…prolaps/flail Revmatisk klaffesykdom Infeksiøs endokarditt Medfødt mitralinsuffisiens (f.eks. kløft i fremre seil) Ruptur av chordae tendineae (spontan eller traumatisk) Ruptur av papillarmuskelen (akutt…

…hjertedød. Atrieflimmer og ventrikulære arytmier ble observert i femte leveår hos flere familiemedlemmer. Bildediagnostiske undersøkelser viste ingen strukturelle hjertefeil eller koronarsykdom. En annen mannlig pasient…

…normalgrense i enkelte vurderinger, er en grense på ≤15 mmHg fortsatt anbefalt kriterium for prekapillær PH, blant annet fordi denne verdien er brukt i behandlingsstudier…

Ekkokardiografi Trikuspidalklaffstenose Trikuspidalklaffstenose (TS) er en sjelden tilstand som oftest opptrer i kombinasjon med annen klaffesykdom. Den vanligste årsaken på verdensbasis er revmatisk hjertesykdom. Ved…

…Aterosklerose og akutte koronarsyndromer har viktige inflammatoriske komponenter. Inflammasjon bidrar til aterotrombose gjennom aktivering av medfødte immunbaner, cytokinsignalering og rekruttering av inflammatoriske celler til vaskulære…

…pasienter (barn) Prinsippene for EKG avledninger, avledningens anatomi og elektriske vektorer er omtalt i kapittelet EKG avledninger. EKG opptak hos barn skiller seg imidlertid fra…

…iskemi kan medføre redusert global LVEF og forbigående dilatasjon av LV kaviteten under stress. Stressekkokardiografi kan også gi informasjon utover regional veggbevegelse, blant annet: Global…

…9 (PCSK9). Det virker gjennom degradering av mRNA som koder for PCSK9, i hepatocytter. Redusert hepatisk PCSK9 syntese reduserer sirkulerende PCSK9, øker tilgjengeligheten av hepatiske…

…av kardiovaskulær risiko. Lp(a) måling gir på den annen side begrenset ytterligere risikoreklassifisering utover de globale risikoskårene som anbefales i dag, og resultatet bør…

…Aterosklerotiske lesjoner oppstår ofte på steder med forstyrret blodstrøm, blant annet ved avgangssteder i de epikardiale koronararteriene. Tidlige lesjoner kan gjennomgå positiv eller kompensatorisk remodellering…

…manifestere seg som hypotensjon, spesielt i den tidlige fasen etter et myokardinfarkt. I tillegg kan bradykardien medføre ventrikulære ektopiske slag eller arytmi. Ved akutt dekompensert…

…De viktigste årsakene til akutt hjertetamponade som kulminerer i hjertestans, er blant annet: Aortadisseksjon (Type A) : De proksimale 4 5 cm av aortaroten er dekket…

…og 30% i primærprofylakse; 23% brukte en lav statindose, definert som atorvastatin mindre enn 10 mg daglig eller en ekvivalent dose av et annet statin…

…advarsler, forsiktighetsregler og annen relevant informasjon for legemidlet Ticagrelor . Tabell 1 Sammendrag Indikasjoner Ticagrelor, i kombinasjon med acetylsalisylsyre (ASA), er indisert for forebygging av aterotrombotiske…

…Iskemi utløses vanligvis av anstrengelse, emosjonelt stress eller annen fysiologisk belastning, men kan også oppstå i hvile eller forbli klinisk stum. Den underliggende koronarsykdommen kan…

…iskemisk hjerneslag, kardiovaskulær død og progresjon av aterosklerotisk sykdom hos pasienter med etablert koronar eller annen aterosklerotisk karsykdom. Platehemmende behandling er en sentral komponent fordi…

…atrieflutter eller annen supraventrikulær takykardi) og «tracker» denne ved å stimulere ventriklene med samme frekvens. Dette skjer hvis ventrikkelstimuleringen er programmert i en…

…til opptil 900 μg/dag. Transdermal (ett plaster varer i en uke): Catapress TTS 1 (0,1 mg/24 timer). Catapress TTS 2 (0…

…ha en annen risikoprofil. Kreatininclearance : Nedsatt nyrefunksjon øker risikoen. Ejeksjonsfraksjon i venstre ventrikkel (LVEF) : Lavere LVEF er forbundet med dårligere utfall. Ubeskyttet sykdom i venstre…

…kollaps og død. De kliniske konsekvensene er særlig betydningsfulle når pulmonal vaskulær obstruksjon forekommer sammen med begrenset kardiopulmonal reserve eller annen ugunstig komorbiditet. Klassifikasjonen av…

…tegn på fedme eller økt abdominal fettmasse. Etnisitetsspesifikke grenseverdier er lavere eller på annen måte modifisert i enkelte befolkningsgrupper. Kardiometabolske mekanismer Visceralt og ektopisk fett…

…skyldige lesjonen er usikker. I slike situasjoner kan OCT eller IVUS påvise plakkruptur, trombe, spontan koronararteriedisseksjon (SCAD) eller annen okkult strukturell abnormalitet. IVUS IVUS genererer…

…Asymptomatisk sykdom kan oppdages ved målrettet dupleksultralydundersøkelse (DUS), preoperativ vurdering eller utredning av annen aterosklerotisk sykdom. Rutinemessig screening av befolkningen anbefales ikke fordi prevalensen av…

…0.03 Andre komplikasjoner 0.28 Totalt antall alvorlige komplikasjoner 1.70 I en annen stor analyse av diagnostisk kateterisering var mortaliteten omtrent 0,2 …

… høy alder; diabetes mellitus; hypovolemi eller reduksjon i ekstracellulærvæskevolumet; kongestiv hjertesvikt eller annen kardial dysfunksjon; hemodynamisk instabilitet; anemi; myelomatose eller annen nyresykdom; leversykdom; samtidig bruk…

…forbundet med påvisbar iskemi, kan derfor forbli uoppdaget med mindre CT basert vurdering av koronar kalsium eller en annen anatomisk teknikk inkluderes. Patofysiologisk grunnlag Stress…

…reseptoren (LDL reseptoren) på hepatocytter. Ved å dirigere reseptoren mot intracellulær nedbrytning i stedet for resirkulering til hepatocyttens overflate, reduserer PCSK9 leverens clearance av sirkulerende…

…manifestasjon av systemisk arteriell sykdom, ikke en isolert lidelse i underekstremitetene. Pasientene har ofte samtidig koronar, cerebrovaskulær eller annen perifer arteriesykdom, og behandlingen bør derfor…

…posterolateral) transmural iskemi. På den annen side kan avledning V1 V3 (av og til V4) detektere skadestrømmene og presentere dem som ST segmentsenkninger. Disse senkningene…

…blod akkumuleres i et fals lumen og komprimerer det sanne lumen i varierende grad. Akutt aortadisseksjon er en annen tilstand som kan resultere i type…

…eller der annen frekvensregulerende behandling er kontraindisert eller utilstrekkelig. Digoksin brukes også i akuttsituasjoner for å kontrollere ventrikkelfrekvensen ved raske supraventrikulære takykardier (f.eks.atrieflimmer…

…katetre, dialyse). Pasienter med klaffeproteser eller annet hjerteutstyr (pacemaker, CRT, ICD) er en høyrisikogruppe. I tillegg til Staphylococcus aureus kan hemolytiske streptokokker (gruppe A, B…

…Stephen et al.). Figur 1 illustrerer nedgangen i hjerte og lungefunksjon samt bevissthetsnivå som korrelerer med synkende kroppstemperatur. Det foreligger en tilnærmet lineær sammenheng mellom…

…460 ms 450 ms 470 ms Tabell 1. Referanseintervaller for QTc varighet i henhold til Bazetts formel. Merk at et QTc intervall 480 alltid anses…

…er omtrent fem ganger høyere hos menn enn hos kvinner, selv om kjønnsforskjellen blir mindre uttalt i høyere alder. Sigarettrøyking er en viktig modifiserbar risikofaktor…

…økning i alvorlige blødninger i en metaanalyse av primærprofylaksestudier. Omtrent 58 % økning i alvorlige gastrointestinale blødninger. Omtrent 31 % økning i intrakranielle blødninger. I en annen…

…stress eller annen belastning. Manifestasjonene omfatter angina, annet ubehag i brystet, dyspné eller ingen symptomer. Selv om kronisk koronarsykdom kan forbli stabil i lange perioder…

…vanligste arvelige metabolske sykdommen forbundet med prematur kardiovaskulær sykdom. Prevalensen er høyere i populasjoner med grunnleggereffekt. HoFH er langt sjeldnere og forekommer hos omtrent 1…

…til venstre aurikkel, selv om konkurrerende mekanismer som aterosklerose i store arterier og småkarsykdom også kan bidra til hjerneslag hos pasienter med AF. Hjerneslagrisikoen er…

…eller annen eksponering for sympatomimetika, inkludert metamfetamin. Brå seponering av antihypertensiv behandling, særlig klonidin, kan også utløse en hypertensiv krise. Graviditet Hypertensive kriser i svangerskapet…

…ACS, et ikke diagnostisk EKG og normal initial troponinverdi kan observeres ved en brystsmerteenhet eller i annen ikke intensiv setting mens serielle undersøkelser fullføres. Diagnostisk…

…som påvises tilfeldig på en CT thorax utført av annen indikasjon, kan også bidra til risikovurderingen. Visuell rapportering av koronar forkalkning i fire kategorier – ingen…

…303 i kontrollgruppen. I en annen randomisert studie med 1002 pasienter med etablert koronarsykdom var middelhavskost forbundet med mer enn én firedels reduksjon i alvorlige…

…73 m², økt utskillelse av albumin i urinen – vanligvis et punkturinforhold mellom albumin og kreatinin (UACR) over 30 mg/g – eller begge deler. eGFR estimeres…

…Det karakteristiske kliniske syndromet består av: Malaise Feber Perikardiale smerter eller ubehag i brystet Leukocytose Forhøyet erytrocyttsenkningsreaksjon Perikardvæskeansamling Perikardiale smerter er ofte skarpe og pleurittiske…

…Definisjon og patofysiologi En kronisk total okklusjon (CTO) er en fullstendig eller nesten fullstendig obstruksjon av en koronararterie som har vedvart i minst 30 dager…

…risikotilstand. Tilstanden er forbundet med en to til firedobling av livstidsrisikoen for kardiovaskulær sykdom (CVD) og omtrent en dobling av den kardiovaskulære risikoen i gjennomsnitt…

…kan imidlertid forårsake ventrikulær takykardi, som kan degenerere til ventrikkelflimmer i alle aldre. Trening eller annen aktivitet som forårsaker adrenerg stimulering, øker risikoen for synkope…

…utenfor sykehus (krever at toleranse er testet under overvåkning først). Profylakse av ventrikulære takyarytmier (kun i spesielle tilfeller der annen behandling ikke er aktuell). Indikasjoner…

…annen morfologi og akse sammenlignet med sinus P bølgen, ettersom aktiveringsvektoren i atriene er endret. Utseendet avhenger av lokalisasjonen til det ektopiske fokuset: Høyt i…

…gir økt diastolisk fyllingstid, som i henhold til Frank Starling mekanismen medfører et økt slagvolum på det påfølgende slaget (post ekstrasystolisk potensiering). Pasienter opplever ofte…

…aterosklerotiske plakk begynner å bygge seg opp tidlig i barndommen, og i middelalderen har de fleste mennesker en eller annen grad av aterosklerose i kransarteriene…

…med økt sympatisk aktivitet i hvile som reduserer den tilgjengelige pulsreserven. Autonom nevropati, særlig hos pasienter med diabetes mellitus, er en annen viktig mekanisme som…

…og ventrikkelarytmier, inkludert plutselig hjertedød (SCD). Tilstanden ble først beskrevet som en distinkt klinisk entitet i 2000. Selv om prevalensen antas å være lav, er…

…asymptomatisk person. Tidlig repolarisasjonssyndrom (ERS): Kombinasjonen av tidlig repolarisasjonsmønster på EKG og kliniske hendelser som idiopatisk ventrikkelflimmer eller overlevd hjertestans uten annen strukturell hjertesykdom. Representerer…

…og vice versa. Manglende diskordans (konkordans) kan i seg selv være et tegn på iskemi eller annen patologi. Figur 1 viser et eksempel på typisk…

…har annan insulinkänslighet än hemma: mindre mat, mer stress, ofta kortison, ofta försämrad njurfunktion. Ordinera basinsulin, måltidsinsulin och korrektionsdos som tre separata rader i läkemedelslistan…

…pågående stor blödning? 2. Finns levercirros eller annan stark misstanke om portal hypertension? Varixblödning och ulcusblödning handläggs olika redan från första minuten. Ulcus är fortfarande…

…Statiner reduserer også produksjonen av lipoproteiner som inneholder apoB 100 og har effekter utover reduksjon av LDL C, blant annet modulering av inflammasjon, oksidativt stress…

…prosessen drives blant annet av energisvikt, depolarisering av cellemembraner og en massiv influks av kalsium som utløser eksitotoksisitet. Biologisk død inntreffer vanligvis i løpet av…