Definisjon og patofysiologi En kronisk total okklusjon (CTO) er en fullstendig eller nesten fullstendig obstruksjon av en koronararterie som har vedvart i minst 30 dager…

…gjennomgår primær perkutan koronar intervensjon (PCI), samt prehospitalt eller ved lokalsykehus etter administrering av trombolyse. PCI operatøren og behandlende lege bruker EKG for å få…

…Presentasjonen for type 1, 2 og 3 hjerteinfarkt krever deteksjon av symptomer på myokardiskemi for å oppfylle diagnostiske kriterier. For type 4a og type 5…

…eller fallende før en påfølgende stigning pålitelig kan tilskrives akutt prosedyreutløst skade. Selv da er det ikke alltid mulig å fastslå nøyaktig hvor mye av…

…Nytten av platehemmende behandling må alltid veies opp mot blødningsrisikoen. Denne avveiningen varierer med den kliniske situasjonen, tiden siden MI eller perkutan koronar intervensjon (PCI…

…Occlusion Myocardial Infarction OMI). Som tidligere omtalt er STEMI et resultat av en komplett og proksimal okklusjon i en koronararterie, noe som resulterer i transmural…

…er et semikvantitativt scoringssystem som er utviklet for å vurdere kompleksiteten av koronararteriesykdom (CAD) og veilede valget mellom perkutan koronar intervensjon (PCI) og koronar bypass…

…kreve umiddelbar stenting eller annet prosedyremessig tiltak. Den kliniske betydningen av funnet er knyttet til omfanget av myokardiet med risiko. Okklusjon eller nedsatt perfusjon i…

…4a Hjerteinfarkt forbundet med perkutan koronar intervensjon (PCI) Type 4b Hjerteinfarkt forårsaket av stent eller scaffoldtrombose Type 4c Hjerteinfarkt forårsaket av restenose Type 5 Hjerteinfarkt…

…trombotisk okklusjon som oppstår i en koronarstent eller ved stentens kanter etter perkutan koronarintervensjon (PCI). Det er et PCI relatert hjerteinfarkt når angiografi eller obduksjon…

…brukes til å karakterisere den koronare anatomiske kompleksiteten. Den inkluderer antall, lokalisasjon og kompleksitet av koronare stenoser. Høyere skår indikerer mer utbredt eller teknisk kompleks…

…men ikke 6 måneders DAPT, forbundet med høyere forekomst av hjerteinfarkt eller stenttrombose hos pasienter med ACS. Forlengelse utover 12 måneder DAPT utover 12 måneder…

…hadde høy blødningsrisiko eller ble vurdert som lite sannsynlige til å følge legemiddelbehandlingen. Moderne data støtter imidlertid bruk av DES ved de fleste PCI prosedyrer…

Ekkokardiografi Mitralinsuffisiens Mitralinsuffisiens (MI) er den nest hyppigste klaffefeilen i Europa som krever kirurgisk eller perkutan intervensjon. Tilstanden defineres ved at mitralklaffen ikke lukker seg…

…som gjennomgår enten primær eller forsinket perkutan koronar intervensjon (PCI). Kontraindikasjoner Prasugrel skal ikke brukes i følgende situasjoner: Overfølsomhet overfor virkestoffet eller noen av hjelpestoffene…

…bidrar til å forklare hvorfor ISR og andre stentrelaterte hendelser kan oppstå lenge etter den opprinnelige intervensjonen. Mekaniske mekanismer Mekaniske avvik kan utløse eller opprettholde…

…for å fastslå utbredelsen av koronarsykdom fordi den gir anatomisk informasjon samtidig som den muliggjør funksjonell vurdering og, når det er indisert, umiddelbar perkutan koronar…

…Kontrastassosiert akutt nyreskade er en akutt forverring av nyrefunksjonen som oppstår etter eksponering for jodholdige kontrastmidler, særlig ved kardiovaskulær angiografi, computertomografi eller perkutan koronar intervensjon…

…ACS) brukes DAPT for å redusere risikoen for residiverende hjerteinfarkt, stenttrombose og andre iskemiske hendelser etter koronar angiografi, perkutan koronar intervensjon (PCI) eller medikamentell behandling…

…verdien av disse teknikkene bygger på evnen til å karakterisere anatomien som er ansvarlig for en stenose, definere plakkmorfologi, identifisere okkulte lesjoner og optimalisere perkutan…

…koronarsyndrom eller veilede perkutan koronar intervensjon (PCI). ICA har derfor tre hovedroller: Å definere den anatomiske utbredelsen og alvorlighetsgraden av epikardial koronarsykdom (CAD). Å vurdere…

…hjertesvikt. Kardiogent sjokk. Komplett overskjæring av en papillærmuskel kan medføre umiddelbart overveldende MR. Partiell ruptur, som ofte omfatter muskelens spiss eller hode, gir vanligere alvorlig…

…én av to situasjoner: Obstruktiv koronarsykdom (CAD) som ikke kan kontrolleres til tross for opptrapping av antianginøs medikamentell behandling, koronar bypasskirurgi (CABG) eller perkutan koronar…

…det gjelder å åpne den okkluderte koronararterien, og er fordelaktig når fibrinolyse er kontraindisert, blødningsrisikoen er høy, diagnosen er usikker, kardiogent sjokk foreligger eller symptomene…

…og det er dermed intet volum å pumpe ut i systolen (eller ved kompresjon). Videre kan administrering av store tidalvolumer (overtrykksventilasjon) utilsiktet øke det intrathorakale…

…mulig uten å forsinke reperfusjonsbehandlingen. I C Symptomlindring Symptom Behandling Anbefaling Nivå av evidens Hypoksi Oksygen er indisert hvis SaO2 < 90 % eller PaO2 <…

…omfanget av intrakardiale shunter, og skiller hemodynamisk signifikante defekter fra tilfeldige funn. Veiledning for intervensjon : En Qp/Qs 1,5 rettferdiggjør ofte kirurgisk eller perkutan…

…omfatte: Vurdering av alle større perifere pulser. Blodtrykksmåling i begge armer. Hjerteauskultasjon. Lungeauskultasjon. Vurdering med tanke på hjertesvikt. Vurdering for sirkulasjonssvikt, hemodynamisk ustabilitet eller elektrisk…

…perkutan koronar intervensjon eller hjertekirurgi. Pasienten etter infarkt kan oppleve: Redusert anstrengelsestoleranse Fysisk dekondisjonering Aktivitetsrelatert angst Depresjon eller psykisk belastning Svekket tillit til å kunne…

…ACS for å redusere alvorlige kardiovaskulære hendelser. Behandlingen bør om mulig startes før planlagt perkutan koronarintervensjon. Pasienter som allerede bruker statiner med lav eller moderat…

…for eksempel ved bruk av en perkutan ventrikkelstøttepumpe (som Impella) i kombinasjon med ECMO (ofte kalt "EC Pella") eller atrieseptostomi, for å redusere fyllingstrykket og…

…gitt dens høye negative prediktive verdi. Risikostratifisering og prognose: Myokardperfusjonsavbildning er verdifullt for å vurdere risikoen for fremtidige hjertehendelser (hjerteinfarkt eller kardiovaskulær død). Omfanget av…

…samhandle feilfritt for å maksimere overlevelsen. Et brudd i den tidlige fasen (f.eks. manglende varsling eller ingen HLR) kan ikke repareres av selv den…

…eller aldosteronantagonister) er hjørnesteinen for å lindre symptomer på systemisk stuvning (ødemer, ascites). Det kreves forsiktighet for å opprettholde tilstrekkelig fylningstrykk (preload). Perkutan behandling: Perkutan…