…cerebral embolisering eller hemodynamisk kompromiss som fører til transitorisk iskemisk anfall (TIA) eller hjerneslag. Risikoen ved asymptomatisk sykdom avhenger i betydelig grad av stenosegraden og…

…AF; både korttids og langtidsprognosen er dårligere enn hos pasienter som forblir i sinusrytme. Flere mekanismer kan forklare tilsynelatende iskemiske elektrokardiografiske forandringer under rask AF…

…no flow fasen er det ingen cerebral eller koronar perfusjon, og lagrene av oksygen og ATP tømmes raskt. Iskemisk skade akselererer betydelig etter få minutter…

…Akutt iskemisk slag eller intracerebral blødning kan forekomme samtidig med alvorlig hypertensjon. Beslutningen om å senke BT ved akutt hjerneslag krever vurdering av slagtypen og…

…uten forutgående opplæring i hjerte lunge redning (HLR), ofte med veiledning fra AMK (113). Rask levering av brystkompresjoner av god kvalitet, ventilasjon (hvis kompetanse) og…

…på kardiovaskulærsystemet. Akutt eksponering gir forbigående hemodynamiske og myokardiale effekter, mens langvarig høyt forbruk er forbundet med hypertensjon, koronarsykdom, arytmier, hjertesvikt og alkoholrelatert kardiomyopati. De…

…variantangina, er myokardiskemi forårsaket av forbigående unormal vasokonstriksjon i én eller flere koronararterier. Epikardial spasme medfører reversibel funksjonell okklusjon og forårsaker vanligvis transmural iskemi. De…

…Klinisk resulterer dette i en forbigående bremsing av impulsoverføringen gjennom atrioventrikulærknuten (AV knuten). Adenosin forstyrrer dermed banen som muliggjør reentry takyarytmier (typisk AVNRT og AVRT)…

…pre synkope), synkope (Adams Stokes anfall), hypotensjon/sjokk, brystsmerter (angina pectoris grunnet redusert koronarperfusjon eller økt veggspenning), akutt hjertesvikt (dyspné, lungeødem) og hjertestans. Kroniske/intermitterende…

…med ikke obstruktive koronararterier (ANOCA/INOCA), tilstander etter ACS eller revaskularisering og hjertesvikt av iskemisk eller kardiometabolsk årsak. Viktigste kliniske manifestasjoner De viktigste polikliniske manifestasjonene…

…hjerteinfarkt (AMI): Tidlig infarktassosiert perikarditt , som utvikles fra flere timer til omtrent 4 dager etter infarktet og vanligvis er forbigående. Sen perikarditt etter akutt hjerteinfarkt …

…dysregulering i et strukturelt normalt hjerte, og kjennetegnes av en forbigående tap av bevisstheten som skyldes hypotensjon og/eller bradykardi. Den patofysiologiske mekanismen er knyttet…

Definisjon og patofysiologi Adenosin er et endogent nukleosid som forekommer naturlig i hele kroppen. Substansen har fått en etablert plass i kardiologien som et antiarytmisk…

…eller funksjonelle avvik i koronararteriene eller koronarmikrosirkulasjonen. Disse avvikene kan gi en forbigående og reversibel ubalanse mellom myokardets oksygenbehov og blodtilførsel, vanligvis under fysisk aktivitet…

…Akutt myokardiskemi endrer hvilemembranpotensialet og aksjonspotensialets varighet i de affiserte myokardcellene. Den resulterende spenningsgradienten mellom normalt og iskemisk myokard genererer skadestrømmer som uttrykkes på overflate…

…ventrikkel, typisk med en ejeksjonsfraksjon (LVEF) under 45–50 %. Det bør bemerkes at flere typer kardiomyopati og hjertesykdommer (f. eks. iskemisk kardiomyopati, takykardiindusert kardiomyopati, langvarig…

…ofte med en endotelskade som fører til avleiring av fibrin og trombocytter (ikke bakteriell trombotisk endokarditt), som deretter koloniseres av bakterier ved en forbigående bakteriemi…

…kan behandle takykardien med frekvensregulerende eller antiarytmiske medikamenter. Nevrokardiogene syndromer (inkludert vasovagal synkope) og carotis sinus hypersensitivitet kan resultere i intermitterende, alvorlig bradykardi eller asystole…

…vurdering og, når det er indisert, umiddelbar perkutan koronar intervensjon (PCI). Komplikasjoner er uvanlige, men det kliniske spekteret omfatter alt fra forbigående arytmier og mindre…

…være forbigående. Perikardiotomi kan være helbredende, og det er derfor viktig å oppdage sykdommen tidlig i forløpet. Hemodynamiske effekter av konstriktiv perikarditt Diastolisk hjertesvikt og…

…pasienter med NSTEMI har betydelige smerter og vegetative symptomer. Patofysiologisk skyldes NSTEMI og ustabil angina oftest en partiell (ufullstendig) eller forbigående okklusjon av en koronararterie…

…f.eks. gastrointestinal blødning eller intrakraniell blødning. Tidligere hjerneslag eller forbigående iskemisk anfall (TIA). Alvorlig nedsatt leverfunksjon klassifisert som Child Pugh klasse C. Dosering Voksne…

…dysfunksjon, til utvidelse og alvorlighetsgrad av iskemisk skade. Ved den mest alvorlige formen, kjent som "no reflow", opprettholder strukturelle og funksjonelle svekkelser den vaskulære obstruksjonen…

…redusert global LVEF og forbigående dilatasjon av LV kaviteten under stress. Stressekkokardiografi kan også gi informasjon utover regional veggbevegelse, blant annet: Global og regional systolisk…

…forandringer inntreffer. U bølgeforandringer følger ofte med andre iskemiske ST T forandringer, men kan opptre isolert. De kan forekomme både ved NSTEMI og STEMI. QTc…

…Reperfusjonen kan være utilstrekkelig eller forbigående ved trombolysebehandling, og re okklusjon forekommer. Gjeldende retningslinjer (ESC og norske fagmiljøer) anbefaler at trombolyse bør resultere i 50…

…spenner fra palpitasjoner, presynkope og synkope, til hjertestans og plutselig hjertedød (sudden cardiac death, SCD). Ved TdP er det ofte forbigående bevissthetstap, men vedvarende episoder…

…man se forbigående eller permanent AV blokk. Elektrolyttforstyrrelser: Hyperkalemi kan gi ledningsforstyrrelser, inkludert forlenget PR intervall. Inflammasjon: Myokarditt, Lyme borreliose (Lyme carditis) og akutt giktfeber…

…morfin og diuretika. Bruk av disse kan utløse alvorlig hypotensjon og sirkulatorisk kollaps. Andre komplikasjoner inkluderer høygradig AV blokk (ofte forbigående ved reperfusjon), trikuspidalinsuffisiens, og…

…ofte varig — melanocytter er særlig kuldefølsomme Hyperpigmentering Forbigående, vanligere hos mørkhudede Arr og atrofi Ved for lang frysetid eller for mange sykluser Nerveskade med parestesi…

…50 × øvre normalgrense: paracetamolintoksikasjon, iskemisk hepatitt («sjokklever») eller akutt viral hepatitt. De tre skilles på anamnese og forløpets hastighet. ASAT/ALAT kvotient 2 med moderat…

Definisjon og patofysiologi Angina med ikke obstruktive koronararterier (ANOCA) beskriver anginasymptomer hos pasienter med normale epikardiale koronararterier eller uten obstruktiv sykdom. Iskemi med ikke obstruktive…

…Kortvarig iskemi, forbigående trykkbelastning, økt permeabilitet i sarkolemma, apoptose og frigjøring fra et tidlig cytosolisk lager er alle satt i sammenheng med påvisbart troponin. Høysensitive…

…virker motsatt ved å øke refraktærtiden og redusere ledningshastigheten (negativ dromotrop effekt). Uttalt parasympatisk aktivitet kan resultere i betydelig sinusbradykardi eller forbigående blokkering av impulsoverføringen…

…varig skade, selv om akuttfasen er forbigående). Risiko for supraventrikulær takyarytmi Sinusknutedysfunksjon er sterkt assosiert med utvikling av supraventrikulære takyarytmier, spesielt atrieflimmer og atrieflutter. Dette…

…arytmi eller hjertepåvirkning. Forbigående apné, hypoksemi, laktatstigning, acidose, hypertensjon og takykardi er vanlig under et generalisert krampeanfall. Ved langvarig status kan den initiale sympatikuspåvirkningen gå…

…Angiotensinreseptor–neprilysinhemmere kan øke BNP konsentrasjonen, selv om effekten ikke er universell og kan være forbigående. Ettersom NT proBNP ikke er et substrat for neprilysin…

Dette kapitlet blir tilgjengelig 2 dager etter at det foregående kapitlet er fullført. Belastning av høyre ventrikkel Når man skal vurdere høyre hjertehalvdel, er det…

Dette kapitlet blir tilgjengelig 2 dager etter at det foregående kapitlet er fullført. Hjertesvulster Hjertesvulster er sjeldne, men representerer en viktig differensialdiagnose i kardiologien. De…

Diagnostikk og behandling av smal og bredkomplekset takykardi Alle klinisk relevante supraventrikulære og ventrikulære takyarytmier (takykardier) er diskutert i de foregående kapitlene. Fordi hver takyarytmi…

…delen, og slipper etter to minutter. Håndteringen er en trapp — kompresjon, kauterisering, fremre tamponade — og hvert trinn forutsetter at det foregående er gjort ordentlig. Indikasjoner…

…pausens varighet i forhold til grunnrytmen: Sinusarrest: Pausen har ingen matematisk sammenheng med det foregående P P intervallet. Sinusknuten "nullstilles" og starter på nytt tilfeldig…

…blokkering i forhold til antall QRS komplekser. Hvis hver tredje P bølge er blokkert (slik at det er 3 P bølger og 2 QRS komplekser…

…inkludert hjerteinfarkt, ustabil angina og hjerneslag – oppstå brått og uten forutgående varselsymptomer. Initiering og progresjon av fettstripen Den tidligste synlige lesjonen er fettstripen, som oppstår…

…hvor lenge har flimmeret vart, og trenger pasienten antikoagulasjon? Ustabil pasient Akutt elektrokonvertering uten forsinkelse ved ett av følgende: Systolisk blodtrykk <90 mmHg forårsaket av…

…til og med 70 års alder, og den siste prøven tas i praksis en gang mellom 64 og 70 år, avhengig av når den foregående…

…hyppig forekommende, kan diagnosen av og til by på utfordringer, spesielt ved svært høye frekvenser hvor P bølgene kan skjules i foregående T bølge. For…

…rundt, med forbigåelse av sykehus uten PCI funksjon. Et regionalt nettverk bør knytte sammen akuttmedisinske tjenester, sykehus uten PCI funksjon, PCI sentre, intensivavdelinger og, der…

…kan varsle ruptur og utgjør en medisinsk akutt tilstand. Ruptur kan oppstå uten forutgående symptomer. Typiske akutte manifestasjoner omfatter sterke smerter, hypotensjon og abdominal ømhet…

…kapitlene om elektrofysiologi, må alle hjerteceller – både spesialiserte ledningsceller og kontraktile myocytter – gjennomgå en repolarisering for å gjenvinne eksitabilitet før neste aksjonspotensial. Hvis en impuls…

…oppstå uten forutgående "varslende" EKG endringer. Selv om plasmanivåer 2 ng/ml (eller 2,6 nmol/L) tradisjonelt defineres som toksiske, kan symptomer og arytmier…

…forutgående antikoagulasjon. ESCs retningslinjer fra 2024 og flere svenske kunnskapsstøtte dokumenter har skjerpet grensen til 24 timer for pasienter med risikofaktorer; konvertering mellom 24 og…

…positiv komponent) og avledning I/aVL. Merk at P bølgen kan være skjult i den forutgående T bølgen ("P på T") hvis den kommer svært…

…ingen forutgående symptomer før kollapsen. Plutselig hjertestans står for en betydelig andel tapte leveår i befolkningen (Myerburg et al.) . Etiologien varierer med alder og komorbiditet…

…oksygenbehov og kan forverre iskemi hos pasienter med obstruktiv koronarsykdom. Hypertensjon er også den hyppigste forutgående tilstanden ved hjertesvikt – særlig hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon – og…

…de foregående 12 månedene og en ICD i løpet av de foregående 6 månedene. Fjernmonitorering kan brukes til disse vurderingene. Mer umiddelbar kontroll og omprogrammering…