…kokainintoksikasjon eller annen eksponering for sympatomimetika, inkludert metamfetamin. Brå seponering av antihypertensiv behandling, særlig klonidin, kan også utløse en hypertensiv krise. Graviditet Hypertensive kriser i…

…nevroborreliose, nevrosyfilis eller annen CNS infeksjon. Mistenkt inflammatorisk sykdom: multippel sklerose, Guillain–Barrés syndrom, autoimmun encefalitt. Meningeal karsinomatose og CNS affeksjon ved hematologisk malignitet. Demensutredning…

…annet: Koronararteritt Akselerert aterosklerose Koronar mikrovaskulær dysfunksjon Perikarditt Myokarditt Klaffesykdom APS og Behçets sykdom kan forårsake både arteriell og venøs trombose. Ved SLE kan affeksjon…

…blant annet modulering av inflammasjon, oksidativt stress, endotelial funksjon, plakkstabilitet, trombogene responser og immunaktivitet. Statinintoleranse viser til bivirkninger som tilskrives statinbehandling, og som bedres eller…

…Ruptur eller lekkasje inn i perikardhulen. Systemiske autoimmune sykdommer: Revmatoid artritt (RA), systemisk lupus erythematosus (SLE), sklerodermi, Sjögrens syndrom. Metabolske årsaker: Uremisk perikarditt (ved nyresvikt…

…Akutt vurdering av ikke traumatisk ubehag i brystet er strukturert rundt tre hoveddiagnostiske kategorier: Myokardiskemi , særlig akutt koronarsyndrom (ACS). Andre kardiopulmonale årsaker , inkludert myoperikardial sykdom…

…Akutt sykdom og infeksjon Insulinbehovet stiger, ofte tross redusert matinntak Insulinpumpe Pasienten styrer pumpen selv når det går. Ved bevissthetspåvirkning eller DKA: ta av pumpen…

…hendelse. Behandlingen kan startes uten opphold i direkte forlengelse av det første året med ticagrelor 90 mg, eller etter behandling med en annen ADP reseptorhemmer…

…av stenosen og tilstedeværelsen av annen klaffesykdom. I henhold til gjeldende retningslinjer (ESC/EACTS) gjelder følgende prinsipper: Medikamentell behandling: Konservativ behandling endrer ikke sykdomsprogresjonen ved…

…en eller annen form for skade på de opprinnelige (egne) klaffene for at de skal bli sårbare og forurenset av bakterier (f.eks. ved turbulent…

…men iskemi kan også skyldes vasomotoriske forstyrrelser i epikardiet eller strukturell og funksjonell mikrovaskulær sykdom. Tilstedeværelse av ikke obstruktive epikardiale arterier utelukker derfor ikke en…

…prinsipielt deles inn i to hovedmekanismer. Den første oppstår hvis pacemakeren registrerer en rask atriefrekvens (f.eks. ved sinus takykardi, atrieflutter eller annen supraventrikulær takykardi…

…iskemisk hjerneslag, kardiovaskulær død og progresjon av aterosklerotisk sykdom hos pasienter med etablert koronar eller annen aterosklerotisk karsykdom. Platehemmende behandling er en sentral komponent fordi…

…vanskelig eller langvarig endoskopisk intervensjon behov for generell anestesi av andre grunner. Ekstubér så snart det er trygt etter endoskopien. Væske og overvåkning Bruk i…

…Klinisk presentasjon og symptomer De fleste AAA er er asymptomatiske og oppdages enten ved rutinemessig abdominalundersøkelse eller tilfeldig ved bildediagnostikk utført av en annen grunn…

…Lavt systolisk blodtrykk Respirasjonssvikt, manifestert ved takypné og/eller lav arteriell oksygenmetning Synkope Disse funnene kan forekomme enkeltvis eller i kombinasjon. Synkope er særlig viktig…

…annen grunnårsak umiddelbart. 9. Bestill ultralyd av nyrer og urinveier når postrenal årsak ikke sikkert kan avskrives. 10. Kontakt nyremedisin tidlig ved alvorlig, progredierende eller…

…ved ødem og ascites, samt hos personer under 18 år, der isoBMI eller persentilkurver skal brukes. Livvidde Mål livvidden mellom nederste ribben og hoftekammen, i…

…Klasse I Reduserer mortalitet og sykehusinnleggelse for hjertesvikt Slyngediuretika ved væskeretensjon Klasse I (symptomindikasjon) Kontroll av stuvning og væskeretensjon Slyngediuretika står i en annen stilling…

…samme sted i løpet av ett år. Akillessenen og patellarsenen — injiser ikke i eller like inntil disse. Antikoagulasjon er ikke en kontraindikasjon ved disse overflatiske…

…ehr488. Champsi S, et al. CHA₂DS₂ VASc eller en kjønnsuavhengig skår (CHA₂DS₂ VA) for prediksjon av slagrisiko ved atrieflimmer: en kohortstudie. Eur Heart J. 2023…

…eller der annen frekvensregulerende behandling er kontraindisert eller utilstrekkelig. Digoksin brukes også i akuttsituasjoner for å kontrollere ventrikkelfrekvensen ved raske supraventrikulære takykardier (f.eks.atrieflimmer…

…for edrofonium. Mekanisk hinder i tarm eller urinveier. Uttalt bradykardi, syk sinusknute eller høygradig AV blokk uten pacemakerbeskyttelse. Astma og annen uttalt bronkoobstruktiv sykdom — relativ;…

…fenoksymetylpenicillin 1 g x 3 (2 g x 3 ved vekt 90 kg) 10 døgn eller benzylpenicillin 1 3 g x 3 iv Utbredt furunkulose…

…9 I Høy Fedme 35.0–39.9 II Svært høy Ekstrem fedme ≥40 III Ekstremt høy BMI er nyttig ved screening og estimering av…

…glatt eller gjennomsiktig objekt som ligger posteriort eller superiort. Allerede mislykkede forsøk ved en annen enhet. Barn som ikke lar seg holde i ro uten…

…28 °C, med mindre det foreligger annen komorbiditet eller hypoksi. Temperaturer under 24 °C er derimot oftest inkompatible med opprettholdelse av spontan sirkulasjon, og vil…

…organskade eller behandling med natriumnitroprussid. Ved de fleste hypertensive nødssituasjoner tilstrebes følgende: 1. Senk middelarterietrykket med høyst omkring 20 til 25 prosent i løpet av…

…eller fortsatt glukosetilførsel tilpasset årsaken. 8. Identifiser legemidler, nyresvikt, alkohol, uteblitt måltid, fysisk aktivitet og annen utløsende faktor. Grenseverdier Grensene nedenfor brukes framfor alt ved…

…utredning av restenose og stenttrombose. Intravaskulær avbildning kan også klargjøre mekanismen ved et akutt koronarsyndrom (ACS), særlig når angiografi ikke viser signifikant obstruktiv sykdom eller…

…cerebral embolisering eller hemodynamisk kompromiss som fører til transitorisk iskemisk anfall (TIA) eller hjerneslag. Risikoen ved asymptomatisk sykdom avhenger i betydelig grad av stenosegraden og…

…infeksiøse eller andre ikke kardiovaskulære bivirkninger. Virkningsmekanismer Kolkisin Kolkisin synes å ha flere antiinflammatoriske effekter som er relevante ved koronarsykdom: Reduksjon av inflammasomaktivering. Hemming av…

…Det finnes ingen absolutte kontraindikasjoner mot koronar angiografi i generell forstand; beslutningen avhenger av avveiningen mellom forventet diagnostisk eller terapeutisk nytte og pasientens spesifikke prosedyrrisiko…

…nyrefunksjonen ved baseline. Risikoen øker ved: CKD, særlig avansert CKD; diabetisk nyresykdom; høy alder; diabetes mellitus; hypovolemi eller reduksjon i ekstracellulærvæskevolumet; kongestiv hjertesvikt eller annen…

…eller annen pigmentert lesjon med uklar diagnose. Lesjon der histologi trengs for håndteringen. Kryoglobulinemi, kuldeagglutininsykdom, kuldeurtikaria. Relative: Basalcellekarsinom og plateepitelkarsinom — kan behandles med kryo av…

…tapping). Intraartikulær kortisoninjeksjon ved verifisert inflammatorisk eller artroserelatert leddsykdom. Kontraindikasjoner Infeksjon i huden eller bløtvevet over innstikkstedet — punkter via en annen inngang eller avstå. Bakteriemi…

…Mitralinsuffisiens (MI) er den nest hyppigste klaffefeilen i Europa som krever kirurgisk eller perkutan intervensjon. Tilstanden defineres ved at mitralklaffen ikke lukker seg tett under…

…flerkarsykdom eller global svikt i mikrovaskulær vasodilatasjon kan regionale forskjeller undervurderes. PET omgår denne begrensningen ved å muliggjøre absolutt kvantifisering av myokardblodstrøm og beregning av…

…inspeksjon av neglesengen, sutur av laserasjon i neglesengen Kontraindikasjoner Absolutte kontraindikasjoner finnes ikke, men vær tilbakeholden og vurder henvisning ved: Diabetes med nevropati eller perifer…

…og bedrer gangdistansen. Rollen til PCSK9 hemming ved aneurismesykdom i torakal eller abdominal aorta er fortsatt et område under utvikling. Farmakologiske klasser og virkningsmekanismer Monoklonale…

…Aterosklerotisk PAD er en manifestasjon av systemisk arteriell sykdom, ikke en isolert lidelse i underekstremitetene. Pasientene har ofte samtidig koronar, cerebrovaskulær eller annen perifer arteriesykdom…

…hverandre i de aller fleste tilfeller: Høyre ventrikkelhypertrofi forskyver den elektriske aksen mot høyre. Den terminale delen av T bølgen er ikke positiv ved høyre…

…annet leie eller annet kar. Valg av innstikksted Kar Fordeler Ulemper : : : V. jugularis interna (høyre) Best ultralydforhold, rett vei til v. cava superior, komprimerbar ved…

…kliniske faktorer. Gir en mer individualisert risikovurdering. Validert i store kliniske studier, blant annet SYNTAX studien. Begrensninger Krever detaljerte kliniske og angiografiske data. Beregningen er…

…spenningsgradienter i tidlig repolariseringsfase, finnes det også en depolariseringshypotese . Denne antyder at mønsteret kan skyldes forsinket depolarisering i deler av ventrikkelmyokardiet (som ved iskemi eller…

…eksempel ved akutt gastrointestinal blødning med raskt fall i hemoglobin) og hypotensjon/sjokk. Økt oksygenetterspørsel kan fremkalles av vedvarende takyarytmi eller alvorlig hypertensjon, med eller…

…og vice versa. Manglende diskordans (konkordans) kan i seg selv være et tegn på iskemi eller annen patologi. Figur 1 viser et eksempel på typisk…

…kjønn Tidligere sykdom i øvre gastrointestinaltraktus Lever eller nyresykdom Flere kardiovaskulære risikofaktorer Samtidig bruk av ikke steroide antiinflammatoriske legemidler Kortikosteroidbehandling Andre platehemmende eller antitrombotiske legemidler…

…respirasjonsstans. Venøs blodgass kan gi nyttig informasjon om pH og trend i karbondioksid, men ved kritisk sykdom, uttalt hypoksemi eller når eksakt PaCO₂ trengs, bør…

…Betydning : : Manglende evne til å snakke i hele setninger Uttalt respirasjonsarbeid Bruk av aksessorisk respirasjonsmuskulatur eller paradoksal bukpust Truende muskelutmattelse Respirasjonsfrekvens over 25 til 30…

…håndtering av reperfusjonsbehandling ved iskemisk hjerneslag, Nationell arbetsgrupp Stroke, versjon 4 fra 2024 02 27. Lokal slagprotokoll og umiddelbar kontakt med bakvakt i slagmedisin eller…

…omfatter plutselig symptomdebut i hvile eller ved minimal anstrengelse, symptomer som varer minst 10 minutter med mindre de behandles umiddelbart, sterke brystsmerter eller kraftig trykk…

…utløses av hodets stilling i forhold til tyngdekraften: gjør Dix Hallpike og ved behov supine roll test. Spontane anfall uten tydelig utløser: tenk blant annet…

…tidligere alvorlige episoder, ved samtidig somatisk sykdom eller etter langvarig svært høyt inntak Mer enn 90 prosent av abstinenskrampene inntreffer innen 48 timer. Kramper senere…

…Ved fortsatt behandling styres dosen av konsentrasjonsbestemmelse. Ved kreatininclearance <20 ml/min, vurder annen behandling Ved aminoglykosidbehandling og fedme beregnes korrigert kroppsvekt: korrigert vekt =…

…morfologisk normalt ved ekkokardiografi og MR undersøkelse av hjertet i løpet av de to første tiårene av livet. Den vanligste debutsymptomen er hjertebank eller synkope…

…Biopsi: ta biopsien gjennom samme hudinsisjon, men i en noe annen retning eller noen millimeter fra aspirasjonshullet, slik at biopsien ikke tas fra et område…

…et annet problem i tillegg: transfusjon redder ingen der blødningen ikke stanses, og tiden til blødningskontroll er det som avgjør utfallet. Indikasjoner Symptomgivende anemi eller…

…ofte beskrevet som akutt hjernesvikt. Det utløses av somatisk sykdom, legemidler, intoksikasjon, abstinens, kirurgi eller flere samtidige faktorer. Diagnosen delirium er derfor begynnelsen på utredningen…

…Tilstanden forekommer framfor alt ved: behandling med SGLT2 hemmere svangerskap langvarig faste eller svært lavt karbohydratinntak alkoholoverforbruk oppkast eller annen begrensning av energiinntaket delvis behandlet…