…talförmåga, andningsarbete, medvetandegrad och PEF samtidigt förbättras. Akut svår astma kännetecknas av bronkospasm, slemhinneödem och slemproppar. Expiratorisk flödesbegränsning ger luftretention och dynamisk hyperinflation. Följden blir…

…till intubation. Inledande bedömning Bekräfta att tillståndet passar med exacerbation En KOL exacerbation innebär en akut eller subakut försämring av framför allt dyspné, hosta och…

Neurologi Akutsjukvård Lathundar Om lathunden Detta är en praktisk lathund för akutläkare vid misstänkt akut ischemisk stroke. Den omfattar tidsfönster, indikationer och kontraindikationer för intravenös…

Kardiologi Akutsjukvård Lathundar Översikt Akut koronart syndrom omfattar STEMI, NSTEMI och instabil angina. Handläggningen börjar parallellt med diagnostiken. Ta ett tolkningsbart 12 avlednings EKG inom…

…AKI. 3. Bedöm cirkulation och volymstatus, inklusive tecken på både hypovolemi och venös stas. 4. Ta akut provpaket: kreatinin, urea, natrium, kalium, bikarbonat eller blodgas…

…något faktiskt utlöser den [1,2]. Den viktigaste praktiska regeln är: Kontinuerlig akut yrsel med spontannystagmus: överväg HINTS plus, men endast om undersökaren är tränad…

Definisjon og patofysiologi Akutt ekstremitetsiskemi (ALI) er en plutselig reduksjon i arteriell perfusjon av en arm eller et ben som medfører at vevets metabolske behov…

…være akutt når serielle troponinverdier viser en dynamisk endring, eller kronisk når troponinforhøyelsen vedvarer uten en slik endring. Myokarditt, sepsis, takotsubo kardiomyopati, klaffesykdom, arytmier og…

…vurdering med tanke på hemodynamisk instabilitet. Dette avgjør om pasienten har høyrisiko LE og derfor trenger et akutt behandlingsforløp. Pasienter uten hemodynamisk instabilitet trenger en…

…Det kliniske forløpet er ofte raskere reversibelt enn ved andre former for akutt tubulær nekrose, men komplikasjonen er fortsatt forbundet med postprosedyre morbiditet og mortalitet…

…og kvinner). Differensiering av posterolateral iskemi fra høyre ventrikkelhypertrofi (RVH) Det kan av og til være vanskelig å skille høyre ventrikkelhypertrofi (RVH) fra posterior akutt…

…misstänkas? Anafylaxi är en klinisk diagnos. Behandla som anafylaxi vid något av följande: 1. Akut debut av hud eller slemhinnesymtom , exempelvis generaliserad urtikaria, klåda, rodnad…

…flesta fall Iv dos titreras långsamt. Försiktighet vid akut hjärtsvikt och obstruktivitet Verapamil eller diltiazem Vid kontraindikation mot betablockad, till exempel astma Kontraindicerat vid nedsatt…

Njurmedicin Akutsjukvård Lathundar Akut handläggning i korthet Behandlingsintensiteten styrs av EKG förändringar, symtom, stegringstakt, njurfunktion och kliniskt sammanhang , inte av kaliumvärdet ensamt. Ett normalt EKG…

…inte av blodtryckssiffran ensam [2]. Kraftigt förhöjt blodtryck utan akut organskada ska som regel inte sänkas snabbt intravenöst. Återinsätt eller optimera peroral behandling och säkerställ…

…tills glukos blivit mycket lågt [4]. Provtagning och mätfel Kapillärt glukos är tillräckligt för att inleda akut behandling, men avvikande eller oväntade värden bör bekräftas…

…är en snabbmanual, inte en behandlingsöversikt. För fördjupning i två av de vanligaste akuta läkemedelsproblemen, se Warfarinbehandling och Opioidbehandling vid svår smärta. Hjärtstopp Läkemedel Vuxen…

…Efter kliniskt anfallsstopp Bedöm medvetandeutvecklingen. Akut EEG vid uteblivet uppvaknande eller misstanke om fortsatt elektrisk anfallsaktivitet Bensodiazepiner är etablerad förstahandsbehandling. Intravenöst lorazepam och diazepam är…

…er primær PCI indisert hos pasienter med symptomer som tyder på akutt hjerteinfarkt og minst ett av følgende kriterier er til stede hemodynamisk ustabilitet eller…

Tilpasset fra AHA , ACC og ESC retningslinjer.

Definisjon og patofysiologi Ved akutt koronarsyndrom (ACS) med multikarsykdom i koronararteriene (MVD) kan revaskulariseringen rettes utelukkende mot den infarktrelaterte arterien (IRA), eller den kan utvides…

…opptre samtidig. Noen akutte koronare hendelser oppstår uten en identifiserbar skyldig trombe. NSTE ACS gjenspeiler vanligvis en ubalanse mellom myokardets oksygentilførsel og oksygenbehov. I mange…

…akutt medisinsk nødssituasjon. Den patofysiologiske hovedmekanismen er oftest ruptur eller erosjon av et sårbart (ustabilt) aterosklerotisk koronarplakk. Ved en slik hendelse eksponeres subendotelialt vev og…

…reduksjonen i koronar blodstrøm. Akutt koronarsyndrom inndeles klassisk basert på EKG funn ved innkomst i to hovedkategorier: STE ACS og NSTE ACS . Denne inndelingen er…

…effekten reduserer både for (preload) og etterbelastning (afterload), noe som reduserer myokardets veggstress og arbeidsbelastning ytterligere. Levosimendan brukes ved alvorlig akutt dekompensert hjertesvikt (ADHF) eller…

…sett mindre sannsynlig forårsaket av akutt iskemi, men forekommer likevel ( figur 1 B). Dette skillet er sentralt i både nordamerikanske (ACC/AHA) og europeiske (ESC)…

…Den diagnostiske utfordringen ved akutt koronarsyndrom oppstår fordi LBBB endrer den normale aktiveringsrekkefølgen i ventriklene drastisk. Dette medfører betydelige forandringer i både depolarisering og repolarisering…

…den lokala definitionen när den finns, men en kliniskt påverkad neutropen patient ska handläggas akut även vid lägre temperatur. Misstänk neutropeni hos alla som fått…

…er kombinasjonen av aspirin og en peroral P2Y12 reseptorhemmer. Behandlingen står sentralt i forebyggingen av blodplateformidlet koronartrombose etter akutt koronarsyndrom (ACS) og perkutan koronar intervensjon…

…patofysiologien ved akutt hjerteinfarkt (AMI) et dynamisk kontinuum påvirket av en rekke biologiske variabler. Den endelige infarktstørrelsen bestemmes av balansen mellom myokardets oksygenbehov og den…

…avledninger) har sin plass i overvåkning, er de etablerte kriteriene for akutt hjerteinfarkt og ST elevasjon validert for konvensjonelt utstyr. Det er avgjørende å være…

…det foreligger akutt iskemi. Dette fenomenet er imidlertid mer uttalt for troponin T enn for troponin I (Seng et al.) . Årsakene er sammensatte og inkluderer…

…nefrotoksiske effektene av ciklosporin og takrolimus. Overvåk nyrefunksjonen. Diuretika og antihypertensiva: NSAIDs kan redusere effekten av diuretika og antihypertensiva. Risikoen for akutt nyreskade øker når…

…mekanisme Utviklingen fra isolerte ekstrasystoler til gjentatte salver med NSVT (Non Sustained Ventricular Tachycardia) skyldes sannsynligvis akutt iskemi. Iskemi endrer myocyttenes hvilemembranpotensial, refraktærtid og ledningshastighet…

EKG Myokardiskemi og hjerteinfarkt Akutt hjerteinfarkt (AMI) rammer alltid venstre hjertekammer I klinisk praksis er begrepet hjerteinfarkt i det alt vesentlige synonymt med venstre ventrikkelinfarkt…

Hydralazin Hydralazin er ikke å foretrekke ved akutt hypertensjon på grunn av den høye risikoen for reflektorisk sympatikusstimulering. Legemiddel Hydralazin Merkenavn Apresoline ®, Bidil ®…

…anfall), hypotensjon/sjokk, brystsmerter (angina pectoris grunnet redusert koronarperfusjon eller økt veggspenning), akutt hjertesvikt (dyspné, lungeødem) og hjertestans. Kroniske/intermitterende symptomer: Tretthet (fatigue), redusert yt

…EKG registreringer er derfor essensielt ved mistanke om akutt koronarsyndrom (AKS). Dette kapittelet fokuserer hovedsakelig på ST segmentavvik (ST segmentdepresjon, ST segmentheving) og T bølgeforandringer …

HLR Sepsisindusert hjertestans Sepsis er en akutt og livstruende organdysfunksjon forårsaket av en dysregulert vertsrespons på infeksjon. Tilstanden progredierer ofte via septisk sjokk til sirkulatorisk…

…det (se tidsgrenser under reperfusjonsstrategi). Diagnostisering av akutt STEMI Diagnosen STEMI er i akuttfasen primært basert på klinikk og EKG. Prehospitalt personell spiller en avgjørende…

EKG Myokardiskemi og hjerteinfarkt T bølgeforandringer ved akutt hjerteinfarkt og iskemi En grundig diskusjon om T bølgens fysiologier tidligere gitt. I denne artikkelen fokuserer vi…

Nikardipin Legemiddel Nikardipin Merkenavn Cardene Indikasjoner Hypertensjon, hypertensiv akutt/krisesituasjon. Graviditetsindusert hypertensjon. Angina pectoris Prinzmetals angina Virkningsmekanisme Nikardipin er en dihydropyridin kalsiumkanalblokker (CCB). Nikardipin hemmer…

…av ventrikkelfri vegg kan være katastrofal eller subakutt. Ved katastrofal ruptur medfører en akutt rift hemoperikard, tamponade og plutselig: Tap av puls. Tap av blodtrykk…

…Definisjon og patofysiologi Inotrope og vasopressore legemidler benyttes i behandlingen av akutt hjertesvikt og kardiogent sjokk for å stabilisere sirkulasjonen ved lav hjerteminuttvolum og hypotensjon…

Definisjon og patofysiologi Spontan koronararteriedisseksjon (SCAD) er en akutt koronarsykdom som skyldes spalting i koronararterieveggen, vanligvis gjennom dannelse av et intramuralt hematom som komprimerer det…

…ST elevasjon eller et ekvivalent elektrokardiografisk mønster som gir mistanke om akutt koronarokklusjon. De fleste pasienter med denne arbeidsdiagnosen utvikler senere myokardnekrose og forhøyet hjertetroponin…

…STEMI behandling. De viktigste akutte komplikasjonene faller i to hovedkategorier: Elektriske komplikasjoner , særlig ventrikkelarytmier. Mekaniske komplikasjoner eller pumpefunksjonssvikt , inkludert hjertesvikt og kardiogent sjokk. De fleste…

…Akutt: 1–14 dager. Subakutt: 15–90 dager. Kronisk: mer enn 90 dager. Den sentrale kliniske faren er progressiv ruptur av aortaveggen, ruptur og kompromittering…

…det bredere spekteret av akutte koronarsyndromer, som kan debutere med nylige endringer i symptomer eller funn, med eller uten EKG forandringer og med eller uten…

…grunn av akutt myokardiskemi ST segmentdepresjoner forårsaket av iskemi kjennetegnes morfologisk av et horisontalt eller nedoverhellende (descenderende) ST segment. Både nordamerikanske (AHA/ACC) og europeiske…

…ukomplisert akutt hjerteinfarkt, og er kontraindisert ved ustabil hemodynamikk, alvorlig hjertesvikt eller ukontrollerte arytmier. For tidlig testing øker risikoen for kardiell ruptur (sjelden), arytmier og…

…referansegrensen ved 99 persentilen (URL). Den anses som akutt når det foreligger stigning og/eller fall i cTn verdiene. En forhøyet cTn verdi alene etablerer…

…ingen isolert BT verdi er tilstrekkelig Uttalt forhøyet Akutt HMOD Tilstede Klinisk fraværende Symptomer Ofte til stede og relatert til det affiserte organet Kan være…

…etter akutt hjerteinfarkt , tradisjonelt kalt Dresslers syndrom , som er en manifestasjon av postkardialt skadesyndrom (PCIS). PCIS er en samlebetegnelse som også omfatter postperikardiotomisyndrom og posttraumatisk…

…administrert i kombinasjon med acetylsalisylsyre (ASA), er indisert for forebygging av aterotrombotiske hendelser hos voksne pasienter med akutt koronarsyndrom (AKS), inkludert: Ustabil angina (UA) Myokardinfarkt…

…på kardiovaskulærsystemet. Akutt eksponering gir forbigående hemodynamiske og myokardiale effekter, mens langvarig høyt forbruk er forbundet med hypertensjon, koronarsykdom, arytmier, hjertesvikt og alkoholrelatert kardiomyopati. De…

…har symptomer som tyder på akutt koronarsyndrom (ACS), biokjemiske tegn på myokardskade med bekreftende tegn på infarkt forårsaket av iskemi, og ingen obstruerende stenose i…

…den generelle ACS populasjonen. Klinisk kontekst og pasientseleksjon Akutt koronarsyndrom ACS omfatter ST elevasjonsinfarkt (STEMI), ikke ST elevasjonsinfarkt (NSTEMI) og ustabil angina. Det initiale kliniske…

…spekteret av akutt koronarsyndrom uten ST segmentelevasjon (NSTE ACS). Det kliniske spekteret omfatter pasienter med bekreftet NSTEMI, pasienter med arbeidsdiagnosen NSTE ACS og høy sannsynlighet…