…mellom symptomer og anatomi. Smerter kan mangle, særlig ved iatrogen aortaskade. Iatrogene lesjoner oppstår ofte etter hjertekirurgi, koronarangiografi eller andre invasive prosedyrer, og de affiserte…

…er komplementære mål på mengden aterogene lipoproteiner. Den kliniske betydningen skyldes den kausale rollen til low density lipoprotein kolesterol (LDL C) og andre apoB holdige…

…Araz Rawshani. Gjennomgang av de mest populære EKG bøkene og ressursene Vi vet at mange besøkende er interessert i andre bøker og nettressurser, og har…

…Forklaringen på dette er som følger: Vektoren som oppstår ved aktivering av høyre ventrikkel, kommer ikke til uttrykk , fordi den drukner i den mange ganger…

…ATP, men skyldes også direkte effekter av acidose på kalsiumhåndteringen i cellen. Elektrisk ustabilitet: Mangelen på ATP påvirker Na+/K+ ATPasen og andre ionepumper, noe…

…kalsiumutskillelse), D vitamin intoksikasjon og overdrevet inntak av kalsiumtilskudd/antacida (melk alkali syndrom). EKG forandringer på grunn av hyperkalsemi Hyperkalsemi forkorter aksjonspotensialets fase 2, noe…

…mange andre akutte dyspnétilstander: oksygenet skal titreres forsiktig og blodgassen styrer behovet for ventilasjonsstøtte . Samtidig er eksaserbasjon en klinisk syndromdiagnose, ikke en tilstrekkelig forklaring på…

…andre familiære former assosiert med binyreadenom eller bilateral binyrehyperplasi. Familieanamnese er derfor viktig, særlig hos pasienter med tidlig innsettende hypertensjon eller prematur cerebrovaskulær sykdom. PA…

…positive), men lav sensitivitet (mange falske negative). En pasient kan med andre ord ha betydelig anatomisk hypertrofi uten at det gir utslag på EKG. Dette…

…hjertesvikt og plutselig hjertedød. Klassifiseringen baseres primært på morfologiske og funksjonelle kriterier. Det finnes seks hovedtyper av kardiomyopati: Hypertrofisk kardiomyopati (HCM) – Denne formen er ofte…

…For mange av midlene er risikoen for TdP godt dokumentert, mens andre er klassifisert som QT forlengende utelukkende ut fra legemiddelgruppe eller antatte farmakodynamiske effekter…

…kan overlappe. Mange pasienter veksler mellom disse to arytmiene. Klinisk kan atrieflutter klassifiseres basert på varighet og forekomst: Akutt atrieflutter: Nyoppstått eller nydiagnostisert episode, ofte…

…predikere tidligere sykdomsekspresjon. Ved mange kardiomyopatier manifesterer kvinner sykdom senere enn menn, med en tidsforskyvning på omtrent 10 år i enkelte studier. Nedarvingsmønstre Autosomal dominant…

…TIA eller hjerneslag; symptomer som tyder på aktuell eller nylig cerebral iskemi; kjent CAD, PAD eller annen aterosklerotisk sykdom; diabetes og andre kardiovaskulære risikofaktorer; røyking…

…og hos opptil 5–75 % i CT serier; andre angiografiske beskrivelser rapporterer forekomster på cirka 5–10 %, mens færre enn 5 % av ellers normale angiogrammer…

…frysninger, magesmerter eller raskt forverret allmenntilstand kan være de eneste tegnene på infeksjon. Kortikosteroider og andre immunhemmende behandlinger kan dempe feberresponsen. En nøytropen pasient med…

…eller okklusjon i aorta eller arteriene som forsyner ekstremitetene. Hos voksne over 40 år er aterosklerose den dominerende årsaken. Andre mekanismer omfatter trombose, emboli, vaskulitt…

…med særlig årvåkenhet når sykehistorien omfatter hypokalemi. Endokrine sykdommer utgjør mange av de sekundære formene. Primær hyperaldosteronisme er den hyppigste årsaken og utgjør omtrent 20…

…bare påvirker én av blodplatenes aktiveringsveier, er den platehemmende effekten relativt begrenset sammenlignet med legemidler som hemmer andre plateaktiveringsveier. Skillet mellom primærprofylakse og sekundærprofylakse er…

…ofte med forbigående AV blokk av første, andre eller tredje grad som varer i opptil noen få sekunder. Forsinkelsen i AV nodal konduksjon er frekvensavhengig…

…toksisk indusert hjertestans i denne demografiske gruppen globalt, ofte komplisert av samtidig inntak av andre substanser (blandingsrus). En rekke farmakologiske stoffer har proarytmiske egenskaper som…

…men ble ikke utviklet for rutinemessig koronarprofylakse på grunn av fatale infeksjoner og høye kostnader. Lavdose metotreksat reduserte ikke kardiovaskulære utfall, og flere andre legemidler…

…fullstendig klarlagt. I mange tilfeller representerer nyreskaden sannsynligvis akutt tubulær nekrose som oppstår gjennom en kombinasjon av kontrasteksponering og andre iskemiske eller nefrotoksiske belastninger. Nyrene…

…av LDL kolesterol og andre modifiserbare risikofaktorer [7]. Hvorfor forventningene var så høye Inflammasjon og IL 6 Inflammasjonsteorien om aterosklerose bygger på flere tiår med…

…av ICD er (implanterbar kardioverterdefibrillator). Vår manglende evne til å forutsi hjertestans i bredere grupper er tydelig på mange måter. Her følger noen kliniske paradokser:…

…blokkerer enzymet som er ansvarlig for konvertering av angiotensin I til angiotensin II, men enzymet metaboliserer også bradykinin og andre takykininer, slik som substans P…

…sveiper frem og tilbake, kan det genereres flere sideobartefakter på begge sider av den sanne reflektoren. Hvis det genereres mange sidelobeartefakter, kan de se ut…

…ut til å være arvelig, siden mange pasienter rapporterte en familiehistorie med de samme symptomene og plutselig død i ung alder. Det patognomoniske kjennetegnet er…

…120 mmHg). Det er klinisk viktig å skille mellom hypertensivt nødstilfelle (hypertensive emergency), hvor det foreligger tegn på akutt endeorganskade (som encefalopati, akutt koronarsyndrom, lungeødem…

…av ofrene var i prinsippet fysiologisk levedyktige, men døde på tragisk vis av en plutselig og tilfeldig elektrisk instabilitet. Her følger et utdrag fra artikkelen…

…av den underliggende etiologien og anatomiske forhold. Klassifiseringen baseres på lokalisasjon: Lungestenose kan være valvulær (stenose lokalisert i selve klaffen), subvalvulær (infundibulær stenose proksimalt for…

…medfødt hjertesykdom i befolkningen generelt, slik at de fleste klinikere jevnlig vil møte pasienter med medfødt hjertesykdom, enten på legevakten, sengeposten eller poliklinikken. Omtrent 95 %…

…Årsaker til pulmonal regurgitasjon Funksjonell (sekundær) Pulmonal hypertensjon (medfører dilatasjon av lungearterien og klafferingen) Idiopatisk utvidelse av lungearterien Organisk (primær) Infeksiøs endokarditt (sjelden på pulmonalklaffen…

…inkludert kroniske koronarsyndromer og akutte koronarsyndromer HF på tvers av hele spekteret av venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon AF og andre arytmier Iskemisk hjerneslag PAD CKD med…

…stentede segmentet eller ved stentens kanter. Angiografisk restenose er tradisjonelt beskrevet som en diameterstenose ved oppfølging på over 50 %, mens klinisk restenose viser til tilbakevendende…

…trombogent materiale og fremmer trombocyttaktivering, aggregasjon og fibrindannelse. I et stentet segment kan trombe også utvikles på grunn av forstyrret blodstrøm, residual disseksjon, utilstrekkelig stentekspansjon…

…Sigarettrøyking er en fremtredende assosiasjon, mens andre konvensjonelle koronare risikofaktorer kan være fraværende. Tilstanden er hyppigere i Japan og Sør Korea enn i vestlige befolkninger…

…er ca. 50–60 %, noe som er dårligere enn ved mange vanlige kreftformer (Stewart et al.) . Tilstanden er sterkt invalidiserende med betydelig redusert livskvalitet. Omtrent…

…de tradisjonelle utløsende og lindrende egenskapene ved angina; mange pasienter rapporterer mindre karakteristiske symptomer, mens andre primært presenterer seg med anstrengelsesdyspné. Symptomene bør karakteriseres systematisk…

…Hyperkalemi: Gir høye T bølger og kan forkorte QT tiden, men gir ofte andre ledningsforstyrrelser (bred QRS). Digoksin effekt: Karakteristisk "hengekøye" ST senkning og kortere…

…gjenspeiler vanligvis en ubalanse mellom myokardets oksygentilførsel og oksygenbehov. I mange tilfeller er den utløsende prosessen plakkruptur med trombose; andre tilfeller skyldes krampe, mikrovaskulær dysfunksjon…

…G, Seitelberger R, Ross J Jr. Mekanisme for gunstig effekt av beta adrenerg blokade på treningsindusert myokardiell iskemi hos bevisste hunder. Circ Res. 1987;60…

…fra 0,45 til 0,76). Mangel på kliniske variabler : den opprinnelige SYNTAX skåren bygger utelukkende på anatomiske forhold, og tar ikke hensyn til kliniske…

…men at feil blod ble gitt til feil pasient — en forvekslet rørettikett eller en identitetskontroll som ble gjort på vaktrommet i stedet for ved sengekanten…

…Aldersrelatert degenerasjon rammer ca. 2 % av befolkningen og kan variere fra fibroelastisk mangel (tynne seil, ofte ruptur av chordae) til Barlows sykdom (overskudd av vev…

…Morfologien til ST elevasjonene kan være vanskelig å skille fra STEMI, men mangel på resiproke ST depresjoner kan av og til peke mot takotsubo. Utbredte…

…oppmerksom på følgende organsystemer: Prodromale/Nevrologiske symptomer: Nervøsitet, angst ("følelse av undergang/doom"). Konfusjon eller redusert bevissthetsnivå som følge av cerebral hypoperfusjon. Dermatologiske (kan mangle…

…som tre separate linjer i legemiddellisten. Glukosemål på sengepost Situasjon Mål P glukose : : De fleste inneliggende 6 10 mmol/l Skrøpelige eldre, kort forventet levetid…

ST segmentdepresjon på grunn av akutt myokardiskemi ST segmentdepresjoner forårsaket av iskemi kjennetegnes morfologisk av et horisontalt eller nedoverhellende (descenderende) ST segment. Både nordamerikanske (AHA…

En gynekologisk undersøkelse er for mange pasienter forbundet med utsatthet, og teknisk korrekt utførelse er bare halve oppgaven. Undersøkelsen skal innledes med informasjon om hvert…

…komprimerbart kar. Allens test brukes fortsatt ved mange enheter for å vurdere kollateralsirkulasjonen, men testen forutsier ikke iskemisk komplikasjon pålitelig og skal ikke alene være…

…mange støttebehandlinger basert på observasjonsdata, ekspertkonsensus (ERC/ESICM retningslinjer) eller ekstrapolering fra generell intensivmedisin og sepsisforskning. Hjertestansbehandling er avansert og bør helst bare utføres på…

…påvirkning av luftvei, respirasjon eller sirkulasjon. Hudsymptomer kan mangle, og sirkulatorisk sjokk trenger ikke foreligge for at tilstanden skal være alvorlig [1]. Adrenalin intramuskulært er…

…seg at Singh Vaughan Williams klassifiseringen er en forenkling; mange moderne antiarytmika har komplekse virkningsmekanismer som spenner over flere klasser (f.eks. amiodaron og sotalol)…

…integrert del av moderne ekkokardiografi. Metoden bygger på prinsippet om at hastigheter som registreres i et prøvevolum med pulsbølgedoppleren (PW), kodes og presenteres med en…

…framskyndet eliminasjon. Ved mange forgiftninger er godt gjennomført understøttende behandling viktigere enn antidoten [1,2]. Ring Giftinformasjonen på 22 59 13 00 , som er døgnåpen…

Akutte koronarsyndromer uten ST elevasjon (NSTE ACS): Ikke ST elevasjonsinfarkt (NSTEMI) og ustabil angina (UA) Dette kapittelet fokuserer på diagnostikk, risikostratifisering og behandling av pasienter…

…inotropi), noe som bedrer slagvolumet og dermed hjerteminuttvolumet (CO). Mange av disse medikamentene påvirker også hjertefrekvensen (kronotropi) og ledningshastigheten (dromotropi). I klinisk praksis, spesielt ved…

…ERS fjernet i 2019 det tidligere minstekravet på 6 sekunder hos voksne og 3 sekunder hos barn, men mange laboratorier og spirometre bruker det fortsatt…

…medikamentpåvirkning og strukturell hjertesykdom. Dessverre har mange klinikere en tendens til å feiltolke T bølgen eller overreagere på uspesifikke endringer. Nedenfor diskuteres spesifikke patologiske mønstre…