…15 % av alle svangerskap på verdensbasis, og tilstandene bidrar betydelig til morbiditet og mortalitet hos mor, foster og nyfødt. Insidensen har økt parallelt med høyere…

…da den påvirkes av en rekke fysiologiske og patologiske faktorer. Det er derfor nødvendig med en omfattende gjennomgang for å skille benigne varianter fra livstruende…

…bare ved alvorlig agitasjon eller uttalt lidelse. Delirium er et akutt nevropsykiatrisk syndrom og en klinisk diagnose, ofte beskrevet som akutt hjernesvikt. Det utløses av…

…administrasjon av nitroglyserin: Mens dette effektivt lindrer iskemiske brystsmerter ved venstresidige infarkter, kan det føre til alvorlig hypotensjon og hemodynamisk kollaps hos pasienter med infarkt…

…bare bruker kolesterolmål. Risikoen ser i slike tilfeller ut til å være tettere knyttet til apoB. Diskordant høyt apoB er særlig forbundet med metabolsk syndrom…

…er en fusjon av to fronter, vil den totale QRS varigheten være forlenget ( 110–120 ms). Personer med aksessoriske baner viser bare preeksitasjon på EKG…

…Akutt håndtering på vakt Akutt nyreskade, AKI, er et syndrom med raskt forverret nyrefunksjon. Håndteringen styres ikke bare av kreatininverdien, men av forløp, urinproduksjon, volumstatus…

…spesielt fremtredende hos barn, unge voksne og idrettsutøvere med høy vagal tonus. Fenomenet forklares av den autonome reguleringen av hjertefrekvensen: Under inspirasjon hemmes vagusnervens aktivitet…

…et klinisk syndrom der hjertet ikke kan opprettholde en blodstrøm som svarer til kroppens behov, eller bare kan gjøre det på bekostning av unormalt høye…

…A disseksjon Ruptur av myokards frie vegg etter infarkt Antikoagulasjonsassosiert blødning Nyresvikt Systemisk inflammatorisk sykdom Kateterbaserte elektrofysiologiske og strukturelle hjerteprosedyrer Hos pasienter med akutt perikarditt…

…diagnoser og velge et trygt behandlingssted samt en sikker diagnostisk strategi. Bare et mindretall av pasientene som innlegges med akutte brystsmerter, har til slutt ACS…

Kardiologi Definisjon og klassifikasjon Hjertesvikt med lett redusert ejeksjonsfraksjon (HFmrEF) er et klinisk syndrom definert ved kombinasjonen av symptomer og/eller tegn på hjertesvikt og…

…ofte alvorlig eller behandlingsresistent. Hos enkelte er blodtrykket kontrollert bare ved bruk av fire eller flere antihypertensive legemidler. Mulige kliniske situasjoner som gir mistanke om…

Kardiologi Myokardiskemi og hjerteinfarkt Definisjon og patofysiologi Refraktær angina er et kronisk syndrom med vedvarende iskemiske symptomer til tross for at konvensjonelle behandlingsalternativer er uttømt…

…særlig hos pasienter med mikrovaskulær dysfunksjon eller vasospasme. Angina forbundet med mikrovaskulær sykdom eller vasomotoriske abnormaliteter trenger ikke å være forutsigbart anstrengelsesutløst eller lindres av…

…ble FMD påvist hos 86% av pasientene med SCAD. SCAD bør derfor gi mistanke om systemisk arteriopati og ikke bare betraktes som en isolert koronar…

…med varierende penetrans og ekspressivitet. Det finnes recessive former, selv om de er sjeldne (Naxos sykdom, Carvajals syndrom). Prevalensen av ARVC er mellom 0,02…

…ingen symptomer). Hos disse personene kan screening med EKG avsløre atrieflimmer. Dessverre oppdages atrieflimmer altfor ofte først ved sykehusinnleggelse på grunn av komplikasjoner (hjerneslag, tromboembolisme…

…bakre kretsløp er den viktigste farlige differensialdiagnosen. Tydelige fokalnevrologiske funn mangler hos omkring halvparten av pasientene med sentral genese. En normal nevrologisk rutineundersøkelse er derfor…

…Indikasjoner Klinisk mistanke om myasthenia gravis hos pasient med tydelige, objektivt verifiserbare uttrettbarhetssymptomer. Vurdering av om vedvarende svakhet hos en kjent myastenipasient responderer på ytterligere…

…Omtrent en tredel av pasientene kan ha alvorlig fast koronar obstruksjon. Disse pasientene kan ha et blandet syndrom med anstrengelsesutløst angina og ST senkning relatert…

…bandasjering . Indikasjoner Venøst leggsår — cirka 70 % av alle leggsår. Kronisk venøst ødem, lipodermatosklerose, staseeksem. Residivprofylakse etter tilhelet venøst sår. Etter dyp venetrombose med posttrombotisk syndrom…

…Guillain–Barrés syndrom, autoimmun encefalitt. Meningeal karsinomatose og CNS affeksjon ved hematologisk malignitet. Demensutredning med biomarkører (amyloid, tau, fosfo tau). Måling av åpningstrykk ved mistenkt…

…intensivmedisin og sepsisforskning. Hjertestansbehandling er avansert og bør helst bare utføres på spesialiserte sentre med døgnkontinuerlig tilgang på koronarangiografi og intensivmedisinsk kompetanse. Pasienter som ikke…

…av inflammasjon og oksidativt stress. Metabolsk dysfunksjonsassosiert fettlever forekommer hos omtrent 10 % av personer uten fedme og hos opptil 65 % av pasienter med metabolsk syndrom…

…Klinisk presentasjon av Brugadas syndrom De fleste pasienter er asymptomatiske frem til voksen alder, med en gjennomsnittlig debutalder for symptomer rundt 40 år (typisk mellom…

…første symptom hos unge pasienter eller til og med spedbarn. Ventrikkelflimmer (VF): Årsaken til plutselig død/hjertestans. EKG kriterier og diagnostikk Diagnostisering av SQTS kan…

…s : førstegrads AV blokk. PR intervall <0,12 s : Preeksitasjon (WPW syndrom). Andregrads AV blokk Mobitz type I (Wenckebach blokk) : gjentatte sykluser med gradvis økende…

…alvorlig. EKG et er karakterisert av markert, vedvarende, ikke iskemisk ST segmentdepresjon. Disse ST segmentforandringene er stabile over tid (sammenlignet med Brugadas syndrom og LQTS…

…like etter terminering av atrieflimmer er spesielt utsatt for lange pauser (overdrive suppression) som kan føre til synkope. Pasienter med taky brady syndrom har også…

…konsekvenser. Hos pasienter med perikarditt komplisert av konstriksjon kan symptomer og tegn på høyresidig hjertesvikt dominere. Perikardvæskeansamlinger forbundet med perikarditt etter infarkt er vanligvis små…

…funn kombinert med symptomer eller familiehistorikk). Tidlig repolarisering (Early Repolarization) Tidlig repolarisering (ERP) er et vanlig EKG funn som forekommer hos 5–10 % av befolkningen…

…hos personer med LQT1, LQT2 og LQT3. Denne modellen ble utviklet ved hjelp av en longitudinell kohort fra ett enkelt senter og deretter validert med…

…hos personer med LQT1, LQT2 og LQT3. Denne modellen ble utviklet ved hjelp av en longitudinell kohort fra ett enkelt senter og deretter validert med…

…restitusjon hos 95 % av pasientene innen 4–8 uker, viser nyere data at den akutte fasen kan være alvorlig. Komplikasjonsraten i akuttfasen er sammenlignbar med…

…død hos en tilfeldig person med dette EKG mønsteret fortsatt er ekstremt lav. For den store majoriteten er dette et godartet funn. Klinisk tolkning av…

…for å se etter dynamikk. Grenblokk: Venstre grenblokk (LBBB) hos pasienter med brystsmerter har tradisjonelt blitt behandlet som STEMI ekvivalent. Etter hjertestans er imidlertid ny…

…arytmie, eller fremkaller helt nye arytmier hos pasienten. Elektrofysiologiske mekanismer for proarytmi involverer forlenget repolarisasjon, økt transmural dispersjon, utvikling av EADer med påfølgende TdP, samt…

…for sykehusinnleggelse hos pasienter med hjertesvikt. Flere store studier fulgte og viste at betablokkere, ACE hemmere og ARB er var effektive i behandlingen av hjertesvikt…

…kroppsfett basert på høyde og vekt. Den beregnes ved å dividere kroppsvekten i kilo med kvadratet av høyden i meter. KMI er relevant for medisinsk…

…myositt, Sjögrens syndrom, urinsyregikt og antifosfolipidsyndrom (APS). Samlet er disse sykdommene forbundet med økt forekomst av kardiovaskulær sykdom (CVD), selv om den kardiovaskulære fenotypen varierer…

…er regelmessig med en frekvens oftest mellom 140 og 220 slag per minutt, men kan være lavere hos eldre eller ved bruk av frekvensregulerende medisiner…

…vondt, ikke huden. Aspirasjonsnål (crista eller sternalnål med mandreng) og biopsinål av Jamshidi type. Sprøyter: en liten 5–10 mL til det første aspiratet, større…

…Symptomer på stuvning Dyspné er det dominerende symptomet ved akutt dekompensert hjertesvikt og forekommer hos mer enn 90 % av pasientene som presenterer seg med syndromet…

…avhenger av den kardiovaskulære utgangsrisikoen og størrelsen på LDL C reduksjonen. Selv en beskjeden absolutt reduksjon kan derfor være klinisk viktig hos personer med høy…

…med etablert SA knutesykdom (sinusknutedysfunksjon, sykt sinus syndrom). Hos friske kan frekvensen øke noe grunnet antikolinerg effekt. P bølge Kan bli bredere (intraatriell ledningsforsinkelse). AV…

…forverre cerebral, koronar og renal perfusjon, særlig hos pasienter med langvarig hypertensjon og høyreforskjøvet autoregulering [1,3]. Begrepet hypertensive urgency bør helst unngås. Det antyder…

…IgG subklasser, ceruloplasmin hos personer under 40 år, alfa 1 antitrypsin, TSH og cøliakiserologi , samt ultralyd av lever og galleveier . Gå nøye gjennom legemidler og…

…effekten av acetylsalisylsyre. Brukes med forsiktighet hos pasienter som står på lavdose acetylsalisylsyre for å beskytte hjertet. Farmakokinetiske interaksjoner Metotreksat: NSAIDs hemmer tubulær utskillelse av…

…defineres av hemodynamisk instabilitet og utgjør omtrent 5–10 % av tilfellene. Intermediær høyrisiko LE forekommer hos hemodynamisk stabile pasienter med både bildediagnostiske tegn til RV…

…Overvektige pasienter med HFpEF kan ha patofysiologiske karakteristika som skiller seg fra dem hos ikke overvektige pasienter, og fedme kompliserer vurderingen av intravaskulært volum både…

…73 m² Område for nyresvikt Størst sannsynlighet for behov for nyreerstattende behandling Stadiet må tolkes sammen med årsaken til nyresykdommen og graden av albuminuri elle

…atrieflimmer ( dvs. atrieflimmer med impulser som ledes via en aksessorisk ledningsbane [se Wolff Parkinson Whites syndrom]). Ved preeksitert atrieflimmer blokkerer adenosin AV knuten, som normalt…

…Kounis syndrom: Allergisk angina eller hjerteinfarkt kan oppstå sekundært til mastcelleaktivering i koronarkarene, noe som kan komplisere bildet med iskemiske EKG forandringer selv før hjertestans…

…Hos pasienter med eksisterende kardiovaskulær sykdom kan denne økte metabolske etterspørselen og takykardien utløse iskemi eller hjertesvikt. Ved alvorlig heteslag kan dehydrering og redistribusjon av…

…tiende av disse ofrene viste hjertet hos seks eller syv ingen nylig, omfattende sykdom i kransarteriene eller i hjertemuskelen som kunne forklare dødsfallet. Med andre…

…kuspene reduseres (en ond sirkel). Den proksimale delen av lungearterien kan også være dilatert hos pasienter med pulmonal hypertensjon. Alvorlig pulmonalinsuffisiens kan også påvirke venstre…

…Hos eldre kan verdier opp til 220 ms anses som normale. PR segmentet er den isoelektriske (flate) linjen mellom slutten av P bølgen og starten…

…Disse er asymmetriske, med en slak nedadgående del etterfulgt av en bratt oppstigning. Lungeemboli: Akutt belastning på høyre ventrikkel kan gi T inversjon i V1…

…tilstand. Boerhaaves syndrom / Mediastinitt : Øsofagusruptur, en sjelden men svært alvorlig tilstand. Selv om flertallet av pasienter med brystsmerter har mindre alvorlige tilstander (muskuloskeletale smerter, gastroøsofageal…