…De viktigste sporadiske subtypene er: Aldosteronproduserende binyreadenom Bilateral binyrehyperplasi Primær eller unilateral binyrehyperplasi Sjeldent aldosteronproduserende binyrekarsinom Sjeldnere ektopisk aldosteronproduksjon Familiære former omfatter familiær hyperaldosteronisme type…

…timer etter debut: Rutinemessig primær PCI bør vurderes hos ellers stabile pasienter. Mer enn 48 timer etter debut: Rutinemessig PCI av en okkludert infarktrelatert arterie…

…ekkokardiografi Hypertrofisk kardiomyopati (HCM) er en primær, ofte arvelig hjertemuskelsykdom definert ved tilstedeværelsen av venstre ventrikkelhypertrofi (LVH) som ikke kan forklares utelukkende av abnorme belastningsforhold…

Definisjon og patofysiologi Iskemisk kardiomyopati er alvorlig myokarddysfunksjon forårsaket av koronarsykdom (CAD). Det kliniske syndromet kan ligne primær dilatert kardiomyopati, særlig når angina eller tidligere…

…som en primær elektrisk hjertesykdom (kanalopati) og kjennetegnes av et spesifikt EKG mønster med høyre grenblokk lignende morfologi og ST elevasjoner i de fremre prekordialavledningene…

…akutte fasen og utføres rutinemessig i kateteriseringslaboratoriet hos pasienter som gjennomgår primær perkutan koronar intervensjon (PCI), samt prehospitalt eller ved lokalsykehus etter administrering av trombolyse…

…som gjennomgår enten primær eller forsinket perkutan koronar intervensjon (PCI). Kontraindikasjoner Prasugrel skal ikke brukes i følgende situasjoner: Overfølsomhet overfor virkestoffet eller noen av hjelpestoffene…

…som ble oppnådd under undersøkelsen. Arbeids EKG har fått en mindre fremtredende rolle som primær diagnostisk test ved obstruktiv koronarsykdom (CAD), fordi koronar CT angiografi…

…særlig primær perkutan koronar intervensjon (PCI). I en stor epidemiologisk analyse forekom mekaniske komplikasjoner hos omtrent 0,27 % av STEMI tilfellene og 0,06 % av…

…Sammenhengen med kardiovaskulær risiko er ikke lineær: Selv lett røyking medfører en betydelig andel av den økte risikoen for iskemisk hjertesykdom som ses ved storrøyking…

…flere legemidler. Screening for primær aldosteronisme Screening for primær aldosteronisme med måling av renin og aldosteron bør vurderes hos alle voksne med bekreftet hypertensjon, definert…

…vanligvis av lindring av iskemiske symptomer, minst 50 % reduksjon av ST segment elevasjonen og hemodynamisk stabilitet. Valg av reperfusjonsstrategi Primær PCI som foretrukket strategi Primær…

…MR er gullstandarder for å kvantifisere ventrikkelmasse, forblir EKG den viktigste metoden for primær screening i klinisk praksis. Følgende figur viser karakteristiske EKG forandringer ved…

…Lim et al.). Omtrent 90–95 % av alle personer med høyt blodtrykk har essensiell hypertensjon, også kalt primær hypertensjon . Essensiell hypertensjon defineres som forhøyet blodtrykk…

…vært diagnostikk av stabil koronarsykdom (angina pectoris). Gjeldende retningslinjer fra European Society of Cardiology (ESC, 2019) har imidlertid nedgradert anstrengelses EKG som primær diagnostisk modalitet…

…være fremskritt innen barnekardiologi og hjertekirurgi. Dette har resultert i en økt forekomst av medfødt hjertesykdom i befolkningen generelt, slik at de fleste klinikere jevnlig…

…til mitralinsuffisiens Primær (Organisk) Degenerasjon (Barlows, fibroelastisk mangel), prolaps/flail Revmatisk klaffesykdom Infeksiøs endokarditt Medfødt mitralinsuffisiens (f.eks. kløft i fremre seil) Ruptur av chordae…

…Ved fravær av pulmonal hypertensjon er bilyden ofte lavfrekvent og vanskeligere å oppdage. Ekkokardiografi ved pulmonal regurgitasjon Ekkokardiografi er den foretrukne metoden for primær diagnostikk…

…med hverandre. Betegnelsen myoperikarditt indikerer en primær perikarditt med involvering av myokard (dokumentert ved troponinlekkasje), mens perimyokarditt indikerer en primær myokarditt med perikardial involvering. I…

…i kliniske prediksjonsmodeller. Det har vært svært vellykket å fokusere på modifiserbare risikofaktorer i primær og sekundærforebygging av aterosklerotisk hjerte og karsykdom, både på befolknings…

…blant annet POTS (Posturalt Ortostatisk Takykardisyndrom). Behandlingen av sinustakykardi er primært etiologisk – det vil si å finne og korrigere utløsende faktorer (f.eks. behandle anemi…

…gjenopplivning ikke lykkes. Kardiovaskulær kollaps : En akutt hemodynamisk svikt karakterisert ved plutselig opphør av effektiv vevsperfusjon, forårsaket av primær hjertesykdom eller vaskulær dysfunksjon. Tilstanden kan…

Ekkokardiografi Trikuspidalklaffregurgitasjon Trikuspidalklaffen skiller høyre hjertekammer (ventrikkel) fra høyre forkammer (atrium). Den består normalt av tre klaffeblad (fremre/anterior, bakre/posterior og septale klaffeblad), selv…

…Hvis primær PCI ikke kan utføres i tide, anbefales fibrinolytisk behandling innen 12 timer etter symptomdebut hos pasienter uten kontraindikasjoner. I A I fravær av…

…utvikles som følge av forskyvning av papillærmusklene, annulusdilatasjon eller begge deler; progredierende ventrikkelremodellering kan også forekomme ved primær klaffesykdom. Økende alvorlighetsgrad av mitralinsuffisiens er forbundet…

…HTG. Moderat HTG omtales primært som en markør for kardiovaskulær risiko, mens alvorlig HTG er klinisk viktig på grunn av sammenhengen med akutt pankreatitt. Utredning…

…Ved STEMI har omtrent halvparten av pasientene som gjennomgår primær PCI flerkarsykdom. Ved ACS komplisert av kardiogent sjokk foreligger flerkarsykdom hos omtrent 80% av pasientene…

…Med unntak av fysiologisk sinustakykardi utløst av fysisk aktivitet, stress eller graviditet, bør vedvarende takykardier betraktes som potensielt patologiske. Klinikerens primære oppgave er å avklare…

…til hyperkalsemi Primær hyperparatyreoidisme (pHPT) og maligne sykdommer (både ved humorale faktorer som PTHrP og osteolytiske metastaser) forårsaker ca. 90 % av alle tilfeller av hyperkalsemi…

…l (eller ionisert kalsium 1,35 mmol/l) I ca. 90 % av tilfellene skyldes hyperkalsemi primær hyperparatyreoidisme eller malignitet (neoplastisk etiologi). Andre årsaker er immobilisering…

…Majoriteten av alle asfyktiske hjertestans begynner med PEA og utvikler seg til asystoli. Støtbare rytmer (ventrikkelflimmer [VF], ventrikkeltakykardi [VT]) er uvanlige ved primær hypoksisk hjertestans…

HLR Pneumothorax og Spenningspneumothorax Pneumothorax defineres ved tilstedeværelsen av fri luft i pleurahulen (brysthulen), noe som opphever det negative intrapleurale trykket som er nødvendig for…

…det foreligger annen komorbiditet eller hypoksi. Temperaturer under 24 °C er derimot oftest inkompatible med opprettholdelse av spontan sirkulasjon, og vil klinisk fremstå uten livstegn…

…fører til trykkbelastning av høyre ventrikkel. Pulmonal hypertensjon: Både primær pulmonal arteriell hypertensjon (PAH) og sekundær hypertensjon (f.eks. som følge av venstresidig hjertesvikt eller…

Kardiologi Evaluering og behandling av stabil koronarsykdom Kroniske koronarsyndromer (CCS) Stabil koronarsykdom, ofte omtalt som stabil angina pectoris , har tradisjonelt blitt definert og behandlet som…

…pasienter som legges inn på sykehus. Patofysiologien involverer en primær skade fra anoksi under stanstiden, etterfulgt av en sekundær skade forårsaket av reperfusjon, oksidativt stress…

…atrieflimmer, er den primære differensialdiagnosen mellom aberrert supraventrikulær overledning og ventrikulær ektopi. I EKG 1 ser vi en uregelmessig rytme etterfulgt av brede komplekser. Ashman…

…valg av diagnostiske tester og behandlingsstrategier blitt oppdatert betydelig. For eksempel anbefales ikke lenger anstrengelsestesting (arbeids EKG) som primær diagnostisk modalitet for å påvise koronarsykdom…

…Det fremre seilet har en halvsirkulær form, er størst i areal, og er festet til omtrent en tredjedel av mitralringens omkrets. Området mellom fremre mitralseil…

…ved arbeidsbelastning. Både sensitiviteten, spesifisiteten, den diagnostiske nøyaktigheten og risikoen ved en belastningstest påvirkes betydelig av pasientens individuelle egenskaper, kjønn, alder og sykehistorie. Det er…

…til QRS komplekset. Et nettopositivt QRS kompleks skal etterfølges av en nettopositiv T bølge(se tidligere diskusjon om konkordans/diskordans og figur 1) . Dersom T…

EKG Definisjon av normalt og patologisk barne og nyfødt EKG Elektrokardiogrammet (EKG) hos nyfødte og barn tolkes etter de samme grunnleggende prinsippene som hos voksne…

Regurgitasjon i mitralklaffen Primære parametere Mild regurgiasjon Moderat regurgitasjon Alvorlig regurgitasjon Vena contracta (cm) < 0,3 0,3 0,69 0,69 EROA (cm²…

Regurgitasjon i trikuspidalklaffen Primære parametere Mild regurgiasjon Moderat regurgitasjon Alvorlig regurgitasjon PISA radius < 0,6 0,6 0,9 0,9 Vena contracta (cm…

EKG Indikasjoner for pacemakerimplantasjon Bradyarytmi er den primære indikasjonen for implantasjon av en pacemaker, men tilstedeværelsen av bradykardi alene er sjelden nok. Det grunnleggende prinsippet…

…koronarsyndrom (CCS) er primært rettet mot å redusere myokardiskemi og lindre anginasymptomer, samtidig som tolerabilitet og etterlevelse opprettholdes. Valg av behandling bør individualiseres ut fra…

…LDL C som primært behandlingsmål Dagens rammeverk for lipidbehandling setter LDL C i sentrum av behandlingen. Livsstilstiltak er grunnleggende, men farmakologisk reduksjon av LDL C…

…utvikles induserbare regionale systoliske veggfortykningsforstyrrelser i det myokardområdet som forsynes av den forsnevrede arterien. Det primære diagnostiske endepunktet er en nyoppstått eller forverret regional veggbevegelsesforstyrrelse…

Definisjon og patofysiologi Pulmonal hypertensjon (PH) er en heterogen patofysiologisk tilstand som primært kjennetegnes av økt trykk i lungearteriene. Den kan skyldes pulmonal vaskulær sykdom…

…avhenger primært av at spontan sirkulasjon (ROSC) gjenopprettes raskt for å minimere irreversibel organskade. Sannsynligheten for å oppnå ROSC er en funksjon av varigheten av…

…↑ Gallsten, striktur, tumör, primär biliär kolangit, läkemedel Blandat Båda förhöjda Läkemedelsutlöst leverskada är vanligaste orsaken Isolerat bilirubin Okonjugerat, övriga normala Gilberts syndrom, hemolys R…

…følge av et bredt spekter av patofysiologiske mekanismer. Dette inkluderer medikamentindusert hemming av sinusknuten eller atrioventrikulær (AV) ledning, inflammatorisk hjertesykdom som affiserer ledningssystemet, og primære…

…vurdering av koronarsykdom (CAD) krever integrasjon av symptomer, kardiovaskulære risikofaktorer, koronaranatomi, myokardiskemi, ventrikkelfunksjon og den forventede nytte–risiko balansen ved revaskularisering. Koronarangiografi er fortsatt primært…

…hvor spenningskriterier ofte dominerer, baserer diagnostikken av atrieforstørrelse seg primært på morfologiske endringer i P bølgen. Siden et standard EKG sjelden kan skille distinkt mellom…

…primært øker det gjennomsnittlige arterielle trykket (MAP). Inotrope midler øker hjertets kontraktile kraft (positiv inotropi), noe som bedrer slagvolumet og dermed hjerteminuttvolumet (CO). Mange av…

…aortaklaffen (figur 1). Koronarsirkulasjonen er unik ved at den primært foregår under diastolen, når hjertemuskelen slapper av og det intramurale trykket faller. Den høyre koronararterien…

…kardiomyocyttene (hjertemuskelcellene) avhengige av ATP (adenosintrifosfat) som sin primære energikilde for å opprettholde homeostase og kontraktilitet. ATP produseres ved metabolisering av substrater som frie fettsyrer…

…del av den fremre hjerteveggen. Den anatomiske plasseringen for V3R og V4R er identisk med V3 og V4, men speilvendt på høyre side av brystveggen…

…fortsatt handläggning och kvalitetsuppföljning. STEMI: tidsgränser och reperfusionsval Primär PCI är förstahandsmetod om PCI kan genomföras inom 120 minuter från STEMI diagnos. Vid längre förväntad…