…som for eksempel blødningstendens eller tegn på systemisk inflammasjon. Hos eldre pasienter bør gastrointestinal malignitet alltid utelukkes, da kronisk blødning kan skyldes både maligne og…

…av hvilket vaskulært forsyningsområde som er involvert, og den kan omfatte systemiske arterielle emboliske manifestasjoner. Kildematerialet gir ikke en detaljert oversikt over spesifikke emboliske syndromer…

…skyldes okklusjon av små, penetrerende arterioler som forsyner dype cerebrale strukturer (basalganglier, capsula interna, hjernestamme). Tilstanden er sterkt assosiert med hypertensjon og diabetes. Lakunære syndromer…

…noe som gir et funksjonelt AV blokk. Takykardi kan forårsake AV blokk eller sinusarrest ved terminering av takykardiepisoden (taky brady syndrom). Dette skyldes "overdrive suppression…

…langt QT syndrom (LQTS) og ventrikulære arytmier (torsade de pointes) som skyldes forlenget QT intervall QT intervallet er tidsintervallet fra begynnelsen av QRS komplekset til…

…hjertesvikt. Klinisk bilde og symptomer Pasienter med ervervet QT forlengelse og TdP presenterer seg typisk med symptomer som skyldes nedsatt hjerneprefusjon under de arytmiske episodene…

…Det kliniske syndromet kan ligne primær dilatert kardiomyopati, særlig når angina eller tidligere hjerteinfarkt (MI) mangler. Symptomer på hjertesvikt (HF) kan skyldes flere overlappende prosesser…

…UA). Disse tilstandene faller inn under samlebetegnelsen NSTE ACS ( Non ST Elevation Acute Coronary Syndromes ), på norsk betegnet som akutte koronarsyndromer uten ST elevasjon. Kapittelet…

…avlednings overflate EKG. Dette skyldes at depolariseringen av selve sinusknuten genererer elektriske potensialer som er for svake til å registreres på kroppsoverflaten. En sikker diagnose…

…UA falt, da flere pasienter nå klassifiseres som små NSTEMI. STE ACS (akutt koronarsyndrom med ST elevasjon) : STE ACS skyldes oftest en akutt, total okklusjon…

…i fravær av andre tilstander som kan forklare funnene. Det er med andre ord en eksklusjonsdiagnose der de patologiske forandringene ikke skyldes signifikant koronar hjertesykdom…

…angina er et kronisk syndrom med vedvarende iskemiske symptomer til tross for at konvensjonelle behandlingsalternativer er uttømt. Tilstanden defineres ved symptomer som varer i mer…

…Symptomer på stuvning Dyspné er det dominerende symptomet ved akutt dekompensert hjertesvikt og forekommer hos mer enn 90 % av pasientene som presenterer seg med syndromet…

…kronotrop inkompetanse er ofte multifaktoriell. Hos pasienter med sinusknutedysfunksjon (Sick Sinus Syndrome) skyldes det ofte degenerative endringer i sinusknuten eller atriet. Ved hjertesvikt ser man…

…nodulære og har redusert mobilitet, noe som er typisk ved for eksempel Noonans syndrom. Tabell 1 viser en oversikt over vanlige årsaker til pulmonal stenose…

…omtales tilstanden som sykt sinus syndrom (SSS) . Årsaker til sinusknutedysfunksjon Etiologien bak sinusknutedysfunksjon kan deles inn i indre (intrinsic) årsaker, som skyldes strukturelle endringer i…

…som oftest skyldes "loss of function" mutasjoner i kaliumkanaler, er SQTS primært forårsaket av "gain of function" mutasjoner i gener som koder for kaliumkanaler (spesielt…

…under preeksitasjon Som nevnt i kapittel 1 forårsaker preeksitasjon sekundære ST T forandringer, på samme måte som ved grenblokk eller ventrikulær hypertrofi. Dette skyldes at…

[calc_123lqts] Lang QT syndrom (LQTS) er en arvelig kardial kanalopati som kjennetegnes av forlenget ventrikulær repolarisering, noe som disponerer individer for maligne ventrikulære arytmier…

…patofysiologi Spontan koronararteriedisseksjon (SCAD) er en akutt koronarsykdom som skyldes spalting i koronararterieveggen, vanligvis gjennom dannelse av et intramuralt hematom som komprimerer det sanne lumen…

…klinisk som et syndrom bestående av kardinale symptomer (som dyspné og tretthet) som kan være ledsaget av tegn (som økte halsvenetrykk og lungeknatrelyder). Tilstanden skyldes…

…arytmier [calc_123lqts] Lang QT syndrom (LQTS) er en arvelig hjertekanalopati som kjennetegnes av forlenget ventrikulær repolarisering, noe som disponerer individer for ondartede ventrikulære arytmier…

…og patofysiologi Hjertetamponade er et livstruende klinisk syndrom der økt intraperikardielt trykk komprimerer hjertet og hemmer ventrikkelfyllingen. Tilstanden skyldes vanligvis opphopning av perikardvæske eller blod…

…det fortsatt et av de EKG funnene som hyppigst er gjenstand for diskusjon og tidvis forveksling. Dette skyldes i stor grad at det historisk sett…

…noe som kan komplisere bildet med iskemiske EKG forandringer selv før hjertestans inntreffer. Gastrointestinale: Magesmerter/kramper, oppkast og diaré (skyldes glatt muskelkontraksjon og ødem i…

…Sepsis Myokarditt Kronisk nyresykdom Kardiomyopati Hjerneslag eller subaraknoidalblødning Takotsubo syndrom Lungeemboli Nylig koronar revaskularisering Infiltrativ sykdom, som amyloidose eller sarkoidose Andre hjerteprosedyrer Kjemoterapeutiske legemidler Kateterablasjon…

…V1 V3) kan indikere massiv lungeemboli som årsak til stansen. Ved hjertestans er uspesifikke ST T forandringer svært vanlige og skyldes ofte global hypoperfusjon ("global…

Definisjon og patofysiologi Kroniske koronarsyndromer (CCS) omfatter kliniske manifestasjoner av kronisk strukturell og/eller funksjonell sykdom som involverer de epikardiale koronararteriene og/eller koronarmikrosirkulasjonen. Disse…

…ledningsdefekter. I sjeldne tilfeller kan det imidlertid skyldes preeksitert atrieflimmer ( dvs. atrieflimmer med impulser som ledes via en aksessorisk ledningsbane [se Wolff Parkinson Whites syndrom])…

…ventrikkelens aktiveringssekvens. I motsetning til monomorf VT, som ofte skyldes et stabilt re entry kretsløp rundt et arr (f.eks. etter tidligere infarkt), er polymorf…

…inkluderer kardiomyopatier (hypertrofisk, dilatert eller arytmogen høyre ventrikkelkardiomyopati), primære elektriske sykdommer som Brugadas syndrom og Lang QT tid syndrom, samt tidlig repolarisering. Metabolsk stress utløst…

…lipoproteiner. Den kliniske betydningen skyldes den kausale rollen til low density lipoprotein kolesterol (LDL C) og andre apoB holdige lipoproteiner ved aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom (ASCVD)…

…pasienter med nedsatt venstre ventrikkelfunksjon. Dette skyldes funn fra store studier (som CAST studien) som viste økt mortalitet hos disse pasientgruppene, sannsynligvis grunnet proarytmiske effekter…

…at bradykardi som skyldes dysfunksjon i sinusknuten , omtales som sinusknutedysfunksjon (SND). Hvis en person med EKG tegn på SND er symptomatisk, klassifiseres tilstanden som sykt…

…Initialrytmen fungerer som en surrogatmarkør for etiologi og tidsforløp: Årsaken til hjertestansen : Sjokkbare rytmer (ventrikkelflimmer [VF], pulsløs ventrikkeltakykardi [pVT]): Disse skyldes oftest akutt myokardiskemi eller…

…syndrom» beskriver dens kliniske uttrykk. Klinisk presentasjon og symptomer Den kliniske presentasjonen er heterogen. Pasienter kan ha: Brystsmerter, trykk, stramhet, tyngdefornemmelse eller ubehag. Smerter som…

…Defineres ofte som QRS amplitude < 5 mm i alle ekstremitetsavledninger eller < 10 mm i alle prekordialavledninger. Dette kan skyldes perikardvæske (som demper signalet…

…Disse pasientene kan ha et blandet syndrom med anstrengelsesutløst angina og ST senkning relatert til den faste sykdommen, samtidig som de har hvileangina og ST…

…polymorf VT) eller digitalisforgiftning. Torsade de pointes (TdP) Definisjon : Polymorf VT som skyldes Polymorf VT som skyldes langt QT syndrom (LQTS). TdP forekommer utelukkende hos…

…Patognomonisk for CPVT (katekolaminerg polymorf VT) eller digitalisforgiftning (Andersen Tawil syndrom). Torsade de pointes (TdP) Definisjon : Polymorf VT som skyldes forlenget QT intervall (QTc forlengelse)…

…gjennom His Purkinje systemet. Tilstanden er den anatomiske bakgrunnen for Wolff Parkinson White (WPW) syndrom , som disponerer for paroksysmal takykardi (se figur 4, tredje panel)…

…ventrikulære arytmier. Det har blitt foreslått at den høye risikoen for ventrikulære arytmier skyldes sårbarheten som forårsakes av markerte lokale forskjeller i repolarisering. Denne artikkelen…

…adekvate elektriske impulser. Dette kan gi vekslende bradykardi og takykardi (brady taky syndrom). Infiltrasjonssykdommer : Amyloidose, sarkoidose eller hemokromatose som affiserer atriet og sinusknuten. Ekstrinsiske årsaker…

…individualisert vurdering, nøye oppfølging og samvalg. Definisjon og patofysiologi Aldersrelatert kardiovaskulær sårbarhet Normal aldring medfører strukturelle og funksjonelle kardiovaskulære endringer som øker sykdomssårbarheten. Celleatrofi, myokardfibrose…

…begrepene til patofysiologiske tilstander forårsaket av koronar aterosklerose som begrenser blodstrømmen til myokard. Tradisjonell klassifisering av koronararteriesykdom Tradisjonelt har koronarsykdom blitt inndelt i følgende syndromer…

…ST segmentet Korrekt analyse av ST segmentet er hjørnesteinen i diagnostikken av akutte koronare syndromer, perikarditt og en rekke andre tilstander som påvirker myokards repolarisering…

…macula densa gjenoppretter den tubuloglomerulære feedback mekanismen, noe som fører til vasokonstriksjon av afferente arterioler og redusert glomerulær hyperfiltrasjon. De kardiovaskulære og renale effektene går…

…spesifikke EKG syndromer ved NSTE ACS (f.eks. Wellens’ syndrom, de Winters tegn, og utbredte ST senkninger med ST elevasjon i aVR) som sterkt indikerer…

…perikardial involvering. I denne artikkelen vil begrepene brukes noe om hverandre med hovedfokus på de elektrokardiografiske og kliniske funnene som er essensielle for diagnostikk. Fra…

…det foreligger spesifikke syndromer (som omtalt under De Winter). Den horisontale ST segmentdepresjonen har høyere spesifisitet for myokardiskemi enn den nedadskrånende varianten, som oftere kan…

…under søvn eller hvile. Brugada brødrene bemerket tidlig at syndromet – som fikk navnet Brugada syndromet – så ut til å være arvelig, siden mange pasienter rapporterte…

…knust hjerte syndrom, apikalt ballongsyndrom, stressindusert kardiomyopati) Takotsubo kardiomyopati, også kjent som stressindusert kardiomyopati eller "knust hjerte syndrom", er en akutt hjertesvikt tilstand som ofte…

…hos opptil 65 % av pasienter med metabolsk syndrom. En betydelig andel utvikler metabolsk dysfunksjonsassosiert steatohepatitt, som har en mer uttalt inflammatorisk komponent og kan progrediere…

…Det er tradisjonelt beskrevet tre typer EKG manifestasjoner, men det er kun Type 1 som er diagnostisk for syndromet. Type 2 og 3 (saddleback mønster…

…gravid kvinne med preeklampsi. HELLP syndrom – hemolyse, forhøyede leverenzymer eller transaminaser og trombocytopeni – regnes vanligvis som en alvorlig preeklampsifenotype eller variant. Patofysiologi Den presise mekanismen…

…hjerte og nyreaksene føre til kardiorenalt syndrom. Forverret nyrefunksjon ved vedvarende stuvning er særlig forbundet med økt sentralt venetrykk, som overføres til nyrevenene og kan…

…medarbeidere , Brugadas syndrom ble identifisert på begynnelsen av 1990 tallet, og tidlig repolarisering ble identifisert som en risikofaktor for plutselig hjertestans i 2008 (1, 2…

…et klinisk syndrom der hjertet ikke kan levere blod med en hastighet som er adekvat for vevets behov, med mindre fylningstrykket er forhøyet. Syndromet defineres…

…som ikke befinner seg på spesialiserte hjertestanssentre, bør om mulig overføres til slike sentre for optimalisering av prognosen. Post hjertestanssyndrom (PCAS) Post cardiac arrest syndrome…

…fra subakutt hjerteruptur En perikardvæskeansamling etter AMI kan ikke automatisk tilskrives Dresslers syndrom. En perikardvæskeansamling som måler mer enn 10 mm ved endediastole etter AMI…