…og andre ionepumper, noe som endrer membranpotensialet. Dette disponerer for maligne arytmier og danner grunnlaget for iskemiske EKG forandringer. Denne tilstanden er reversibel i en…

…ACS). Andre kardiopulmonale årsaker , inkludert myoperikardial sykdom, lungeemboli, akutte aortatilstander og pneumotoraks. Ikke kardiopulmonale årsaker , inkludert gastrointestinale, muskel og skjelettrelaterte og angstrelaterte tilstander. Det umiddelbare…

…særlig kardial amyloidose Sepsis og andre hyperdynamiske tilstander Ved kardial amyloidose kan BNP eller NT proBNP være markant forhøyet selv om det ikke foreligger tydelige…

…fenomenet "aliasing" (nyquist grensen). Dette gjør CW doppler til det foretrukne verktøyet for kvantifisering av patologiske tilstander med høye hastigheter, som ved klaffestenoser eller insuffisienser…

…i fravær av andre tilstander som kan forklare funnene. Det er med andre ord en eksklusjonsdiagnose der de patologiske forandringene ikke skyldes signifikant koronar hjertesykdom…

…av hjertesykdom, andre indremedisinske tilstander (lungeemboli, gastrointestinal blødning, intrakraniell blødning/hjerneslag, elektrolyttforstyrrelser osv.) samt tilfeller der årsaken ikke faller inn under de andre kategoriene. Traumer…

…og diverse tilstander Brugadas syndrom: En livstruende arytmi med ukjent utbredelse Pedro Brugada og hans to brødre, Josep og Ramon, beskrev dette syndromet i 1992…

EKG Genetiske og diverse tilstander J bølgesyndromer: tidlig repolarisasjonsmønster, Brugadas syndrom, hyperkalsemi og hypotermi J bølgen – klassisk omtalt som Osborns bølge ved hypotermi – er definert…

…forkammeret, klassifisert i tre grader, hvorav andre og tredje grad er klinisk signifikante). Alle disse tilstandene har blitt diskutert i detalj i de foregående artiklene…

…av økt trykk i lungearteriene. Den kan skyldes pulmonal vaskulær sykdom, venstresidig hjertesykdom, kronisk lungesykdom eller hypoksi, kronisk tromboembolisk obstruksjon eller en rekke andre tilstander…

…til vitale organer som hjernen og nyrene. Å opprettholde MAP innenfor et optimalt område er avgjørende for å håndtere tilstander som sepsis, traumer og sjokk…

…men spesifisiteten utfordres av en rekke andre tilstander. Ved vurdering av ST elevasjon bør følgende momenter vektlegges: Signifikansgrenser: I henhold til ESC retningslinjer defineres signifikant…

…i et bypassgraft eller aneurisme, inneklemming av arteria poplitea, traume, phlegmasia cerulea dolens, ergotisme, hyperkoagulatoriske tilstander eller iatrogen karskade. Akutt okklusjon kan også oppstå i…

…primær hyperaldosteronisme eller Conn syndrom, omfatter tilstander der aldosteronsekresjonen er uhensiktsmessig økt, relativt autonom i forhold til angiotensin II og plasmakalium, og motstandsdyktig mot suppresjon…

…fordi myokardskade kan oppstå uten myokardiskemi. Ikke iskemisk myokardskade kan ledsage en rekke kardiale og systemiske tilstander, blant annet: Kardiale årsaker Systemiske årsaker Hjertesvikt Sepsis…

…kardiovaskulære tilstander viser autosomal dominant nedarving, der en affisert heterozygot person har 50 % risiko for å videreføre den aktuelle varianten til hvert barn. Andre nedarvingsmønstre…

…konverterer atriearytmier som atrieflimmer eller atrieflutter til sinusrytme. Imidlertid er adenosin et verdifullt diagnostisk verktøy ved slike tilstander; ved å indusere et forbigående AV blokk…

…skille spenningspneumothorax fra andre årsaker til obstruktivt sjokk, spesielt hjerte tamponade. Begge tilstander presenterer med hypotensjon og utspilte halsvener. Forskjellen ligger primært i auskultasjonsfunnene: Ved…

…til bruk hos pasienter med hypertensiv krise . Begrepet omfatter tilstander med akutt og alvorlig blodtrykksforhøyelse (vanligvis systolisk trykk ≥180 mmHg og/eller diastolisk trykk …

…akutt mikroangiopati med renal, retinal og cerebral affeksjon. Katekolaminoverskudd og legemiddelrelaterte tilstander Alvorlig hypertensjon kan skyldes feokromocytom, krise utløst av monoaminoksidasehemmere, kokainintoksikasjon eller annen eksponering…

…er viktige risikoforsterkende tilstander og forekommer hyppigere hos kvinner. Kronisk nyresykdom og flere andre komorbiditeter bidrar også til den uforholdsmessig store kardiovaskulære sykdomsbyrden hos kvinner…

…tilstand som medfører tilstrekkelig høy kardiovaskulær risiko. De bør ikke brukes som primært risikoverktøy hos personer med: Dokumentert aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom (ASCVD) Diabetes mellitus i…

…Kardiomyopatier: Spesielt hypertrofisk kardiomyopati som involverer septum og begge ventrikler, eller infiltrative tilstander som amyloidose. Medfødte hjertefeil: Særlig ved store venstre til høyre shunter (f…

…makrolider, fluorokinoloner), psykofarmaka (haloperidol, trisykliske antidepressiva) og antiemetika. Strukturell hjertesykdom: Iskemisk hjertesykdom, hjertesvikt og venstre ventrikkel hypertrofi. Andre tilstander: Bradykardi, hypotermi, subaraknoidalblødning ("cerebrale T bølger").

…benigne eller assosiert med andre tilstander. Gjeldende retningslinjekriterier (ESC/Universell definisjon) for iskemisk ST elevasjon: Nye ST elevasjoner i J punktet i minst to anatomisk…

…hjertets elektrofysiologi) Patofysiologi (årsaker og mekanismer som ligger til grunn for ulike tilstander som diagnostiseres ved hjelp av EKG) Epidemiologi Kliniske aspekter EKG kriterier/karakteristika…

…med ikke obstruktive koronararterier (ANOCA/INOCA), tilstander etter ACS eller revaskularisering og hjertesvikt av iskemisk eller kardiometabolsk årsak. Viktigste kliniske manifestasjoner De viktigste polikliniske manifestasjonene…

…og andre tekniske faktorer. Relativ perfusjonsvurdering har en viktig begrensning: Den krever et normalt perfundert referanseområde. Ved diffus koronarsykdom, balansert flerkarsykdom eller global svikt i…

…Følgende tilstander og kardiomyopatier kan føre til en DCM lignende fenotype (dilatasjon av ventrikkelen): Dilatert kardiomyopati (DCM) – Idiopatisk eller genetisk (inkludert mutasjoner i gener som…

…begrepene til patofysiologiske tilstander forårsaket av koronar aterosklerose som begrenser blodstrømmen til myokard. Tradisjonell klassifisering av koronararteriesykdom Tradisjonelt har koronarsykdom blitt inndelt i følgende syndromer…

…noe som resulterer i den økte QRS bredden. Fordi ventrikkeldepolariseringen er unormal, vil sekvensen for repolarisering også endres (les omsekundære ST T forandringer på EKG…

…Andre årsaker: Sarkoidose, elektrolyttforstyrrelser (spesielt hypokalemi og hypomagnesemi), medikamentell toksisitet (f.eks. digitalis, antiarytmika) og medfødt hjertesykdom. I den vestlige verden er koronarsykdom ansvarlig for…

…anstrengelse ofte forårsaker J punktsdepresjon). Som nevnt ovenfor finnes det en rekke andre tilstander som påvirker ST T segmentet, og det er viktig å kunne…

…I tillegg kan bradykardien medføre ventrikulære ektopiske slag eller arytmi. Ved akutt dekompensert hjertesvikt og kardiogent sjokk kan lav hjertefrekvens forverre lav flow tilstanden og…

…myokard er myokardvev der kontraksjonsfunksjonen bedres etter koronar revaskularisering. Denne funksjonelle definisjonen omfatter flere fysiologiske tilstander. Kortvarig koronarokklusjon eller relativt langvarig moderat iskemi kan føre…

…segmentet ST segmentet må alltid studeres nøye, siden det kan endre utseende ved en lang rekke alvorlige tilstander. ST segmentet er av spesiell interesse ved…

…Andre retningslinjeformuleringer definerer på tilsvarende måte resistent hypertensjon som blodtrykk over behandlingsmålet til tross for tre eller flere antihypertensive legemidler fra ulike klasser i maksimalt…

…aktiv kreft og andre tilstander som inngår i validerte kliniske risikoverktøy Akutt høyre ventrikkelsvikt er et raskt progredierende syndrom karakterisert av systemisk stuvning som følge…

…som presynkope eller dårlig perfusjon Kjent arytmi eller elektrisk instabilitet Forekomst av alvorlig hypertensjon eller hypotensjon Tilstander som kan redusere fysisk yteevne eller bildekvaliteten Sannsynl

…) hvor tilstander som tidligere ble klassifisert som ustabil angina, nå diagnostiseres som små NSTEMI (Non ST Elevation Myocardial Infarction). Dette forklarer reduksjonen i insidensen av…

…er ett ledet slag før blokkeringen. I slike tilfeller må diagnosen baseres på andre kriterier (se avsnittet om differensialdiagnostikk nedenfor). EKG eksempler på AV blokk…

…syndrom og andre bindevevssykdommer Takayasus arteritt Iatrogen (f.eks. komplikasjon ved høyresidig hjertekateterisering eller ballongvalvuloplastikk) Medfødt dysplasi/aplasi av lungeklaffen Lungeregurgitasjon resulterer i en volumoverbelastning…

…en ny innsnevring i en tidligere implantert koronarstent. Tilstanden er en form for arteriell hyperplastisk sykdom som oppstår etter perkutan koronarintervensjon (PCI). I dagens praksis…

…epikardiale koronararterier. Tilstanden forekommer ofte samtidig med sykdom i venstre hovedstamme, diabetes mellitus, venstre ventrikkeldysfunksjon, perifer karsykdom og andre manifestasjoner av utbredt aterosklerose. Perkutan koronar…

…risikotilstand. Tilstanden er forbundet med en to til firedobling av livstidsrisikoen for kardiovaskulær sykdom (CVD) og omtrent en dobling av den kardiovaskulære risikoen i gjennomsnitt…

…Tilstanden skiller seg fra akutt hjerteinfarkt (AMI), der myokardiskemi ledsages av kardiomyocyttnekrose og frigjøring av hjertetroponin som oppfyller kriteriene i den universelle definisjonen av hjerteinfarkt…

…konsekvens av medfødt hjertesykdom, men kan i sjeldne tilfeller være ervervet. Tilstanden innebærer en obstruksjon av blodstrømmen fra høyre ventrikkel til lungearterien. Stenosen kan være…

…Rytmestabilisering I tillegg til defibrillering finnes det flere farmakologiske og intervensjonelle alternativer for å stabilisere hjerterytmen [4]: Antiarytmika : Intravenøs amiodaron og lidokain kan administreres. Andre…

…utgjør omtrent 60 % av alle tilfeller. Tilstanden observeres i alle aldersgrupper, men debuterer ofte i ung voksen alder. Det er en tydelig overvekt av kvinner…

…som en tørr eller minimalt produktiv hoste, ofte ledsaget av en kiling eller overfølsomhet i halsen. Tilstanden forverres gjerne ved snakking, latter eller fysisk anstrengelse…

…mens andre konvensjonelle koronare risikofaktorer kan være fraværende. Tilstanden er hyppigere i Japan og Sør Korea enn i vestlige befolkninger, og spasme i flere kar…

…har andre mekanismer for myokardiskemi og nekrose. Ustabil angina (UA) representerer myokardiskemi uten påvisbar akutt kardiomyocyttskade eller nekrose. Tilstanden kjennetegnes av langvarig angina i hvile…

…Tuberkulose Purulent eller bakteriell perikarditt Traume Hjertekirurgi og andre iatrogene kardiovaskulære prosedyrer Akutt aortasykdom, særlig disseksjon i den ascenderende aorta eller type A disseksjon Ruptur…

…ikke er tilgjengelig i primærhelsetjenesten. Før sekundære årsaker utredes, må pseudoresistens utelukkes. Dette omfatter: Manglende etterlevelse av antihypertensiv behandling «White coat» hypertensjon Andre faktorer som…

…kretser er i sin natur mer sårbare enn det kaotiske substratet ved atrieflimmer, og atrieflutter vil derfor sjeldnere vedvare som en permanent tilstand over flere…

…LVH) Venstre ventrikkelhypertrofi (LVH) representerer en økning i venstre ventrikkels muskelmasse som respons på økt belastning. Tilstanden er en sterk og uavhengig prediktor for kardiovaskulær…

…til den underliggende tilstanden (f.eks. sinustakykardi ved hypovolemi relatert til dehydrering). 2. Kalsium Kalsiumioner er avgjørende for platåfasen (fase 2) i aksjonspotensialet og for…

…er en fellesbetegnelse for takykardier der pacemakeren spiller en aktiv rolle i opprettholdelsen eller overføringen av arytmien. Tilstanden kan prinsipielt deles inn i to hovedmekanismer…

…utredes og behandles i henhold til gjeldende retningslinjer for angina pectoris eller akutt koronarsyndrom. Legemiddeljustering: Seponering eller dosejustering av digoksin eller andre bradykardiserende medikamenter dersom…

…14 % av ACS presentasjoner i ulike serier og omtrent 5–10 % av pasienter som presenterer med hjerteinfarkt i andre rapporter. Tilstanden forekommer hyppigere hos kvinner…