller bypassgraft Okklusjon av sidegren eller trombe Forstyrrelse av kollateral blodstrøm Distal embolisering Stenttrombose Graftokklusjon etter CABG…

…Nytten av platehemmende behandling må alltid veies opp mot blødningsrisikoen. Denne avveiningen varierer med den kliniske situasjonen, tiden siden MI eller perkutan koronar intervensjon (PCI…

…Som tidligere omtalt er STEMI et resultat av en komplett og proksimal okklusjon i en koronararterie, noe som resulterer i transmural myokardiskemi og påfølgende nekrose…

…med flerkarsykdom eller sykdom i venstre hovedkransarterie . Den integrerer flere variabler, inkludert antall lesjoner, lesjonenes lokalisering og spesifikke karakteristika som bifurkasjoner, kroniske totale okklusjoner (CTO…

…Tilstanden forekommer ofte samtidig med sykdom i venstre hovedstamme, diabetes mellitus, venstre ventrikkeldysfunksjon, perifer karsykdom og andre manifestasjoner av utbredt aterosklerose. Perkutan koronar intervensjon (PCI)…

…Standardbehandlingen etter ACS er DAPT i 12 måneder , uavhengig av stenttype. Det foretrukne regimet er aspirin pluss en potent P2Y12 hemmer, vanligvis prasugrel eller tikagrelor…

…løpet av det første året. Den dominerende mekanismen var uttalt intimahyperplasi inne i stenten. Restenose var mer sannsynlig ved: Liten referansekar diameter Lite lumen etter…

Ekkokardiografi Mitralinsuffisiens Mitralinsuffisiens (MI) er den nest hyppigste klaffefeilen i Europa som krever kirurgisk eller perkutan intervensjon. Tilstanden defineres ved at mitralklaffen ikke lukker seg…

…som gjennomgår enten primær eller forsinket perkutan koronar intervensjon (PCI). Kontraindikasjoner Prasugrel skal ikke brukes i følgende situasjoner: Overfølsomhet overfor virkestoffet eller noen av hjelpestoffene…

…hyperplasi etter skade på karveggen. PCI og stentimplantasjon medfører lokal karskade og initierer en vedvarende inflammatorisk og reparativ respons. Proliferasjon og opphopning av vev i…

…Det finnes ingen absolutte kontraindikasjoner mot koronar angiografi i generell forstand; beslutningen avhenger av avveiningen mellom forventet diagnostisk eller terapeutisk nytte og pasientens spesifikke prosedyrrisiko…

…Kontrastassosiert akutt nyreskade er en akutt forverring av nyrefunksjonen som oppstår etter eksponering for jodholdige kontrastmidler, særlig ved kardiovaskulær angiografi, computertomografi eller perkutan koronar intervensjon…

…iskemiske hendelser etter koronar angiografi, perkutan koronar intervensjon (PCI) eller medikamentell behandling. Standardregimet etter ACS er DAPT i 12 måneder, vanligvis bestående av lavdose aspirin…

…med angiografi. Standard gråtone IVUS viser de viktigste lagene i karveggen og muliggjør kvantitative målinger av: minste og største lumendiameter; lumenareal; EEM eller karareal; ateromareal…

…ved et akutt koronarsyndrom eller veilede perkutan koronar intervensjon (PCI). ICA har derfor tre hovedroller: Å definere den anatomiske utbredelsen og alvorlighetsgraden av epikardial koronarsykdom …

…i løpet av de første 24 timene eller omkring dag 3–5, selv om det rapporterte tidsintervallet strekker seg fra 1 til 14 dager etter…

…i én av to situasjoner: Obstruktiv koronarsykdom (CAD) som ikke kan kontrolleres til tross for opptrapping av antianginøs medikamentell behandling, koronar bypasskirurgi (CABG) eller perkutan…

… eller livstruende arytmier. En rutinemessig PPCI strategi bør vurderes ved innleggelse 12–48 timer etter symptomdebut. Rutinemessig PCI av en okkludert infarktrelatert arterie anbefales ikke…

…prosedyrer som ablasjon, pacemakerimplantasjon eller PCI (perkutan koronar intervensjon) kan medføre perforasjon og tamponade. Tamponade med svingende hjerte («swinging heart») i hjertesekken. Dette er et…

…I C Angiografi innen 24 timer anbefales hvis symptomene er fullstendig lindret og ST elevasjon er fullstendig normalisert spontant eller etter administrering av nitroglyserin (forutsatt…

…eller perkutan lukking ved ASD/VSD. Serielle målinger sporer shuntprogresjon ved kroniske tilstander. Overvåking etter intervensjon : Vurder gjenværende shunter etter lukning eller kirurgi. Differensiering av…

…inferoposteriort eller posterolateralt infarkt. Erkjennelse av tilstanden er klinisk viktig fordi bakre infarkt ikke nødvendigvis gir konvensjonell ST segmentelevasjon på standard 12 avlednings EKG. I…

…også aktuelt etter akutt koronarsyndrom, perkutan koronar intervensjon eller hjertekirurgi. Pasienten etter infarkt kan oppleve: Redusert anstrengelsestoleranse Fysisk dekondisjonering Aktivitetsrelatert angst Depresjon eller psykisk belastning…

…mulig startes før planlagt perkutan koronarintervensjon. Pasienter som allerede bruker statiner med lav eller moderat intensitet, bør få intensifisert behandlingen. Anbefalingene i ACS retningslinjen fra…

…unloading" (avlastning), for eksempel ved bruk av en perkutan ventrikkelstøttepumpe (som Impella) i kombinasjon med ECMO (ofte kalt "EC Pella") eller atrieseptostomi, for å redusere…

…av revaskularisering for å bedre venstre ventrikkels funksjon. Evaluering av revaskulariseringens effekt: Metoden benyttes for å kontrollere resultatet etter koronar bypass kirurgi (CABG) eller perkutan…

…paramedics, sykepleiere) og leger i den akuttmedisinske tjenesten, samt sykehusets hjertestansteam og intensivavdelinger som tar seg av behandlingen etter at spontan sirkulasjon (ROSC) er gjenopprettet…

…erythematosus (SLE) eller ekstrinsisk kompresjon fra svulster. I nyere tid ser man også funksjonell eller mekanisk stenose forårsaket av pacemaker eller ICD ledninger som krysser…