…påvisning av forskrevne legemidler i blod eller urin. Begrepene «kontrollert resistent hypertensjon», som viser til blodtrykk kontrollert med fire eller flere legemidler, og «refraktær hypertensjon…

…blod og vev, uavhengig av nyre eller leverfunksjon. Effekter – Klevidipin er en dihydropyridin L type kalsiumkanalblokker som er svært selektiv for vaskulære glatte muskelceller i…

…opphopning av perikardvæske eller blod, og mer sjelden en masse. Tamponade oppstår når det intraperikardielle trykket er likt eller høyere enn trykket i høyre atrium…

…aterosklerotisk tilstand som spesielt kan opptre hos unge kvinner, og kjennetegnes av en spontan disseksjon av koronarveggen hvor blod akkumuleres i et fals lumen og…

…Marfans syndrom og andre bindevevssykdommer Takayasus arteritt Iatrogen (f.eks. komplikasjon ved høyresidig hjertekateterisering eller ballongvalvuloplastikk) Medfødt dysplasi/aplasi av lungeklaffen Lungeregurgitasjon resulterer i en…

…Der ressursene tillater det, kan objektiv vurdering omfatte direkte observert behandling eller påvisning av forskrevne legemidler i blod eller urinprøver. Hos pasienter med estimert glomerulær…

…vanligvis en brå reduksjon i koronar blodstrøm forårsaket av trombotisk okklusjon av en tidligere aterosklerotisk arterie. Plakkerosjon eller ruptur eksponerer trombogent materiale for sirkulerende blod…

…har vært inne på tidligere, er afterload den motstanden som muskelfibrene må overvinne for å presse blod ut i aorta, og som tilsvarer den k

…og AF er forbundet med om lag ett av fem hjerneslag. Trombedannelse er oftest knyttet til venstre aurikkel, selv om konkurrerende mekanismer som aterosklerose i…

…spesifikk for hjerteinfarkt. Andre tilstander kan gi kardiomyocyttskade og forhøyet troponin, og biomarkørresultater må derfor tolkes sammen med sykehistorien, EKG og videre undersøkelser. Den akutte…

…særlig kardial amyloidose Sepsis og andre hyperdynamiske tilstander Ved kardial amyloidose kan BNP eller NT proBNP være markant forhøyet selv om det ikke foreligger tydelige…

…patologiske tilstander med høye hastigheter, som ved klaffestenoser eller insuffisienser, hvor hastighetene ofte overstiger begrensningene til pulsbølgedoppler. Figur 1. Prinsippene for kontinuerlig bølgedoppler (CW) og…

…kardiovaskulære tilstander viser autosomal dominant nedarving, der en affisert heterozygot person har 50 % risiko for å videreføre den aktuelle varianten til hvert barn. Andre nedarvingsmønstre…

Definisjon og typer kardiomyopati Kardiomyopati er en samlebetegnelse for myokardsykdommer der hjertemuskelen er strukturelt og funksjonelt forandret, i fravær av andre tilstander som kan forklare…

…av hjertesykdom, andre indremedisinske tilstander (lungeemboli, gastrointestinal blødning, intrakraniell blødning/hjerneslag, elektrolyttforstyrrelser osv.) samt tilfeller der årsaken ikke faller inn under de andre kategoriene. Traumer…

…positiv defleksjon (bølge) som oppstår nøyaktig ved J punktet (overgangen mellom QRS komplekset og ST segmentet), se figur 1 . Tilstander der fremtredende J bølger forekommer…

…Panectyl Klassifisert som QT forlengende legemiddel i DrugBank Et antihistamin som brukes til å forebygge og lindre allergiske tilstander med kløe og andre allergiske hudlidelser…

…sinusknuten og forkammeret, klassifisert i tre grader, hvorav andre og tredje grad er klinisk signifikante). Alle disse tilstandene har blitt diskutert i detalj i de…

…Conn syndrom, omfatter tilstander der aldosteronsekresjonen er uhensiktsmessig økt, relativt autonom i forhold til angiotensin II og plasmakalium, og motstandsdyktig mot suppresjon ved natriumtilførsel. Det…

…Hjertesvikt, lungeødem og andre tilstander med høy risiko for væskeoverbelastning — relativ kontraindikasjon som krever invasiv overvåking og langsommere tilførsel. Betydelig metabolsk alkalose eller arterielt pH…

…eller en rekke andre tilstander. Ettersom flere mekanismer kan foreligge samtidig, må diagnostikk og klassifikasjon integrere hemodynamikk med pasientens kliniske kontekst og resultatene av alle…

…utslag. ST elevasjon: Kriterier og differensialdiagnostikk ST elevasjon er det klassiske kjennetegnet på transmural iskemi (STEMI), men spesifisiteten utfordres av en rekke andre tilstander. Ved…

…i arteriell perfusjon av en arm eller et ben som medfører at vevets metabolske behov overstiger den tilgjengelige blodstrømmen. Den resulterende iskemien truer skjelettmuskulatur og…

…infiltrative tilstander som amyloidose. Medfødte hjertefeil: Særlig ved store venstre til høyre shunter (f.eks. ventrikkelseptumdefekt, VSD, eller persisterende ductus arteriosus) som gir volum og…

…konverterer atriearytmier som atrieflimmer eller atrieflutter til sinusrytme. Imidlertid er adenosin et verdifullt diagnostisk verktøy ved slike tilstander; ved å indusere en forbigående AV blokk…

…aspekter: Fysiologi (særlig hjertets elektrofysiologi) Patofysiologi (årsaker og mekanismer som ligger til grunn for ulike tilstander som diagnostiseres ved hjelp av EKG) Epidemiologi Kliniske aspekter…

…fordi myokardskade kan oppstå uten myokardiskemi. Ikke iskemisk myokardskade kan ledsage en rekke kardiale og systemiske tilstander, blant annet: Kardiale årsaker Systemiske årsaker Hjertesvikt Sepsis…

…skille spenningspneumothorax fra andre årsaker til obstruktivt sjokk, spesielt hjerte tamponade. Begge tilstander presenterer med hypotensjon og utspilte halsvener. Forskjellen ligger primært i auskultasjonsfunnene: Ved…

…Høy oksygenfraksjon vasker ut nitrogen fra pleuraluften og framskynder resorpsjonen. Andre tilstander der høyflowoksygen gis uavhengig av saturasjon etter internasjonale retningslinjer, er dykkersyke og sigdcellekrise…

…2]. STEMI og andre EKG bilder som taler for akutt koronarokklusjon er tidsavhengige tilstander. Beslutning om umiddelbar reperfusjon baseres på symptomer, EKG og hemodynamikk. Vent…

…som forverring av nyrefunksjonen og urinforandringer. Malign hypertensjon kan forårsake akutt mikroangiopati med renal, retinal og cerebral affeksjon. Katekolaminoverskudd og legemiddelrelaterte tilstander Alvorlig hypertensjon kan…

…risikoforsterkende tilstander og forekommer hyppigere hos kvinner. Kronisk nyresykdom og flere andre komorbiditeter bidrar også til den uforholdsmessig store kardiovaskulære sykdomsbyrden hos kvinner. Depresjon og…

…visse kliniske tilstander foreligger. Dette omfatter diabetes mellitus, familiær hyperkolesterolemi, etablert CVD, moderat eller alvorlig CKD eller HMOD. Variabler som inngår i SCORE2 og SCORE2…

…altså i ventriklene. Tilstanden spenner fra korte, asymptomatiske episoder til livstruende hemodynamisk kollaps. En lang rekke patologiske tilstander kan forårsake ventrikkeltakykardi, og EKG bildet kan…

…makrolider, fluorokinoloner), psykofarmaka (haloperidol, trisykliske antidepressiva) og antiemetika. Strukturell hjertesykdom: Iskemisk hjertesykdom, hjertesvikt og venstre ventrikkel hypertrofi. Andre tilstander: Bradykardi, hypotermi, subaraknoidalblødning ("cerebrale T bølger").

…benigne eller assosiert med andre tilstander. Gjeldende retningslinjekriterier (ESC/Universell definisjon) for iskemisk ST elevasjon: Nye ST elevasjoner i J punktet i minst to anatomisk…

…punktsdepresjon). Som nevnt ovenfor finnes det en rekke andre tilstander som påvirker ST T segmentet, og det er viktig å kunne skille disse fra hverandre…

…bradykardi er målet å øke hjertefrekvensen og forbedre hemodynamikken. Klinisk bilde og symptomer Klinisk oppstår behov for atropin ved tilstander med inadekvat hjerteminuttvolum som følge…

…tilstander (oppdaget ved tilfeldig screening eller familieutredning) til alvorlig terminal hjertesvikt. De vanligste symptomene inkluderer: Hjertesvikt: Dyspné ved anstrengelse, ortopné, paroksysmal nattlig dyspné, tretthet og…

…andre situasjoner med økt myokardialt oksygenbehov (f.eks. kulde, stress, postprandialt). Symptomene er reproduserbare ved et gitt belastningsnivå og lindres ved hvile eller nitroglyserin. Tilstanden…

…med ikke obstruktive koronararterier (ANOCA/INOCA), tilstander etter ACS eller revaskularisering og hjertesvikt av iskemisk eller kardiometabolsk årsak. Viktigste kliniske manifestasjoner De viktigste polikliniske manifestasjonene…

…og andre tekniske faktorer. Relativ perfusjonsvurdering har en viktig begrensning: Den krever et normalt perfundert referanseområde. Ved diffus koronarsykdom, balansert flerkarsykdom eller global svikt i…

…Diagnostikk og behandling av ventrikkeltakykardi (VT) vil bli behandlet i et eget kapittel, men differensialdiagnostikken mot disse tilstandene er essensiell. Følgende arytmier omtales i dette…

…håndtering ABCDE og umiddelbare prøver Vurder abstinensen og andre livstruende tilstander samtidig. Sikre frie luftveier og adekvat ventilasjon. Mål saturasjon, respirasjonsfrekvens, puls, blodtrykk og temperatur…

…myokardskade i en klinisk setting av iskemi (symptomer, EKG, eller bildediagnostikk som viser tap av levedyktig myokard eller nye regionale veggbevegelsesforstyrrelser). Troponiner og andre biomarkører…

…og langtidsoverlevelse. Viabelt, stunned og hibernerende myokard Viabelt dysfunksjonelt myokard er myokardvev der kontraksjonsfunksjonen bedres etter koronar revaskularisering. Denne funksjonelle definisjonen omfatter flere fysiologiske tilstander…

…og oksygenering Tegn til systemisk stuvning eller akutt høyre ventrikkelsvikt Synkope eller endret klinisk status Kardiopulmonal komorbiditet, aktiv kreft og andre tilstander som inngår i…

…elektriske ledningssystemet. J punktet og ST segmentet ST segmentet må alltid studeres nøye, siden det kan endre utseende ved en lang rekke alvorlige tilstander. ST…

…som presynkope eller dårlig perfusjon Kjent arytmi eller elektrisk instabilitet Forekomst av alvorlig hypertensjon eller hypotensjon Tilstander som kan redusere fysisk yteevne eller bildekvaliteten Sannsynl

…0 av aksjonspotensialet. Mer enn 12 andre genetiske mutasjoner har blitt assosiert med syndromet (inkludert gener som koder for kalsium og kaliumkanaler), men SCN5A forblir…

…eller nedenfor i His Purkinje systemet (infranodalt) – da dette har stor betydning for prognose og valg av behandling. Denne tilstanden kategoriseres videre i to distinkte…

…ATPasen og andre ionepumper, noe som endrer membranpotensialet. Dette disponerer for maligne arytmier og danner grunnlaget for iskemiske EKG forandringer. Denne tilstanden er reversibel i…

EKG og kliniske kjennetegn ved venstre ventrikkelhypertrofi (LVH) Venstre ventrikkelhypertrofi (LVH) representerer en økning i venstre ventrikkels muskelmasse som respons på økt belastning. Tilstanden er…

Definisjon og klinisk betydning In stent restenose (ISR) er en ny innsnevring i en tidligere implantert koronarstent. Tilstanden er en form for arteriell hyperplastisk sykdom…

…Ved valvulær stenose høres ofte et systolisk "ejeksjonsklikk" som avtar i intensitet ved inspirasjon. Jo lengre og mer "peaket" bilyden er mot andre hjertetone (P2)…

…epikardiale koronararterier. Tilstanden forekommer ofte samtidig med sykdom i venstre hovedstamme, diabetes mellitus, venstre ventrikkeldysfunksjon, perifer karsykdom og andre manifestasjoner av utbredt aterosklerose. Perkutan koronar…

…risikotilstand. Tilstanden er forbundet med en to til firedobling av livstidsrisikoen for kardiovaskulær sykdom (CVD) og omtrent en dobling av den kardiovaskulære risikoen i gjennomsnitt…

…Tilstanden skiller seg fra akutt hjerteinfarkt (AMI), der myokardiskemi ledsages av kardiomyocyttnekrose og frigjøring av hjertetroponin som oppfyller kriteriene i den universelle definisjonen av hjerteinfarkt…

…kreft og tidligere venøs tromboembolisme. Dokumentert beslutning om behandlingsnivå. Tegn på alvorlig tilstand Funn Betydning : : Manglende evne til å snakke i hele setninger Uttalt respirasjonsarbeid…

…retrograde P bølgen, vil sløyfen brytes umiddelbart, og takykardien termineres. Andre metoder inkluderer karotismassasje eller medikamenter som adenosin, som blokkerer VA ledningen. For å forebygge…