…flerkarsykdom eller sykdom i venstre hovedstamme. Klinisk presentasjon og symptomer Den kliniske presentasjonen ved flerkars CAD varierer fra stabil angina eller anstrengelsesbegrensning til akutt koronarsyndrom…

…koronarsykdom, definert i kildematerialet som stenose større enn 70%, og er en viktig årsak til at pasienter henvises til koronar bypasskirurgi fremfor perkutan koronarintervensjon (PCI)…

…No reflow er nedsatt anterograd myokardperfusjon til tross for fravær av en flowbegrensende epikardial koronarkarstenose. Det er derfor en forstyrrelse i den koronare mikrovaskulære perfusjonen…

…en peroral P2Y12 reseptorhemmer. Behandlingen står sentralt i forebyggingen av blodplateformidlet koronartrombose etter akutt koronarsyndrom (ACS) og perkutan koronar intervensjon (PCI). Aspirin hemmer cyklooksygenase irreversibelt…

…proliferasjon og lavere trombogenisitet. Stenttrombose Tidlige metallstenter reduserte akutt karokklusjon, men introduserte risiko for trombose knyttet til fremmedlegemet i karbanen. Førstegenerasjons DES, særlig sirolimus og…

Ekkokardiografi Mitralinsuffisiens Mitralinsuffisiens (MI) er den nest hyppigste klaffefeilen i Europa som krever kirurgisk eller perkutan intervensjon. Tilstanden defineres ved at mitralklaffen ikke lukker seg…

…etter perkutan koronar intervensjon (PCI) eller koronar bypasskirurgi (CABG), og klassifiseres innenfor den universelle MI rammen som følger: Type 4a MI: MI relatert til PCI…

…blodstrøm inn i eller ut av stenten, stentdiameter mindre enn 3 mm, lang stentlengde Stor trombemengde øker prosedyre­risikoen fordi tromben kan fragmenteres, embolisere til andre…

…hadde høyere risiko for større og mindre blødninger, klassifisert i henhold til TIMI systemet (Trombolyse ved hjerteinfarkt). Prasugrel bør kun vurderes for pasienter med økt…

…koronararteriesykdom (CAD) og veilede valget mellom perkutan koronar intervensjon (PCI) og koronar bypass transplantasjon (CABG) . Verktøyet er utviklet gjennom ekspertkonsensus og validert i SYNTAX studien…

…hyperplastisk sykdom som oppstår etter perkutan koronarintervensjon (PCI). I dagens praksis er ISR fortsatt den hyppigste årsaken til PCI svikt, til tross for at forekomsten…

…en invasiv fluoroskopisk prosedyre der kontrastmiddel injiseres selektivt i de epikardiale koronararteriene gjennom et kateter som føres fra en perifer arterie til aortaroten og koronarostiene…

…i det vanlige forløpet. Alvorlig AKI som krever dialyse, er uvanlig bortsett fra ved betydelig eksisterende CKD, særlig når kongestiv hjertesvikt eller andre årsaker til…

…iskemiske hendelser etter koronar angiografi, perkutan koronar intervensjon (PCI) eller medikamentell behandling. Standardregimet etter ACS er DAPT i 12 måneder, vanligvis bestående av lavdose aspirin…

…som behandles med trombolyse (fibrinolyse), en strategi som ofte benyttes i Norge ved lang transporttid til PCI senter. Reperfusjonen kan være utilstrekkelig eller forbigående ved…

…gir intravaskulær avbildning informasjon om arterien i tverrsnitt og lengdesnitt. Den kliniske verdien av disse teknikkene bygger på evnen til å karakterisere anatomien som er…

…selektiv intracoronar kontrastinjeksjon under gjennomlysning. Prosedyren utføres ved at ledevaier og diagnostiske katetre føres fra et perkutant arterielt tilgangssted til aortaroten, koronarmunningene sonderes og det…

…Shunten kan initialt tolereres, men defekten kan øke i størrelse og føre til rask hemodynamisk forverring. Inferiort infarkt er forbundet med basal septumperforasjon og dårligere…

…aggregasjon bidrar vesentlig til arteriell trombedannelse, residiverende koronar okklusjon og stenttrombose. Aspirin hemmer cyklooksygenase 1 veien, mens P2Y12 reseptorantagonister hemmer en separat aktiveringsvei i blodplatene…

…i én av to situasjoner: Obstruktiv koronarsykdom (CAD) som ikke kan kontrolleres til tross for opptrapping av antianginøs medikamentell behandling, koronar bypasskirurgi (CABG) eller perkutan…

…med mål om mindre enn 10 minutter fra STEMI diagnose til fibrinolytisk bolus. I egnede systemer er prehospital fibrinolyse rimelig når den gir en betydelig…

…er alvorlige og krever spesifikk håndtering. Høyre ventrikkelinfarkt fører til svikt i høyre ventrikkel, redusert preload til venstre ventrikkel, og dermed lavt minuttvolum og hypotensjon…

…prognose. I de aller fleste av disse tilfellene utvikler tamponaden seg akutt eller subakutt, noe som ikke gir perikardiet tid til å strekke seg. Det…

…koble til avledningene V7, V8 og V9 hos pasienter med sterk mistanke om posteriort akutt hjerteinfarkt (f.eks. på grunn av reciprokke ST segmentdepresjoner i…

…for å maksimere synligheten av LVOT. Frys bildet midt i utdrivningen, når LVOT når maksimal diameter. Mål fra intimalvegg til intimalvegg, like proksimalt for aortaklaffen…

…pasienter med mistenkt ST segmentelevasjonsinfarkt til et sykehus med mulighet for perkutan koronar intervensjon. Det initiale EKG et bør tolkes i sammenheng med den kliniske…

…universelle definisjonen deler hjerteinfarkt inn i fem hovedtyper. Type Mekanisme eller klinisk situasjon Type 1 Akutt aterotrombotisk hjerteinfarkt, vanligvis relatert til plakkruptur eller plakkerosjon Type…

…hjertekardiale tilstander som nyresvikt. For å etablere diagnosen akutt hjerteinfarkt kreves det, i tillegg til akutt myokardskade, klinisk evidens for akutt myokardiskemi. Den patofysiologiske mekanismen…

…påvirkes særlig av: Venstre ventrikkels funksjon i hvile Mengden gjenværende viabelt myokard utsatt for iskemisk risiko Tilbøyelighet til alvorlige ventrikkelarytmier Hjerterehabilitering påvirker disse faktorene indirekte…

…mulig startes før planlagt perkutan koronarintervensjon. Pasienter som allerede bruker statiner med lav eller moderat intensitet, bør få intensifisert behandlingen. Anbefalingene i ACS retningslinjen fra…

…gjenopprette hjertets elektriske aktivitet og kontraktilitet. I mange tilfeller er det imidlertid ikke mulig å defibrillere rytmen til sinusrytme, for eksempel ved ikke sjokkbare rytmer…

…venstre ventrikkels funksjon. Evaluering av revaskulariseringens effekt: Metoden benyttes for å kontrollere resultatet etter koronar bypass kirurgi (CABG) eller perkutan koronar intervensjon (PCI), spesielt ved…

…en minimal sirkulasjon og dermed maksimere sannsynligheten for vellykket defibrillering og overlevelse til utskrivelse. Flere tiltak må utføres systematisk og raskt i en sømløs sekvens…

…kreves forsiktighet for å opprettholde tilstrekkelig fylningstrykk (preload). Perkutan behandling: Perkutan ballongvalvuloplastikk kan vurderes i sjeldne tilfeller med isolert, symptomatisk revmatisk trikuspidalstenose uten betydelig insuffisiens…