…administrert i kombinasjon med acetylsalisylsyre (ASA), er indisert for forebygging av aterotrombotiske hendelser hos voksne pasienter med akutt koronarsyndrom (AKS), inkludert: Ustabil angina (UA) Hjerteinfarkt…

…varighets , kjønns og genetisk betingede effekter på kardiovaskulærsystemet. Akutt eksponering gir forbigående hemodynamiske og myokardiale effekter, mens langvarig høyt forbruk er forbundet med hypertensjon, koronarsykdom…

…tidligere kalt Prinzmetal angina eller variantangina, er myokardiskemi forårsaket av forbigående unormal vasokonstriksjon i én eller flere koronararterier. Epikardial spasme medfører reversibel funksjonell okklusjon og…

…fører til hyperpolarisering og forkortet aksjonspotensialvarighet. Klinisk resulterer dette i en forbigående bremsing av impulsoverføringen gjennom atrioventrikulærknuten (AV knuten). Adenosin forstyrrer dermed banen som muliggjør…

…utilstrekkelig sirkulasjon er risikoen for utvikling av kardiogent sjokk og hjertestans overhengende. Farmakologiske tiltak kan ha varierende og ofte forbigående effekt, spesielt ved infranodale blokk…

…epikardiale koronararteriene og/eller koronarmikrosirkulasjonen. Disse abnormalitetene kan føre til en forbigående ubalanse mellom myokardets oksygenbehov og den koronare blodtilførselen, med påfølgende myokardhypoperfusjon eller iskemi…

…hjerteinfarkt (AMI): Tidlig infarktassosiert perikarditt , som utvikles fra flere timer til omtrent 4 dager etter infarktet og vanligvis er forbigående. Sen perikarditt etter akutt hjerteinfarkt …

…men forbigående AV blokk kan også forekomme. Vasovagal synkope er svært utbredt, og rapporteres å ha inntruffet hos over 40 % av kvinner og 30 % av…

…Hos mennesker senker adenosin sinusfrekvensen, etterfulgt av en reflektorisk økning i sinusfrekvens i løpet av få sekunder. I AV knuten fremkaller adenosin en forbigående forlengelse…

…eller funksjonelle avvik i koronararteriene eller koronarmikrosirkulasjonen. Disse avvikene kan gi en forbigående og reversibel ubalanse mellom myokardets oksygenbehov og blodtilførsel, vanligvis under fysisk aktivitet…

…Selv forbigående, selvterminerende AF under ST elevasjonsinfarkt kan indikere økt langtidsrisiko for hjerneslag. Hos pasienter med akutt dekompensert hjertesvikt er AF med rask ventrikkelrespons særlig…

…har bedret seg innen medisinsk vurdering, fordi forbigående eller progredierende iskemi fortsatt kan kreve akutt vurdering med tanke på revaskularisering. Bakre hjerteinfarkt kan være elektrisk…

…MYH7 ). Iskemisk kardiomyopati (sekundært til koronarsykdom) Alkoholisk kardiomyopati (toksisk effekt) Diabetisk kardiomyopati Takotsubo kardiomyopati (oftest forbigående, men kan gi akutt dilatasjon) Takykardi indusert kardiomyopati Kjemoterapi…

Dette kapitlet blir tilgjengelig 2 dager etter at det foregående kapitlet er fullført. Endokarditt Endokarditt (infeksiøs endokarditt, IE) innebærer at en mikrobiell infeksjon, som regel…

…Enkelte pasienter med akutte smerter, angst eller uro har en forbigående BT stigning som bedres når den utløsende tilstanden går over. Skillet baseres derfor ikke…

…premature ventrikulære slag, VES eller premature atriale supraventrikulære slag, SVES) kan forårsake forbigående AV blokk eller sinusarrest. En post ekstrasystolisk pause er fysiologisk, men kan…

…perkutan koronar intervensjon (PCI). Komplikasjoner er uvanlige, men det kliniske spekteret omfatter alt fra forbigående arytmier og mindre blødning fra tilgangsstedet til hjerteinfarkt, hjerneslag, koronarkarsperforasjon…

…påvirker oftest hele hjertesekken. Konstriktiv perikarditt er oftest kronisk, men i noen tilfeller kan tilstanden være forbigående. Perikardiotomi kan være helbredende, og det er derfor…

…betydelige smerter og vegetative symptomer. Patofysiologisk skyldes NSTEMI og ustabil angina oftest en partiell (ufullstendig) eller forbigående okklusjon av en koronararterie, eller en okklusjon i…

…Q bølger; dette skjer når den obstruerende trombosen ikke er totalt okklusiv, obstruksjonen er forbigående, eller når det finnes et rikt kollateralt nettverk. Tidligere trodde…

…patofysiologi Stressekkokardiografi er en funksjonell hjerteavbildningsteknikk som primært brukes til å påvise induserbar myokardiskemi og estimere prognose hos pasienter med mistenkt eller etablert koronarsykdom (CAD)…

…forårsaket av primær hjertesykdom eller vaskulær dysfunksjon. Tilstanden kan være forbigående og reverseres spontant (f.eks. ved nevrokardiogen/vasovagal synkope) eller kreve aktiv behandling (f…

…hos pasienter med brystsmerter, spesielt hvis T bølgene samtidig endrer morfologi (brede/bifasiske). R bølgens amplitude og "Giant R waves" Akutt transmural iskemi kan forbigående…

…er gjenopprettet. Denne vurderingen er kritisk i den akutte fasen og utføres rutinemessig i kateteriseringslaboratoriet hos pasienter som gjennomgår primær perkutan koronar intervensjon (PCI), samt…

…er det ofte forbigående bevissthetstap, men vedvarende episoder vil raskt degenerere til VF, noe som medfører at pasienten vil kreve akutt gjenoppliving. Hos pasienter med…

…er en hyppig årsak hos eldre. Iskemisk hjertesykdom: Spesielt ved inferiort hjerteinfarkt (høyre koronararterie forsyner ofte AV knuten) kan man se forbigående eller permanent AV…

…og diuretika. Bruk av disse kan utløse alvorlig hypotensjon og sirkulatorisk kollaps. Andre komplikasjoner inkluderer høygradig AV blokk (ofte forbigående ved reperfusjon), trikuspidalinsuffisiens, og sjeldnere…

…ofte varig — melanocytter er særlig kuldefølsomme Hyperpigmentering Forbigående, vanligere hos mørkhudede Arr og atrofi Ved for lang frysetid eller for mange sykluser Nerveskade med parestesi…

…først — forbigående stigning er vanlig. Ved vedvarende avvik: hepatittserologi (A, B, C, E), jernstatus og ferritin, ANA, SMA, AMA, IgG subklasser, ceruloplasmin hos personer under…

Definisjon og patofysiologi Angina med ikke obstruktive koronararterier (ANOCA) beskriver anginasymptomer hos pasienter med normale epikardiale koronararterier eller uten obstruktiv sykdom. Iskemi med ikke obstruktive…

…gjennom mekanismer som ikke nødvendigvis innebærer etablert patologisk nekrose. Kortvarig iskemi, forbigående trykkbelastning, økt permeabilitet i sarkolemma, apoptose og frigjøring fra et tidlig cytosolisk lager…

…redusere ledningshastigheten (negativ dromotrop effekt). Uttalt parasympatisk aktivitet kan resultere i betydelig sinusbradykardi eller forbigående blokkering av impulsoverføringen. Dersom en slik blokkering medfører ventrikulær asystoli…

…disse tilstandene har blitt diskutert i detalj i de foregående artiklene, og det er viktig å merke seg at de ofte overlapper hos samme pasient…

Definisjon og behandlingsmål Konvulsiv status epilepticus hos voksne foreligger ved: pågående generalisert tonisk klonisk anfall i minst 5 minutter, eller gjentatte generaliserte tonisk kloniske anfall…

…Flere pasientrelaterte faktorer påvirker tolkningen. Konsentrasjonen av natriuretiske peptider øker generelt med alderen og er høyere hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, noe som gjenspeiler både…

Dette kapitlet blir tilgjengelig 2 dager etter at det foregående kapitlet er fullført. Belastning av høyre ventrikkel Når man skal vurdere høyre hjertehalvdel, er det…

Dette kapitlet blir tilgjengelig 2 dager etter at det foregående kapitlet er fullført. Hjertesvulster Hjertesvulster er sjeldne, men representerer en viktig differensialdiagnose i kardiologien. De…

Diagnostikk og behandling av smal og bredkomplekset takykardi Alle klinisk relevante supraventrikulære og ventrikulære takyarytmier (takykardier) er diskutert i de foregående kapitlene. Fordi hver takyarytmi…

…trapp — kompresjon, kauterisering, fremre tamponade — og hvert trinn forutsetter at det foregående er gjort ordentlig. Indikasjoner Pågående neseblødning som ikke har stanset spontant. Residiverende blødning…

…impulsgenerering (automatisme). Dette defineres som fravær av sinus P bølge i ≥2 sekunder (eller mer enn 3 ganger foregående P P intervall). En pause i…

…blokk Mobitz type II kjennetegnes av sporadisk forekommende blokker, uten forutgående forlengelse av PR intervallet (uten Wenckebach fenomenet). Dette tyder på en "alt eller ingenting…

…forløpet kan de viktigste komplikasjonene – inkludert hjerteinfarkt, ustabil angina og hjerneslag – oppstå brått og uten forutgående varselsymptomer. Initiering og progresjon av fettstripen Den tidligste synlige…

…også rytmekontroll, planlegg som om konvertering skjer Målfrekvens i akuttfasen: ventrikkelfrekvens <110/min i hvile er tilstrekkelig som initialt mål hos de fleste. Doser etter…

…prøven tas i praksis en gang mellom 64 og 70 år, avhengig av når den foregående ble tatt. Den som bare er screenet med cytologi…

…1 til 3) kan utføres av hvem som helst, også lekfolk uten forutgående opplæring i hjerte lunge redning (HLR), ofte med veiledning fra AMK (113)…

…av og til by på utfordringer, spesielt ved svært høye frekvenser hvor P bølgene kan skjules i foregående T bølge. For klinikeren er det avgjørende…

…ST segment elevasjonsinfarkt (STEMI) er en arbeidsdiagnose basert på vedvarende ST segment elevasjon eller et tilsvarende elektrokardiografisk mønster hos en pasient med symptomer på myokardiskemi…

…klinisk viktige fordi de kan varsle ruptur og utgjør en medisinsk akutt tilstand. Ruptur kan oppstå uten forutgående symptomer. Typiske akutte manifestasjoner omfatter sterke smerter…

…sekvensen "lang syklus – kort syklus". Refraktærperioden til His Purkinje systemet bestemmes av lengden på det foregående RR intervallet. Et langt intervall forlenger refraktærperioden for det…

Digoksin EKG forandringer: arytmier, ledningsdefekter og bølgeformendringer Digoksin er et kardiakalt glykosid som benyttes hos pasienter med symptomatisk hjertesvikt (HFrEF), samt for frekvenskontroll ved atrieflimmer…

… korriger først ved elektiv konvertering. AVNRT og AVRT som responderer på adenosin — prøv adenosin først hos den stabile pasienten. Sinustakykardi og multifokal atrietakykardi — behandle årsaken…

…avledning I/aVL. Merk at P bølgen kan være skjult i den forutgående T bølgen ("P på T") hvis den kommer svært tidlig. Dette kan…

…forutgående symptomer før kollapsen. Plutselig hjertestans står for en betydelig andel tapte leveår i befolkningen (Myerburg et al.) . Etiologien varierer med alder og komorbiditet. Hos…

…øker myokardets oksygenbehov og kan forverre iskemi hos pasienter med obstruktiv koronarsykdom. Hypertensjon er også den hyppigste forutgående tilstanden ved hjertesvikt – særlig hjertesvikt med bevart…

…er særlig viktige ved vurdering av behandling. Effekten av karotisrevaskularisering er størst hos pasienter med nylig TIA eller hjerneslag, særlig når hendelsen inntraff innen 3…

…av de foregående 6 månedene. Fjernmonitorering kan brukes til disse vurderingene. Mer umiddelbar kontroll og omprogrammering er indisert ved høyere risiko, særlig hos pacingavhengige pasienter…