…avsnitt om biomarkører eller spesifikke laboratoriefunn knyttet til bruk av atropin. Behandling og håndtering, både akutt og langsiktig Første skritt i behandlingen av sinubradikardi er…

Definisjon og patofysiologi Sekundær hypertensjon er forhøyet blodtrykk som kan tilskrives en spesifikk, identifiserbar underliggende årsak. Tilstanden bør vurderes hos alle pasienter med nyoppdaget eller…

…for hjertecellens funksjon. Bindingen til Na+ K+ ATPase er reversibel og skjer på en spesifikk høyaffinitetsbindingsside på den ekstracytoplasmatiske siden av alfa underenheten. Under fysiologiske…

…med pulsbølger (PW Doppler) Pulsbølgedoppler (PW Doppler) skiller seg fundamentalt fra kontinuerlig bølgedoppler (CW) ved sin evne til å lokalisere blodstrøm på en spesifikk dybde…

…fleste anbefalte EKG kriterier i internasjonale retningslinjer (f.eks. ESC kriterier for STEMI, venstre ventrikkelhypertrofi eller grenblokk) er utledet og validert spesifikt for standard 12…

…Selv om begrepet PSVT er nyttig som en samlebetegnelse i akuttfasen før en presis diagnose er stilt, bør man tilstrebe en spesifikk diagnose (f.eks…

…sentrale patofysiologiske bekymringen i akuttmottaket er myokardiskemi forårsaket av en akutt koronartilstand. Myokardskade fører til frigjøring av hjertetroponin, men troponinstigning er ikke spesifikk for hjerteinfarkt…

…er ikke spesifikk: også motornevronsykdom, myopatier og Lambert–Eatons syndrom kan gi et positivt utfall. En negativ test utelukker ikke myasthenia gravis. I dag har…

…graden av elektrolyttavviket og de morfologiske endringene i EKG, selv om klinisk skjønn alltid må ligge til grunn da individuelle variasjoner forekommer. Spesifikke elektrolyttforstyrrelser 1…

…spesifikke antidoter. De hemodynamiske og metabolske konsekvensene av disse stoffene kan ofte reverseres dersom adekvat antidotbehandling og organstøttende tiltak iverksettes tidlig. I tilfeller der spesifikk…

…Avvik i QT intervallet kan forårsake alvorlige arytmier og plutselig hjertedød. QT forlengelse kan utløse torsades de pointes, en spesifikk form for polymorf ventrikkeltakykardi som…

…personer med: Dokumentert aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom (ASCVD) Diabetes mellitus i situasjoner der diabetes spesifikk risikovurdering eller risikokategorisering er aktuelt Moderat eller alvorlig kronisk nyresykdom (CKD…

…å avgjøre nøyaktig hvor langs dopplerlinjen en spesifikk hastighet oppstår. Dette resulterer i en fylt spektralkurve (figur 2), i motsetning til den åpne profilen man…

…i middelalderen. Omvendt indikerer en høy CAC skår betydelig aterosklerotisk belastning, men fastslår ikke i seg selv tilstedeværelse av eller hemodynamisk betydning av en spesifikk…

…økning i myokardtykkelse). Veggfortykkelse er en mer spesifikk markør for regional kontraktilitet, da passiv bevegelse («tethering») fra tilstøtende segmenter kan gi inntrykk av bevegelse i…

…refraktærperiode i både atrier og ventrikler, samt forlengede A H og QT intervaller og økt sinus sykluslengde. Klinisk bilde og symptomer Kildematerialet gir ingen spesifikk…

…over ledningssystemets komponenter og deres arterielle blodforsyning, noe som er essensielt for å forutsi komplikasjoner ved okklusjon i ulike koronarkar. Sinusknuten forsynes oftest av RCA …

…systematisk tilnærming for å skille normalt fra unormalt. Selv om spesifikk rytmediagnostikk dekkes mer detaljert i påfølgende kapitler, presenteres de fundamentale prinsippene for rytmeanalyse her…

…ventrikkelens kardiomyocytter som respons på økt transmural belastning og ventrikkelstrekk. Atrialt natriuretisk peptid produseres hovedsakelig i atrievev; analysen av midtregionalt pro ANP kan gi informasjon…

…forgiftning med betablokker, kalsiumkanalblokker eller digitalis, i påvente av antidot og spesifikk behandling. Bradyasystoli under og etter hjertestans med vedvarende elektrisk aktivitet. Overdrive stimulering ved…

…eller omfattende ablasjon, eller i forbindelse med atrie septumdefekter. En spesifikk form for atypisk flutter er øvre løkke reentry (upper loop re entry), som kan…

…selv om det også kan forekomme i normale hjerter. Ashmans fenomen : Dette er en spesifikk form for aberrasjon som avhenger av sekvensen "lang syklus – kort…

Basal hjerte lunge redning (BHLR/BLS) utgjør fundamentet i kjeden som redder liv og kan utføres av alle, fra lekfolk til spesialisert helsepersonell. Som det…

…okklusjon av en kransarterie og myokardnekrose. Det tok imidlertid tid før denne sammenhengen ble allment akseptert i klinisk praksis. Opprinnelig ble tilstanden ofte referert til…

…kan utvikles (sekundær repolariseringsforstyrrelse). T bølge T bølgen kan avta i amplitude og flates ut. U bølge Ingen spesifikk effekt, men kan smelte sammen med…

…for å fastslå spesifikk fenotype og underliggende etiologi. Dette har direkte konsekvenser for behandling, prognose og oppfølging av familiemedlemmer. Ekkokardiografi: Hjørnesteinen i diagnostikken for å…

…spesifikk og omtales ofte som moderat venstre akseavvik). QRS morfologi lateralt: qR mønster i avledning I og aVL. Tiden til R topp (peak time) i…

…til venstre aurikkel, selv om konkurrerende mekanismer som aterosklerose i store arterier og småkarsykdom også kan bidra til hjerneslag hos pasienter med AF. Hjerneslagrisikoen er…

…og spesifikke mønstre hvor dette uteblir på et standard EKG. Det er vitalt for kardiologer og indremedisinere å gjenkjenne disse STEMI ekvivalentene, da forsinkelse i…

…forbundet med økt ASCVD risiko. Behandlingen i dette området er derfor hovedsakelig rettet mot ASCVD forebygging og reduksjon av LDL C, non HDL C og…

…ikke en detaljert oversikt over funn ved klinisk undersøkelse eller en spesifikk undersøkelsesrekkefølge. Det understreker imidlertid at symptomer og vitalparametre inngår i den initiale triageringen…

…når de diagnostiske eller terapeutiske konsekvensene sannsynligvis oppveier prosedyrrisikoen. Denne avveiningen inngår i en delt klinisk beslutningsprosess. Patofysiologiske og diagnostiske overveielser Angiografisk og fysiologisk alvorlighetsgrad…

… skjult diffus aterosklerose; myokardial brodannelse; metabolske avvik i myokard; og abnorm smertepersepsjon hos pasienter uten påvisbar iskemi. Fravær av obstruktiv sykdom innebærer derfor ikke at…

…perkutan koronar intervensjon (PCI) eller medikamentell behandling. Standardregimet etter ACS er DAPT i 12 måneder, vanligvis bestående av lavdose aspirin og en potent P2Y12 hemmer…

…40 mmHg. Diagnostikk Kildematerialet dekker ikke spesifikk bruk av EKG, ekkokardiografi, bildediagnostikk eller elektrofysiologi i diagnostikk av pasienter som behandles med disse infusjonene. Imidlertid fremgår…

…Overlevelseskjeden ved hjertestans utenfor sykehus. Selv om de nødvendige ferdighetene, kompleksiteten og kostnadene ved intervensjonene øker for hvert trinn i overlevelseskjeden, er det de tre…

Definisjon og patofysiologi En kronisk total okklusjon (CTO) er en fullstendig eller nesten fullstendig obstruksjon av en koronararterie som har vedvart i minst 30 dager…

…av og til by på utfordringer, spesielt ved svært høye frekvenser hvor P bølgene kan skjules i foregående T bølge. For klinikeren er det avgjørende…

…5 mm i J 60 punktet regnes som patologisk i en relevant klinisk setting. Oppadgående (ascenderende) ST depresjon: Denne formen er mindre spesifikk for iskemi…

…angir ingen spesifikk undersøkelsesprofil eller diagnostiske fysiske tegn ved LMCAD. Diagnostisk vurdering Koronar angiografi Invasiv koronar angiografi avklarer: Tilstedeværelse og alvorlighetsgrad av stenose i venstre…

…for hemodynamisk støtte [4]. Avanserte behandlinger : Vurdering av endomyokardbiopsi eller antiinflammatorisk behandling kan være indisert i spesifikke kliniske kontekster [4]. Reduksjon av sympatikusaktivitet Modulering av…

…bedring for spesifikke pasientgrupper. I det landsomfattende svenske registeret for hjerte lungeredning er 30 dagers overlevelse etter traumatisk hjertestans rapportert til 2,5 %. I følge…

…og fremst spesifikke genetiske mutasjoner: tap av funksjon (loss of function) i KCNQ1 (LQT1) og KCNH2 (LQT2), og økt funksjon (gain of function) i SCN5A…

…og fremst spesifikke genetiske mutasjoner: tap av funksjon (loss of function) i KCNQ1 (LQT1) og KCNH2 (LQT2), og økt funksjon (gain of function) i SCN5A…

…spontansirkulasjon (ROSC) og intakt nevrologisk overlevelse, bør tiltakene ideelt sett tilpasses den spesifikke fasen pasienten befinner seg i. Gjeldende internasjonale retningslinjer (som ERC og NRR…

…med spesifikke bivirkninger der hoste og angioødem utgjør de mest fremtredende kininmedierte reaksjonene. ACE hemmere blokkerer enzymet som er ansvarlig for konvertering av angiotensin I…

…risikoreduksjonen for mange ACLS spesifikke tiltak lavere sammenlignet med tidlig defibrillering og høykvalitets brystkompresjoner. De største mulighetene for overlevelse finnes i løpet av de første…

…som en primær elektrisk hjertesykdom (kanalopati) og kjennetegnes av et spesifikt EKG mønster med høyre grenblokk lignende morfologi og ST elevasjoner i de fremre prekordialavledningene…

…belastningstest (arbeids EKG) i kardiologisk utredning. Metoden er indisert når pasienten ikke kan oppnå tilstrekkelig hemodynamisk respons ved trening, eller når spesifikke kliniske forhold gjør…

…behandling. Tilstanden behandles etter standard HLR algoritme (hjerte lunge redning), men med spesifikke modifikasjoner: tidlig sikring av luftveier, aggressiv væskebehandling og høye doser adrenalin. Ved…

…holde tilbake) spesifikke kardioaktive medikamenter i forkant av testen for å sikre valid diagnostikk. Indikasjoner for anstrengelsestest Indikasjoner er diskutert mer inngående i Introduksjon til…

…kan gå direkte til de påfølgende kapitlene, der hver type beskrives i detalj med spesifikke EKG kriterier. Førstegrads AV blokk Andregrads AV blokk Tredje grads…

…acetylsalisylsyre. Omtrent 12 % reduksjon i ikke fatalt iskemisk hjerneslag i studier som spesifikt evaluerte dette utfallet. Ingen påvist reduksjon i kardiovaskulær mortalitet eller totalmortalitet. Den…

Definisjon og patofysiologi Amiodaron er et antiarytmimiddel som blokkerer en rekke kardiale ionestrømmer og i tillegg har sympatolytisk aktivitet. Det er strukturert som et klass…

…langt mer spesifikt tegn på iskemi, selv om sensitiviteten er lav. Inverterte U bølger i prekordialavledningene (V2–V5) er sterkt assosiert med stenose i venstre…

…høyere. De grunnleggende prinsippene for treningstestprotokoller vil bli diskutert videre i denne artikkelen. Vanlige testprotokoller For å sikre en standardisert belastning benyttes spesifikke protokoller. Valg…

…på at man observerer tegn til venstre ventrikkelhypertrofi (LVH) i prekordialavledningene, samtidig som frontplanet eller spesifikke avledninger viser tegn som er inkompatible med ren LVH…

…finnes det også spesifikke EKG syndromer ved NSTE ACS (f.eks. Wellens’ syndrom, de Winters tegn, og utbredte ST senkninger med ST elevasjon i aVR)…

…til hjertestans, men bidrar ofte til ustabilitet i hjertemuskelens cellemembran. Ubalanse i natrium Verken hyponatremi eller hypernatremi forårsaker vanligvis spesifikke eller diagnostiske EKG forandringer, men…

…sepsis, skal standardprotokoller for avansert hjerte lunge redning (AHLR) følges, men med spesifikke modifikasjoner rettet mot de reversible årsakene (spesielt hypovolemi, hypoksi og acidose). Sepsis…