…primære eller sekundære svulster i hjertesekken, samt medfødte misdannelser som perikardagenesi (ufullstendig eller manglende hjertesekk). Ved mistanke om perikardial sykdom er det avgjørende å foreta…

…for iskemiske hendelser og mulige infeksiøse eller andre ikke kardiovaskulære bivirkninger. Virkningsmekanismer Kolkisin Kolkisin synes å ha flere antiinflammatoriske effekter som er relevante ved koronarsykdom…

…arkitektur og mekaniske stabilitet. Aterosklerotiske lesjoner oppstår ofte på steder med forstyrret blodstrøm, blant annet ved avgangssteder i de epikardiale koronararteriene. Tidlige lesjoner kan gjennomgå…

…risikoen for TdP godt dokumentert, mens andre er klassifisert som QT forlengende utelukkende ut fra legemiddelgruppe eller antatte farmakodynamiske effekter. For hvert legemiddel er det…

…revmatisk hjertesykdom som affiserer flere klaffer. Kardiomyopatier: Spesielt hypertrofisk kardiomyopati som involverer septum og begge ventrikler, eller infiltrative tilstander som amyloidose. Medfødte hjertefeil: Særlig ved…

Et nytt potensielt livstruende hjertearytmi syndrom identifisert med EKG EKG kan brukes til å diagnostisere flere genetiske hjertesykdommer, som Brugadas syndrom, langt QT syndrom [LQTS…

…elektriske vektorer er omtalt i kapittelet EKG avledninger. EKG opptak hos barn skiller seg imidlertid fra voksne på flere vesentlige punkter, primært grunnet anatomiske forskjeller…

…2 Wood enheter kan ha økt pulmonal blodstrøm snarere enn pulmonal vaskulær sykdom. Denne tilstanden betegnes som uklassifisert PH. Mulige forklaringer omfatter medfødt hjertesykdom, leversykdom…

…arytmier, og derfor må QT tiden alltid vurderes. QT forlengelse kan være medfødt (på grunn av genetiske mutasjoner) eller ervervet (sekundært til medikamenter, elektrolyttforstyrrelser). QT…

…ventrikulære arytmier. Singh Vaughan Williams klassifiseringen tydeliggjør ikke at de fleste av disse midlene har effekt på flere av hjertets ionekanaler (Dan et al.) . Klasse…

…dermed dannelsen og ledningen av aksjonspotensialet. Disse midlene er klassifisert i henhold til Singh Vaughan Williams klassifikasjonen (tabell 1). Midlene i fet skrift brukes ofte…

…langsom (andre panel) eller forbigått via en aksessorisk bane (tredje panel). Flere fysiologiske og patologiske forhold påvirker AV knutens ledningsevne. Økt sympatisk aktivitet (f.eks…

…ofte en kombinasjon av reentry og økt automati i iskemisk vev. Torsades de Pointes (TdP): Oppstår ved forlenget QT tid (medfødt eller ervervet, f.eks…

…kognitive bias, som «satisfaction of search» (man finner én patologi og slutter å lete etter flere), noe som kan medføre alvorlige konsekvenser for pasienten. Tolkningsalgoritmen…

…i seg selv en viktig kardiovaskulær risikofaktor. Sedat atferd kan medføre risiko selv hos personer som oppnår anbefalt treningsmengde; forebyggingsstrategier bør derfor omfatte både økt…

…Lp(a) er forhøyet hos omtrent én av fem personer. Patofysiologi Lp(a) er forbundet med flere innbyrdes relaterte patologiske prosesser: akselerert aterogenese; vaskulær inflammasjon…

…tunge og svelg. Dette kan medføre risiko for luftvegsobstruksjon. Pasienter som ikke tåler ACE hemmere på grunn av hoste eller angioødem, vil som regel kunne…

…reduksjon av LDL C er nødvendig, blant annet hos pasienter med aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom (ASCVD) eller heterozygot familiær hyperkolesterolemi. Det overordnede behandlingsprinsippet er at reduksjon…

Ventrikulær ejeksjonsfraksjon (EF) I flere tiår har ejeksjonsfraksjon (EF) vært den dominerende metoden for å vurdere venstre ventrikkels systoliske funksjon og pumpeevne. Parameteren er sentral…

…smal terapeutisk bredde, halveringstid på flere døgn og over hundre klinisk relevante interaksjoner. Det som avgjør om behandlingen blir trygg, er ikke startdosen, men systemet…

Datakilder for overvåking av hjertestans og gjenoppliving Det finnes i dag flere store nasjonale og internasjonale registre som overvåker gjenopplivningspraksis, epidemiologi og utfall. Disse registrene…

Myokardfibrenes struktur og kontraktile funksjon Venstre ventrikkelvegg kan deles inn i flere lag. Disse lagene ligner dem man ser i arteriene i hele sirkulasjonssystemet (figur…

Metoder for vurdering av systolisk funksjon (kontraktil funksjon) Det finnes flere ekkokardiografiske metoder for å vurdere systolisk funksjon i venstre ventrikkel. Disse metodene belyser ulike…

…MAP). Inotrope midler øker hjertets kontraksjonskraft. Det finnes flere endogene og syntetiske midler, og de kombineres ofte for å oppnå ønsket hemodynamisk effekt. De fleste…

…Inotrope legemidler øker myokardets kontraktilitet. Det finnes flere syntetiske og endogene substanser med inotrop og vasopressoreffekt. Disse må ofte kombineres for å optimalisere eller korrigere…

Definisjon og behandlingsrasjonale Flerkars koronarsykdom (CAD) betegner klinisk signifikant aterosklerotisk sykdom som affiserer to eller flere større epikardiale koronararterier. Tilstanden forekommer ofte samtidig med sykdom…

Sinusrytme: hjertets normale rytme En rytme defineres i elektrokardiografien som tre eller flere påfølgende hjerteslag med identiske bølgeformer på EKG et. Denne likheten mellom bølgeformene…

…arbeid systematisk gjennom mulige årsaker, gjennomfør flere ikke farmakologiske tiltak samtidig og bruk legemidler bare ved alvorlig agitasjon eller uttalt lidelse. Delirium er et akutt…

…for bildeoptimalisering i ekkokardiografi For å oppnå diagnostiske ultralydbilder av høy kvalitet er det tvingende nødvendig å beherske og justere flere parametere kontinuerlig gjennom undersøkelsen…

…periode på flere uker, bedring ved antiinflammatorisk behandling og tendens til residiv støtter alle en immunpatologisk mekanisme. Den presise årsaken er imidlertid ikke fullt ut…

…tidligere kalt Prinzmetal angina eller variantangina, er myokardiskemi forårsaket av forbigående unormal vasokonstriksjon i én eller flere koronararterier. Epikardial spasme medfører reversibel funksjonell okklusjon og…

…aktivitet. Det er strukturert som et klass III legemiddel, men har egenskaper som spenner over flere antiarytmiske klasser. Ved intravenøs administrasjon hemmer amiodaron hjertefrekvensen, systemisk…

…gir fibrotisk, ikke representativ marg — velg motsatt side). Pasient som ikke kan ligge i ro — planlegg for sedasjon i stedet for å avstå. Valg av…

…aVL, aVF) flere tiår senere. Resultatet er at avledningene på utskriften ikke følger hjertets elektriske aktivering i frontalplanet. Dette medfører at tolkning av akse og…

…av takykardier krever solid kunnskap om differensialdiagnostikk, hemodynamisk vurdering og akuttbehandling. Flere takyarytmier er potensielt livstruende, og behandlingen må derfor være strategisk, strukturert og evidensbasert…

…det enzymatiske ekvivalentet av cellens natriumpumpe. Denne hemningen påvirker flere cellulære prosesser som er kritiske for hjertecellens funksjon. Bindingen til Na+ K+ ATPase er reversibel…

…anstrengelsestest da den omfatter mer enn kun elektrokardiogrammet. EKG er bare én av flere parametere som må evalueres, og det endelige resultatet avhenger av en…

…katetre føres fra et perkutant arterielt tilgangssted til aortaroten, koronarmunningene sonderes og det tas flere angiografiske projeksjoner. Selv om ICA tradisjonelt er betraktet som en…

…Symptomer på hjertesvikt (HF) kan skyldes flere overlappende prosesser: Residiverende eller omfattende MI med nekrose og arrdannelse Diffus myokardfibrose Reversibel iskemisk dysfunksjon Kronisk hypoperfusjon med…

…er idiopatisk perikarditt den vanligste årsaken til konstriktiv perikarditt. Det tar vanligvis flere år å utvikle innsnevring, men i noen tilfeller kan den oppstå noen…

…Sammenhengen mellom LDL C eksponering og ASCVD risiko kjennetegnes av flere prinsipper: Lavere LDL C er forbundet med lavere ASCVD risiko i hele det undersøkte…

…er pasienten helt avhengig av at noen på stedet opprettholder koronar og cerebral perfusjon gjennom manuelle kompresjoner. Overlevelseskjeden er ikke sterkere enn det svakeste leddet…

…aktivitet, men et aterosklerotisk plakk kan forhindre at oksygentilførselen øker parallelt med oksygenbehovet. Avhengig av flere faktorer – blant annet alvorlighetsgraden av stenosen/okklusjonen, mikrovaskulær funksjon…

…av aterosklerotisk hjerte og karsykdom, både på befolknings og individnivå. Flere prediksjonsmodeller, som SCORE2 og diverse risikoskårer for atrieflimmer (CHA2DS2 VASc), er utviklet og validert…

…og venstre arteria circumflexa (LCX). Den posteromediale papillarmuskelen har ofte flere hoder og er mer sårbar for iskemi, da den oftest kun forsynes av én…

…samtidig administrering av flere QT forlengende legemidler, og legemiddelakkumulasjon sekundært til nyre eller leverfunksjonsnedsettelse eller hemming av cytokrom P450 metabolismen [1]. Ikke modifikable risikofaktorer omfatter…

…fremre/anterior, bakre/posterior og septale klaffeblad), selv om anatomiske variasjoner med flere klaffeblad er relativt vanlig. Klaffene er festet til det subvalvulære apparatet, som…

…i den universelle definisjonen av hjerteinfarkt. Klinisk defineres UA av ett eller flere av følgende mønstre: Angina i hvile, vanligvis med varighet på mer enn…

…den ligger begravd i QRS eller T bølge. Hele undersøkelsens verdi ligger i forholdet mellom antall atrie og ventrikkelkomplekser — flere atrie enn ventrikkelkomplekser, like mange…

…5. Behandling av alkoholavhengigheten og planlagt oppfølging , ikke bare avrusning. Benzodiazepiner reduserer abstinensens alvorlighetsgrad og risikoen for kramper og delirium [1,2]. Ved delirium tremens…

…luftveispåvirkning respirasjonspåvirkning sirkulasjonspåvirkning alvorlige gastrointestinale symptomer, særlig etter eksponering for legemiddel, insektgift eller annet ikke næringsmiddelrelatert allergen 2. Akutt luftveis , respirasjons eller sirkulasjonspåvirkning etter eksponering…

…Figur 1. Gallestein som forårsaker akustiske skygger. Etterklangsartefakter Ultralydbølger kan reflekteres flere ganger mellom tette strukturer (dvs. strukturer med høy ekkogenisitet ) . For hver refleksjon returnerer…

…6 % Høy risiko 5 eller flere 5,8 % Tolkning av ATRIA blødningsrisikoskåren. Sammenligning med andre blødningsrisikomodeller Det finnes flere verktøy for vurdering av blødningsrisiko for…

…En forhøyet konsentrasjon av kardialt troponin og ny ST segmentdepresjon ved nyoppstått AF bør derfor ikke automatisk klassifiseres som type 2 hjerteinfarkt uten nærmere vurdering…

…pasienter veksler mellom disse to arytmiene. Klinisk kan atrieflutter klassifiseres basert på varighet og forekomst: Akutt atrieflutter: Nyoppstått eller nydiagnostisert episode, ofte med uttalt symptomatologi…

…som krever høyere fyllingstrykk for å opprettholde slagvolumet. Venstre ventrikkels ettergivelighet Flere faktorer påvirker ventrikkelens ettergivelighet og diastoliske egenskaper. Disse faktorene omfatter alder (naturlig reduksjon…

…Ingen klar skyldig lesjon Når angiografien ikke identifiserer en overbevisende skyldig lesjon – for eksempel ved diffus sykdom, flere komplekse plakk eller ved mistanke om plakkerosjon…

…alene etablerer ikke diagnosen hjerteinfarkt, fordi myokardskade kan oppstå uten myokardiskemi. Ikke iskemisk myokardskade kan ledsage en rekke kardiale og systemiske tilstander, blant annet: Kardiale…

…begge hjertekamre) og systolisk dysfunksjon, der tilstanden ikke kan forklares utelukkende av koronarsykdom eller abnorme belastningsforhold (som hypertensjon eller klaffefeil). Dilatasjon av venstre ventrikkel er…

…alvorlig hyperkalsemi. Felles for flere av disse syndromene er en ubalanse i de transmurale ionestrømmene (spesielt I to strømmen) i tidlig fase av repolariseringen. Figur…