…nyrene er et viktig målorgan – der aktivering av MR fremmer natriumtransport – finnes MR også i kardiomyocytter, vaskulær glatt muskulatur, endotelceller, makrofager, nevroner og annet vev…

…ved akutt koronarsyndrom. Ved STE ACS bestemmes valget mellom primær PCI og fibrinolyse av symptomvarighet og av forventet tid til ledevaieren passerer lesjonen. Ved NSTE…

…brystsmerter eller annet iskemisk brystubehag, selv om dyspné også kan være et debutsymptom. Kildematerialet understreker at pasienter og familier bør få opplæring i å gjenkjenne…

…ventrikkelhypertrofi under normale belastningsforhold, eller hypertrofi som er disproporsjonal i forhold til en eventuell underliggende belastningstilstand. Anbefalt lesning – Forholdet mellom ventrikkeltrykk og ventrikkelvolum: Forbelastning, etterbelastning…

…symptomvarighet er primær PCI fortsatt indisert (klasse I C) dersom det foreligger pågående iskemiske symptomer, akutt alvorlig hjertesvikt, hemodynamisk ustabilitet eller livstruende arytmier. Mellom 12…

…Iskemisk kardiomyopati er alvorlig myokarddysfunksjon forårsaket av koronarsykdom (CAD). Det kliniske syndromet kan ligne primær dilatert kardiomyopati, særlig når angina eller tidligere hjerteinfarkt (MI) mangler…

…klassifiseres som en primær elektrisk hjertesykdom (kanalopati) og kjennetegnes av et spesifikt EKG mønster med høyre grenblokk lignende morfologi og ST elevasjoner i de fremre…

…MR er gullstandarder for å kvantifisere ventrikkelmasse, forblir EKG den viktigste metoden for primær screening i klinisk praksis. Følgende figur viser karakteristiske EKG forandringer ved…

…er gjenopprettet. Denne vurderingen er kritisk i den akutte fasen og utføres rutinemessig i kateteriseringslaboratoriet hos pasienter som gjennomgår primær perkutan koronar intervensjon (PCI), samt…

«Leverprøver» måler i hovedsak skade , ikke funksjon. De prøvene som gjenspeiler leverens syntesefunksjon, er PK(INR) , albumin og bilirubin — og de avviker sent. En cirrhotisk…

…da skillet mellom primær (organisk) og sekundær (funksjonell) mitralinsuffisiens dikterer de terapeutiske valgene. Årsaker til mitralinsuffisiens Den vanligste årsaken til primær mitralinsuffisiens i høyinntektsland er…

…NSTE ACS) og etter planlagt invasiv strategi: primær PCI, tidlig angiografi innen 24 timer eller forsinket angiografi etter 24 timer. Anbefalingsklasse er angitt i parentes…

…STEMI) Dette gjelder pasienter som gjennomgår enten primær eller forsinket perkutan koronar intervensjon (PCI). Kontraindikasjoner Prasugrel skal ikke brukes i følgende situasjoner: Overfølsomhet overfor virkestoffet…

…bare i en liten og svært selektert undergruppe av pasienter at det er mulig å gjøre fornuftige prediksjoner med høy treffsikkerhet. Dette gjelder primært pasienter…

…Screening for primær aldosteronisme Screening for primær aldosteronisme med måling av renin og aldosteron bør vurderes hos alle voksne med bekreftet hypertensjon, definert i den…

…innen 2 til 24 timer Etter mislykket fibrinolyse Umiddelbar rednings PCI Tidsgrensen på 120 minutter er et tak for valget mellom primær PCI og fibrinolyse…

…som primær diagnostisk test ved obstruktiv koronarsykdom (CAD), fordi koronar CT angiografi (CCTA) og funksjonell bildediagnostikk har bedre diagnostisk ytelse. Den mest konsistente rollen i…

…Lungene kompenserer en primær metabolsk forstyrrelse i løpet av minutter gjennom endret ventilasjon. Nyrenes kompensasjon ved en primær respiratorisk forstyrrelse utvikles derimot over timer til…

…kan det i en akutt situasjon være utfordrende for klinikeren å raskt skille disse arytmiene fra hverandre. Effektiv håndtering av takykardier krever solid kunnskap om…

…tilstander presenterer med hypotensjon og utspilte halsvener. Forskjellen ligger primært i auskultasjonsfunnene: Ved pneumothorax er lungelydene svekket/opphevet, mens ved tamponade er lungelydene oftest normale…

…for hjertestans (primær hypotermi), reduseres det cellulære oksygenbehovet før oksygentilførselen opphører. Dette øker sannsynligheten for overlevelse betraktelig sammenlignet med normoterm hjertestans. I slike tilfeller er…

…å diagnostisere hypertensjon er i dag 140 mm Hg systolisk eller 90 mm Hg diastolisk (140/90 mm Hg) ved kontormåling. Diskrepansen mellom "optimalt trykk…

… i USA dominerer tredemølletesting (treadmill test), mens man i Norge og store deler av Europa foretrekker ergometersykkel. Det er viktig å skille mellom disse modalitetene…

…En pasient med primær binyrebarksvikt (Addison), sekundær binyrebarksvikt eller langvarig kortisonbehandling kan ikke øke sin egen kortisolproduksjon. Situasjon Tiltak : : Feber, infeksjon, gastroenteritt i hjemmet Doble…

…Gelcuffede masker av i gel type har ingen cuff å blåse opp og velges bare etter vekt. Ved tvil mellom to størrelser hos en voksen…

…misdannelsene, som tidligere var forbundet med høy mortalitet i barnealder. Selv de alvorligste misdannelsene har blitt gjenstand for rutinepraksis og reparasjon. Behandlingsrepertoaret omfatter primær kirurgi…

…utvikles vanligvis i grensesonen mellom infarktrammet og viabelt myokard. Insidensen har falt betydelig med moderne reperfusjonsbehandling, særlig primær perkutan koronar intervensjon (PCI). I en stor…

…sekundær) Pulmonal hypertensjon (medfører dilatasjon av lungearterien og klafferingen) Idiopatisk utvidelse av lungearterien Organisk (primær) Infeksiøs endokarditt (sjelden på pulmonalklaffen, men forekommer ved i.v…

…I klinisk praksis ser vi ofte en overlapping mellom disse tilstandene, da de anatomisk ligger i direkte kontakt med hverandre. Betegnelsen myoperikarditt indikerer en primær…

…ikke en proporsjonal reduksjon i den kardiovaskulære skaden. Fullstendig røykeslutt er derfor det foretrukne behandlingsmålet. De kardiovaskulære gevinstene ved røykeslutt gjelder både primær og sekundærprofylakse…

…en underliggende tilstand, snarere enn en primær arytmisykdom i seg selv. En systematisk tilnærming krever at man skiller mellom tre hovedkategorier av sinustakykardi, da disse…

…av aterosklerose i koronararteriene, som fører til redusert blodstrøm og oksygentilførsel til myokard. Tradisjonell klassifisering av koronararteriesykdom Klinisk klassifisering av koronarsykdom skiller primært mellom stabile…

…for at den valgte behandlingen skal gjenopprette blodstrømmen. Tidlig reperfusjon er derfor den sentrale prioriteringen i STEMI behandlingssystemer. Fibrinolyse fremmer trombeoppløsning ved å omdanne plasminogen…

…som skal sentrifugeres og fryses raskt — ACTH er ustabilt i romtemperatur. Akuttberedskap: adrenalin, antihistamin, oksygen. Legemidler som må håndteres før testen Preparat Tiltak før testen : :…

…bifasiske mønstre, Wellens syndrom og de Winters tegn – bli diskutert i detalj med fokus på patofysiologi og klinisk håndtering. Den normale T bølgen T bølgen…

…konseptene er nødvendig for å forstå mekanismene bak iskemi, reperfusjonsskade og rasjonalet for intervensjonene beskrevet i de påfølgende kapitlene. SCA (Sudden Cardiac Arrest / Plutselig hjertestans…

…å diagnostisere og gradere trikuspidalinsuffisiens. Årsaker til trikuspidalinsuffisiens Det er klinisk viktig å skille mellom primær (organisk) og sekundær (funksjonell) trikuspidalinsuffisiens. Sekundær TR er langt…

…presentasjonen. Hemodynamisk stabil STEMI Hos hemodynamisk stabile STEMI pasienter som gjennomgår primær PCI anbefales komplett revaskularisering, enten under indeksprosedyren eller innen 45 dager (klasse I)…

…Reperfusjonsbehandling Håndtering Anbefaling Evidensnivå Reperfusjon er indisert hos alle pasienter med symptomer på iskemi av <12 timers varighet og vedvarende ST elevasjoner. I A Primær…

…for alvorlige arytmier. Dette er mulig fordi det ofte foreligger en korrelasjon mellom graden av elektrolyttavviket og de morfologiske endringene i EKG, selv om klinisk…

…2+ 2,6 mmol/l (eller ionisert kalsium 1,35 mmol/l) I ca. 90 % av tilfellene skyldes hyperkalsemi primær hyperparatyreoidisme eller malignitet (neoplastisk etiologi)…

…følge av asfyksi eller hypoksi håndteres i henhold til standard HLR algoritme, men med noen viktige nyanser. I motsetning til primær kardiell stans (hvor kompresjoner…

…abnormiteter i den diastoliske fylningen. Mitralinsuffisiens kan utvikles som følge av forskyvning av papillærmusklene, annulusdilatasjon eller begge deler; progredierende ventrikkelremodellering kan også forekomme ved primær…

…varierer mellom ulike retningslinjesystemer: Klassifikasjon Fastende triglyserider Ikke fastende triglyserider Mild til moderat HTG 150–499 mg/dL (1.7–5.6 mmol/L) i…

…For at høyre ventrikkelhypertrofi (RVH) skal manifestere seg på EKG, må muskelmassen i høyre ventrikkel øke betraktelig, ofte til mer enn det dobbelte av normalstørrelsen…

…noe som resulterer i vedvarende ST elevasjoner på EKG (eller ekvivalenter som venstre grenblokk). Dette krever umiddelbar revaskularisering (primær PCI eller trombolyse) for å begrense…

…varierer mellom klinikker, og de fleste alvorlige doseringsfeil oppstår i fortynningstrinnet, ikke i valget av dose. Barnedoser beregnes på faktisk vekt dersom ikke annet er…

…CAD) betegner klinisk signifikant aterosklerotisk sykdom som affiserer to eller flere større epikardiale koronararterier. Tilstanden forekommer ofte samtidig med sykdom i venstre hovedstamme, diabetes mellitus…

…pasienter bør håndteres på en intensivavdeling med erfaring i multiorganstøtte. Behandling etter gjenopplivning krever tverrfaglig ekspertise og ressurser til å diagnostisere, overvåke og håndtere nevrologiske…

…atrieflimmer, er den primære differensialdiagnosen mellom aberrert supraventrikulær overledning og ventrikulær ektopi. I EKG 1 ser vi en uregelmessig rytme etterfulgt av brede komplekser. Ashman…

…kan være primær (organisk), hvor selve klaffeapparatet er skadet, eller sekundær (funksjonell), hvor klaffen er strukturelt normal, men funksjonen påvirkes av endringer i venstre ventrikkel…

…koronarsyndrom (AKS) Stresstesting har tradisjonelt blitt utført rutinemessig etter akutt hjerteinfarkt. I dagens kliniske praksis, hvor de fleste pasienter med akutt koronarsyndrom (AKS) gjennomgår tidlig…

…og endringer i sinoatrialknutens automatikk. Rytme Normal rytme En rytme defineres som tre påfølgende slag med identiske bølgeformer på EKG et. Likheten mellom bølgeformene indikerer…

Mitralinsuffisiens Primære parametere Lett insuffisiens Moderat insuffisiens Alvorlig insuffisiens Vena contracta (cm) < 0,3 0,3 0,69 0,69 EROA (cm²) < 0…

…Bradyarytmi er den primære indikasjonen for implantasjon av en pacemaker, men tilstedeværelsen av bradykardi alene er sjelden nok. Det grunnleggende prinsippet i moderne kardiologi er…

Definisjon og behandlingsmål Antianginøs behandling ved kronisk koronarsyndrom (CCS) er primært rettet mot å redusere myokardiskemi og lindre anginasymptomer, samtidig som tolerabilitet og etterlevelse opprettholdes…

Ekstrakorporeal livsstøtte (ECLS) og ECMO (ekstrakorporeal membranoksygenering) Overlevelse etter hjertestans avhenger primært av at spontan sirkulasjon (ROSC) gjenopprettes raskt for å minimere irreversibel organskade. Sannsynligheten…

…Sammenhengen mellom LDL C eksponering og ASCVD risiko kjennetegnes av flere prinsipper: Lavere LDL C er forbundet med lavere ASCVD risiko i hele det undersøkte…

…kan det utvikles induserbare regionale systoliske veggfortykningsforstyrrelser i det myokardområdet som forsynes av den forsnevrede arterien. Det primære diagnostiske endepunktet er en nyoppstått eller forverret…

Definisjon og patofysiologi Pulmonal hypertensjon (PH) er en heterogen patofysiologisk tilstand som primært kjennetegnes av økt trykk i lungearteriene. Den kan skyldes pulmonal vaskulær sykdom…