…men i daglig klinisk tale refererer begrepet som regel til AV blokk med mindre annet er spesifisert. Mobitz type 1 blokk kjennetegnes av en gradvis…

…hendelser i forbindelse med stenttrombose eller restenose. Type 1 hjerteinfarkt Definisjon og patofysiologi Type 1 hjerteinfarkt skyldes akutt koronar aterotrombose. Det utløses vanligvis av at…

… eller angina som oppstår etter et nylig MI. Myokardskade er noe annet enn MI. Begrepet viser til frigjøring av hjertetroponin som ikke oppfyller kriteriene for…

…for prekapillær PH, blant annet fordi denne verdien er brukt i behandlingsstudier av pulmonal arteriell hypertensjon (PAH). Grensen er ikke absolutt: pasientens fenotype, risikofaktorer for…

…V4), som vist i figur 1. Selv om alle typer hjerteinfarkt (spesielt anteriore og anteroseptale) kan forårsake patologisk R bølgeprogresjon grunnet tap av vitalt myokard…

…mortalitet, til tross for ofte høy byrde av ikke kardiovaskulære komorbiditeter. HFmrEF har kliniske kjennetegn som i gjennomsnitt ligner mer på HFrEF enn på HFpEF…

…omvendt øker intervallet ved lavere hjertefrekvens. Denne tilpasningen styres blant annet av det autonome nervesystemet og endringer i ionekanalenes kinetikk. For å bedømme om QT…

…prognose. I de aller fleste av disse tilfellene utvikler tamponaden seg akutt eller subakutt, noe som ikke gir perikardiet tid til å strekke seg. Det…

…isolert RBBB eller LBBB. Dette ble blant annet bekreftet i Coronary Heart Disease Study (Aro et al.), som inkluderte 10 899 deltakere. Den økte dødeligheten…

…andre symptomer kan forekomme uten brystsmerter og bør betraktes som anginaekvivalenter. Akutt vurdering av ikke traumatisk ubehag i brystet er strukturert rundt tre hoveddiagnostiske kategorier:…

…nyrene er et viktig målorgan – der aktivering av MR fremmer natriumtransport – finnes MR også i kardiomyocytter, vaskulær glatt muskulatur, endotelceller, makrofager, nevroner og annet vev…

…hjertelyder (grunnet væskesjiktet). Et annet sentralt tegn er pulsus paradoxus , definert som et fall i systolisk blodtrykk på 10 mmHg under inspirasjon. Fysiologisk faller intrathorakalt…

…utenfor sykehus (krever at toleranse er testet under overvåkning først). Profylakse av ventrikulære takyarytmier (kun i spesielle tilfeller der annen behandling ikke er aktuell). Indikasjoner…

…uten mat. For pasienter som ikke kan svelge tablettene hele, kan de knuses, blandes ut i et halvt glass vann og inntas umiddelbart. Blandingen kan…

…CAC funn som påvises tilfeldig på en CT thorax utført av annen indikasjon, kan også bidra til risikovurderingen. Visuell rapportering av koronar forkalkning i fire…

…som oftest opptrer i kombinasjon med annen klaffesykdom. Den vanligste årsaken på verdensbasis er revmatisk hjertesykdom. Ved revmatisk etiologi er trikuspidalstenose nesten alltid ledsaget av…

…behandling av akutt iskemi. Pasienter med mulig ACS, et ikke diagnostisk EKG og normal initial troponinverdi kan observeres ved en brystsmerteenhet eller i annen ikke…

…Definisjon og patofysiologi Kronisk nyresykdom (CKD) defineres av abnormiteter i nyrenes struktur eller funksjon som vedvarer i mer enn 3 måneder og har helsemessige konsekvenser…

…eller 80 cm hos kvinner som tegn på fedme eller økt abdominal fettmasse. Etnisitetsspesifikke grenseverdier er lavere eller på annen måte modifisert i enkelte befolkningsgrupper…

…av hvilket vaskulært område som er affisert, og kan omfatte manifestasjoner av koronar, cerebral eller perifer arteriell sykdom, selv om kildematerialet ikke angir symptommønstre i…

…å redusere skjærstresset i aortaveggen og raskt senke det systoliske trykket. Renale og mikrovaskulære komplikasjoner Nyreaffeksjon kan manifestere seg som forverring av nyrefunksjonen og urinforandringer…

…skyldes CTO en, øker når ikke invasiv testing viser betydelig induserbar iskemi og bevart viabilitet i myokardterritoriet som forsynes av den okkluderte arterien. En angiografisk…

…stabile pasienter som ikke er lavrisikopasienter, men som har enten RV dysfunksjon eller forhøyede biomarkører, eller ingen av disse avvikene i nærvær av unormal klinisk…

…transmurale spenningsgradienter i tidlig repolariseringsfase, finnes det også en depolariseringshypotese . Denne antyder at mønsteret kan skyldes forsinket depolarisering i deler av ventrikkelmyokardiet (som ved ischemi…

…en effekt som blokkerer I to og I Kr strømmer. Dette forlenger QT intervallet og øker refraktærtiden, noe som kan forebygge induserbarhet av VF ved…

…sykdomsforløpet og er i enkelte serier rapportert hos opptil omtrent en tredjedel av pasientene. Fravær av gnidningslyd utelukker derfor ikke diagnosen. Funn som tyder på…

…noe som understreker viktigheten av aggressiv gjenoppliving. Figur 1. Forventet kardiopulmonal funksjon og årvåkenhet ved fallende kroppstemperatur i henhold til HOPE (Hypothermia Outcome Prediction after…

…funktionsnivå är begränsad. En Cochraneöversikt fann otillräckligt randomiserat underlag för att avgöra vilket preparat som är bäst. Valet styrs därför främst av målorganskadan, läkemedlets farmakologi…

…sett variert. Denne mangelen på konsistens har gjort det utfordrende å sammenligne funn på tvers av ulike undersøkelser i både klinisk praksis og forskning. For…

…ESC) og American Heart Association (AHA/ACC) ved hemodynamisk ustabil bradykardi som ikke responderer på medikamenter. Som i alle akuttmedisinske situasjoner følges ABCDE prinsippet (Airway…

…eller vegetative symptomer som følge av den brå reduksjonen i koronar blodstrøm. Akutt koronarsyndrom inndeles klassisk basert på EKG funn ved innkomst i to hovedkategorier…

…for vurdering av ST segmentavvik. Se figur 1. QRS komplekset QRS komplekset representerer ventriklenes depolarisering. Det omtales alltid som «QRS komplekset», selv om ikke alle…

…iskemi tross inkonklusivt standard EKG, eller ved funn av ST senkninger i V1–V3 (som kan indikere resiproke forandringer fra bakveggen), er det indisert å…

…geometri, noe som kanskje ikke gjelder for alle pasienter. Feil i beregningen : Den opprinnelige formelens inkludering av " 100" for Qp/Qs er sannsynligvis en skrivefeil…

…3–5). Dette innebærer at testen ikke klarte å identifisere 27,8 % av pasientene som faktisk endte opp med dårlig nevrologisk funksjon eller død. Spesifisitet:…

…og ikke viabelt myokard, sammen med koronaranatomien og muligheten for revaskularisering, avgjør den kliniske betydningen av bildediagnostiske funn. Historisk ble revaskularisering ansett som i stand…

…vurderes i lys av det tidsvinduet hvor den mistenkte hendelsen utspiller seg. Klinisk undersøkelse og vurdering ligger til grunn for å skille mellom ikke iskemisk…

…og Spenningspneumothorax Pneumothorax defineres ved tilstedeværelsen av fri luft i pleurahulen (brysthulen), noe som opphever det negative intrapleurale trykket som er nødvendig for normal lungeekspansjon…

…forstørret (vanligvis som en kompensatorisk mekanisme), vil dets bidrag til P bølgen bli forsterket. Forstørrelse av venstre og høyre atrium forårsaker typiske P bølgeforandringer i…

…er sentral fordi den kliniske nytten av enhver diagnostisk test ikke bare avhenger av sensitivitet og spesifisitet, men også av sykdomsprevalensen i populasjonen som undersøkes…

…supraventrikulære arytmier og verifisering av normal sinusrytme. Klinisk vurdering av sinusrytme For å definere en rytme som normal sinusrytme, må impulsen originere i sinusknuten (SA…

…Erytrocytter fungerer som spredere av ultralydsignalet (Rayleigh spredning). Størrelsen på dopplerforskyvningen er direkte proporsjonal med blodstrømmens hastighet. I klinisk praksis konverterer ultralydmaskinen denne frekvensforskyvningen til…

…for biventrikulær hypertrofi. Den definitive diagnosen stilles vanligvis ved ekkokardiografi, som nøyaktig kan kvantifisere veggtykkelse og kammerdimensjoner for begge ventrikler. I komplekse tilfeller, spesielt ved…

…ofte, men ikke alltid, venstresidig akse. Årsaker til høyresidig aksedeviasjon (RAD) Ved funn av høyreakse hos voksne pasienter er det viktig å utelukke høyre ventrikkelbelastning…

…den plutselige endringen i QRS bredde og morfologi sammenlignet med grunnrytmen. Spontan terminering og NSVT Ikke vedvarende ventrikulær takykardi (NSVT) defineres som 3 eller flere…

…delen av nedstigende flanke skjærer den isoelektriske linjen ("Tangent metoden"). Dette er spesielt nyttig for å ekskludere U bølger, som ikke skal inkluderes i målingen…

…sunnhetstegn som indikerer et velfungerende autonomt nervesystem og god hjertefrekvensvariabilitet (HRV). Tap av denne variabiliteten kan derimot være et tidlig tegn på autonom dysfunksjon. Ikke…

…samt pasienter med mindre entydige initiale funn. Det definerende elektrokardiografiske funnet er fravær av vedvarende ST segmentelevasjon. Dette innebærer ikke lav risiko: Pasienter med NSTE…

…i hvile, vanligvis med varighet på mer enn 20 minutter. Nyoppstått alvorlig angina. Tidligere etablert angina som har blitt hyppigere, vart lenger eller utløses av…

…T inversjonen i III er en del av et inferiort mønster, snarere enn et isolert funn. Formatet skaper en "bølgefront" av informasjon som gjør det…

…korreksjon av Fallots tetralogi en svært hyppig problemstilling. Tabell 1 viser en oversikt over etiologier. Mild pulmonal regurgitasjon er et normalt ekkokardiografisk funn som ikke…

…høy grad av fysisk trening, og dette regnes som et normalt fysiologisk funn så lenge personen er asymptomatisk. Patologiske årsaker til sinusbradykardi I alle andre…

…PCI og CABG. Funn ved fysisk undersøkelse er ikke spesifikke for sykdom i venstre hovedstamme. Undersøkelsen bør likevel vurdere konsekvensene av omfattende myokardiskemi, herunder hjertesvikt…

…funn av tromber i høyre atrium eller ventrikkel styrkes mistanken ytterligere. Ekkokardiografi ved sengen gjør det mulig å gjenkjenne perikardtamponade umiddelbart, fremstilt som væske i…

…nerver tåler vanligvis iskemi i omtrent 4–6 timer, noe som gjør ALI til en medisinsk akuttsituasjon der rask erkjennelse, spesialistvurdering og gjenoppretting av perfusjonen…

…og ikke transmural infarkt anses ikke lenger som pålitelige beskrivelser av den patologiske utbredelsen. Funn ved MR tyder på at utvikling av Q bølger i…

…av om hypertrofien står i forhold til belastningen. Klinisk presentasjon og symptomer Det kliniske spekteret ved HCM er svært bredt, fra helt asymptomatiske individer som…

…kroppsoverflateareal]). Omtrent 85–90 % av friske personer i den generelle befolkningen har en liten, fysiologisk trikuspidalinsuffisiens, noe som regnes som et normalt funn. Patologisk trikuspidalinsuffisiens…

…symptomer Kildematerialet beskriver ikke et eget symptomkompleks forårsaket av forkortet eller nedtrappet DAPT. Den kliniske presentasjonen som utløser behandlingen, er ACS. Funn som taler for…

…av alvorlig høyre ventrikkelsvikt. Typiske funn omfatter: Stuvning av halsvenene Kussmauls tegn Hepatomegali Hypotensjon, som kan være til stede eller ikke Uttalt redusert minuttvolum i…