…Definisjon og patofysiologi Primær aldosteronisme (PA), også kalt primær hyperaldosteronisme eller Conn syndrom, omfatter tilstander der aldosteronsekresjonen er uhensiktsmessig økt, relativt autonom i forhold til…

…Fastsettelse av tidspunktet for symptomdebut og forventet tid til primær PCI. Pasienter med STEMI bør overvåkes i et miljø med kontinuerlig rytmeovervåkning og umiddelbar tilgang…

Ekkokardiografi Hypertrofisk kardiomyopati (HCM): fra patofysiologi til ekkokardiografi Hypertrofisk kardiomyopati (HCM) er en primær, ofte arvelig hjertemuskelsykdom definert ved tilstedeværelsen av venstre ventrikkelhypertrofi (LVH) som…

…Iskemisk kardiomyopati er alvorlig myokarddysfunksjon forårsaket av koronarsykdom (CAD). Det kliniske syndromet kan ligne primær dilatert kardiomyopati, særlig når angina eller tidligere hjerteinfarkt (MI) mangler…

Referensvärden «Leverprøver» måler i hovedsak skade , ikke funksjon. De prøvene som gjenspeiler leverens syntesefunksjon, er PK(INR) , albumin og bilirubin — og de avviker sent. En…

…STEMI) Dette gjelder pasienter som gjennomgår enten primær eller forsinket perkutan koronar intervensjon (PCI). Kontraindikasjoner Prasugrel skal ikke brukes i følgende situasjoner: Overfølsomhet overfor virkestoffet…

…Screening for primær aldosteronisme Screening for primær aldosteronisme med måling av renin og aldosteron bør vurderes hos alle voksne med bekreftet hypertensjon, definert i den…

…klassifiseres som en primær elektrisk hjertesykdom (kanalopati) og kjennetegnes av et spesifikt EKG mønster med høyre grenblokk lignende morfologi og ST elevasjoner i de fremre…

…er gjenopprettet. Denne vurderingen er kritisk i den akutte fasen og utføres rutinemessig i kateteriseringslaboratoriet hos pasienter som gjennomgår primær perkutan koronar intervensjon (PCI), samt…

…Årsaker til mitralinsuffisiens Primær (Organisk) Degenerasjon (Barlows, fibroelastisk mangel), prolaps/flail Revmatisk klaffesykdom Infeksiøs endokarditt Medfødt mitralinsuffisiens (f.eks. kløft i fremre seil) Ruptur av…

…bare i en liten og svært selektert undergruppe av pasienter at det er mulig å gjøre fornuftige prediksjoner med høy treffsikkerhet. Dette gjelder primært pasienter…

…håndtering og kvalitetsoppfølging. STEMI: tidsgrenser og valg av reperfusjon Primær PCI er førstevalgsmetoden hvis PCI kan gjennomføres innen 120 minutter fra STEMI diagnose. Ved lengre…

…Lungene kompenserer en primær metabolsk forstyrrelse i løpet av minutter gjennom endret ventilasjon. Nyrenes kompensasjon ved en primær respiratorisk forstyrrelse utvikles derimot over timer til…

…En pasient med primær binyrebarksvikt (Addison), sekundær binyrebarksvikt eller langvarig kortisonbehandling kan ikke øke sin egen kortisolproduksjon. Situasjon Tiltak : : Feber, infeksjon, gastroenteritt i hjemmet Doble…

…Redningsluftvei når intubasjon har mislyktes og maskeventilasjon er vanskelig eller utilstrekkelig. Primær luftvei ved hjertestans når den som ventilerer, ikke er vant til å intubere…

…seg tolke. Det som feller avgjørelsen, er om pasienten står på et steroid som kryssreagerer i kortisolanalysen, om prøvene er tatt på riktige tidspunkter, og…

…som primær diagnostisk test ved obstruktiv koronarsykdom (CAD), fordi koronar CT angiografi (CCTA) og funksjonell bildediagnostikk har bedre diagnostisk ytelse. Den mest konsistente rollen i…

…PCI, mens primær PCI synes å redusere risikoen. Insidensen av VSR har falt fra omtrent 1–2 % uten reperfusjon til omkring 0,2 % i reperfusjonstiden…

…ikke en proporsjonal reduksjon i den kardiovaskulære skaden. Fullstendig røykeslutt er derfor det foretrukne behandlingsmålet. De kardiovaskulære gevinstene ved røykeslutt gjelder både primær og sekundærprofylakse…

…for at den valgte behandlingen skal gjenopprette blodstrømmen. Tidlig reperfusjon er derfor den sentrale prioriteringen i STEMI behandlingssystemer. Fibrinolyse fremmer trombeoppløsning ved å omdanne plasminogen…

…primære oppgave er å avklare om takykardien er en respons på en systemisk tilstand (f.eks. sepsis, anemi, hypertyreose) eller en primær elektrisk forstyrrelse i…

…MR er gullstandarder for å kvantifisere ventrikkelmasse, forblir EKG den viktigste metoden for primær screening i klinisk praksis. Følgende figur viser karakteristiske EKG forandringer ved…

…tilstander presenterer med hypotensjon og utspilte halsvener. Forskjellen ligger primært i auskultasjonsfunnene: Ved pneumothorax er lungelydene svekket/opphevet, mens ved tamponade er lungelydene oftest normale…

…for hjertestans (primær hypotermi), reduseres det cellulære oksygenbehovet før oksygentilførselen opphører. Dette øker sannsynligheten for overlevelse betraktelig sammenlignet med normoterm hjertestans. I slike tilfeller er…

…Omtrent 90–95 % av alle personer med høyt blodtrykk har essensiell hypertensjon, også kalt primær hypertensjon . Essensiell hypertensjon defineres som forhøyet blodtrykk uten en enkeltstående…

…retningslinjer fra European Society of Cardiology (ESC, 2019) har imidlertid nedgradert anstrengelses EKG som primær diagnostisk modalitet ved mistanke om koronarsykdom, grunnet metodens begrensede sensitivitet…

…misdannelsene, som tidligere var forbundet med høy mortalitet i barnealder. Selv de alvorligste misdannelsene har blitt gjenstand for rutinepraksis og reparasjon. Behandlingsrepertoaret omfatter primær kirurgi…

…sekundær) Pulmonal hypertensjon (medfører dilatasjon av lungearterien og klafferingen) Idiopatisk utvidelse av lungearterien Organisk (primær) Infeksiøs endokarditt (sjelden på pulmonalklaffen, men forekommer ved i.v…

…Denne artikkelen fokuserer primært på akutt perikarditt, da den akutte presentasjonen krever rask differensiering fra iskemi. Diagnostiske kriterier I henhold til ESC retningslinjene (European Society…

…nesten alltid er et symptom på en underliggende tilstand, snarere enn en primær arytmisykdom i seg selv. En systematisk tilnærming krever at man skiller mellom…

…I tillegg har prognostisering, valg av diagnostiske tester og behandlingsstrategier blitt oppdatert betydelig. For eksempel anbefales ikke lenger anstrengelsestesting (arbeids EKG) som primær diagnostisk modalitet…

…Dersom T bølgen og QRS komplekset går i motsatt retning (diskordans), er dette ofte et tegn på patologi, enten primær (iskemi) eller sekundær (f.eks…

…konseptene er nødvendig for å forstå mekanismene bak iskemi, reperfusjonsskade og rasjonalet for intervensjonene beskrevet i de påfølgende kapitlene. SCA (Sudden Cardiac Arrest / Plutselig hjertestans…

…TR), ofte assosiert med atrieflimmer. Pulmonal hypertensjon. Primær (organisk): Infarkt i høyre ventrikkel (kan gi papillarmuskelruptur eller dysfunksjon). Ebsteins anomali (figur 1). Karsinoid hjertesykdom. Endokarditt…

…legemidlene gis uten at kompresjonene pauses. Anafylaksi Adrenalin intramuskulært i lateralt lår er førstevalg og skal gis før alt annet. Antihistamin og steroid påvirker ikke…

…I B Pasienter som overføres til PCI sentre, kan gå utenom akuttmottaket for å gjennomgå primær PCI uten forsinkelse. I B Ambulansepersonell må være opplært…

…abnormiteter i den diastoliske fylningen. Mitralinsuffisiens kan utvikles som følge av forskyvning av papillærmusklene, annulusdilatasjon eller begge deler; progredierende ventrikkelremodellering kan også forekomme ved primær…

…forbundet med økt ASCVD risiko. Behandlingen i dette området er derfor hovedsakelig rettet mot ASCVD forebygging og reduksjon av LDL C, non HDL C og…

…CAD) betegner klinisk signifikant aterosklerotisk sykdom som affiserer to eller flere større epikardiale koronararterier. Tilstanden forekommer ofte samtidig med sykdom i venstre hovedstamme, diabetes mellitus…

…2) i aksjonspotensialet og for den eksitasjons kontraksjons koblingen som får hjertet til å trekke seg sammen. Endringer i ekstracellulært kalsium påvirker primært varigheten av…

…2+ 2,6 mmol/l (eller ionisert kalsium 1,35 mmol/l) I ca. 90 % av tilfellene skyldes hyperkalsemi primær hyperparatyreoidisme eller malignitet (neoplastisk etiologi)…

…følge av asfyksi eller hypoksi håndteres i henhold til standard HLR algoritme, men med noen viktige nyanser. I motsetning til primær kardiell stans (hvor kompresjoner…

…For at høyre ventrikkelhypertrofi (RVH) skal manifestere seg på EKG, må muskelmassen i høyre ventrikkel øke betraktelig, ofte til mer enn det dobbelte av normalstørrelsen…

…noe som resulterer i vedvarende ST elevasjoner på EKG (eller ekvivalenter som venstre grenblokk). Dette krever umiddelbar revaskularisering (primær PCI eller trombolyse) for å begrense…

…oppnår spontan sirkulasjon (ROSC) på akuttmottaket (ER) eller prehospitalt, er i en kritisk fase som krever umiddelbar og spesialisert oppfølging. Pasienten overføres til intensivavdelingen (ICU)…

…atrieflimmer, er den primære differensialdiagnosen mellom aberrert supraventrikulær overledning og ventrikulær ektopi. I EKG 1 ser vi en uregelmessig rytme etterfulgt av brede komplekser. Ashman…

…kan være primær (organisk), hvor selve klaffeapparatet er skadet, eller sekundær (funksjonell), hvor klaffen er strukturelt normal, men funksjonen påvirkes av endringer i venstre ventrikkel…

…koronarsyndrom (AKS) Stresstesting har tradisjonelt blitt utført rutinemessig etter akutt hjerteinfarkt. I dagens kliniske praksis, hvor de fleste pasienter med akutt koronarsyndrom (AKS) gjennomgår tidlig…

…og de fysiologiske forholdene endres drastisk gjennom oppveksten. Spesielt i det første leveåret gjennomgår sirkulasjonssystemet store endringer, fra føtal sirkulasjon med høyre ventrikkel dominans til…

Regurgitasjon i mitralklaffen Primære parametere Mild regurgiasjon Moderat regurgitasjon Alvorlig regurgitasjon Vena contracta (cm) < 0,3 0,3 0,69 0,69 EROA (cm²…

Regurgitasjon i trikuspidalklaffen Primære parametere Mild regurgiasjon Moderat regurgitasjon Alvorlig regurgitasjon PISA radius < 0,6 0,6 0,9 0,9 Vena contracta (cm…

…Bradyarytmi er den primære indikasjonen for implantasjon av en pacemaker, men tilstedeværelsen av bradykardi alene er sjelden nok. Det grunnleggende prinsippet i moderne kardiologi er…

…snarere enn som et terapeutisk mål. LDL C som primært behandlingsmål Dagens rammeverk for lipidbehandling setter LDL C i sentrum av behandlingen. Livsstilstiltak er grunnleggende…

Kardiologi Lungmedicin Definisjon og patofysiologi Pulmonal hypertensjon (PH) er en heterogen patofysiologisk tilstand som primært kjennetegnes av økt trykk i lungearteriene. Den kan skyldes pulmonal…

…kan det utvikles induserbare regionale systoliske veggfortykningsforstyrrelser i det myokardområdet som forsynes av den forsnevrede arterien. Det primære diagnostiske endepunktet er en nyoppstått eller forverret…

HLR Ekstrakorporeal livsstøtte (ECLS) og ECMO (ekstrakorporeal membranoksygenering) Overlevelse etter hjertestans avhenger primært av at spontan sirkulasjon (ROSC) gjenopprettes raskt for å minimere irreversibel organskade…

Kardiologi Myokardiskemi og hjerteinfarkt Farmakologi & dosering Definisjon og behandlingsmål Antianginøs behandling ved kronisk koronarsyndrom (CCS) er primært rettet mot å redusere myokardiskemi og lindre anginasymptomer…

…vasokonstriksjon ved å øke systemisk vaskulær motstand (SVR), noe som primært øker det gjennomsnittlige arterielle trykket (MAP). Inotrope midler øker hjertets kontraktile kraft (positiv inotropi…

…er primært en sentralt virkende alfa 2 agonist. Stimulering av alfa 2 adrenoceptorer i de ventromediale og rostral ventrolaterale områdene av medulla resulterer i den…