…menn, eller minst fire alkoholenheter hos kvinner eller fem hos menn ved én anledning. Farmakokinetikk og patofysiologi Omtrent 95 % av inntatt etanol metaboliseres i leveren…

…Vasospastisk angina (VA), tidligere kalt Prinzmetal angina eller variantangina, er myokardiskemi forårsaket av forbigående unormal vasokonstriksjon i én eller flere koronararterier. Epikardial spasme medfører reversibel…

…impulser over den raske aksessoriske banen, noe som kan føre til ekstrem ventrikkelfrekvens, ventrikkelflimmer og hjertestans. Høygradig AV blokk eller dysfunksjon i sinusknuten: Andregrads Mobitz

…er et hyppig funn i klinisk praksis og kan observeres hos både friske individer og pasienter med hjertesykdom. Asymptomatisk bradykardi, spesielt nattlig sinusbradykardi eller sinusarytmi…

…stabil tilstand. Pasienter kan være stabile i lange perioder, men kronisk koronarsykdom kan progrediere eller plutselig destabiliseres og føre til et akutt koronarsyndrom (ACS). De…

…smerter eller ubehag i brystet Leukocytose Forhøyet erytrocyttsenkningsreaksjon Perikardvæskeansamling Perikardiale smerter er ofte skarpe og pleurittiske. De kan forverres ved inspirasjon, hoste, ryggleie eller svelging…

…oppstår som følge av autonom dysregulering i et strukturelt normalt hjerte, og kjennetegnes av en forbigående tap av bevisstheten som skyldes hypotensjon og/eller bradykardi…

…ofte med forbigående AV blokk av første, andre eller tredje grad som varer i opptil noen få sekunder. Forsinkelsen i AV nodal konduksjon er frekvensavhengig…

…en forbigående og reversibel ubalanse mellom myokardets oksygenbehov og blodtilførsel, vanligvis under fysisk aktivitet, emosjonelt stress eller annen belastning. Manifestasjonene omfatter angina, annet ubehag i…

…AF foreligge før den akutte hendelsen, påvises for første gang under behandlingen eller oppstå i løpet av behandlingsforløpet. Selv forbigående, selvterminerende AF under ST elevasjonsinfarkt…

…symptomer Kildematerialet omtaler bakre infarkt primært i sammenheng med mistenkt akutt koronarsyndrom og akutt myokardiskemi. Pasienter kan presentere seg med akutte brystsmerter eller brystsmerteekvivalente symptomer…

…eller genetisk (inkludert mutasjoner i gener som TTN , LMNA , MYH7 ). Iskemisk kardiomyopati (sekundært til koronarsykdom) Alkoholisk kardiomyopati (toksisk effekt) Diabetisk kardiomyopati Takotsubo kardiomyopati (oftest forbigående…

…Enterokokker er en annen viktig årsak, ofte hos eldre menn eller etter inngrep i urogenitaltraktus eller tarm. Endokarditt kan ramme både egne (native) klaffer og…

…i avanserte tilfeller, bevissthetstap. Fokale nevrologiske funn er uvanlige ved hypertensiv encefalopati og bør gi mistanke om hjerneslag. Akutt iskemisk slag eller intracerebral blødning kan…

…bradykardi: Ekstrasystoler(premature ventrikulære slag, VES eller premature atriale supraventrikulære slag, SVES) kan forårsake forbigående AV blokk eller sinusarrest. En post ekstrasystolisk pause er fysiologisk…

…Det finnes ingen absolutte kontraindikasjoner mot koronar angiografi i generell forstand; beslutningen avhenger av avveiningen mellom forventet diagnostisk eller terapeutisk nytte og pasientens spesifikke prosedyrrisiko…

…iblant forkalkning av hjertesekken. Med MR eller CT kan tykkelsen på hjertesekken måles, og i de fleste tilfeller ser man en fortykkelse. Tabell 1 viser…

…symptomer. Patofysiologisk skyldes NSTEMI og ustabil angina oftest en partiell (ufullstendig) eller forbigående okklusjon av en koronararterie, eller en okklusjon i en mindre sidegren. Dette…

…brukes i følgende situasjoner: Overfølsomhet overfor virkestoffet eller noen av hjelpestoffene. Aktiv patologisk blødning , f.eks. gastrointestinal blødning eller intrakraniell blødning. Tidligere hjerneslag eller forbigående…

…pectoris, men oppstår vanligvis i hvile, er gjerne mer alvorlig og varer lenger. Typisk involverer smerten den sentrale delen av thorax og/eller epigastriet, og…

…utvikles induserbare regionale systoliske veggfortykningsforstyrrelser i det myokardområdet som forsynes av den forsnevrede arterien. Det primære diagnostiske endepunktet er en nyoppstått eller forverret regional veggbevegelsesforstyrrelse …

…igangsatt. No flow tid : Tidsintervallet (i minutter) fra sirkulasjonsstans inntreffer til HLR påbegynnes. Under no flow fasen er det ingen cerebral eller koronar perfusjon, og…

…et hyperakutt tegn som kan gå forut for, eller opptre samtidig med, ST elevasjon. Mekanismen antas å være forsinket ledning i det iskemiske, subepikardielle området…

…trombolyse (fibrinolyse), en strategi som ofte benyttes i Norge ved lang transporttid til PCI senter. Reperfusjonen kan være utilstrekkelig eller forbigående ved trombolysebehandling, og re…

Definisjon og patofysiologi Ervervet lang QT syndrom (acquired long QT syndrome) defineres som en unaturlig forlengelse av repolarisasjonsfasen i hjertets aksjonspotensial, noe som gir seg…

…førstegrads atrioventrikulært (AV) blokk, også kalt førstegrads AV blokk, AV blokk I eller AV blokk 1. Før du går videre, anbefales det at du går…

…posterolaterale veggen, men omtales også som den bakre (posterior) eller inferobasale veggen. Ved transmural iskemi i dette området vil skadestrømsvektoren (ST vektoren) peke posteriort, rettet…

…diagnosen. Ved den minste usikkerhet: dermatoskopi, og ved fortsatt usikkerhet biopsi i stedet. 2. Fotografér lesjonen — den forsvinner, og dokumentasjonen er alt som blir igjen…

«Leverprøver» måler i hovedsak skade , ikke funksjon. De prøvene som gjenspeiler leverens syntesefunksjon, er PK(INR) , albumin og bilirubin — og de avviker sent. En cirrhotisk…

…symptommønstre. Pasienter kan presentere med: anstrengelsesutløst angina eller anginalignende ubehag i brystet; symptomer som tyder på myokardiskemi til tross for normale eller ikke obstruktive koronararterier…

…antatt dødelig hjerteinfarkt der døden inntreffer før biomarkører kan tas eller rekker å bli patologiske, i nærvær av symptomer som tyder på iskemi og antatt…

…Uttalt parasympatisk aktivitet kan resultere i betydelig sinusbradykardi eller forbigående blokkering av impulsoverføringen. Dersom en slik blokkering medfører ventrikulær asystoli i mer enn 3–6…

…eller ablasjon for atrieflimmer). Genetiske mutasjoner (sjelden, f.eks. mutasjoner i HCN4 eller SCN5A genet). Myokarditt (kan gi varig skade, selv om akuttfasen er forbigående…

…epilepticus hos voksne foreligger ved: pågående generalisert tonisk klonisk anfall i minst 5 minutter, eller gjentatte generaliserte tonisk kloniske anfall uten at pasienten gjenvinner bevisstheten…

…av strukturell hjertesykdom i denne populasjonen. Fedme er forbundet med lavere BNP og NT proBNP konsentrasjoner enn forventet til tross for sammenlignbar eller større belastning…

…strain"). Denne tilstanden innebærer at høyre ventrikkel er utsatt for økt trykkbelastning (etterbelastning/afterload) og/eller volumbelastning (forspenning/preload). I motsetning til venstre ventrikkel, som…

…kan svulsten debutere med ventrikulære arytmier som resulterer i sirkulasjonskollaps og plutselig hjertedød. Ved ekkokardiografi bør tumor mistenkes ved påvisning av intrakardiale oppfylninger eller masser…

…impulsen ha passert gjennom His bunten, noe som beviser at takykardien har sitt utspring supraventrikulært (i atriene eller AV knuten). Det finnes ingen ventrikulær takykardi…

…svampen. Traneksamsyre lokalt på en dott eller som løsning har god effekt ved fremre blødning. Hev stolen slik at pasientens nese er i din øyehøyde…

…fravær av sinus P bølge i ≥2 sekunder (eller mer enn 3 ganger foregående P P intervall). En pause i impulsgenereringen som varer kortere enn…

…sporadisk forekommende blokker, uten forutgående forlengelse av PR intervallet (uten Wenckebach fenomenet). Dette tyder på en "alt eller ingenting" svikt i ledningsevnen, oftest lokalisert distalt…

…uten forutgående varselsymptomer. Initiering og progresjon av fettstripen Den tidligste synlige lesjonen er fettstripen, som oppstår ved akkumulering av lipider og inflammatoriske celler i arterieintima…

…eller risikofaktorer foreligger Antikoagulasjon før konvertering, alternativt transøsofageal ekkokardiografi. Konvertering uten forutgående antikoagulasjon forbeholdes CHA₂DS₂ VA 0–1 48 timer eller ukjent varighet Antikoagulasjon i…

…kløe, svie, smerter i underlivet, dyspareuni. Livmorhalskreftscreening etter det nasjonale programmet. Kontroll av spiral eller pessar. Vurdering av descens. Prøvetaking ved mistenkt seksuelt overført infeksjon…

…ved OHCA via 113) eller hjertestansteamet (ved IHCA via stansalarm). Det er ingen risiko forbundet med å instruere en lekmann i å utføre brystkompresjoner på…

…av og til by på utfordringer, spesielt ved svært høye frekvenser hvor P bølgene kan skjules i foregående T bølge. For klinikeren er det avgjørende…

…diagnosen er usikker, kardiogent sjokk foreligger eller symptomene har vart i mer enn 2–3 timer. Pasienter med arbeidsdiagnosen STEMI bør om mulig transporteres direkte…

…Noen pasienter oppgir tydelige abdominale pulsasjoner. Ekspansjon kan gi smerter i abdomen, thorax, korsrygg eller skrotum. Aneurismesmerter er klinisk viktige fordi de kan varsle ruptur…

…før repolariseringen er fullført (dvs. i den absolutte eller relative refraktærperioden), vil impulsen enten blokkeres helt eller ledes langsommere. Refraktærperiodens varighet er dynamisk og styres…

…Det er i dag primært indisert hos pasienter som forblir symptomatiske til tross for optimal behandling med betablokkere, ACE hemmere/ARNI og mineralkortikoidreseptorantagonister, eller der…

…senere. Alt annet i prosedyren er rutine. Synkronisert konvertering eller usynkronisert defibrillering Synkronisert elektrokonvertering Usynkronisert defibrillering : : : Rytme Organisert rytme med gjenkjennbare QRS komplekser: atrieflimmer, atrieflutter…

…noe som resulterer i ventrikulær depolarisering og et QRS kompleks. Fordi impulsen enten oppstår i atriene eller AV knuten og passerer gjennom His purkinje systemet…

…kontinuerlig kvalitetsarbeid, inkludert implementering av nasjonale retningslinjer og registrering i Norsk Hjertestansregister. Igangsetting eller avbrytelse av HLR Ved uventet hjertestans hos en person med ukjen

…og behandlingen blir gradvis mer kompleks. Eldre, ofte definert i kardiologisk praksis som personer over 75 år, utgjør ikke en homogen populasjon: biologisk alder, skrøpelighet…

…kirurgi, bør spørres spesifikt om nevrologiske symptomer i løpet av de foregående 6 månedene. Pasienter med symptomer som gir mistanke om TIA eller hjerneslag, trenger…

…behandling ikke deaktiveres. Asynkron pacing kan på sin side i sjeldne tilfeller føre til pacing under ventrikkelrepolarisering og utløse ventrikkeltakykardi eller ventrikkelflimmer. Sannsynligheten for klinisk…