…MR). Etter at aldosteron er kommet inn i målcellene, bindes det til MR, som translokeres til cellekjernen og induserer ekspresjon av aldosteronresponsive gener. Selv om…

…av livstruende arytmier. Vurdering for alvorlige mekaniske komplikasjoner. Fastsettelse av tidspunktet for symptomdebut og forventet tid til primær PCI. Pasienter med STEMI bør overvåkes i…

…fra sekundære former. Ved økt belastning bør man mistenke hypertrofisk kardiomyopati dersom graden av hypertrofi er disproporsjonal i forhold til belastningen (f.eks. septum 15…

…hibernerende myokard Postiskemisk stunning Ugunstig remodellering av venstre ventrikkel (LV) Iskemisk kardiomyopati er den viktigste årsaken til hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon (HFrEF) i utviklede land…

…klassifiseres som en primær elektrisk hjertesykdom (kanalopati) og kjennetegnes av et spesifikt EKG mønster med høyre grenblokk lignende morfologi og ST elevasjoner i de fremre…

…akutte fasen og utføres rutinemessig i kateteriseringslaboratoriet hos pasienter som gjennomgår primær perkutan koronar intervensjon (PCI), samt prehospitalt eller ved lokalsykehus etter administrering av trombolyse…

…som gjennomgår enten primær eller forsinket perkutan koronar intervensjon (PCI). Kontraindikasjoner Prasugrel skal ikke brukes i følgende situasjoner: Overfølsomhet overfor virkestoffet eller noen av hjelpestoffene…

…som primær diagnostisk test ved obstruktiv koronarsykdom (CAD), fordi koronar CT angiografi (CCTA) og funksjonell bildediagnostikk har bedre diagnostisk ytelse. Den mest konsistente rollen i…

…PCI, mens primær PCI synes å redusere risikoen. Insidensen av VSR har falt fra omtrent 1–2 % uten reperfusjon til omkring 0,2 % i reperfusjonstiden…

…ikke en proporsjonal reduksjon i den kardiovaskulære skaden. Fullstendig røykeslutt er derfor det foretrukne behandlingsmålet. De kardiovaskulære gevinstene ved røykeslutt gjelder både primær og sekundærprofylakse…

…Screening for primær aldosteronisme Screening for primær aldosteronisme med måling av renin og aldosteron bør vurderes hos alle voksne med bekreftet hypertensjon, definert i den…

…vanligvis av lindring av iskemiske symptomer, minst 50 % reduksjon av ST segment elevasjonen og hemodynamisk stabilitet. Valg av reperfusjonsstrategi Primær PCI som foretrukket strategi Primær…

…MR er gullstandarder for å kvantifisere ventrikkelmasse, forblir EKG den viktigste metoden for primær screening i klinisk praksis. Følgende figur viser karakteristiske EKG forandringer ved…

…Lim et al.). Omtrent 90–95 % av alle personer med høyt blodtrykk har essensiell hypertensjon, også kalt primær hypertensjon . Essensiell hypertensjon defineres som forhøyet blodtrykk…

…på 10 20W per minutt) eller trinnvis økning. Dette gir en nøyaktig kvantifisering av arbeid i Watt. Tredemølle: Bruce protokollen er den mest utbredte internasjonalt…

…Mindre defekter, som små VSD er eller ASD er, kan gå ubemerket hen i mange år. Av og til kan større defekter, spesielt atrieseptumdefekter, gå…

…til mitralinsuffisiens Primær (Organisk) Degenerasjon (Barlows, fibroelastisk mangel), prolaps/flail Revmatisk klaffesykdom Infeksiøs endokarditt Medfødt mitralinsuffisiens (f.eks. kløft i fremre seil) Ruptur av chordae…

…sekundær) Pulmonal hypertensjon (medfører dilatasjon av lungearterien og klafferingen) Idiopatisk utvidelse av lungearterien Organisk (primær) Infeksiøs endokarditt (sjelden på pulmonalklaffen, men forekommer ved i.v…

…myoperikarditt indikerer en primær perikarditt med involvering av myokard (dokumentert ved troponinlekkasje), mens perimyokarditt indikerer en primær myokarditt med perikardial involvering. I denne artikkelen vil…

…fungerer som nyttige variabler i kliniske prediksjonsmodeller. Det har vært svært vellykket å fokusere på modifiserbare risikofaktorer i primær og sekundærforebygging av aterosklerotisk hjerte og…

…en underliggende tilstand, snarere enn en primær arytmisykdom i seg selv. En systematisk tilnærming krever at man skiller mellom tre hovedkategorier av sinustakykardi, da disse…

…gjenopplivning ikke lykkes. Kardiovaskulær kollaps : En akutt hemodynamisk svikt karakterisert ved plutselig opphør av effektiv vevsperfusjon, forårsaket av primær hjertesykdom eller vaskulær dysfunksjon. Tilstanden kan…

…dilatasjon av annulus eller tethering av klaffebladene uten primær skade på selve klaffene. De vanligste årsakene til trikuspidalinsuffisiens er som følger: Sekundær (funksjonell): Dysfunksjon i…

…I A I fravær av ST elevasjon er primær PCI indisert hos pasienter med symptomer som tyder på akutt hjerteinfarkt og minst ett av følgende…

…abnormiteter i den diastoliske fylningen. Mitralinsuffisiens kan utvikles som følge av forskyvning av papillærmusklene, annulusdilatasjon eller begge deler; progredierende ventrikkelremodellering kan også forekomme ved primær…

…Betydningen av selve kylomikronemien for ASCVD er fortsatt usikker, mens moderat HTG, omtrent 150–500 mg/dL, er forbundet med økt ASCVD risiko. Behandlingen i…

…av CAD. Den kan bidra til å predikere mortalitet etter PCI og vurdere hvor komplett revaskulariseringen er, selv om SYNTAX skåren er mer utbredt i…

…eller en primær elektrisk forstyrrelse i hjertet. Initial behandling omfatter en rask vurdering av pasientens kliniske status (ABCDE prinsippet), EKG analyse og kartlegging av utløsende…

…2) i aksjonspotensialet og for den eksitasjons kontraksjons koblingen som får hjertet til å trekke seg sammen. Endringer i ekstracellulært kalsium påvirker primært varigheten av…

…2+ 2,6 mmol/l (eller ionisert kalsium 1,35 mmol/l) I ca. 90 % av tilfellene skyldes hyperkalsemi primær hyperparatyreoidisme eller malignitet (neoplastisk etiologi)…

…viktige nyanser. I motsetning til primær kardiell stans (hvor kompresjoner prioriteres høyest), er tiltak for å reoksygenere pasienten av største viktighet ved hypoksisk stans. Luftveier…

…tilstander presenterer med hypotensjon og utspilte halsvener. Forskjellen ligger primært i auskultasjonsfunnene: Ved pneumothorax er lungelydene svekket/opphevet, mens ved tamponade er lungelydene oftest normale…

…til ventrikkelflimmer (VF) eller asystoli. Det er dokumentert eksepsjonelt høy overlevelse i tilfeller av utilsiktet hypotermi etterfulgt av hjertestans, forutsatt korrekt håndtering og transport til…

…med mindre det foreligger et samtidig grenblokk. rSR' mønster i V1: Sees av og til (qR mønster kan også forekomme ved alvorlig hypertrofi). Dette ligner…

…grunn av lav diagnostisk treffsikkerhet, men snarere for å vurdere funksjonsnivå og arytmirisiko. De nye retningslinjene er basert på omfattende data fra studier utført i…

…behandling av anfall og infeksjoner. Målet er å gjenopprette normal organfunksjon og minimere nevrologiske sekveler. Den underliggende dokumentasjonen for mange av anbefalingene er i stadig…

…atrieflimmer, er den primære differensialdiagnosen mellom aberrert supraventrikulær overledning og ventrikulær ektopi. I EKG 1 ser vi en uregelmessig rytme etterfulgt av brede komplekser. Ashman…

…I tillegg har prognostisering, valg av diagnostiske tester og behandlingsstrategier blitt oppdatert betydelig. For eksempel anbefales ikke lenger anstrengelsestesting (arbeids EKG) som primær diagnostisk modalitet…

…kan være primær (organisk), hvor selve klaffeapparatet er skadet, eller sekundær (funksjonell), hvor klaffen er strukturelt normal, men funksjonen påvirkes av endringer i venstre ventrikkel…

…ved arbeidsbelastning. Både sensitiviteten, spesifisiteten, den diagnostiske nøyaktigheten og risikoen ved en belastningstest påvirkes betydelig av pasientens individuelle egenskaper, kjønn, alder og sykehistorie. Det er…

…skal etterfølges av en nettopositiv T bølge(se tidligere diskusjon om konkordans/diskordans og figur 1) . Dersom T bølgen og QRS komplekset går i motsatt…

…alltid tolkes ved hjelp av en systematisk tilnærming for å minimere sannsynligheten for å overse signifikante avvik. Følgende parametere må vurderes, i kronologisk rekkefølge: Hjertefrekvens…

Regurgitasjon i mitralklaffen Primære parametere Mild regurgiasjon Moderat regurgitasjon Alvorlig regurgitasjon Vena contracta (cm) < 0,3 0,3 0,69 0,69 EROA (cm²…

Regurgitasjon i trikuspidalklaffen Primære parametere Mild regurgiasjon Moderat regurgitasjon Alvorlig regurgitasjon PISA radius < 0,6 0,6 0,9 0,9 Vena contracta (cm…

…Bradyarytmi er den primære indikasjonen for implantasjon av en pacemaker, men tilstedeværelsen av bradykardi alene er sjelden nok. Det grunnleggende prinsippet i moderne kardiologi er…

…koronarsyndrom (CCS) er primært rettet mot å redusere myokardiskemi og lindre anginasymptomer, samtidig som tolerabilitet og etterlevelse opprettholdes. Valg av behandling bør individualiseres ut fra…

…LDL C som primært behandlingsmål Dagens rammeverk for lipidbehandling setter LDL C i sentrum av behandlingen. Livsstilstiltak er grunnleggende, men farmakologisk reduksjon av LDL C…

…kan det utvikles induserbare regionale systoliske veggfortykningsforstyrrelser i det myokardområdet som forsynes av den forsnevrede arterien. Det primære diagnostiske endepunktet er en nyoppstått eller forverret…

Definisjon og patofysiologi Pulmonal hypertensjon (PH) er en heterogen patofysiologisk tilstand som primært kjennetegnes av økt trykk i lungearteriene. Den kan skyldes pulmonal vaskulær sykdom…

…Både brystkompresjoner av høy kvalitet og tidlig defibrillering er avgjørende for å gjenopprette hjertets elektriske aktivitet og kontraktilitet. I mange tilfeller er det imidlertid ikke…

Referensvärden "Leverprover" mäter i huvudsak skada , inte funktion. De prov som speglar leverns syntesfunktion är PK(INR) , albumin och bilirubin — och de avviker sent. En…

…overvåkingsperiode. For noen pasienter kan utvidet overvåking utover tre uker være nødvendig. I slike tilfeller kan repetert bruk av utvidede monitorer eller, mer hensiktsmessig, en…

…balansen ved revaskularisering. Koronarangiografi er fortsatt primært en anatomisk undersøkelse, mens moderne beslutningstaking i økende grad kombinerer anatomisk avbildning med funksjonell vurdering. Et sentralt praktisk…

…rekke patologiske omstendigheter. I motsetning til ventrikkelforstørrelse, hvor spenningskriterier ofte dominerer, baserer diagnostikken av atrieforstørrelse seg primært på morfologiske endringer i P bølgen. Siden et…

…primært øker det gjennomsnittlige arterielle trykket (MAP). Inotrope midler øker hjertets kontraktile kraft (positiv inotropi), noe som bedrer slagvolumet og dermed hjerteminuttvolumet (CO). Mange av…

…besørges av de to hovedkransarteriene, som utgår fra sinus Valsalva i aortaroten, like distalt for aortaklaffen (figur 1). Koronarsirkulasjonen er unik ved at den primært…

…celler i menneskekroppen er kardiomyocyttene (hjertemuskelcellene) avhengige av ATP (adenosintrifosfat) som sin primære energikilde for å opprettholde homeostase og kontraktilitet. ATP produseres ved metabolisering av…

…EKG avledninger og registrering av EKG hos pediatriske pasienter (barn) Prinsippene for EKG avledninger, avledningens anatomi og elektriske vektorer er omtalt i kapittelet EKG avledninger…

…fortsatt handläggning och kvalitetsuppföljning. STEMI: tidsgränser och reperfusionsval Primär PCI är förstahandsmetod om PCI kan genomföras inom 120 minuter från STEMI diagnos. Vid längre förväntad…