60+ treff
…på grunn av kompromittering av koronarostiene Fokale nevrologiske utfall eller ikke hemoragisk slag Renal, mesenterial eller underekstremitetsiskemi Paraplegi eller paraparesi Vedvarende eller residiverende smerter Hypertensjon…
…Aktiveringen gir vasodilatasjon. D1 og D2 (dopaminreseptorer): Aktivering av D1 og D2 i nyrene og i splanknikuskarsengen fører til renal og mesenteriell vasodilatasjon. Dobutamin er…
…AAA kan palperes, kan det presentere seg som en pulserende, ekspansiv og vanligvis ikke øm abdominal oppfylning. Noen pasienter oppgir tydelige abdominale pulsasjoner. Ekspansjon kan…
…særlig for intermediære lesjoner. Selv lesjoner med en visuelt estimert diameterreduksjon på 50–70 % kan gi iskemi eller ikke. Omvendt er enkelte lesjoner med tilsynelatende…
Definisjon og klinisk begrep Hjerteinfarkt med ikke obstruerende koronararterier (MINOCA) beskriver en klinisk presentasjon der pasienten har symptomer som tyder på akutt koronarsyndrom (ACS), biokjemiske…
…en ny test foreligger. Pretestsannsynligheten er sentral fordi den kliniske nytten av enhver diagnostisk test ikke bare avhenger av sensitivitet og spesifisitet, men også av…
Verdien av arbeidsprøven ligger ikke i ST senkningen alene, men i helhetsbildet : arbeidskapasitet, symptomer, blodtrykksrespons, hjertefrekvensrespons, arytmier og restitusjon. En pasient som stopper ved lav…
Diagnosen hypertensjon stilles ikke på en enkelt verdi. Den krever gjentatte målinger ved minst to anledninger, og helst bekreftelse med hjemmemåling eller 24 timersregistrering — grensene…
Grunnprinsipp Håndter pasienten, ikke giftlisten. Stabilisering etter ABCDE, P glukose, blodgass og EKG går foran fullstendig identifisering av stoffet. Behandlingen ved akutt intoksikasjon består av…
Hydralazin er ikke førstevalg ved akutt hypertensjon, fordi midlet gir uttalt reflektorisk sympatikusaktivering. Legemiddel Hydralazin Handelsnavn Apresoline®, BiDil® Virkningsmekanisme Gir arteriolær vasodilatasjon uten effekt på…
Verdiene nedenfor er utgangspunkter, ikke mål i seg selv. Nesten alle har vist seg å fungere bedre som intervaller å holde seg innenfor enn som…
Perikardiocentese gjøres på hemodynamikk, ikke på væskemengde. En langsomt akkumulert liter kan være symptomfri, mens 150 mL som har samlet seg i løpet av en…
En abscess tømmes, den behandles ikke bort. Incisjon og drenasje er behandlingen; antibiotika er normalt verken nødvendig eller tilstrekkelig ved en ukomplisert kutan abscess hos…
Den beste EKG boken er ikke den som gjør det enkelt I det spennende og stadig utviklende medisinske fagfeltet er det et spørsmål som gir…
…er også et egnet førstevalg ved legemiddelbehandling når pasienten ikke tåler noe statinregime. Behandlingssekvensen for pasienter med kronisk koronarsyndrom er: Livsstilstiltak og et maksimalt tolerert…
Dosene nedenfor gjelder voksne dersom ikke annet er angitt, og barnedoser angis per kilogram med angitt maksdose. Kontroller alltid mot lokal retningslinje og FASS (den…
«Leverprøver» måler i hovedsak skade , ikke funksjon. De prøvene som gjenspeiler leverens syntesefunksjon, er PK(INR) , albumin og bilirubin — og de avviker sent. En cirrhotisk…
…av redusert CFR og/eller induserbar mikrovaskulær spasme. Den mikrovaskulære sirkulasjonen kan ikke visualiseres direkte in vivo hos mennesker. Diagnosen avhenger derfor av funksjonell vurdering…
…MINOCA og Type 2 hjerteinfarkt Det er viktig å være klar over at ikke alle NSTEMI skyldes trombe dannelse etter plakkruptur (såkalt Type 1 hjerteinfarkt…
Ved akutt sirkulasjonssvikt er det ikke antallet tilganger som avgjør, men flowen per tidsenhet . Et grovt, kort kateter i en stor vene gir mange ganger…
En luksasjon reponeres med muskelavslapning, ikke med kraft. De metodene som fungerer best, utnytter tid, tyngde og langsomme bevegelser; de som mislykkes, gjør det oftest…
BMI er et populasjonsmål som fungerer dårlig på individnivå: det skiller ikke muskel fra fett og tar ikke hensyn til fettets fordeling. Livvidde og midje…
Artefakter ved ultralyd Følgende kunstfakter er vanlige ved ultralydavbildning: Ultralydbildet viser ikke eksisterende strukturer. Ultralydbildet viser ikke eksisterende strukturer. Ultralydbildet gir en feilaktig fremstilling av…
Den vanligste feilen ved ascitestapping er at den ikke gjøres. Enhver pasient som legges inn med ascites, skal gjennomgå diagnostisk paracentese , fordi spontan bakteriell peritonitt…
Avvikende ventrikulær overledning (aberrasjon) Aberrant overledning (aberrasjon) er ikke en arytmimekanisme i seg selv, men en funksjonell ventrikulær ledningsforstyrrelse . Det innebærer at en supraventrikulær impuls…
…sykdom med benmargsengasjement. Utredning av uklar jern , B12 eller folatmangel når blodprøver ikke er tilstrekkelig. Kontraindikasjoner Uttalt koagulopati eller pågående antikoagulasjonsbehandling — korriger først . Trombocytopeni er…
…ved pågående hevelse. Vær forsiktig ved nedsatt sensibilitet (nevropati, ryggmargsskade) — pasienten kjenner ikke trykksåret. Forberedelser og utstyr Materiale Kommentar : : Trikotstrømpe Innerst mot huden, beskytter mot…
…atrieflimmer (AF), kronisk nyresykdom (CKD) og flere ikke kardiovaskulære tilstander er hyppige trekk. En foreslått sykdomsvei omfatter systemisk og koronar mikrovaskulær endotelial inflammasjon forbundet med…
Definisjon og klinisk rolle Koronar computertomografisk angiografi (CCTA) er en ikke invasiv anatomisk undersøkelse som fremstiller lumen i koronararteriene, aterosklerotisk plakk samt alvorlighetsgrad og utbredelse…
Definisjon og patofysiologi Skåring av koronar kalsium (CAC) er en ikke invasiv metode for å påvise og kvantifisere forkalket koronar aterosklerotisk plakk. Undersøkelsen utføres med…
Definisjon og patofysiologi Hjertesvikt er et klinisk syndrom der hjertet ikke kan opprettholde en blodstrøm som svarer til kroppens behov, eller bare kan gjøre det…
…kløe, øresmerter eller svimmelhet som kan tilskrives en voksplugg. Trommehinnen kan ikke inspiseres, og undersøkelsen er nødvendig for diagnostikken. Før hørselsmåling eller tilpasning av høreapparat…
Prinsipper for myokardperfusjonsavbildning Myokardperfusjonsavbildning (MPI) er en veletablert ikke invasiv teknikk for å påvise, lokalisere og kvantifisere koronarsykdom (CAD). Teknikken gir både visuell og kvantitativ…
Definisjon og patofysiologi Sotalol er et antiarytmikum som kombinerer ikke selektiv betareseptorblokkerende aktivitet (uten intern sympatomimetisk aktivitet) med egenskaper som klass III antiarytmikum. Stoffet blokkerer…
CHA₂DS₂ VA skåren er en skår for risiko for hjerneslag ved atrieflimmer, ikke en skår for blødningsrisiko. Den har erstattet CHA₂DS₂ VASc skåren, og fra…
…Merkenavn Oraverse ®, Rogitine ® Indikasjoner Hypertensiv krise. Virkningsmekanisme Fentolamin er en ikke selektiv alfaadrenerg reseptorblokker. Fentolamin senker blodtrykket samtidig som katekolaminaktiviteten øker. Effekter Gir…
…uten klassiske EKG funn. Raskt stigende kalium er vanligvis farligere enn en tilsvarende stabil kronisk verdi [4]. Graderingen skal ikke brukes mekanisk. En pasient med…
…titrerbar intravenøs behandling og ustabilt forløp bør arteriekateter vurderes. Blodtrykket skal ikke avfeies som utelukkende forårsaket av smerte eller angst. Disse faktorene kan påvirke trykket…
…alder, høyde og etnisitet — ikke mot absolutte tall. Siden 2022 anbefales z skår med nedre normalgrense ved z = −1,64 (femte persentil) framfor faste…
…FVC. Sett av tid, veiled aktivt og godkjenn ikke en kurve du ikke ville vist til en kollega. Indikasjoner Utredning av kronisk hoste, dyspné, piping…
…uten å bli oppdaget. Indikasjoner Traumatisk sår som gaper og ikke kan ventes å gro med god funksjon eller kosmetikk uten adaptasjon. Sår som blør…
…Et kreatinin tatt etter flere døgn med oppkast, sepsis eller hypotensjon er ikke en sikker utgangsverdi. Spør særlig etter: Tidligere kronisk nyresykdom, albuminuri eller hematuri…
…svake syrer ved å holde dem i ladet form i tubulusvæsken, der de ikke kan reabsorberes. Behandlingen ser enkel ut — bikarbonat og kontroll av urinstiksen…
…metoden for objektivt å påvise perifer arteriesykdom, og den trengs oftere enn den brukes — ikke bare ved claudicatio, men før enhver kompresjonsbehandling av leggsår og…
…2026 og angis for absolutt eGFR i ml/min , ikke relativ eGFR per 1,73 m². Regn om hos den som er betydelig større eller…
…risiko for væskeretensjon og nedsatt nyrefunksjon). Pasienter med bronkial astma, kronisk obstruktiv lungesykdom, høysnue eller nesepolypper har økt risiko for overfølsomhetsreaksjoner på NSAID, som astmaanfall…
…belastningstest (arbeids EKG) i kardiologisk utredning. Metoden er indisert når pasienten ikke kan oppnå tilstrekkelig hemodynamisk respons ved trening, eller når spesifikke kliniske forhold gjør…
…uten ST elevasjoner på 12 avledningers EKG Dette kapittelet omhandler kliniske situasjoner der det standardiserte 12 avlednings EKG et ikke viser de klassiske ST elevasjonene…
…av sammenhengen med akutt pankreatitt. Utredning og klinisk undersøkelse Utredningen bør avklare: Triglyseridkonsentrasjonen og om prøven ble tatt fastende eller ikke fastende. Forekomst av ASCVD…
…med mindre den er kontraindisert. Kombinasjonsbehandling: Ezetimib er neste trinn dersom LDL C målet ikke nås med statin alene. PCSK9 hemmere: Legges til når LDL…
…styrer utfallet. Transfusjon gjenoppretter sirkulerende volum, oksygentransport og hemostatisk kapasitet, men kan ikke kompensere for en ukontrollert blødningskilde. Minimer derfor tiden til kirurgi, endoskopi, obstetrisk…
…mitralinsuffisiens Akutt mitralinsuffisiens er en medisinsk nødsituasjon som skiller seg markant fra den kroniske formen, da hjertet ikke har hatt tid til å utvikle kompensatorisk
…Å senke kroppstemperaturen til 33 °C har ikke kunnet vises å bedre overlevelse eller nevrologisk utfall sammenlignet med å holde pasienten normoterm — men feber etter…
…intraventrikulær ledningsforsinkelse (NIVCD) foreligger når et EKG viser et utvidet QRS kompleks som ikke oppfyller kriteriene for verken venstre grenblokk (LBBB) eller høyre grenblokk (RBBB…
…4 mg/ml. Ny infusjon kan startes dersom den første infusjonen ikke gir konvertering til sinusrytme innen 15 minutter etter avsluttet infusjon. Anbefalt andre dose…
…klinisk relevante interaksjoner. Det som avgjør om behandlingen blir trygg, er ikke startdosen, men systemet rundt pasienten : at ukedosen justeres i små trinn, at hver…
…for eksempel ved kronisk hyperkapni Følg pasientens ordinasjon, hvis den er klinisk rimelig Gi oksygen hvis pasienten er hypoksemisk. Oksygen er ikke en behandling mot…
…av medisinske grunner: mansjetten sitter feil, elektrodene løsner, pasienten har ikke ført dagbok. Monteringen og instruksjonen avgjør om undersøkelsen blir brukbar. Ambulatorisk blodtrykksmåling (ABPM) Indikasjoner…
…luftveispåvirkning respirasjonspåvirkning sirkulasjonspåvirkning alvorlige gastrointestinale symptomer, særlig etter eksponering for legemiddel, insektgift eller annet ikke næringsmiddelrelatert allergen 2. Akutt luftveis , respirasjons eller sirkulasjonspåvirkning etter eksponering…
…Apparatbehandling hos pasienter med hjertesvikt. Apparatbehandling kommer etter, ikke istedenfor, medikamentell behandling Grunnbehandlingen ved HFrEF er farmakologisk. Apparatbehandling vurderes hos pasienter som fortsatt er symptomatiske…
