…som krever umiddelbar intervensjon. Ved utilstrekkelig sirkulasjon er risikoen for utvikling av kardiogent sjokk og hjertestans overhengende. Farmakologiske tiltak kan ha varierende og ofte forbigående…

…noe som gir et funksjonelt AV blokk. Takykardi kan forårsake AV blokk eller sinusarrest ved terminering av takykardiepisoden (taky brady syndrom). Dette skyldes "overdrive suppression…

…er en samlebetegnelse for tilstander som enten påvirker automatikken i sinusknuten eller blokkerer impulsen fra å nå atriene. Patofysiologisk skyldes dette ofte en kombinasjon av…

…strukturell og/eller funksjonell sykdom som involverer de epikardiale koronararteriene og/eller koronarmikrosirkulasjonen. Disse abnormalitetene kan føre til en forbigående ubalanse mellom myokardets oksygenbehov og…

…ortopné, paroksysmal nattlig dyspné, tretthet og perifere ødemer. Arytmier: Palpitasjoner, nærsynkope eller synkope som følge av supraventrikulære eller ventrikulære arytmier. Tromboembolisme: Systemisk embolisering (f.eks…

…stabil anstrengelsesangina. Vasospastisk angina bør mistenkes når pasienter har gjentatte episoder med hvileangina, særlig når symptomene er forbundet med forbigående ST segmentforandringer som går ti

…varighets , kjønns og genetisk betingede effekter på kardiovaskulærsystemet. Akutt eksponering gir forbigående hemodynamiske og myokardiale effekter, mens langvarig høyt forbruk er forbundet med hypertensjon, koronarsykdom…

…symptomet er uttalt angina som oppstår i hvile. Episodene kommer ofte i klynger mellom midnatt og kl. 08 og kan ledsages av forbigående ST elevasjon…

…en forbigående AV blokk, "maskeres" QRS kompleksene bort, slik at den underliggende atrielle aktiviteten (f.eks. flutterbølger) blir synlig på EKG. Generelt anses adenosin som…

…som utvikles fra flere timer til omtrent 4 dager etter infarktet og vanligvis er forbigående. Sen perikarditt etter akutt hjerteinfarkt , tradisjonelt kalt Dresslers syndrom , som…

…Tilstanden oppstår som følge av autonom dysregulering i et strukturelt normalt hjerte, og kjennetegnes av en forbigående tap av bevisstheten som skyldes hypotensjon og/eller…

…fremkaller adenosin en forbigående forlengelse av A H intervallet, ofte med forbigående AV blokk av første, andre eller tredje grad som varer i opptil noen…

…kliniske presentasjoner i stabile faser som skyldes strukturelle eller funksjonelle avvik i koronararteriene eller koronarmikrosirkulasjonen. Disse avvikene kan gi en forbigående og reversibel ubalanse mellom…

…AF) er den hyppigste supraventrikulære arytmien hos pasienter med akutte koronarsyndromer (ACS) og er også en vanlig takyarytmi som krever behandling ved dekompensert hjertesvikt (DHF)…

…standard 12 avlednings EKG. I stedet kan de infarktrelaterte elektriske forandringene registreres indirekte som resiproke forandringer i de fremre prekordiale avledningene. Akutt myokardiskemi endrer hvilemembranpotensialet…

…kapitlet blir tilgjengelig 2 dager etter at det foregående kapitlet er fullført. Endokarditt Endokarditt (infeksiøs endokarditt, IE) innebærer at en mikrobiell infeksjon, som regel bakteriell…

…disse pasientene som regel ikke innleggelse eller intravenøs behandling. Enkelte pasienter med akutte smerter, angst eller uro har en forbigående BT stigning som bedres når…

…07 %, alvorlig ventrikkelarytmi omtrent 0,5 % og alvorlige vaskulære komplikasjoner omtrent 1 %. Tallene illustrerer variasjonen som skyldes forskjeller i pasientseleksjon, prosedyredefinisjoner og praksis mellom institusjoner…

…noe som fører til at blodet strømmer i retrograd retning (fra forkammeret til vena cava inferior). Ved konstriktiv perikarditt varierer E bølgehastigheten under inn og…

…ufullstendig) eller forbigående okklusjon av en koronararterie, eller en okklusjon i en mindre sidegren. Dette medfører redusert blodstrøm og subendokardiell iskemi (iskemi som primært rammer…

…gastrointestinal blødning eller intrakraniell blødning. Tidligere hjerneslag eller forbigående iskemisk anfall (TIA). Alvorlig nedsatt leverfunksjon klassifisert som Child Pugh klasse C. Dosering Voksne Initialdose : En…

…noen tilfeller beskrives som stikkende eller brennende. Den ligner ubehaget ved angina pectoris, men oppstår vanligvis i hvile, er gjerne mer alvorlig og varer lenger…

…En fiksert forandring som forblir uendret under stress, tyder vanligvis på tidligere infarkt. Omfattende iskemi kan medføre redusert global LVEF og forbigående dilatasjon av LV…

…normal pust og følbar puls. Tilstanden skyldes en elektrisk eller mekanisk svikt i hjertet som fører til at sirkulasjonen stopper opp. Uten umiddelbar behandling (HLR…

…kan forbigående øke amplituden og bredden til R bølgene, et fenomen som ofte omtales som "Giant R waves" . Dette er et hyperakutt tegn som kan…

…faktisk myokardperfusjon på mikrovaskulært nivå. Dette fenomenet, kjent som "no reflow", skyldes antagelig distal mikroembolisering av trombe og plakkmateriell, ødem, vasospasme og endotelskade i mikrosirkulasjonen…

…hjertesvikt. Klinisk bilde og symptomer Pasienter med ervervet QT forlengelse og TdP presenterer seg typisk med symptomer som skyldes nedsatt hjerneperfusjon under de arytmiske episodene…

…benytter ≥0,22 sekunder, defineres det i moderne retningslinjer (ESC/AHA) som et PR intervall 0,20 sekunder ( 200 ms) hos voksne. Det er et…

…PCI) øker mortaliteten betydelig. Rasjonalet er entydig: Transmural iskemi skyldes en akutt, total arterieokklusjon som krever umiddelbar revaskularisering med PCI (perkutan koronar intervensjon). Transmural iskemi …

…ønsket margin, ikke fra sprayen starter. La vevet tine helt mellom syklusene — det er frys–tining–frys som gir celledød, ikke kulden alene. Temperaturen i…

«Leverprøver» måler i hovedsak skade , ikke funksjon. De prøvene som gjenspeiler leverens syntesefunksjon, er PK(INR) , albumin og bilirubin — og de avviker sent. En cirrhotisk…

…proteiner som påvises av enkelte troponin T analyser. Troponin kan tilføres sirkulasjonen gjennom mekanismer som ikke nødvendigvis innebærer etablert patologisk nekrose. Kortvarig iskemi, forbigående trykkbelastning…

…ved at den filtrerer høyfrekvente atriale impulser (dekrementell ledning), noe som forhindrer farlig høy ventrikkelfrekvens ved atrieflimmer eller atrieflutter. Etter å ha passert AV knuten…

…forebygge residiv og sekundær hjerneskade. Dosene i behandlingstrappen nedenfor følger den svenske lokale prosedyren som ble angitt i den opprinnelige artikkelen. Internasjonale retningslinjer og studier…

…hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, noe som gjenspeiler både redusert eliminasjon og den høye forekomsten av strukturell hjertesykdom i denne populasjonen. Fedme er forbundet med…

Dette kapitlet blir tilgjengelig 2 dager etter at det foregående kapitlet er fullført. Belastning av høyre ventrikkel Når man skal vurdere høyre hjertehalvdel, er det…

…perikard og hjerteklaffer. Den kliniske presentasjonen er svært variert og ofte uspesifikk, noe som kan føre til forsinket diagnose. Symptomene avhenger primært av svulstens størrelse…

Diagnostikk og behandling av smal og bredkomplekset takykardi Alle klinisk relevante supraventrikulære og ventrikulære takyarytmier (takykardier) er diskutert i de foregående kapitlene. Fordi hver takyarytmi…

…kauterisering, fremre tamponade — og hvert trinn forutsetter at det foregående er gjort ordentlig. Indikasjoner Pågående neseblødning som ikke har stanset spontant. Residiverende blødning fra et…

…defineres som fravær av sinus P bølge i ≥2 sekunder (eller mer enn 3 ganger foregående P P intervall). En pause i impulsgenereringen som varer…

…kan brukes for å gjøre dette: Når det er varierende PR intervaller i de ledede slagene, er diagnosen som regel Mobitz type 1 (Wenckebach blokk)…

…hjerneslag – oppstå brått og uten forutgående varselsymptomer. Initiering og progresjon av fettstripen Den tidligste synlige lesjonen er fettstripen, som oppstår ved akkumulering av lipider og…

…transøsofageal ekkokardiografi. Konvertering uten forutgående antikoagulasjon forbeholdes CHA₂DS₂ VA 0–1 48 timer eller ukjent varighet Antikoagulasjon i minst 3 uker før konvertering, alternativt transøsofageal…

…gang mellom 64 og 70 år, avhengig av når den foregående ble tatt. Den som bare er screenet med cytologi, skal tilbys en HPV analysert…

…frem. De tre første tiltakene (1 til 3) kan utføres av hvem som helst, også lekfolk uten forutgående opplæring i hjerte lunge redning (HLR), ofte…

…EKG, normale varianter og patologiske varianter Sinustakykardi er definert som en sinusrytme med en frekvens 100 slag per minutt. Det er den desidert vanligste formen…

…prehospital vurdering og transport, diagnostiske og behandlingsrelaterte forsinkelser samt tiden som kreves for at den valgte behandlingen skal gjenopprette blodstrømmen. Tidlig reperfusjon er derfor den…

…Aneurismesekker kan inneholde mural trombe, som kan bidra til perifer embolisering og redusere den tilsynelatende lumendiameteren ved kontrastaortografi. AAA veksten varierer. Aneurismer mindre enn 4…

…og blokkerer derfor impulsen. Det resulterende QRS komplekset får dermed morfologi som ved høyre grenblokk (rSR mønster). Dette skyldes avvikende ventrikulær overledning, ikke en strukturell…

…noe som gjør mer kalsium tilgjengelig for de kontraktile proteinene (aktin og myosin) og dermed øker slagkraften. Hjertefrekvenssenkningen og reduksjonen i ledningshastighet skyldes primært digoksins…

…noe som innebærer at tromboembolirisikoen er størst etter, ikke under, selve konverteringen. Varighet sikkert under 48 timer: konvertering har tradisjonelt kunnet gjøres uten forutgående antikoagulasjon…

…kan være skjult i den forutgående T bølgen ("P på T") hvis den kommer svært tidlig. Dette kan sees som en deformasjon av T bølgen…

…de har ingen forutgående symptomer før kollapsen. Plutselig hjertestans står for en betydelig andel tapte leveår i befolkningen (Myerburg et al.) . Etiologien varierer med alder…

…individualisert vurdering, nøye oppfølging og samvalg. Definisjon og patofysiologi Aldersrelatert kardiovaskulær sårbarhet Normal aldring medfører strukturelle og funksjonelle kardiovaskulære endringer som øker sykdomssårbarheten. Celleatrofi, myokardfibrose…

…Pasienter som vurderes før ikke kardial kirurgi, bør spørres spesifikt om nevrologiske symptomer i løpet av de foregående 6 månedene. Pasienter med symptomer som gir…

…også påvirkes av perioperativ elektromagnetisk interferens (EMI). Den viktigste perioperative bekymringen er interaksjon mellom CIED en og utstyr som brukes under kirurgi, særlig elektrokirurgisk utstyr…