Definisjon og behandlingsrasjonale Flerkars koronarsykdom (CAD) betegner klinisk signifikant aterosklerotisk sykdom som affiserer to eller flere større epikardiale koronararterier. Tilstanden forekommer ofte samtidig med sykdom…

…og er relatert til aterosklerotisk sykdom. Minst 90 % av AAA er større enn 4 cm er forbundet med aterosklerotisk patologi. Prevalensen av AAA øker med…

…med bekreftende tegn på infarkt forårsaket av iskemi, og ingen obstruerende stenose i en større epikardial koronararterie. Ikke obstruerende sykdom defineres vanligvis som fravær av…

…i sjeldnere tilfeller, stenoser. Fenomenet oppstår når væske (blod) strømmer fra et kammer med større tverrsnitt gjennom en mindre, sirkulær åpning (orifice). Når blodet nærmer…

…og hemmer dermed sammentrekningen av glatte muskelceller. Sammenlignet med nitroprussid induserer nikardipin relativt større venodilatasjon enn arteriolær dilatasjon. Effekter Nikardipin forårsaker dilatasjon av koronararteriene og…

…identifiserer ikke plakk med høy rupturrisiko og avgjør ikke om iskemi ville oppstått ved arbeidsbelastninger som er større enn de som ble oppnådd under undersøkelsen…

…med et relativt lite volum, mens en langsomt økende effusjon kan nå betydelig større størrelse før den gir hemodynamisk kompromiss. Når det intraperikardielle trykket stiger…

…ramme spedbarn og barn. Fysiologisk og anatomisk utvikling i spedbarns og barneårene Hos voksne er venstre ventrikkel betydelig større enn høyre ventrikkel. Dette er et…

…kardiovaskulære intervensjoner. Dresslers syndrom forekommer nå ved færre enn 1 % av AMI tilfellene og ses hovedsakelig etter større infarkter og/eller forsinket reperfusjon. Typisk debut…

…Mekanismene omfatter: Koronardisseksjon med obstruksjon av det sanne lumen Okklusjon av en større epikardial arterie eller bypassgraft Okklusjon av sidegren eller trombe Forstyrrelse av kollateral…

…De forekommer hyppig hos pasienter med alvorlig koronarsykdom, definert i kildematerialet som stenose større enn 70%, og er en viktig årsak til at pasienter henvises…

…slik at hypertensjonen vedvarer til tross for korrigering av den utløsende sykdommen. Tidligere diagnostikk er forbundet med større sannsynlighet for kur. Når bør man utrede…

…Venstre ventrikkel kompenserer ved å øke hjertets minuttvolum (CO), noe som oppnås ved å øke hjertefrekvensen og produsere større slagvolum. Hvis hjerteminuttvolumet ikke økes tilstrekkelig…

…SERCA2a pumpen. Ved iskemi eller energimangel vil denne prosessen bremses. Jo større compliance, desto raskere og mer uttalt blir relaksasjonen og fyllingen av ventrikkelen. Det…

…En proksimal okklusjon i venstre fremre nedadgående arterie (LAD) vil true en betydelig større muskelmasse (opptil 50 % av venstre ventrikkel) enn en distalt plassert trombe…

…stimulere så store deler av ventrikkelmyokardiet som mulig simultant; jo større andel av myokard som kontraherer synkront, desto mer effektivt blir trykkoppbyggingen og tømmingen av…

…eventuell underliggende hjertesykdom. Generelt har en ledningsforstyrrelse i venstre grenbunt større klinisk og prognostisk betydning enn en defekt som affiserer høyre grenbunt. Dette skyldes at…

…antall vil den kunne okkludere sentrale lungearterier eller mer perifere forgreninger. Jo større og mer sentral tromben er, desto mer uttalt blir den hemodynamiske påvirkningen…

…lite lag med løst bindevev. Endokardiet slutter seg til endotelet som omslutter de større karene som er forbundet med hjertet. Epikardiet Det ytterste laget av…

…en papirhastighet på 50 mm/s for å kunne visualisere P bølger og intervaller (PR, QRS, QT) med større nøyaktighet. Se figur 1. Figur 1…

…mer formbar. Hos voksne er de anatomiske forholdene annerledes; avstanden mellom hjertet og brystveggen er større, og lungevevet legger seg ofte foran hjertet, noe som…

…og hemmer dermed sammentrekningen av glatte muskelceller. Sammenlignet med nitroprussid induserer nikardipin relativt større venodilatasjon enn arteriolær dilatasjon. Effekter Nikardipin forårsaker dilatasjon av koronararteriene og…

…gjennomgikk PCI og ble behandlet med prasugrel og ASA, hadde høyere risiko for større og mindre blødninger, klassifisert i henhold til TIMI systemet (Trombolyse ved…

…risikoprofil. Forutsigelse av utfall : Den forutsier 10 års dødelighet og 5 års alvorlige uønskede hjertehendelser (MACE) med større nøyaktighet enn den opprinnelige SYNTAX scoren. Samarbeid…

…sakkulært aneurisme. Symptomatiske isolerte lesjoner kan representere tidlig perikulcøs blødning eller utviklende IMH og innebærer større risiko for progresjon eller ruptur enn asymptomatiske lesjoner. Predisponerende…

…og en lengde på 35 cm passer for de fleste pasienter. Større eller mindre mansjetter bør brukes når armomkretsen er 32 cm eller <26 c

…mekaniske funksjonen redusert ved CA, slik at regularisering og senkning av hjertefrekvensen sannsynligvis gir like stor eller større klinisk effekt. Vurdering og klinisk undersøkelse Kildematerialet…

…tanke på både alternative diagnoser og høyrisikofunn ved akutt koronarsyndrom. Den kliniske undersøkelsen bør omfatte: Vurdering av alle større perifere pulser. Blodtrykksmåling i begge armer…

…som hypotensjon, synkope, fall og funksjonsforverring få større konsekvenser hos skrøpelige pasienter. Klinisk vurdering Skrøpelighet og funksjonsnivå Behandlingsbeslutninger bør ikke baseres på alder alene. Vurderingen…

…regimet. Ezetimib er særlig relevant når den nødvendige gjenværende reduksjonen av LDL C er større enn det som med rimelighet kan oppnås med statin alene…

…Det er større sannsynlighet for å finne en sykdomsgivende variant hos en ung pasient med tydelig familieanamnese og mindre sannsynlighet hos en eldre pasient med…

…lokalisasjon er også viktig: stenoser i venstre hovedstamme eller proksimale venstre fremre nedadstigende arterie påvirker i større grad blodstrømmen fordi de forsyner et større myokardområde…

…fordi aktiviteter som oppleves lystbetonte og er praktisk gjennomførbare, i større grad opprettholdes. For eldre voksne bør et gjennomførbart program omfatte fire områder: Aerob aktivitet…

…Psykologiske og sosiale faktorer påvirker også prognosen. Større depresjon etter infarkt er uavhengig forbundet med økt mortalitet, mens utilstrekkelig emosjonell støtte er forbundet med residiverende…

…morbiditet og mortalitet, til tross for at de ofte har større byrde av kardiovaskulære og ikke kardiovaskulære komorbiditeter enn pasienter med redusert EF. Patofysiologi Unormal…

…på HFrEF enn på HFpEF. Pasientene er oftere menn og yngre enn pasienter med HFpEF og har større sannsynlighet for koronarsykdom, som foreligger hos omtrent…

…hos pasienter med svært høy klinisk sannsynlighet for obstruktiv CAD, definert i kildematerialet som større enn 85 %, særlig når ett eller flere av følgende foreligger:…

…20 % av LV massen. En større mengde ikke viabelt eller arrdannet myokard er derimot forbundet med mindre bedring av LVEF. Bedring av LVEF er likevel…

…B. Kombinasjonsbehandling foretrekkes når det er mulig, fordi den kan gi større effekt enn hvert av legemidlene alene. Langtidsdata for effekt er fortsatt begrenset, og…

…Blodtrykket stiger brattere hos kvinner fra ung voksen alder, noe som medfører en større livstidsbyrde av hypertensjon. Hypertensjon blir mer prevalent hos kvinner enn hos…

…med nylig TIA eller hjerneslag, særlig når hendelsen inntraff innen 3 måneder og den ipsilaterale stenosen er større enn 70 %. Pasienter som vurderes før ikke…

…relatert ventrikkelsvikt som mulige årsaker til sjokk. Pasienter med moderat til alvorlig kronisk nyresykdom har større komorbiditetsbyrde og økt risiko for sykehuskomplikasjoner, inkludert alvorlig blødning…

… utbredt vaskulær forkalkning; kvinnelig kjønn; lav kroppsmasseindeks; større arterielle introduksjonshylstre; mer intensiv antikoagulasjon under prosedyren; kompleks koronanatomi og teknisk krevende PCI. For perioperativt hjerneslag er…

…Pasienter med myelomatose og nyresykdom er særlig utsatt. Risikoen er også større når flere predisponerende faktorer foreligger samtidig, snarere enn at den bestemmes av kontrasteksponeringen…

…skår som er høy for pasientens demografiske gruppe, medfører større risiko enn den samme absolutte skåren kan antyde hos en eldre person. Omvendt kan fravær

…biomekaniske og fluiddynamiske faktorer. Økt tykkelse og lengde samt en mer proksimal lokalisasjon i karet er forbundet med større klinisk risiko. De fleste broer gir…

…koronarsykdom færre kardiovaskulære hendelser med middelhavskost enn med fettfattige kontrollkosthold. I en studie av pasienter med tidligere hjerteinfarkt innebar middelhavskost større inntak av frukt, grønnsaker…

…retning. Disse effektene bidrar til å forklare hvorfor reduksjonen i kardiovaskulære hendelser er betydelig større enn den vanligvis beskjedne anatomiske tilbakegangen av koronar aterosklerose. Omfanget…

…seg fra effektene av LDL, og forhøyet Lp(a) kan medføre større risiko per partikkel eller kolesterolmengde enn LDL kolesterol. Kliniske implikasjoner Høy Lp(a…

…eller høy pretest sannsynlighet for obstruktiv koronarsykdom, definert i den siterte veiledningen som større enn 15 % og opptil 85 %. Undersøkelsen kan brukes til å: Påvise…

…omtale et slikt kompleks som et QR kompleks. Fordi venstre ventrikkel vanligvis er betydelig større enn høyre ventrikkel, er QRS komplekset faktisk en refleksjon av…

…hypertrofi), noe som forsterker dets bidrag til P bølgen. Den andre pukkelen i avledning II blir større, og den negative avbøyningen i V1 blir dypere…

…tross for alternativ lipidsenkende behandling. Evolocumab og alirocumab har vist betydelig større LDL C reduksjoner enn ezetimib hos statinintolerante pasienter. Ved symptomgivende aterosklerotisk sykdom identifiserer…

…reciprokke (speilbilder) til posteriore T bølgeinversjoner (negative T bølger). Dessuten kan V1 V3 også vise større R bølger, som er reciprokke til posteriore Q bølger…

…i figur 6 viser et netto negativt QRS kompleks, fordi de negative områdene er større enn de positive områdene. [caption id="attachment_44069" align="aligncenter…

…kan fortsatt være forhøyet deretter. Den samlede helsegevinsten er enda større når reduksjon i ikke kardiovaskulær sykelighet og dødelighet inkluderes. Klinisk presentasjon og vurdering Kartlegging…

…hypoperfusjon. LV svikt kan føre til økte fylningstrykk, pulmonal venøs hypertensjon og pulmonal stuvning. Hemodynamisk forverring er mer sannsynlig ved større infarkter, fremreveggsinfarkt, høy alder…

…den patologiske utbredelsen. Funn ved MR tyder på at utvikling av Q bølger i større grad henger sammen med infarktvolum enn med transmuralitet. Klinisk presentasjon…

…vanligvis større enn 15 % og mindre enn 85 % Forandringer i hvile EKG gjør tolkning av arbeids EKG upålitelig Pasienten ikke kan gjennomføre en adekvat tredemølletest…

…denne populasjonen. Fedme er forbundet med lavere BNP og NT proBNP konsentrasjoner enn forventet til tross for sammenlignbar eller større belastning på ventrikkelveggen, sannsynligvis på…