…størrelse normal normal eller forstørret forstørret Høyre atriums størrelse normalt normalt eller forstørret forstørret Tetthet av CW Doppler signalet svakt variabelt tett Form på CW…

…ST T segment Betydelig hypertrofi kan føre til unormal depolarisering av ventrikkelmyokardiet. Dette skyldes antagelig et misforhold mellom ekspansjonen av kontraktile celler sammenlignet med ledningsceller…

…i en tilsvarende unormal repolarisering. Dette forklarer de sekundære ST‑T‑forandringene som observeres ved premature ventrikulære komplekser, der ST‑T‑vektoren er rettet i motsatt retning av QRS‑vektoren …

…bekostning av unormalt høye fylningstrykk. Den resulterende hemodynamiske stuvningen gir et karakteristisk klinisk bilde med tungpustethet, tretthet og ødemer. Denne definisjonen er ikke avhengig av…

…SQTS er en sjelden, arvelig kanalopati karakterisert av et unormalt kort QT intervall og en økt risiko for atrie og ventrikkelarytmier, inkludert plutselig hjertedød (SCD…

…menn. Referanseverdier for atriestørrelse og atrievolum Kvinner Menn Normalområde Lett unormalt Moderat unormalt Svært unormalt Normalområde Lett unormalt Moderat unormalt Svært unormalt ATRIEDIMENSJONER LA diameter…

…hjertefrekvens. Denne tilpasningen styres blant annet av det autonome nervesystemet og endringer i ionekanalenes kinetikk. For å bedømme om QT intervallet er normalt eller patologisk…

…av atriets areal Jetretning sentral variabel eksentrisk Lungevenestrøm S dominant redusert S bølge systolisk strømningsreversering Kvalitative parametere Lett insuffisiens Moderat insuffisiens Alvorlig insuffisiens Mitralklaffapparatet normalt…

…tredje panel). Klinisk betydning av PR segmentet PR segmentet skal normalt ligge på den isoelektriske linjen, men signifikante avvik kan gi viktig diagnostisk informasjon: Perikarditt…

…Normal sinusrytme. Oversikt over et normalt elektrokardiogram (EKG) EKG tolkning omfatter en detaljert analyse av bølgenes og intervallenes morfologi (utseende) på EKG kurven. Dette krever…

…av American Society of Echocardiography (J Am Soc Echocardiogr 18:1440 1463, 2005). Venstre ventrikkels masse og geometri Kvinner Menn Referanseområde Lett unormalt Moderat unormalt…

…uttalt lidelse. Delirium er et akutt nevropsykiatrisk syndrom og en klinisk diagnose, ofte beskrevet som akutt hjernesvikt. Det utløses av somatisk sykdom, legemidler, intoksikasjon, abstinens…

…1 strengt tatt fysiologisk upresist, da det ikke foreligger noe bortfall av impulser. Tilstanden kjennetegnes av en unormalt langsom overledning, definert ved et PR intervall…

…sinoatrial utgangsblokk ( sinoatrial exit block ), er en tilstand hvor de elektriske impulsene genereres normalt i sinusknuten, men overledningen til atriemuskulaturen er enten forsinket eller blokkert…

…iskemi, etter infarkt og etter vellykket reperfusjon (PCI). Post iskemisk T bølgeinversjon er forårsaket av unormal repolarisering. Disse T bølgeinversjonene er symmetriske med varierende dybde…

QRS komplekset (ventrikkelkomplekset): normale og unormale konfigurasjoner og intervaller Et komplett QRS kompleks består av en Q , R og S bølge. Det er imidlertid ikke…

…Atrieflimmer er den vanligste unormale takyarytmien (bare sinustakykardi er mer vanlig). Forekomsten av atrieflimmer korrelerer sterkt med alder. Omtrent 10 % av personer over 80 år…

…regurgitasjon Pulmonalklaffens morfologi normal normal/unormal unormal Tetthet CW Doppler svak, langsom retardasjon variabel tett, bratt retardasjon, tidlig avslutning av diastolisk strømning Jetbredde fargedoppler liten…

…voksen Unormal avspenning (grad 1 dysfunksjon) Pseudonormal (grad 2 dysfunksjon) Reversibel restriktiv fylling (grad 3 dysfunksjon) Irreversibel restriktiv fylling (grad 4 dysfunksjon) E/A forhold…

…tidligere kalt Prinzmetal angina eller variantangina, er myokardiskemi forårsaket av forbigående unormal vasokonstriksjon i én eller flere koronararterier. Epikardial spasme medfører reversibel funksjonell okklusjon og…

…Unormal R bølgeprogresjon (Poor R wave Progression – PRWP) innebærer at den forventede gradvise økningen av R bølgen fra V1 til V5 er fraværende eller forsinket…

…eller en unormal hemodynamisk respons oppstår, eller når en forhåndsdefinert målpuls nås. De viktigste resultatene er: Funksjonskapasitet og belastningstoleranse Fremprovosering og karakterisering av symptomer Hjertefrekvens…

…reentry eller utløst aktivitet. Incessant (vedvarende): Arytmien er til stede 50–90 % av døgnet. Denne formen er oftere assosiert med unormal automatikk. EAT debuterer her…

…brukes om hverandre i klinisk praksis. Normal og unormal intraventrikulær impulsledning Det intraventrikulære ledningssystemet utgjøres av His Purkinje systemet. Anatomisk starter dette ved His bunten…

…pulmonalinsuffisiens . Majoriteten av alle voksne har en liten, fysiologisk pulmonal regurgitasjon, noe som regnes som et normalt funn ved ekkokardiografi og er uten klinisk betydning…

…dysfunksjon, dannelse av venstre ventrikkel aneurisme og redusert venstre ventrikkels systoliske funksjon. De viktigste mekanismene er en kombinasjon av en unormal trombogen endokardoverflate og blodstase…

…i form av henholdsvis hjerteblokk, piping i brystet (wheezing) og perifer vasodilatasjon. Farmakokinetikk og legemiddelinteraksjoner Adenosin fjernes fra det ekstracellulære rommet gjennom utvasking, enzymatisk nedbrytning…

…dysfunksjon eller forhøyede biomarkører, eller ingen av disse avvikene i nærvær av unormal klinisk risikovurdering. Lavrisiko LE kjennetegnes av kliniske lavrisikotrekk, negative kardiale biomarkører og…

…Inkluderer faktorer som hypertensjon, unormal nyre /leverfunksjon, tidligere hjerneslag, tidligere blødning, labilt INR, alder 65 år og samtidig bruk av legemidler/alkohol. Noen studier tyder…

…clockwise), resulterer det i et annet EKG mønster, kalt typisk reversert flutter. Aktiveringen av venstre atrium er passiv ved typisk atrieflutter. Non CTI avhengige flutter…

…påvist ved unormale biomarkører ved akutt myokardiskemi, skal klassifiseres som et hjerteinfarkt. Den fjerde universelle definisjonen av hjerteinfarkt bygger på dette prinsippet og skiller tydelig…

…Denne distinksjonen er avgjørende fordi den snevrer inn spekteret av differensialdiagnoser betraktelig og dikterer akuttbehandlingen. Et smalt (normalt) QRS kompleks indikerer at ventriklene depolariseres raskt…

…pacing foretrekkes farmakologisk stress med vasodilatorer fremfor fysisk trening for å unngå falske positive funn i septumområdet forårsaket av unormal septal bevegelse ved høy hjertefrekvens…

…AF er hjerneslagrisikoen økt omtrent fem ganger, og AF er forbundet med om lag ett av fem hjerneslag. Trombedannelse er oftest knyttet til venstre aurikkel…

…at de ofte har større byrde av kardiovaskulære og ikke kardiovaskulære komorbiditeter enn pasienter med redusert EF. Patofysiologi Unormal ventrikkelrelaksasjon og økt fylningstrykk Den sentrale…

…blant annet unormal relaksasjon og fylling av venstre ventrikkel. Hypertensjon og diabetes kan bidra til utvikling av hjertesvikt ved både bevart og lett redusert EF…

…kunnskap om arytmier og hjertets automatikk vil lette forståelsen av denne artikkelen, da skillet mellom unormal automatikk og trigget aktivitet er sentralt for disse arytmiene…

…Hver bokstav svarer til én risikofaktor: H – hypertensjon (ukontrollert) A – unormal nyre eller leverfunksjon S – hjerneslag ( stroke ) B – tidligere blødning eller blødningstendens L – labil INR…

…Koronarfistler er unormale forbindelser mellom en koronararterie og et hjertekammer eller et kar. Andre medfødte anomalier inkluderer avvikende utspring av en koronararterie fra lungearterien og…

…livstruende. Merk at 10 % av de bredkomplekse takykardiene egentlig stammer fra atriene, men QRS kompleksene blir brede på grunn av unormal ventrikulær depolarisering (f.eks…

…stimulering. Unormal automatikk: Skadede myokardceller (f.eks. ved akutt hjerteinfarkt) kan oppnå spontan depolariseringsevne. Utløst aktivitet (Triggered activity): Forårsaket av etterdepolariseringer (EADs eller DADs), ofte…

…ikke dialyserbart. Klinisk bilde og symptomer Kapittelets kildemateriale dekker ikke spesifikke kliniske symptomer på underliggende arytmier utover generelle beskrivelser av tilstandene amiodaron brukes mot. Bivirkningsprofilen…

…bør ikke stilles utelukkende på grunnlag av en unormal cTn konsentrasjon i fravær av holdepunkter for iskemi. Klassifikasjon av hjerteinfarkt Den fjerde universelle definisjonen deler…

…er normalt liten (<1 mm dyp og <0,04 s bred). Amplituden til den normale P bølgen overstiger ikke 2,5 mm i noen av…

…koronare mikrosirkulasjonen. Mikrovaskulær angina gjenspeiler myokardiskemi forårsaket av strukturelle eller funksjonelle mikrovaskulære avvik, redusert koronar flow reserve, redusert mikrosirkulatorisk konduktans eller unormal arteriolær vasokonstriksjon. Flere…

…eller unormale funn ved nyreavbildning Progresjonsrisikoen øker ved proteinuri og avhenger av årsaken 2 60 mL/min/1.73 m² Patologisk urinanalyse eller unormale funn…

…samt nasjonale faglige retningslinjer. Definisjon av hjerterytme En rytme defineres elektrokardiografisk som tre eller flere påfølgende hjerteslag med identiske bølgeformer på EKG, noe som indikerer…

…elektrisk potensialforskjell i myokardiet. Den elektriske potensialforskjellen eksisterer mellom iskemisk og normalt myokard, og den resulterer i forskyvning av ST segmentet. ST segmentet kan forskyves…

…av P bølgen ( 1 mm dyp og 40 ms bred). Dette er et viktig funn ved klaffefeil (mitralstenose/ insuffisiens) og hypertensiv hjertesykdom. Differensialdiagnostikk ved unormale…

…opphør av diastolisk strømning Jetbredde ved fargedoppler liten, < 10 mm lang, smal opprinnelse variabel stor, bred opprinnelse Forholdet mellom pulmonal og systemisk strømning normalt…

…kan resultere i type 2 MI. De ikke koronare mekanismene er utelukkende drevet av ubalanse mellom oksygentilførsel og etterspørsel. Redusert oksygentilførsel kan skyldes alvorlig bradyarytmi…

…for revaskularisering og medikamentell behandling, uavhengig av den globale ejeksjonsfraksjonen. Derfor er det viktig å bruke metoder som presist kan oppdage og karakterisere unormale ve

Størrelse og masse av venstre ventrikkel Venstre ventrikkels masse er en viktig prognostisk parameter som gir mer informasjon enn veggtykkelse alene. Selv om masseberegning tradisjonelt…

…Funnene belyser begrensningene ved tidlig prognostisering: Sensitivitet: Fravær av pupillerefleks viste en sensitivitet på 72,2 % for å forutsi et ugunstig nevrologisk utfall (CPC score…

Aortastenose Aortaklaffens areal er normalt 3,0 til 4,0 cm2 . Aortastenose er en progressiv sykdom som fører til en gradvis reduksjon av åpningsarealet. Når…

Definisjon av normalt og patologisk barne og nyfødt EKG Elektrokardiogrammet (EKG) hos nyfødte og barn tolkes etter de samme grunnleggende prinsippene som hos voksne, men…

Aortadimensjoner ved hjelp av 2D ekkokardiografi Normalt intervall Normalt intervall, justert Aorta annulus 20 31 mm 12 14 mm/m² Sinus valsalva 29 45 mm…

…og drenasje er behandlingen; antibiotika er normalt verken nødvendig eller tilstrekkelig ved en ukomplisert kutan abscess hos en ellers frisk person. De to måtene prosedyren…

Trikuspidalklaffregurgitasjon Trikuspidalklaffen skiller høyre hjertekammer (ventrikkel) fra høyre forkammer (atrium). Den består normalt av tre klaffeblad (fremre/anterior, bakre/posterior og septale klaffeblad), selv om…

…håndtering i korthet Behandlingsintensiteten styres av EKG forandringer, symptomer, stigningstakt, nyrefunksjon og klinisk sammenheng , ikke av kaliumverdien alene. Et normalt EKG utelukker ikke farlig hyperkalemi…