…i tre grader, hvorav andre og tredje grad er klinisk signifikante). Alle disse tilstandene har blitt diskutert i detalj i de foregående artiklene, og det…

…output. Det er avgjørende å identifisere dem fordi behandlingen ofte krever akutt kirurgisk eller transkateterbasert intervensjon, med midlertidig mekanisk sirkulasjonsstøtte (MCS) vurdert som brobyggende behandling…

…kardial kirurgi, eller hos pasienter med en ustabil klinisk tilstand. Hos pasienter med mistenkt eller etablert ikke ST elevasjons akutt koronarsyndrom kan stresstesting vurderes etter…

…drabbas en betydande andel av äldre patienter, och förekomsten är särskilt hög efter höftfraktur, större kirurgi och intensivvård [1,2]. Tillståndet är förknippat med fall…

…aktiv kreft og andre tilstander som inngår i validerte kliniske risikoverktøy Akutt høyre ventrikkelsvikt er et raskt progredierende syndrom karakterisert av systemisk stuvning som følge…

…lag 10 % av pasienter med hypertensjon og hos om lag 20 % av pasienter med behandlingsresistent hypertensjon. Tilstanden forekommer også hyppigere ved økende alvorlighetsgrad av hypertensjonen…

…er hjørnesteinen i diagnostikken av akutte koronare syndromer, perikarditt og en rekke andre tilstander som påvirker myokards repolarisering. ST segmentet representerer perioden hvor ventriklene er…

…kardiovaskulære tilstander viser autosomal dominant nedarving, der en affisert heterozygot person har 50 % risiko for å videreføre den aktuelle varianten til hvert barn. Andre nedarvingsmønstre…

…til bruk hos pasienter med hypertensiv krise . Begrepet omfatter tilstander med akutt og alvorlig blodtrykksforhøyelse (vanligvis systolisk trykk ≥180 mmHg og/eller diastolisk trykk …

…fordi myokardskade kan oppstå uten myokardiskemi. Ikke iskemisk myokardskade kan ledsage en rekke kardiale og systemiske tilstander, blant annet: Kardiale årsaker Systemiske årsaker Hjertesvikt Sepsis…

…med ikke obstruktive koronararterier (ANOCA/INOCA), tilstander etter ACS eller revaskularisering og hjertesvikt av iskemisk eller kardiometabolsk årsak. Viktigste kliniske manifestasjoner De viktigste polikliniske manifestasjonene…

…Panel A viser typiske iskemiske mønstre, mens Panel B viser konkave former som oftere er benigne eller assosiert med andre tilstander. Gjeldende retningslinjekriterier (ESC/Universell…

…av hjertesykdom, andre indremedisinske tilstander (lungeemboli, gastrointestinal blødning, intrakraniell blødning/hjerneslag, elektrolyttforstyrrelser osv.) samt tilfeller der årsaken ikke faller inn under de andre kategoriene. Traumer…

…phlegmasia cerulea dolens, ergotisme, hyperkoagulatoriske tilstander eller iatrogen karskade. Akutt okklusjon kan også oppstå i en arterie med etablert kollateralsirkulasjon, særlig i et okkludert bypassgraft…

…for eksempel i de første 4 til 6 timene etter et infarkt. Generelt er akutt behandling av sinubradikardi unødvendig så fremt ikke hjerteminuttvolumet er inadekvat…

…flere fysiologiske tilstander. Kortvarig koronarokklusjon eller relativt langvarig moderat iskemi kan føre til postiskemisk stunning. Ved fravær av infarkt kan kontraksjonsfunksjonen gjenvinnes raskt etter reperfusjon…

EKG Hypertrofi og dilatasjon Biventrikulær hypertrofi Samtidig hypertrofi av venstre og høyre ventrikkel er en relativt vanlig tilstand i kardiologisk praksis, ofte assosiert med komplekse…

…arytmologi EKG Ventrikulær takykardi (VT): typer, årsaker, EKG kjennetegn og behandling Dette kapittelet omhandler ventrikkeltakykardi fra et klinisk perspektiv, med vekt på EKG diagnostikk, definisjoner…

…helsehjelp, klinisk vurdering og behandling. Disse påvirkningene er særlig viktige fordi kvinner historisk har blitt oppfattet som å ha lavere kardiovaskulær risiko, også etter menopausen…

…anstrengelse ofte forårsaker J punktsdepresjon). Som nevnt ovenfor finnes det en rekke andre tilstander som påvirker ST T segmentet, og det er viktig å kunne…

…allsidige studieverktøy. Boken og kurset er nøye gjennomarbeidet, fra grunnleggende hjertefysiologi til nyanserte strategier for evidensbasert behandling. cardiologi.no ønsker alle lesere velkommen, uavhengig av…

…S bølge, omtales det likevel som et QRS kompleks . Med andre ord, hvis ventrikulær depolarisering bare genererer en Q bølge og en R bølge, kan…

…veggbevegelsesforstyrrelser). Troponiner og andre biomarkører for myokardnekrose Hjertemuskelceller tåler omtrent 20 minutter med fullstendig iskemi før irreversibel skade inntreffer. Etter dette tidspunktet kollapser cellemembranene, og…

…infranodalt) – da dette har stor betydning for prognose og valg av behandling. Denne tilstanden kategoriseres videre i to distinkte undertyper: type 1 (også kjent som…

…kjent komplikasjon ved kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), lungeemboli og etter hjertekirurgi. Sammenlignet med andre supraventrikulære takyarytmier (som AVNRT), forekommer atrieflutter sjelden hos ellers hjertefriske individer…

…å identifisere skummakrofager. Forekomsten av neoaterosklerose bidrar til å forklare hvorfor ISR og andre stentrelaterte hendelser kan oppstå lenge etter den opprinnelige intervensjonen. Mekaniske mekanismer…

Definisjon og behandlingsrasjonale Flerkars koronarsykdom (CAD) betegner klinisk signifikant aterosklerotisk sykdom som affiserer to eller flere større epikardiale koronararterier. Tilstanden forekommer ofte samtidig med sykdom…

…en venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon (LVEF) på 41–49 %. Tilstanden befinner seg i et mellomområde mellom hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon (HFrEF), definert ved en LVEF ≤40 %…

…uten tegn til akutt kardiomyocyttskade eller nekrose. Tilstanden skiller seg fra akutt hjerteinfarkt (AMI), der myokardiskemi ledsages av kardiomyocyttnekrose og frigjøring av hjertetroponin som oppfyller…

…EKG og behandling Atrioventrikulær nodal reentrant takykardi (AVNRT) er den hyppigste formen for paroksysmal supraventrikulær takykardi og utgjør omtrent 60 % av alle tilfeller. Tilstanden observeres…

…2–5 MI har andre mekanismer for myokardiskemi og nekrose. Ustabil angina (UA) representerer myokardiskemi uten påvisbar akutt kardiomyocyttskade eller nekrose. Tilstanden kjennetegnes av langvarig…

…Hjertekirurgi og andre iatrogene kardiovaskulære prosedyrer Akutt aortasykdom, særlig disseksjon i den ascenderende aorta eller type A disseksjon Ruptur av myokards frie vegg etter infarkt…

…analysespesifikke øvre referansegrensen ved 99 persentilen. Tilstanden klassifiseres som akutt når seriemålinger viser en stigning og/eller et fall. En stabilt forhøyet verdi indikerer kronisk…

…og fibrøst vev. Denne prosessen begynner i epikardiet og beveger seg gradvis mot endokardiet. Etter hvert som fettvevet erstattes, blir ventrikkelveggen tynnere, og ventrikkelen begynner…

…ubetydelige fra et elektrofysiologisk synspunkt, mens andre kan være umiddelbart livstruende på grunn av risikoen for maligne arytmier og asystoli. De vanligste og klinisk mest…

…K+ ATPasen og andre ionepumper, noe som endrer membranpotensialet. Dette disponerer for maligne arytmier og danner grunnlaget for iskemiske EKG forandringer. Denne tilstanden er reversibel…

…retraherte kusper) Fallots tetralogi (postoperativt etter transannulær patch eller valvotomi) Reumatisk hjertesykdom (svært sjelden isolert) Marfans syndrom og andre bindevevssykdommer Takayasus arteritt Iatrogen (f.eks…

…en aktiv rolle i opprettholdelsen eller overføringen av arytmien. Tilstanden kan prinsipielt deles inn i to hovedmekanismer. Den første oppstår hvis pacemakeren registrerer en rask…

…blokkerer enzymet som er ansvarlig for konvertering av angiotensin I til angiotensin II, men enzymet metaboliserer også bradykinin og andre takykininer, slik som substans P…

…foreligger det per definisjon ingen akutt aterotrombotisk plakkdisrupsjon. Tilstanden kan imidlertid oppstå i tilknytning til underliggende aterosklerose, for eksempel hos pasienter med stabil kjent eller…

…Hvis en person med EKG tegn på SND er symptomatisk, klassifiseres tilstanden som sykt sinussyndrom (SSS) . Årsaker til takykardi (takyarytmi) med smale QRS komplekser (QRS…

…moderne hjertesviktbehandling. Til tross for medisinske fremskritt er hjertesvikt fortsatt en alvorlig tilstand med høy mortalitet. Femårsoverlevelsen etter første sykehusinnleggelse for hjertesvikt er ca. 50…

…fibrene. Konsekvensen er en forsinket depolarisering av høyre ventrikkel, som skjer etter at venstre ventrikkel er ferdigaktivert. Dette resulterer i en forlenget total aktiveringstid, som…

…senest innen 10 minutter etter ROSC for å identifisere en eventuell akutt koronarokklusjon. Hovedformålet er å påvise ST elevasjonsinfarkt (STEMI), da dette direkte styrer behandlingsforløpet…

…8 %, og overlevelsen etter 30 dager er 10,7 % ved hjertestans utenfor sykehus (Yan et al.) . Den lave overlevelsen gjenspeiler tilstandens plutselige og hyperakutte karakter…

…anemi assosiert med nevrologiske funn, nyresvikt eller feber. Det er en potensielt dødelig tilstand som krever rask behandling, inkludert plasmaferese. Interferens med blodplatefunksjonstest for heparinindusert…

…idrettsutøvere kan vise på 12 avledningers EKG. Det andre EKG et i artikkelen er imidlertid feiltolket av forfatterne. De har til hensikt å presentere et…

…samtidig som det påvirker den systemiske perfusjonen. Aortastenose er en alvorlig tilstand med dårlige langtidsutfall. Pasienter med aortastenose med lav flow og lav gradient (omtalt…

Psykiatri Akutsjukvård Lathundar Akut sammanfattning Alkoholabstinens uppkommer efter abrupt minskning eller avslutning av långvarigt och omfattande alkoholintag. Tillståndet kan utvecklas trots mätbar eller hög alkoholkoncentration…

…artikler. Vi henviser til disse for dybdekunnskap om behandling og risikostratifisering. Nedenfor presenteres kliniske EKG eksempler og de viktigste diagnostiske kriteriene for hver tilstand, inkludert…

…i fravær av andre tilstander som kan forklare funnene. Det er med andre ord en eksklusjonsdiagnose der de patologiske forandringene ikke skyldes signifikant koronar hjertesykdom…

Arytmier og arytmologi EKG Genetiske og diverse tilstander Brugadas syndrom: En livstruende arytmi med ukjent utbredelse Pedro Brugada og hans to brødre, Josep og Ramon…

…venstresidig hjertesykdom, kronisk lungesykdom eller hypoksi, kronisk tromboembolisk obstruksjon eller en rekke andre tilstander. Ettersom flere mekanismer kan foreligge samtidig, må diagnostikk og klassifikasjon integrere…

…hjertetroponin, men troponinstigning er ikke spesifikk for hjerteinfarkt. Andre tilstander kan gi kardiomyocyttskade og forhøyet troponin, og biomarkørresultater må derfor tolkes sammen med sykehistorien, EKG…

…ett sett sender kontinuerlig ut ultralydbølger, mens det andre settet kontinuerlig mottar og analyserer de reflekterte signalene (figur 1). Den fundamentale fordelen med denne teknikken…

…særlig kardial amyloidose Sepsis og andre hyperdynamiske tilstander Ved kardial amyloidose kan BNP eller NT proBNP være markant forhøyet selv om det ikke foreligger tydelige…

…og legemiddelrelaterte tilstander Alvorlig hypertensjon kan skyldes feokromocytom, krise utløst av monoaminoksidasehemmere, kokainintoksikasjon eller annen eksponering for sympatomimetika, inkludert metamfetamin. Brå seponering av antihypertensiv behandling…

…konverterer atriearytmier som atrieflimmer eller atrieflutter til sinusrytme. Imidlertid er adenosin et verdifullt diagnostisk verktøy ved slike tilstander; ved å indusere et forbigående AV blokk…

…tilstander med vidt forskjellig prognose og behandlingsbehov. Diagnostikk og behandling av ventrikkeltakykardi (VT) vil bli behandlet i et eget kapittel, men differensialdiagnostikken mot disse tilstandene…

…til vitale organer som hjernen og nyrene. Å opprettholde MAP innenfor et optimalt område er avgjørende for å håndtere tilstander som sepsis, traumer og sjokk…